E-tracking技术检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉血管病变治疗前后变化的研究

目的探讨血管壁回声跟踪技术(E-tracking技术,ET)检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗前后颈总动脉血管弹性的变化。方法选取30例OSAHS患者,采用高频线阵探头测量颈总动脉内中膜(IMT),应用ET技术实时跟踪描记治疗前和治疗3个月后的颈动脉管壁运动轨迹,检测出颈动脉的弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)。结果 OSAHS患者治疗后的颈总动脉较治疗前Eρ、β、PWVβ降低,AC升高(均P<0.01),AI降低(P>0.05)。结论ET技术检测能明确OSAHS患者治疗前后的颈总动脉弹性变化,及早地发现血管病变,有效地指导OSAHS患者的临床治疗。

e-Tracking技术评估不同冠脉狭窄程度与颈动脉弹性的相关性

目的应用血管回声跟踪(e-Tracking)技术评估不同冠脉狭窄程度与颈动脉弹性的相关性。方法选择拟诊冠心病在我院行冠脉造影的患者180例,根据冠脉造影结果分为冠脉无狭窄组(A组)、轻度狭窄组(B组)、中度狭窄组(C组)、重度狭窄组(D组),D组又根据病变血管数量分为D1、D2、D3组,每组30例,应用常规二维超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)和e-Tracking技术检测颈动脉弹性(Eρ、β、AC、AI、PWVβ),并进行统计学分析。结果随着冠脉狭窄程度的加深,IMT、Eρ、β、AI、PWVβ值升高而AC值降低,各参数总体比较差异均有统计学意义;排除年龄、BMI、TC等混杂因素后,Eρ、β对血管弹性的检测最为敏感,除D2和D3组之外,各组之间比较差异均有统计学意义;其次是AC,血管顺应性与冠脉狭窄程度呈反比,但当血管狭窄到一定程度时(≥75%),单支病变与多支病变间无统计学意义;IMT在A和B组、A和C组、B组和C组间比较差异均无统计学意义。结论冠脉狭窄越严重,颈动脉弹性受损越明显,其中Eρ、β在评估冠脉狭窄程度与颈动脉弹性相关性的敏感性较高,IMT在冠脉狭窄程度较轻时变化不显著,当多支冠脉狭窄≥75%时,2支与≥3支血管病变中颈动脉总体弹性变化差异不大。

ET技术评价内-中膜正常的终末期肾病患者桡动脉血管弹性

目的探讨血管回声跟踪技术(ET)评估内-中膜(IMT)正常的终末期肾病患者桡动脉血管弹性的临床应用价值。方法选取我院确诊为终末期肾病患者138例(75例IMT正常(B组),63例IMT增厚和(或)伴有斑块形成(C组)),35例健康体检者(A组)。应用常规二维超声和ET技术对受检者的桡动脉弹性功能进行检查,包括IMT、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVbeta)、僵硬度指数(Beta)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、增大指数(AI)弹性参数,三组间各参数进行对比分析,与术中对照。结果二维超声检查:与A组比较,B组桡动脉IMT厚度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),C组桡动脉IMT增厚,并且有动脉粥样硬化斑块形成,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ET检查:终末期肾病组(B组和C组)患者桡动脉PWVbeta、Ep、Beta高于A组,AC低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ET技术可以较早、准确、客观地评估终末期肾病患者IMT正常的桡动脉血管弹性变化,为临床动静脉瘘术前血管评估提供准确的信息。

ET技术早期评价高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉弹性的研究

目的:应用血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术检测无颈动脉硬化超声诊断指征高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉血管弹性及功能。方法:筛选高血压合并高脂血症及糖尿病患者(三高组)30例,高血压患者20例,高脂血症患者20例,糖尿病患者20例,正常对照组30例及国人正常值,应用ET技术测量僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)及顺应性(AC),脉搏波速度(PWVβ),增大指数(AI),所得参数间进行比较。结果:三高组与正常组相比,三高患者β、Ep、PWVβ、AI较正常组明显增高,P<0.01;AC较正常组降低,P<0.01。三高组与国人组相比,β、Ep、PWVβ、AI明显增高,P<0.01,AC较国人组降低,P<0.01。三高组与高血压组、高脂血症组及高血糖组相比,β、Ep增高,P<0.01;PWVβ、AI增高,P<0.05;AC较各组降低,P<0.01。结论:①研究表明:三高患者颈动脉β、Eρ、AI及PWVβ较对照组明显升高;AC明显降低,各项参考值的改变说明三高患者动脉弹性、顺应性下降,硬化程度增加。②应用ET技术在超声确诊颈动脉硬化之前准确定量评价三高患者颈动脉弹性功能改变,旨在寻找动脉硬化的早期预测指标,为临床早期预防大动脉病变提供依据。

