E/Em比值对心房颤动患者中左心室射血分数保留心力衰竭的诊断价值

目的探讨二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比（E／Em）诊断心房颤动患者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）保留心力衰竭（heart failure with preserved left ventficular ejection fraction，HF—PEF）的价值。方法将LVEF正常的121例非瓣膜病心房颤动患者分为HF—PEF（59例）和非心力衰竭（non—heart failure，NHF）组（62例）。50例窦性心律且心功能正常者为对照组。对三组临床资料和超声心动图参数进行比较，应用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC）评价E／Em诊断心房颤动患者HF—PEF的价值。结果（1）与对照组比较，NHF组及HF—PEF组年龄更大，血肌酐（Cr）及血氨基末端脑钠肽前体（N—terminal pro—brain natriuretic peptide，NT—proBNP）浓度更高，三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）与对照组比较，NHF组及HF—PEF组左心房内径增大，E峰及E／Em增高，LVEF下降。三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）E／Em诊断心房颤动患者HF—PEF的ROC曲线下面积为0．770（95％CI：0．675—0．865）。以E／Em≥9．35为截点时，诊断HF—PEF的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为66．7％、73．6％、83．8％和50．0％。（4）Spearman相关性分析表明心房颤动患者中LnNT—proBNP与年龄、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径、E、E／Em呈正相关，与LVEF呈负相关（P〈0．05），其中E／Em与LnNT—proBNP相关性最强（r=0．648，P〈0．05）。结论E／Em比值对诊断心房颤动患者HF—PEF具有较好的应用价值。

E/A和E/Em比值对舒张性心力衰竭的诊断价值

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是一组具有心功能衰竭症状和体征而左室射血分数正常,以舒张功能异常为特征的临床综合征.舒张功能异常所致的充血性心力衰竭十分常见.流行病学研究显示,DHF发病率占心力衰竭病例的38%～54%,其病死率与收缩性心力衰竭相似,但预后优于收缩性心力衰竭.

天然产物EM-E-11-4逆转人口腔上皮癌细胞KBV_(200)多药耐药作用及其机制

目的考察无毒浓度千金烷二帖化合物EM-E-11-4对P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)介导人口腔上皮癌多药耐药(multi-drug resistance,MDR)的逆转作用并检测其对P-gp功能的影响。方法MTT比色法测定EM-E-11-4对人口腔上皮癌KB及其具有多药耐药株表型的KBV_(200)细胞的细胞毒活性,采用维拉帕米为参比药,非细胞毒剂量EM-E-11-4(2.5、5、10μmol·L^(-1))与3种常用抗癌药合用考察其逆转肿瘤多药耐药的作用,并计算逆转倍数。EME-11-4对P-gp的转运功能采用阿霉素蓄积实验检测。EM-E-11-4对基础与维拉帕米诱导的P-gp ATPase活性采用P-gp-GloTM试剂盒检测。结果EM-E-11-4能够有效逆转P-gp介导的KBV_(200)的多药耐药,并具有良好的剂量依赖关系。10μmol·L^(-1)EM-E-11-4能够逆转KBV_(200)细胞对紫杉醇、长春新碱和阿霉素3种抗癌药物的耐药作用,逆转倍数分别为33.8、36.4、20.1。无细胞毒作用的EM-E-11-4对P-gp的转运功能有显著抑制作用,并且能够增加阿霉素在肿瘤细胞内的蓄积,具有良好的浓度依赖性。同时,EM-E-11-4能明显抑制维拉帕米刺激的重组P-gp的ATPase活性。结论EM-E-11-4能逆转P-gp介导的肿瘤多药耐药,其作用机制与抑制P-gp的转运功能有关,为其临床治疗口腔上皮癌肿瘤多药耐药提供了理论依据。

多维度量化科研人员影响力的指标——EM_C指数

[目的/意义]量化科研人员影响力的评价指标不断增加。介绍由Bihari A和Tripathi S提出的EM指数,由于该指标没有考虑作者贡献差异,本文改进EM指数以实现更为精确的作者评价。[方法/过程]将作者合作因素纳入到EM指数的计算过程中,详细讨论EMC指数与h指数的异同。以30位作者数据为研究对象,实证分析EMC指数在名次变化稳定性、作者区分性,以及与h指数、e指数等参数的相关性。[结果/结论]研究表明,与h指数相比,EMC指数作者名次变化明显;对h指数相同作者的辨识度接近90%;对总被引与最高被引频次较为敏感,与h指数、e指数、署名位次等参数存在不同的相关性。

