3M Single Bond Universal粘接系统对前牙E-max铸瓷贴面修复的远期疗效观察

目的:探究观察3M Single Bond Universal粘接系统对前牙E-max铸瓷贴面修复的远期疗效。方法:选择2017年5月-2019年5月笔者医院收治的需前牙E-max铸瓷贴面修复患者63例(患牙113颗)为研究对象,均行经典贴面修复,根据粘接系统的不同将患者分为观察组(患者21例,患牙40颗,采用3M Single Bond Universal粘接系统)、对照1组(患者21例,患牙36颗,采用VariolinkⅡ粘接系统)、对照2组(患者21例,患牙37颗,采用BISCO CHOICE 2粘接系统)。治疗后三组均于1周、3个月、12个月时进行随访,观察三组治疗后1周、3个月、12个月内贴面修复效果、贴面修复失败率及不良反应发生率。结果:术后1周,三组患者均无失败案例;对照1组存在2颗修复体保存完整度为Ⅰ级的患牙,对照2组存在3颗修复体保存完整度为I级的患牙,观察组未存在该类患者;术后12个月,观察组存在1颗修复体保存完整度Ⅱ级患牙,对照1组存在1颗保存完整度I级患牙,3颗修复体保存完整度Ⅱ级患牙,对照2组存在2颗保存完整度I级患牙,3颗修复体保存完整度Ⅱ级患牙。三组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、3个月、12个月三组贴面修复失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间内,三组患者不良反应情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于前牙E-max铸瓷贴面修复患者,选取合适的适应证,并做好备牙步骤,3M Single Bond Universal与经典VariolinkⅡ粘接系统及BISCO CHOICE 2粘接系统治疗效果并无显著差异,值得在临床推广使用。

铸瓷嵌体修复治疗磨牙缺损的临床疗效及牙龈状况的影响

目的 分析铸瓷嵌体修复在磨牙缺损患者中的治疗效果。方法 选取2021年4月—2023年3月绥阳县人民医院收治的86例磨牙缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组行常规树脂填充,观察组行铸瓷嵌体修复,治疗后随访6个月。对比两组修复成功率、修复效果、牙龈状况、咀嚼效率、生活质量和并发症发生情况。结果 观察组修复成功率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P=0.038)。观察组边缘密合、修复体完整性、牙龈健康、咬合舒适度占比高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组的菌斑指数、牙龈指数低于对照组,咀嚼效率、生活质量综合评定问卷内各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 铸瓷嵌体修复能够有效修复缺牙,具有较高的修复成功率,能够改善牙龈状况,提升咀嚼效率,提高患者生活质量,且并发症少。

铸瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美学修复中的应用效果及对牙周情况的影响

目的探讨口腔美学修复中采用铸瓷贴面与烤瓷全冠的应用效果及对牙周情况的影响。方法选取2022年5月至2023年9月本院收治的口腔美学修复患者共计106例,根据治疗方法的不同分成研究组(n=53)与对照组(n=53),对照组采用烤瓷全冠修复,研究组采用铸瓷贴面修复,对两组修复美观度、牙周情况、并发症发生率及修复满意度进行比较。结果修复后两组形态、颜色、边缘美观、半透明程度评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);修复后两组牙龈出血指数(BI)、附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);统计并发症发生率,研究组(3.77%)较对照组(18.87%)更低(P<0.05);统计修复满意度,研究组(98.11%)较对照组(84.91%)更高(P<0.05)。结论与烤瓷全冠相比,铸瓷贴面应用于口腔美学修复中能够提高修复美观度,改善牙周情况,减少并发症发生,提高修复满意度。

E-max铸瓷技术和金属烤瓷全冠在口腔美容修复中的应用比较

目的:比较E-max铸瓷技术和金属烤瓷全冠修复在口腔美容修复中的应用价值。方法:选取2017年3月-2018年8月笔者医院接受修复治疗的48例牙修复患者(共103颗患牙)为对象,按照随机数字表法分为两组。观察组采用E-max铸瓷修复,对照组行金属烤瓷全冠修复。比较两组修复3个月、12个月时的临床效果及修复3、6、12个月后的患者满意度。结果:修复后12个月,观察组修复体颜色匹配度显著高于对照组(χ2=7.366,P=0.025),牙龈不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.082,P=0.043);修复3、6、12个月后,观察组满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与金属烤瓷全冠修复相比,E-max铸瓷贴面修复临床效果更佳,患者满意度更高,值得临床推广应用。

