血清IL⁃1β、sE⁃cad、E2结合乳腺超声在浆细胞性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断中的意义

目的探讨血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)结合乳腺超声在浆细胞性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断中的意义。方法选取2020年4月至2023年11月间德阳市人民医院乳腺科首次入院且未经治疗的住院患者为研究对象,基于乳腺彩超BI⁃RADS分类标准,筛选出BI⁃RADS 4类及以上的患者,并进一步依据其乳腺癌(BC)术后病理学诊断报告,确认105例BC患者,并归为BC组。同时,随机抽取乳腺彩超BI⁃RADS 3类及以下、诊断为浆细胞性乳腺炎(PCM)的患者95例,归为PCM组。所有研究对象均行乳腺超声检查。比较两组血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)水平、乳腺超声形态学表现及参数;绘制ROC曲线,分析血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)结合乳腺超声在BC与PCM鉴别诊断中的价值。结果BC组血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)水平、V max、RI及PI显著高于PCM组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组位置、大小、边缘特征、有无微钙化、有无后方衰减、有无侧方声影及纵横比比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组边界清晰度、内部回声状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)结合乳腺超声在BC与PCM鉴别诊断中的AUC(95%CI)、灵敏度及特异度分别为0.933(0.863⁃0.966)、94.26%、91.77%;显著高于血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)、乳腺超声单一诊断(P<0.05)。结论血清IL⁃1β、sE⁃cad、E_(2)结合乳腺超声可显著提高BC与PCM的鉴别诊断准确性,有助于临床早期发现与精确治疗,对优化患者管理和提高治疗效果具有重要意义。

中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗前后血清E⁃cadherin、VEGF、nm23⁃H1变化及预测价值

目的观察中晚期子宫颈鳞癌(SCCC)患者同步放化疗前后血清E⁃钙黏蛋白(E⁃cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤转移抑制基因(nm23⁃H1)表达变化,并分析其对预后预测价值。方法选取本院收治的92例中晚期SCCC患者,均予以同步放化疗,比较其治疗前后血清E⁃cadherin、VEGF、nm23⁃H1表达水平,进行影响因素分析,观察E⁃cadherin、VEGF、nm23⁃H1对预后预测价值,并与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较。结果与治疗前相比,血清E⁃cadherin、nm23⁃H1表达水平明显升高(P<0.05),VEGF水平明显降低(P<0.05);患者3年总生存率在临床分期、淋巴转移情况、血清E⁃cadherin、VEGF、nm23⁃H1表达等因素上比较差异有统计学意义(P<0.05);COX回归显示,临床分期Ⅲa~Ⅳ、淋巴转移、VEGF是患者预后独立危险因素(P<0.05),E⁃cadherin与nm23⁃H1为预后保护因素(P<0.05);E⁃cadherin预测患者预后敏感度75.0%,特异度94.7%,VEGF敏感度87.5%,特异度90.8%,nm23⁃H1敏感度93.8%,特异度77.6%;NLR敏感度82.3%,特异度78.4%。结论同步放化疗后,中晚期SCCC患者血清E⁃cadherin、nm23⁃H1呈升高趋势,VEGF表达水平降低,对患者预后具有重要预测价值。

MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin水平预测高脂血症急性胰腺炎严重程度及预后

目的探讨肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、E⁃钙黏蛋白(E⁃cadherin)、β⁃连环蛋白(β⁃catenin)水平预测高脂血症急性胰腺炎(HAP)患者严重程度及预后。方法选取内蒙古自治区人民医院2018年6月至2020年6月收治的75例HAP患者(HAP组)与60例同期健康体检者(正常组)。HAP组根据病情严重程度分为轻症组(n=53)与重症组(n=22);以院内治疗期间预后作为标准,存活患者为良好组(n=60),死亡患者为不良组(n=15)。各组均行MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin的相对mRNA表达及C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)水平检测。研究外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin与血液指标的相关性,并对MLCK、E⁃cadherin及β⁃catenin表达预测HAP预后的价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果三组外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin相对mRNA表达量及CRP、AMY、TG水平:重度组>轻症组>正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。良好组MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin相对mRNA表达量及CRP、AMY、TG水平显著低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAP患者MLCK、E⁃cadherin及β⁃catenin分别与CRP、AMY及TG呈正相关(P<0.05)。MLCK敏感性93.33%,特异性86.67%;E⁃cadherin敏感性86.67%,特异性86.67%;β⁃catenin敏感性80.00%,特异性93.33%。结论术前检测HAP患者外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin表达可判断HAP患者病情严重程度,可作为HAP患者预后的预测指标。

沉默RhoA基因对腺样囊性癌细胞迁移和侵袭的影响

目的探讨RhoA基因对唾液腺腺样囊性癌(salivary adenoidcysticcarcinoma,SACC)细胞的迁移和侵袭能力的影响。方法将液氮冻存的20例SACC及正常癌旁组织研磨匀浆,分别提取总RNA和总蛋白检测RhoA的表达情况。同时构建RhoA⁃siRNA转染2个细胞株SACC⁃LM和SACC⁃83细胞进行细胞学实验,实验分为实验组(转染RhoA⁃siRNA基因),阴性对照组(转染siRNA⁃NC基因)和空白对照组。通过qRT⁃PCR检测各组细胞RhoA的mRNA表达并确定转染效率;Western blot分析各组细胞RhoA及上皮-间充质转换(epithelial⁃mesenchymal transition,EMT)标志分子(E⁃cadherin、N⁃cadherin、Vimentin)的蛋白表达;Transwell实验及划痕实验分析各组细胞侵袭和迁移能力的变化。结果与正常癌旁组织相比,RhoA mRNA和蛋白相对表达量在SACC组织中增高(P<0.01);实验组与对照组相比,RhoA mRNA的相对表达量和蛋白的相对表达量降低,E⁃cadherin蛋白的相对表达量增加,N⁃cadherin、Vimentin蛋白的相对表达量降低(P<0.01);实验组细胞侵袭和迁移能力降低(P<0.01)。结论RhoA在SACC组织中表达增高;体外沉默RhoA基因可有效抑制SACC⁃LM和SACC⁃83细胞迁移和侵袭能力,其可能通过作用EMT影响SACC细胞迁移和侵袭能力。