E/Em对心房颤动患者并发急性缺血性脑卒中的预测价值

目的:研究预测心房颤动患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素。方法:回顾性分析32例新发缺血性脑卒中的心房颤动患者(研究组)的临床资料,同期入选的30例无缺血性脑卒中的心房颤动患者作对照(对照组)。急性缺血性脑卒中患者均在急性期内完善头颅MRI检查。所有患者均行经胸超声心动图检查,测量其二尖瓣舒张早期血流峰速度E及二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度Em,计算E/Em值。记录患者所有临床资料,分析心房颤动患者发生急性缺血性脑卒中的危险因素,研究E/Em对心房颤动患者急性缺血性脑卒中的预测价值,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析E/Em预测心房颤动患者发生急性缺血性脑卒中的灵敏度和特异度。结果:两组患者基线资料均衡。与对照组患者比较,研究组患者年龄较大,女性比例较高,合并高血压病者较多,但差异无统计学意义;超声心动图资料对比,研究组患者Em值较低,E/Em比值较高,差异具有统计学意义(P<0.05);在研究组患者中,E/Em比值越高,新发急性缺血性脑卒中比例越高;多因素回归分析显示,E/Em比值是AF患者新发缺血性脑卒中的独立危险因素。E/Em截断值取11.5时,预测AF患者并发急性缺血性脑卒中的ROC曲线下面积最大,为0.740(95%CI为0.645~0.835,P<0.05),敏感度和特异度分别为65.5%、81.7%。结论:E/Em对预测心房颤动患者急性缺血性脑卒中的发生具有较好的应用价值。

EM指数及其相关指数用于科研人员评价研究

[目的/意义]科研人员评价备受学术领域的关注,选择合理客观的评价指标成为科研人员关注的焦点。[方法/过程]选取兰州大学机构知识库化学化工学院SCI引用Top 100研究人员为评价对象,对每位科研人员的EM指数、h指数、e指数、iw(h)指数进行了对比分析,并进一步分析了上述指数与发文量和被引频次之间的相关关系。[结果/结论]EM指数具有较好的区分度,对高被引文章敏感,稳定性好,评价结果更全面;EM指数和h指数、e指数、iw(h)指数具有显著的相关性;EM指数受发文量和被引频次的影响最小。最后指出EM指数在科研人员评价方面的不足之处,为后续改进奠定基础。

具有正确收敛性的EM算法在电子政务中的应用

将具有正确收敛性的EM算法应用到电子政务系统中,可最大限度地找到与丢失数据相似的数值,进而保证有效地进行数据挖掘.

浙江EMS仓储+配送+信息化电商服务模式研究

随着互联网快速发展时代的来临,消费者对于电子商务服务的要求也日益提高。如何提升电子商务服务的质量,这就成了亟待各大物流企业需解决的问题。文中结合了浙江EMS的电子商务服务模式的发展道路,分析了其具有特色的一种电商服务模式"仓储+配送+信息化"模式的具体实施措施。

基于CIM/E语言的稳定控制离线策略文件自动生成和工程应用

涵盖了稳控集中管理系统的调度EMS系统,除了能有效地对稳控系统进行管理和维护外,还可以利用其具备的当值稳控策略校核和预警等功能,对电网当前运行的稳控策略进行实时分析和评估,这一高级应用依赖于及时更新稳控装置的当值离线策略。与人工更新装置在运离线策略的方法相比,使用源端维护的方式,利用CIM/E语言格式通过软件自动生成离线策略描述文件并自动上送,时效性更高,提高了安控策略的在线分析和评估的实时性和可靠性。详细阐述了其实现过程,并在安徽电网得到工程应用。