铸瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美学修复中的应用效果及对牙周情况的影响

目的:观察口腔美容修复中铸瓷贴面与烤瓷全冠的应用效果及对牙周情况的影响。方法:选取2019年4月-2019年12月在笔者科室行口腔美容修复患者168例,根据修复方式不同分为研究组68例和对照组100例。研究组患者实施铸瓷贴面修复,对照组患者实施烤瓷全冠修复。比较两组临床疗效,并观察两组修复前后的美学效果评分,以及牙周袋深度(Probing depth,PD)、牙龈出血指数(Bleeding index,BI)、附着丧失(Attachment loss,AL)的改善情况。结果:研究组修复后3个月、6个月的效果评分均高于对照组(P<0.05),研究组患者修复后6个月的PD、BI及AL指标均低于对照组(P<0.05),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔美学修复中,铸瓷贴面的应用效果优于烤瓷全冠,前者修复体的稳定性更好,牙齿美观程度更高,对牙周组织的刺激则相对较小,能有效保证口腔健康,具有较高的应用价值。

E-max铸瓷高嵌体与Lava Ultimate优韧瓷高嵌牙体缺损的修复效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响

目的:探讨E-max铸瓷高嵌体与Lava Ultimate优韧瓷高嵌牙体缺损的修复效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响。方法:选取我院2020年8月到2021年8月收治的100例牙体缺损患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为Lava Ultimate组与E-max组,各组均为50例。两组患者均采取高嵌体修复治疗,Lava Ultimate组采取Lava Ultimate优韧瓷进行高嵌体修复,E-max组应用E-max铸瓷高嵌体进行修复。对比其修复成功率与满意度。对所有患者进行2年门诊随访,记录修复前、修复后12个月、24个月的咀嚼功能与美学评分,菌斑指数(PLI),出血指数(BI)探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)相关牙周健康指标及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)和龈沟液(GCF)表达水平。结果:两组患者修复成功率与满意度对比无显著差异(P>0.05);两组患者修复前咀嚼功能、美学评分对比无差异(P0.05),修复后12个月和修复后24个月两组患者咀嚼功能、美学评分均升高,但两组患者美学评分对比无差异(P>0.05),Lava Ultimate组修复后24个月的咀嚼功能优于E-max组(P<0.05);两组患者修复前CAL、PD、BI、PLI水平对比无差异(P>0.05),修复后12个月和修复后24个月两组患者CAL、PD、BI、PLI水平均降低(P<0.05),但Lava Ultimate组与E-max组对比无差异(P>0.05);两组患者修复前ALP含量、GCF水平对比无差异(P>0.05),修复后12个月和修复后24个月两组患者ALP含量、GCF水平无变化(P<0.05),Lava Ultimate组与E-max组比无差异(P>0.05)。结论:E-max铸瓷高嵌体与Lava Ultimate优韧瓷高嵌牙体缺损的修复效果均显著,且均可提升患者修复满意度,提升咀嚼功能、美学评分。改善牙周健康水平与牙龈状况,但Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复牙体缺损远期患者咀嚼功能优于E-max铸瓷高嵌体修复。

氧化锆全瓷和EMAX铸瓷的高嵌体及邻颌部分嵌体在后牙不同釉质存留面积下的粘接强度分析

目的分析氧化锆全瓷和EMAX铸瓷的高嵌体及邻颌部分嵌体在后牙不同釉质存留面积下的粘接强度。方法本研究选取治疗时间为2021年7月至2022年7月的120例后牙缺损患者为研究对象,通过电脑随机分配方式将患者分为研究组(氧化锆全瓷)和对照组(EMAX铸瓷),每组60例。收集患者后牙粘结强度指标。结果研究组修复体完整性、牙龈健康状况低于对照组(P<0.05),研究组邻牙间隙大于对照组(P<0.05);在后牙不同釉质存留面积下,对照组和研究组在颌侧、舌侧、咬合面的粘结强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化锆全瓷和EMAX铸瓷在后牙不同釉质存留面积下的粘接强度无明显差异。可根据患者的具体情况选择合适的修复材料。

根管治疗后铸瓷高嵌体与树脂填充修复后牙牙体缺损的远期效果对比

目的探讨根管治疗后铸瓷高嵌体与树脂填充修复后牙牙体缺损的远期效果。方法30例后牙牙体缺损患者随机分为两组,对照组采用树脂填充治疗,观察组采用铸瓷高嵌体治疗,比较两组的治疗效果、咀嚼功能及牙龈状态。结果观察组的修复成功率及修复效果均显著优于对照组(P<0.05)。修复后24个月,观察组的咀嚼效率显著高于对照组,PLI、GI均显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铸瓷高嵌体治疗后牙牙体缺损的效果优于树脂填充,可改善患者的咀嚼功能及牙龈状态。