血管壁回声跟踪技术评价被动吸烟者的颈动脉弹性功能

目的探讨血管回声跟踪技术(ET)评价被动吸烟者颈动脉弹性功能的应用价值。方法主动吸烟组50例,被动吸烟组44例,正常对照组44名,应用ET技术对颈动脉血流动力学进行量化分析,评估动脉硬化参数,包括压力-应变弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)、动脉顺应性(AC)、血管收缩期内径(Ds)及舒张期内径(Dd)。结果β和Eρ主动吸烟组、被动吸烟组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);主动吸烟组与被动吸烟组间差异无统计学意义(P>0.05)。AC:主动吸烟组、被动吸烟组均显著低于正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);主动吸烟组与被动吸烟组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ds和Dd:各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ET可早期发现被动吸烟者和主动吸烟者血管内皮功能的改变,测量结果精确,是一种便捷、无创的检查方法。

血管回声跟踪技术对高脂血症患者动脉弹性与血管内皮舒张功能关系的研究

目的:探讨高脂血症患者动脉弹性与血管内皮舒张功能的关系。方法:应用E-Tracking技术测量35例高脂血症患者与30例正常健康组颈动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬化度(β)和顺应性(AC),同时采用高分辨率血管超声法检测受试者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD);并进行相关分析。结果:高脂血症组血流介导的肱动脉舒张功能明显低于正常组(10.15±3.98)与(16.35±2.42),P<0.05;高脂血症组Ep、β与正常对照组相比明显增高(136.27±21.11)与(112.67±29.43),P<0.01,(10.20±1.25)与(9.09±1.98),P<0.01。但高脂血症组的AC明显低于正常对照组(0.58±0.14)与(0.75±0.18),P<0.05。FMD和Ep、β负相关(r=-0.562,P<0.01;r=-0.415,P<0.01),与AC呈正相关(r=0.527P<0.01)。结论:高脂血症患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能受损和动脉弹性降低,且2者之间有相关性,提示E-tracking技术和FMD一样能够判断动脉功能异常,具有简便、快速、无创性及测量结果精确的优点。

糖耐量异常与颈动脉血管壁弹性的关系及相关因素分析

目的在一组选择人群中调查糖耐量异常(IGT)患者的早期血管病变状况。方法按照葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将120例受试者分为糖耐量正常组(NGT)60例和IGT组60例,进行颈动脉超声检查,利用超声机带的血管回声跟踪技术,测量并计算出压力应变弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)、和动脉顺应性(AC)。受试者均检测血糖、血脂、胰岛素水平。结果在IGT组β值和Eρ值均较NGT组升高,8.96±1.39 vs 7.17±1.25,(121.37±10.18)kPavs(96.42±7.64)kPa(P<0.05),AC值有所下降(0.78±0.11)mm2/kPa vs(0.95±0.10)mm2/kPa(P<0.05)。IGT组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数对数转换值(HOMA-IR)较NGT组升高(均P<0.05)。单因素相关分析显示颈动脉僵硬度β值与HOMA-IR、餐后2小时血糖、TG、TC呈正相关(r=0.818,0.769,0.846,0.632,均P<0.05)。结论与NGT相比,IGT已经具有较显著意义的颈动脉弹性指标的改变,表明早期动脉硬化改变早在IGT阶段就已经开始。血糖、特别是OGTT 2小时血糖、HOMA-IR及血脂与糖代谢异常患者的早期血管病变指标有相关性。

血清抵抗素与吸烟者动脉弹性的相关性研究

目的测定吸烟者血清抵抗素水平,并行颈动脉ET技术(血管回声跟踪技术)检测,探讨血清抵抗素水平与动脉弹性的关系。方法选择非吸烟者38例,吸烟者45例,检测血压、身高、体重、体重指数(BMI)、生化指标、血清抵抗素水平,并应用ET技术检测颈动脉压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)。结果 (1)吸烟组Ep、β、AI及PWVβ均高于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05);AC低于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清抵抗素水平与β、PWVβ呈正相关关系(r=0.346,P=0.003;r=0.305,P=0.009)。结论吸烟者血清抵抗素水平与β、PWVβ有相关性,三者均是早期发现动脉弹性病变的敏感指标。

