老年急性脑卒中患者经鼻高流量氧疗后呼吸困难信念现状及相关影响因素分析

目的 探讨老年急性脑卒中(CVA)患者经鼻高流量氧疗后(HFNC)呼吸困难信念现状及影响因素。方法 回顾性选取2022年1月-2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的136例老年CVA经HFNC患者作为研究对象,采用呼吸困难信念问卷(BBQ)进行呼吸困难信念评分,得分率=分值/满分×100%,将得分率<满分的60%设为低呼吸困难信念组,得分率≥满分的60%设为高呼吸困难信念组。比较2组文化程度、性别、领悟社会支持量表(PSSS)、住院时间、日常生活活动能力(ADL)、 24项自我效能感量表(SEES)差异,并通过二元Logistic回归分析高呼吸困难信念的影响因素。结果 研究共纳入136例老年CVA经HFNC患者,其中低呼吸困难信念组87例,高呼吸困难信念组49例;低呼吸困难信念组年龄、肺部感染控制、昏迷、吞咽功能、咳嗽反射、 SEES评分、 PSSS评分、 ADL、是否规律体育锻炼、 HFNC设置温度、发病后救治时间评估值与高呼吸困难信念组差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic分析结果显示,年龄>75岁(OR=1.719,P=0.004)、吞咽功能越差(OR=1.735,P=0.006)、咳嗽反射越差(OR=1.898,P=0.0004)、 SEES评分低(OR=1.785,P=0.002)、 PSSS评分低(OR=1.599,P=0.006)、不规律体育锻炼(OR=1.634,P=0.003)、 HFNC设置温度≥37℃(OR=1.621,P=0.006)均为影响老年CVA患者HFNC后呼吸困难信念的独立危险因素(P<0.05);构建老年CVA患者HFNC后高呼吸困难信念的风险预测模型,以模型新生成概率值为依据,绘制预测模型ROC曲线,得到AUC=0.769 0(95%CI为0.681~0.759)>0.75;Hosmer-Lemeshow检验评价模型校准能力(χ^(2)=3.543,P=0.896>0.05)。结论 老年CVA患者经HFNC后呼吸困难信念总体处于较低水平,临床工作者应早期识别患者经HFNC后呼吸困难的动机,纠正他们对呼吸困难的灾害性认识,制定针对性干预措施,促进患者心理调适和疾病康复。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念影响因素及其与疾病不确定感、疾病感知的相关性

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难信念影响因素及其与疾病不确定感、疾病感知的相关性。方法将2021年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院就诊的76例COPD患者纳入研究,收集患者一般资料,使用呼吸困难信念问卷(BBQ)评估患者呼吸困难信念水平,使用改良呼吸困难指数(mMRC)评估患者呼吸困难程度,使用疾病不确定感量表(MUIS)评估患者疾病不确定感水平,使用简易疾病感知问卷(BIPQ)评估患者疾病感知水平。采用单因素分析、多元线性回归分析法分析影响COPD患者呼吸困难信念水平的相关因素;使用Pearson相关性分析法分析COPD患者BBQ评分与MUIS、BIPQ评分的相关性。结果病程、居住地、人均月收入、疾病分期、2 a内因COPD入院次数、呼吸困难程度的COPD患者BBQ评分的独立危险因素(P<0.05);COPD患者BBQ评分与MUIS、BIPQ评分均呈正相关(P<0.05)。结论病程、居住地、人均月收入、疾病分期、2 a内因COPD入院次数、呼吸困难程度是COPD患者呼吸困难信念水平的独立危险因素,且COPD患者呼吸困难信念与其疾病不确定感、疾病感知均亦存在一定关系,加强针对性护理干预对减轻COPD患者呼吸困难信念水平有积极帮助。