维生素E治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效分析

目的观察短效口服避孕药(OCs)与维生素E胶囊联合治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效及不良反应。方法选择2012年2月至2014年6月中国人民解放军第180医院妇科就诊的EMS患者56例,随机分为试验组和对照组,分别给予优思明联合维生素E和单纯优思明,治疗前及治疗后2、4、6月后使用视觉模拟量表(VAS)评分法对盆腔疼痛、痛经和性交痛进行评分,用药期间记录不良反应。结果试验组治疗后6个月盆腔疼痛、痛经、性交痛评分均较治疗前显著降低(t值分别7.23、12.01、8.89,均P<0.05),对照组治疗后6个月盆腔疼痛、痛经评分均较治疗前显著降低(t值分别为6.57、10.32,均P<0.05),对照组性交痛治疗前后比较差异无统计学意义(t=2.17,P>0.05)。盆腔疼痛组间比较差异有统计学意义(F=7.82,P<0.05),痛经和性交痛组间比较无明显差异(,值分别1.95、1.53,均P>0.05);两组不良反应发生率分别为48.28%和62.96%,组间比较差异无统计学意义(x^2=1.22,P=0.27)。结论抗氧化剂维生素E联合OCs减轻EMS的盆腔疼痛优于单纯OCs。

基于EMD-SVD与马田系统的复杂系统健康状态评估

特征提取和健康状态的辨识是复杂系统健康状态评估中的关键问题。提出一种新的健康状态评估方法,该方法分为3个步骤:首先,采用经验模态分解(empirical model decomposition,EMD)和奇异值分解(singular value decomposition,SVD)来提取振动信号的特征变量。然后,运用马田系统(Mahalanobis-Taguchi system,MTS)构造马氏空间,并对其进行优化,从而降低特征变量的维度。最后,提出了一种健康度(health index,HI)的概念,并且用来对复杂系统健康问题进行评估。该方法成功地应用在轴承的健康状态评估中。

维生素E对慢性高原低氧大鼠心肌损伤的保护作用——光镜及电镜研究

本文用Wistar大鼠30只,随机分为实验组(20只,维生素E60mg/kg,隔日灌胃)和对照组(10只,等容积生理盐水灌胃),在6天内从海平面运至高原(3416米)进行实验。8周后,断头处死大鼠,留取心肌标本作光及电镜观察。结果发现:实验组光、电镜所见均明显比对照组轻;但两组肌细胞核及闰盘均未见明显异常,且两室病变程度无显著性差异。另外,慢性低氧大鼠Hb和RBC均明显比实验前高。

TASE.2在工业控制实时系统中的应用

本文主要介绍了TASE.2协议的一些基本概念,TASE.2协议的体系结构,以及TASE.2协议在工业控制实时系统中的应用。

复合诱变选育多黏菌素E高产菌株

以多黏芽胞杆菌(Bacillus polymyxa)090918为出发菌株,经60Co-r射线照射(剂量为22Gy)、甲磺酸乙酯(EMS)诱变处理、多黏菌素E耐受等处理,得到一株多黏菌素E突变株120116,其摇瓶发酵效价较出发菌株提高26%。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血浆脂联素、炎性因子与心功能早期损伤相关

目的旨在探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血浆脂联素(APN)和炎性因子与心功能早期损伤的关系。方法依据睡眠呼吸暂停指数(AHI)将首诊的OSA患者分为轻、中、重三组,匹配正常对照组,各20例。检测受试者血浆中APN和炎性因子水平,描记超声心动参数。选取31例中、重度OSA患者,给予持续正压通气(CPAP)治疗,结束后检测上述指标。结果 (1)对比对照组,OSA患者AHI、E/Em、炎性因子明显增高,Em/Am和APN明显降低(均P <0.05),但LVEF无明显变化(P> 0.05)。(2)相关分析:AHI与E/Em、炎性因子分别正相关,与Em/Am负相关(均P <0.05);E/Em与血浆炎性因子呈正相关(均P <0.05);APN与血浆炎性因子、E/Em均呈负相关(均P <0.05)。(3)OSA患者CPAP治疗后,AHI、E/Em及血浆炎性因子均明显降低,血浆中APN升高(均P <0.05)。结论单纯OSA患者可出现心功能早期损伤,早期心功能损伤与炎症反应及血浆中APN降低有关;CPAP治疗可能基于改善OSA患者间歇性低氧、升高APN、降低血浆炎性因子进而使早期受损心功能得以改善。