固定矫治技术联合铸瓷贴面对口腔美容修复患者牙周状况及美容效果的影响

目的 分析固定矫治技术联合铸瓷贴面对口腔美容修复患者牙周状况及美容效果的影响。方法 回顾性选取2021年10月-2023年5月河南省第二人民医院口腔科收治的88例口腔美容修复患者的临床资料。根据不同修复方式分为两组。两组均接受固定矫正治疗,对照组联合烤瓷全冠贴面修复,观察组联合铸瓷贴面修复。比较两组修复前、修复后6个月口腔美容修复效果、美容效果、牙周状况及并发症。结果 修复后,观察组效果显著率与对照组比较(97.96%VS92.31%)较高(P <0.05);观察组在牙齿颜色、形态、半透明程度、边缘美观评分及总分上高于对照组(P <0.05);观察组在PD、BI、AL、PLI评分上低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率与对照组比较(4.08%VS20.51%)较低。结论 固定矫治技术联合铸瓷贴面对口腔美容修复患者牙齿美容效果明显,能够有效改善牙周状况,降低并发症发生率。

铸瓷高嵌体修复恒牙牙体缺损的美学效果及对邻牙关系恢复、咬合情况的影响

目的:探究铸瓷高嵌体修复恒牙牙体缺损的美学效果及对邻牙关系恢复、咬合情况的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月于笔者医院行恒牙牙体修复的110例患者为研究对象,共110颗患牙,采用简单随机法分为观察组(n=55,55颗牙)和对照组(n=55,55颗牙)。对照组患者采用全冠修复治疗,观察组患者采用铸瓷高嵌体修复治疗。两组患者均于修复后12个月复诊观察。比较两组患者修复前及修复后12个月牙龈反应[龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、牙周袋探诊深度(Probing depth of periodontal pocket,PD)]、邻牙关系恢复情况[美国公众健康服务标准(US Public health service,USPHS)]、咬合功能(咬合力、最大咬合接触面积),比较两组患者修复后12个月的美学效果[红色美学指数评分(Pink aesthetic index,PES)],并记录两组患者修复后12个月内意外事件发生情况。结果:修复后12个月,两组患者SBI、GI、PD、USPHS评分均较修复前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者咬合力、最大咬合接触面积及PES各项评分均较修复前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);修复后12个月内,观察组患者总意外事件发生率(7.27%)明显低于对照组(23.64%)(P<0.05)。结论:铸瓷高嵌体可有效修复恒牙牙体缺损患者的缺损牙体,修复后患者邻牙关系及咬合功能均有较好的恢复效果,对牙龈影响较小,并具有较好的美学效果。

铸瓷嵌体在后牙缺损修复中的效果及对龈沟液炎症因子和基质金属蛋白酶-8水平的影响

目的探讨铸瓷嵌体在后牙缺损修复中的效果及对龈沟液炎症因子和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年5月本院口腔科收治的100例(124颗牙)修复后牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50,58颗牙)与研究组(n=50,66颗牙)。对照组行聚合瓷嵌体修复,研究组行铸瓷嵌体修复,比较两组修复后不同时期缺损修复效果、修复前后龈沟液指标[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP-8]及满意度。结果修复后6个月,两组缺损修复效果比较差异无统计学意义;修复后12个月,研究组缺损修复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,对照组龈沟液IL-8、TNF-α、MMP-8水平均高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组修复术前后龈沟液IL-8、TNF-α、MMP-8水平比较差异无统计学意义;修复后6个月,研究组龈沟液IL-8、TNF-α、MMP-8水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铸瓷嵌体修复后牙缺损效果显著,可降低龈沟液IL-8、TNF-α、MMP-8水平,减轻对牙周组织的刺激,生物相容性良好,还能提高患者满意度,值得临床推广应用。