呼吸系统疾病患者呼吸困难信念与焦虑状态相关性分析

目的:调查并分析呼吸系统疾病患者呼吸困难信念与焦虑状态的关系,为缓解呼吸困难症状患者制订护理措施提供理论依据。方法:选取2019年6月1日~12月1日收治的95例主诉呼吸困难患者作为研究对象,采用改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、焦虑自评量表(SAS)评估患者呼吸困难及焦虑情况;并分析呼吸困难信念、呼吸困难程度分级与焦虑状态的关系。结果:随着mMRC得分的增加,呼吸困难信念中恐惧呼吸困难维度及恐惧活动维度得分呈上升趋势(P<0.05);呼吸困难信念得分越高者,焦虑得分越高(P<0.05)。结论:呼吸困难信念是焦虑状态的重要影响因素之一,呼吸困难患者呼吸困难信念越强烈,越容易出现焦虑状态,因此,及时、准确地评估呼吸困难患者的焦虑状态,并给予有效的心理干预及疏导对患者的治疗至关重要。

排痰管理团队对AECOPD患者排痰效果与血气指标及呼吸困难信念的影响分析

目的:分析排痰管理团队对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者排痰效果(日均排痰量、7d的总排痰量)、血气指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度)、呼吸困难信念评分(恐惧呼吸困难、恐惧活动、总评分)的影响效果。方法:回顾性分析本院重症医学科2019年4月至2022年4月收治的60例AECOPD患者临床资料,依据实施的护理方案分为两组各30例。对照组实施传统护理模式,观察组运用排痰管理团队,10d后比较两组患者的排痰效果、血气指标、呼吸困难信念评分差异。结果:观察组的排痰效果、护理后的血气指标与呼吸困难信念评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排痰管理团队能够提高AECOPD患者的排痰效果、改善血气指标与呼吸困难信念,值得临床应用。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念干预的研究进展

慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸困难而存在恐惧运动的疾病现象, 长此以往加快机体退化速度, 削弱肌肉力量, 反向加重呼吸困难, 延缓疾病恢复。因此本文通过综述国内外慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念干预方案的理论基础及具体措施, 总结现有研究的不足, 并提出相关建议, 旨在对患者进行早期预防, 为制订科学性、可行性的干预方案提供参考。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念的相关概念及测量

呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者最常见的临床症状和主诉,98%的COPD患者经历过呼吸困难[1]。为减少呼吸困难,患者常采取避免或减少活动的生活方式[1-3],患者因长期缺少活动导致机体功能退化和肌肉力量减弱[4-6],从而进一步加重呼吸困难,形成呼吸困难-活动减少-呼吸困难加重的恶性循环[7-8],从而加快疾病进展[9]。

急性呼吸系统疾病患者呼吸困难信念与其焦虑情绪的关系

目的探讨急性呼吸系统疾病患者呼吸困难信念与其焦虑情绪的关系。方法本研究调查对象为2021年3月~2022年12月104例急性呼吸系统疾病患者,所有患者入院后均进行综合医院焦虑量表(HADS-A)评估,根据评估结果进行分组,即焦虑组与非焦虑组。比较两组患者文化程度、性别等一般资料以及呼吸困难信念量表(BBQ),并通过二元logistic回归分析调查焦虑情绪的影响因素。结果104例急性呼吸系统疾病患者38例具有焦虑情绪,轻度焦虑18例,中度焦虑15例,重度焦虑5例;焦虑组与非焦虑组文化程度、年龄、合并发热、入院时间、BBQ呼吸困难评分、活动恐惧评分差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、疾病类型、居住地差异无统计学意义(P>0.05);二元logistic回归分析显示,小学文化程度、合并发热、年龄>60岁、BBQ呼吸困难评分、活动恐惧评分是焦虑情绪的影响因素。结论急性呼吸系统疾病患者焦虑情绪较为普遍,呼吸困难信念、文化程度等可能促进焦虑情绪的产生。

110例门诊慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念调查的回顾性研究

目的分析呼吸困难信念对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功能状态的影响,探讨当前COPD患者呼吸困难现状。方法采取便利抽样法选择在东莞市大岭山医院门诊进行诊治的110例COPD患者,进行呼吸困难信念问卷(CBBQ)评分与疾病分期、呼吸困难量表(m MRC)评分、BODE指数等资料关系的分析。结果疾病分期对CBBQ评分具有重要影响,m MRC评分、BODE指数是影响患者CBBQ评分的主要因素,主要体现在恐惧活动维度。结论 COPD患者存在恐惧运动与恐惧呼吸困难等呼吸困难信念,护理人员应加强对患者呼吸困难信念的管理,纠正患者避免活动的动机。