二维斑点追踪技术对老年舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的评估价值

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评估老年舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的价值。方法选取48例因舒张性心力衰竭入院的老年患者,设为A组;门诊检查疑似舒张性心力衰竭的老年患者52例,设为B组;健康志愿者51例,设为C组。采用二维斑点追踪技术,测定各组患者左室径向18节段收缩期峰值心肌应变。结果 A、B组E/A、E/E'、LVDs、IVSd显著高于C组(P<0.05);A组E/A、E/E'、LVDs、IVSd显著高于B组(P<0.05)。A组18节段收缩期峰值心肌应变均显著低于B组、C组(P<0.05)。结论二维斑点追踪技术在反映局部心肌收缩运动异常上具有更高的敏感性。

放疗后下肢水肿患者股动脉弹性功能改变及其意义的研究

目的应用血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)检测盆腔肿瘤患者放疗后水肿下肢股动脉弹性功能的改变,探讨电离辐射对下肢水肿产生的意义。方法选择放射治疗6个月后妇科恶性肿瘤患者43例,按下肢有无水肿分为两组:水肿组,共有水肿下肢29条;无水肿组,无水肿下肢57条。选取未接受放射治疗,无下肢水肿患者30例,共60条下肢作为对照组。应用ET技术检测患者股动脉的弹性指标:血管僵硬度参数(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波膨大指数(AI)及脉搏波传递速度(PWVβ),并进行比较。结果水肿组与非水肿组股动脉弹性指数各指标比较β、Eρ、PWVβ各值升高,二者差别显著(P<0.05),AC值降低,二者差别显著(P<0.05);非水肿组与对照组比较股动脉弹性各指标对比均无统计学意义(P>0.05),三者AI值对比均无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗后,水肿患肢股动脉弹性较非水肿患肢减低,显示放疗损伤动脉弹性水肿患肢动脉损伤明显。

早期冠心病患者颈动脉弹性及肱动脉内皮功能相关性的超声评价

目的:研究肱动脉内皮依赖性舒张功能变化与早期冠心病患者颈动脉弹性相关关系,以探讨多谱勒超声在早期定量判断冠心病患者动脉血管功能的临床应用价值。方法:应用高分辨率超声及E-Tracking技术测定200例冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和颈动脉硬化参数,同时测定200例健康自愿者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和颈动脉硬化参数,对比分析两组患者肱动脉FMD及颈动脉硬化参数的差异,并分析压力应变弹性系数(Eρ)、硬化度(β)、顺应性(AC)与FMD的相关性。结果:冠心病组肱动脉FMD及颈动脉硬化参数与志愿组差异明显(P<0.05);肱动脉FMD与Eρ、β呈负相关(相关系数r=-0.78,P<0.01;r=-0.83,P<0.01),肱动脉FMD与AC呈正相关(r=0.71,P<0.01)。结论:肱动脉内皮依赖性舒张功能变化与颈动脉硬化参数高度相关;通过多谱勒超声测量颈动脉硬化参数能较好的反映肱动脉内皮依赖性舒张功能;多谱勒超声可作为冠心病患者动脉血管功能异常早期、定量、无创及简便的检查方法。

血管回声跟踪技术评价主动与被动吸烟者股动脉弹性的研究

目的探讨血管回声跟踪(ET)技术评价主动吸烟者与被动吸烟者股动脉血管弹性功能的应用价值。方法利用ET技术检测40例主动吸烟者、40例被动吸烟者、40例健康对照组的股动脉,通过内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)评价动脉硬化程度。结果主动吸烟组AI、PWVβ高于被动吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05);主动吸烟组、被动吸烟组β和Eρ均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);主动吸烟组、被动吸烟组AC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ET技术可早期发现被动吸烟者和主动吸烟者股动脉弹性功能的改变,测量结果精确,是一种无创、便捷的检查方法。

血管回声跟踪技术评价甲状腺功能亢进患者颈动脉弹性的临床研究

目的:应用血管回声跟踪技术(ET)定量评价甲状腺功能亢进患者颈动脉弹性。方法:研究对象为21例甲状腺功能亢进患者(男性6例,女性15例,平均年龄(36.31±6.58)岁及21例正常者,应用血管回声跟踪技术检测双侧颈动脉的弹性模量(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)。结果:甲状腺功能亢进患者的β、Ep和AC高于正常对照者,差异有统计学意义。结论:血管回声跟踪技术可以作为一种评价甲状腺功能亢进患者的血管损伤超声检查新技术。