镍铬合金与钴铬合金烤瓷冠对龈沟液量及其成分的影响

目的:评价镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响。方法:选择需要制作镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠的患者各30例,分别于修复前、戴牙1周、1、3、6个月提取其龈沟液并检测AST、ALP活性及内毒素含量,分析龈沟液的量及AST、ALP活性和内毒素含量变化。结果:2组烤瓷冠组戴牙后1周、1、3、6个月龈沟液量与修复前差异无显著性(P>0.05)。龈沟液中AST、ALP及内毒素含量均有所增高,钴铬组戴牙后1月ALP、内毒素含量与备牙前比较P>0.05,2组其他时间点分别与修复前比较P<0.05。镍铬组戴牙后3月ALP含量较高(P<0.05),6月AST含量较高,其他时间点2组各项指标相比较P>0.05。结论:镍铬合金烤瓷冠对龈沟内的ALP、AST活性及内毒素的量有一定的影响,2种烤瓷冠差异不明显。

铸瓷髓腔固位冠修复应用于牙根管治疗后的临床效果评价

目的:探讨铸瓷髓腔固位冠修复在牙根管治疗后的临床效果。方法:选取某院2013年12月至2015年12月收治的90例根尖周炎或牙髓炎患者的临床资料进行分析,患者均接受牙根管治疗,依据修复方式将其分为观察组(采取铸瓷髓腔固位冠修复)与参照组(采取铸瓷全冠修复),每组各为45例。比较2组患者患牙经治疗后,3个月、6个月、1 a修复体的完整性、密合性、残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化。结果:观察组患者3个月、6个月、1 a修复体边缘密合性、完整性均明显高于参照组(P<0.05)。2组患者修复牙齿在残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化比较均有显著差异(P<0.05)。结论:在牙根管治疗术后给予患者铸瓷髓腔固位冠修复,1 a内其患牙边缘密合性、完整性、松动或脱落、牙龈情况和食物嵌塞、颜色情况均优于采取铸瓷全冠修复,修复体的修复效果令人满意,能够满足临床需求,其远期效果尚需进一步观察研究。

IPS e.max Press铸瓷嵌体修复磨牙髓室底穿孔的体外研究

目的:探讨IPS e.max Press铸瓷嵌体修复髓室底穿孔的操作步骤及形态恢复与封闭效果。方法:38个人恒磨牙用#8球钻在髓底中央制备髓底穿孔模型,随机均分A、B 2个实验组;4个人恒磨牙只开髓不制备髓底穿孔为C组作阴性对照。A、B 2组分别用IPS e.max Press铸瓷嵌体和间接树脂嵌体修复髓底穿孔,并使用树脂加强型玻璃离子进行黏结。从A、B 2个实验组中各随机选4个用SEM观察黏结界面,其余15个样本用葡萄糖氧化酶-蒽酮法检测微渗漏。结果:A组微渗漏值低于B组,但无统计学差异(P>0.05),两组对根分叉外形修复均达到了良好效果,但SEM观察A组的间隙宽度明显小于B组。结论:IPS e.max Press铸瓷嵌体修复磨牙髓室底穿孔在形态学和封闭性方面优于树脂嵌体。

三种基牙材料对铸造玻璃瓷冠碎裂影响的研究

目的 :研究不同种类和强度基牙材料与瓷冠破折碎裂的内在关系。方法 :选用计算机建立上颌中切牙的三维有限元模型 ,模拟陶瓷层、牙本质、核桩等结构。分析在天然齿基牙、钴铬合金基牙及复合树脂基牙情况下 ,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质的应力分布情况。结果 :高弹性模量的钴铬合金能够降低瓷层及残余牙本质内的最大主应力和最小主应力峰值 ,防止瓷层破折碎裂 ;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂桩降低应力峰值的作用不明显。结论 :对于有牙髓活力的牙本质基牙 ,尽量保存牙髓活力后行全冠修复。对于行根管治疗术后的无髓牙 ,进行核桩冠修复时 ,采用高弹性模量的高熔合金 。

不同齿科铸造合金电化学腐蚀的观测研究

目的:研究不同牙科铸造合金或合金的不同处理形式对合金耐腐蚀性能的影响,为临床烤瓷合金的选择提供依据。方法:(1)采用铸造方法分别制作普通镍铬合金、镍铬合金镀金及金合金试样各8个,在人工唾液中测定各试样的极化曲线。(2)对临床采用上述3种合金烤瓷冠修复的735例病例,在修复1年后,分组对临床观察效果进行统计分析。结果:(1)镍铬合金试件和镀金试件,两次的阳极极化曲线皆有明显差异;贵金属试件,极化曲线的斜率和低腐蚀区宽度均无明显变化。(2)修复体戴用1年后,镍铬合金与镍铬合金镀金烤瓷的牙龈指数差异有显著性(P<0.05),而镀金与贵金属烤瓷修复体的牙龈指数差异无显著性(P<0.05);3组病例的菌斑指数在1年内差异均无显著性(P<0.05);镍铬合金烤瓷修复体牙龈退缩的比率明显高于其他2组(P<0.05),而镀金与贵金属烤瓷修复体牙龈退缩的比率无明显差别(P<0.05)。结论:应用极化曲线可以分析金属的表面状态,从而确定金属在何种情况下耐腐蚀性更好。就耐腐蚀性而言,贵金属合金最优,镀金次之,普通烤瓷合金最差。镀金试件镀层不全可造成合金更易受腐蚀,但随着时间的延长,其耐腐蚀能力增强。