速度向量成像技术评价正常人左室舒张功能及其参考值范围

目的探讨应用速度向量成像技术(VVI)评价正常人的左室舒张功能并确定其正常参考值范围。方法结合超声、NT-BNP、临床症状等指标筛选健康人97名,使用西门子公司的Acuson Sequoia C512超声心动仪,采用VVI测量静息状态下左室二尖瓣环水平6个壁:室间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁的心肌舒张早期速度(E),脱机后进入VVI工作站操作界面采用盲法对图像进行VVI分析并计算平均值Em,测出E/Em,对正常人群的参考值范围给出参考界定。结果 97例正常人E/Em的参考值范围(单侧界限取95%界限)为(1,22.935);男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,22.300)和(1,24.766);50岁以下男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,22.413)和(1,24.314);50岁以上男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,15.410)和(1,24.870)。结论 VVI作为一种新的超声技术,是无创性评价左室舒张功能的好方法,为临床准确评价左室舒张功能提供了一种可靠手段。

二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环舒张早期运动速度之比评价心脏舒张功能的研究

目的:研究二尖瓣舒张早期血流(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)之比(E/Em)评价正常人心脏舒张功能的影响因素和异常值的界定。方法:100例健康人群按年龄分成<50岁,50～59岁,60～69岁及≥70岁4组,测量二尖瓣血流速度舒张早期E峰值、舒张晚期A峰值、二尖瓣外环组织运动速度舒张早期Em峰值、舒张晚期Am峰值,计算E/A比值、Em/Am比值及E/Em比值。比较年龄、性别、心率、体重指数(BMl)、二维超声结构参数和左室射血分数(LVEF)对E/Em的影响,界定E/Em的异常取值。结果:1.年龄对E/Em有影响(D=0.449,P=0.000),E/Em随着年龄的增长升高。2.50岁以上正常人中使用E/Em评估左室舒张功能时应考虑年龄因素,E/Em值应至少大于10。结论:E/Em评估左室舒张功能时应考虑年龄因素。

港珠澳大桥浅水区非通航孔桥埋置式承台止水方案比选

港珠澳大桥浅水区非通航孔桥为跨径85m的钢-混组合连续梁桥,采用埋置式承台结构,承台和底节墩身采用预制安装工艺施工。为了完成埋置式承台的水下安装,保证现浇混凝土施工质量,提出了3种止水方案:整体式柔性止水(方案1)、分离式托盘胶囊止水(方案2)以及无内置双壁锁口钢套箱围堰止水(方案3),通过对3种方案的综合对比分析,采用方案3。该方案中围堰采用双壁结构,平面分8块,通过榫头式锁口连接成整体,围堰拼装成型后整体下放至设计标高,然后进行吸泥、封底、锁口封堵、抽水、承台安装、绑扎钢筋、浇筑混凝土等工序施工,最后利用涨落潮整体拆除围堰。实践证明,方案3止水效果好,更能保证混凝土施工质量,确保桥梁设计使用寿命。

基于EME-E范式的资产重组中股东利益均衡研究

本文引入不含利益倾向性判断的"股东利益均衡"概念,提出均衡判断方法,并发展了一个"环境—模式—效率—股东利益均衡"(EME-E)的分析范式,考察资产重组中的股东利益分配问题。研究发现,整体上市这类大股东主导的重组现象在表面上是"支撑行为",但其重组效率为负,表明股东利益并不均衡,小股东的利益可能被侵占。该发现有助于解释大股东为何从消极的上市公司"救火队员"转向积极的"锦上添花"。进一步分析显示,一些模式和环境的重组绩效相对较差,与更严重的股东利益不均衡相联系,其形成机理在于大股东受到的监控和约束相对更宽松。本文认为,重组模式和环境的选择等内部治理机制有助于缓解但难以消除股东利益不均衡,尚需引入外部治理机制以有效制约大股东的机会主义行为,进行策略创新和制度创新以实现股东利益均衡。

基于对比分析方法的邮政特快专递发展策略研究

针对国内快递市场现状,通过对国内主要快递企业邮政EMS、韵达、圆通、申通、汇通、中通在网点布局、服务资费、运营体制三个方面进行对比,分析邮政特快专递的优势和劣势,最后提出邮政特快专递的发展策略。