血管回声跟踪技术评价多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性改变

目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价多发性骨髓瘤患者的颈动脉弹性功能。方法选取临床确诊的初发多发性骨髓瘤患者34例(多发性骨髓瘤组),记录其DS和ISS分期情况。另设正常对照组35名。应用ET技术检测两组双侧颈总动脉弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)及内-中膜厚度(IMT)。结果多发性骨髓瘤组IMT较正常对照组增厚,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,多发性骨髓瘤组β、Ep、PWVβ明显增高,AC明显降低(P<0.05)。按DS分期,多发性骨髓瘤组ⅢA期、ⅢB期AC均较ⅡA期减低,ⅢB期PWVβ较ⅡA期增加(P<0.05);按ISS分期,Ⅲ期AC、AI均较Ⅰ期减低,Ⅲ期PWVβ较Ⅱ期增加(P<0.05)。结论 ET技术可较为敏感地反映多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性减低。

血管回声跟踪技术评价绝经后骨质疏松症患者颈动脉弹性功能

目的：探讨血管回声跟踪（Echo tracking，ET）技术评价绝经后骨质疏松症（osteoporosis，OP）患者颈动脉弹性的应用价值。方法：选取52例绝经后OP患者（OP组）及48例正常绝经后女性（对照组），应用ET技术检测颈动脉弹性，主要检测参数包括：僵硬度（β）、增大指数（AI）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、压力-应变弹性系数（Ep）；后将骨密度T值与颈动脉弹性参数β、AI、AC、PWVβ、Ep进行相关性分析。结果：OP组β、PWVβ、Ep高于对照组（P〈0.01）、AC低于对照组（P〈0.05），两组间AI比较差异无统计学意义（P〉0.05）；T值与β、PWVβ、Ep呈负相关、与AC呈正相关、与AI无相关性。结论：自然绝经后1-10年内，OP患者颈动脉弹性较正常绝经后女性减低，且颈动脉弹性与骨密度相关;ET技术能早期、定量评估绝经后OP患者颈动脉弹性功能变化。

血管回声跟踪技术定量评价系统性红斑狼疮患者股动脉弹性的研究

目的探讨血管回声跟踪(e-tracking)技术定量评价系统性红斑狼疮患者的股动脉弹性改变的临床价值。方法选取系统性红斑狼疮患者33例(SLE组)及健康志愿者26例(对照组)。应用e-tracking技术获取其股总动脉弹性相关参数:僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)。结果1)同组双侧股总动脉弹性各参数差异无统计学意义(P>0.05);2)除膨大指数(AI)外,SLE组股总动脉僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)较对照组升高,顺应性(AC)较对照组减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在SLE患者外周动脉IMT发生变化或斑块形成之前,可通过股总动脉ET相关参数(β、Ep、AC、PWVβ)来评价其早期动脉硬化。

血管回声跟踪技术检测2型糖尿病肾病患者颈动脉弹性的临床意义

目的探讨用血管回声跟踪(ET)技术检测2型糖尿病肾病患者的颈动脉弹性指数及其临床意义。方法入选2型糖尿病肾病患者100例,根据24 h尿白蛋白排泄率分为糖尿病正常蛋白尿组35例、糖尿病微量蛋白尿组36例及临床蛋白尿组29例,并随机选择健康志愿者30例进行比较。用ET技术测量各组颈动脉压力应变弹性系数、僵硬度、顺应性、增大指数及脉搏波传导速度。结果与健康志愿者组比较,糖尿病组压力应变弹力系数、僵硬度、增大指数及脉搏波传导速度均显著增高,顺应性显著降低(P<0.05);与正常蛋白尿组比较,微量蛋白尿组压力应变弹力系数、僵硬度、增大指数、脉搏波传导速度无明显变化,顺应性值明显降低;与正常蛋白尿、微量蛋白尿组比较,临床蛋白尿组压力应变弹性系数、僵硬度、增大指数及脉搏波传导速度增高,顺应性显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,24 h尿白蛋白排泄率与僵硬度、脉搏波传导速度呈正相关(P<0.01)。结论 2型糖尿病肾病患者早期颈动脉弹性已发生变化,用ET技术检测颈动脉弹性可监测其早期的微血管病变,及早预防治疗。