肺炎支原体肺炎合并心肌损伤患儿血清E-选择素及可溶性细胞间黏附分子-1的变化及其意义

目的探讨血清E-选择素(ES)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生心肌损伤的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月该院收治的MPP患儿130例,根据住院期间是否发生心肌损伤分为非心肌损伤组(96例)和心肌损伤组(34例),收集MPP患儿的一般临床资料和实验室检测指标结果,分析其与MPP患儿发生心肌损伤的关系。结果心肌损伤组患儿发热持续时间、应用大环内酯类药物时间、肺炎支原体抗体滴度,以及C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、ES、sICAM-1水平均明显高于非心肌伤害组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ES与白细胞、C反应蛋白、IL-6、TNF-α、cTnI呈正相关(r=0.344、0.428、0.560、0.362、0.475,P<0.05),sICAM-1与白细胞、IL-6、TNF-α、肌酸激酶同工酶、cTnI呈正相关(r=0.372、0.394、0.401、0.408、0.401,P<0.05)。检测ES、sICAM-1诊断心肌损伤的受试者工作特征曲线下面积分别为0.782、0.859,灵敏度分别为61.76%、73.53%,特异性分别为88.54%、81.25%。sICAM-1是MPP患儿发生心肌损伤的独立危险因素。结论血清ES、sICAM-1可能是MPP患儿发生心肌损伤的影响因素,且sICAM-1是其独立影响因素,可作为诊断MPP患儿发生心肌损伤的检测指标。