降温速率对Noritake瓷与铸钛结合强度的影响

目的:探讨烤瓷烧结过程中降温速率对钛铸件与瓷结合强度的影响。方法:根据ISO9693标准制作钛烤瓷试件,分别采用15、40、50、100℃/min4种不同的降温速率对钛烤瓷试样进行冷却,应用三点弯曲法测试钛/瓷结合强度,扫描电镜及能谱分析(SEM/EDS)观察钛表面瓷的残留量。结果:降温速率为15℃/min时的钛/瓷结合强度明显高于其他3组(P<0.01),降温速率为40℃/min和50℃/min时2组之间的钛/瓷结合强度在统计学上无明显差异(P>0.05)。降温速率为100℃/min时钛/瓷结合强度明显低于其他3组的钛/瓷结合强度(P<0.01)。SEM/EDS显示降温速率越快,钛表面残留瓷越少。结论:烤瓷熔附时,慢速降温可以有效提高钛/Noritake瓷的结合强度。

前牙美容修复中IPS Empress 2新型铸瓷系统应用的可行性及安全性

目的：探讨前牙美容修复中IPS Empress 2新型铸瓷系统应用的可行性及安全性.方法：选取2011年5月～ 2014年5月四川省广安市人民医院口腔科收治的46例（118颗牙）需要接受前牙全瓷冠修复的患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组2 3例（59颗）和对照组23例（59颗）.给予对照组患者传统钴铬合金的烤瓷冠修复,给予观察组患者IPS Empress 2新型铸瓷贴面修复.结果：观察组患者对修复体颜色、修复体外形、修复体舒适度的满意度100％（23/23）、100％（23/23）、95.6％（22/23）均明显比对照组78.3％（18/23）、82.6％（19/23）、73.9％（22/23）高（P＜0.05）;治疗后0.5年观察组患者的边缘适合度、牙敏感症状、颜色匹配均明显比对照组好（P＜0.05）,治疗后3年观察组患者的边缘适合度、牙龈健康状况、颜色匹配均明显比对照组好（P＜0.05）.结论：前牙美容修复中应用IPS Empress 2新型铸瓷系统安全可行.

桩核材料对第一前磨牙铸瓷冠应力分布的影响

目的:研究不同种类和强度桩核材料与铸瓷冠破折碎裂的内在关系。方法:在第一前磨牙轴对称纵剖面上设计二维有限元模型,模拟陶瓷层、牙本质领、桩核等结构,绕其对称轴旋转成三维有限元模型。分析在天然牙本质、金合金、Ni-Cr合金外涂0.5 mm色瓷、铸瓷、玻璃纤维树脂、普通复合树脂6种桩核材料情况下,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质领的应力分布情况。结果:在6种桩核材料中,高弹性模量的金合金能够降低瓷层及残余牙本质领的最大主应力和Von Mises应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量最低的普通复合树脂则正好相反。其他材料界于两者之间。即铸瓷冠瓷层及残余牙本质领的应力峰值随桩核材料弹性模量的减小而增大。结论:对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,应采用高弹性模量的桩核材料;如果使用复合树脂核,也应采用高弹性模量的复合树脂。

牙用镍铬烤瓷铸造合金的Ames试验研究

目的 对镍铬烤瓷铸造合金进行鼠伤寒沙门氏菌回复突变(Ames)试验,以评价材料的潜在致突变性。方法 采用标准平板掺入法,计数TA_(97),TA_(98),TA_(100),TA_(102)在4个不同浸提浓度下,37℃培养48h后的回变菌落数。结果 该材料各浓度组的回复突变菌落数均未超过自发回变菌落数的2倍,并且无剂量反应关系。Ames试验结果为阴性。结论 牙用镍铬烤瓷铸造合金经Ames试验未见潜在致突变性。Ames试验是检测生物材料体外致突变性的一项快速,有效的方法。