急性左心衰竭患者床旁肺部超声积分与E/E’比值的相关性分析

目的探讨床旁肺部超声积分与E/E’在急性左心衰竭患者中的临床意义以及相关性。方法选取本院2018年1月至2019年1月EICU收治的急性左心衰竭患者56例,记录床旁肺部超声8区B线积分,根据床旁超声检查患者二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)以及二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’),计算E/E’比值,评价肺部超声积分与E/E’比值的相关性。结果急性左心衰竭患者床旁肺部超声积分与E/E’的比值无相关性(r=0.145,P=0.285)。结论床旁肺超声B线积分与E/E’比值在急性左心衰竭时均具有诊断价值,但二者的相关性弱。

ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后E/E’比值与心功能变化的相关性

目的研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)-二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E’)比值(E/E’)与患者心功能变化的相关性。方法纳入2016年3月至2019年3月在菏泽市中医医院接受PCI术268例STEMI患者作为研究对象。PCI前后均接受超声心动图检查。记录左心室舒张末内径(LVDD)、左心房容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰减速时间(DT)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI),计算E/E’。将患者分为A组(E/E’≤15)和B组(E/E’>15),比较两组患者PCI术前后E/E’和其他心功能指标水平。评价E/E’与左心室重构的相关性。记录出院后6个月内心血管不良事件发生率,分析E/E’与心血管不良事件的关系。结果268例患者中A组216例,B组52例。两组间LVDD、LAV、LVEF、DT、LVEDVI、LVESVI水平差异均有统计学意义(P<0.05),手术前后差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,E/E’与LVDD、LVEDVI、LVESVI均呈正相关(r=0.497、0.366、0.182,P<0.0001),与LVEF呈负相关(r=-0.437,P<0.05),与DT、LAV不具明显相关性(P>0.05)。不同预后患者间LVDD、LAV、LVEF、DT、LVEDVI、LVESVI水平差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,E/E’、LVDD、LVEDVI、LVESVI是STEMI患者发生心血管不良事件的危险因素,LVEF是发生心血管不良事件的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,E/E’预测STEMI患者发生心血管不良事件具有较高价值(AUC>0.75,P<0.05),灵敏度为0.806,特异度为0.732。结论PCI术不能迅速纠正STEMI患者E/E’,但术后E/E’与心功能状态和心室重构相关。监测PCI术后E/E’有助于判断STEMI患者不良预后,为临床指导提供依据。

参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效研究

目的:观察参附注射液对舒张性心力衰竭患者的疗效。方法:中医辨证为气虚和阳虚型舒张性心力衰竭患者106例,随机分成参附注射液治疗组和对照组。观察治疗前后心超左室舒张功能指标,组织多普勒测量二尖瓣舒张早期E峰速率(E)和二尖瓣环舒张早期运动速度(E’),并计算E/E’比值、血浆B型脑钠肽(BNP)浓度、测量6min步行距离以及中医症候群变化。结果:经过1周治疗后,参附注射液治疗组E/E’(8.36±3.24)较对照组(10.28±4.87)明显降低(P<0.05);参附注射液治疗组BNP浓度(534.12±124.36)较对照组(702.88±192.60)明显降低(P<0.05);参附注射液治疗组中医症状较对照组明显改善(P<0.05)。结论:参附注射液能改善舒张性心力衰竭患者临床症状和心脏舒张功能。