椅旁IPS e.max CAD高嵌体修复后牙缺损的临床效果探析

目的为评价CEREC椅旁CAD/CAM系统制作的IPS e.max CAD玻璃陶瓷高嵌体应用于根管治疗后牙缺损病例的临床效果。方法选择42例根管治疗后牙,应用高嵌体的牙体预备方式,采用CEREC椅旁CAD/CAM修复系统和IPS e.max CAD玻璃陶瓷,即刻完成修复体并粘接;修复1年后复查,参照改良修正后的美国公众健康服务标准(US Public Health Service Criteria,USPHS),在修复体边缘染色、边缘继发龋、修复体边缘适合性、修复体崩瓷折裂或脱落、修复体颜色、牙龈健康状况、修复体邻接关系、患者满意度8个方面进行评价。结果修复体边缘染色C级病例1例,成功率97.6%;边缘继发龋C级病例1例,成功率97.6%;修复体邻接关系欠佳C级病例1例,成功率97.6%;在边缘适合性、修复体崩瓷折裂或脱落、修复体颜色、牙龈健康状况、患者满意方面表现优秀,成功率均为100%。结论椅旁CAD/CAM系统制作的IPS e.maxCAD高嵌体修复体在短期内可取得良好的修复效果。

IPS e.max Press铸瓷与合金嵌体治疗后牙牙体缺损效果对比研究

目的探讨IPS e.max Press铸瓷与合金嵌体治疗后牙牙体缺损的效果。方法前瞻性纳入2020-05—2022-05三门峡市中心医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者,根据修复材料分为IPS e.max Press铸瓷嵌体组(铸瓷组)和合金嵌体组(合金组)。比较2组患者的基线资料。治疗前后检测患者的龈沟液中炎性因子、评价牙周健康情况。治疗3个月后评价牙体缺损边缘密合度和美牙效果。结果共纳入86例(132颗牙)患者,每组43例(66颗牙)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后铸瓷组患者的IL-6、IL-8、CXCL16水平和GI、SBI及PLI评分均低于合金组;牙体缺损边缘密合度优于合金组,美牙效果满意率高于合金组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与合金嵌体比较,采用IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损有利于降低龈沟液中炎性因子水平,改善牙周健康状况和牙体缺损边缘密合度,并可提高患者对美牙效果的满意度。但仍需进行更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

EVE与3M抛光组合对IPS e.max CAD全瓷修复体抛光效果及维氏硬度的影响

目的探究EVE与3M抛光组合对IPS e.max CAD全瓷修复体抛光效果及维氏硬度的影响。方法制备45个规格为15.0mm×10.0mm×4.0mm的IPS e.max CAD全瓷修复体样本,根据不同的表面处理方法分为3组。G组:上釉处理;3M组:采用Sof-Lex^(TM) Discs瓷抛光系统抛光;EVE组:采用EVE DIAPRO瓷抛光系统抛光。比较各组的表面粗糙度、维氏硬度以及断裂韧性。结果各组Ra值和断裂韧性从低到高依次为3M组<G组<EVE组和EVE组<G组<3M组,且与G组Ra值和断裂韧性相比,3M组无显著性差异(P>0.05),EVE组有显著性差异(P<0.05);而各组的维氏硬度无明显差异(P>0.05)。结论3M抛光组合对IPS e.max CAD全瓷修复体抛光效果明显优于EVE抛光组合,且抛光处理能显著提高IPS e.max CAD全瓷修复体的断裂韧性,3M抛光组合效果更佳。而不同的抛光工具对IPS e.max CAD全瓷修复体的维氏硬度未产生明显影响。

IPS e.max Press全瓷冠用于前牙修复：边缘适合度及颜色匹配随访

背景:IPS e.max Press热压铸全瓷以其较好的美观效果和生物学性能已被越来越多地应用于临床修复。目的:分析IPS e.max Press全瓷冠用于前牙美学修复的边缘适合度及颜色匹配等情况。方法:纳入前牙美容修复患者52例(138颗牙),其中男20例,女32例,年龄18-45岁,前牙缺损62颗,牙外伤46颗,畸形小牙30颗,分为2组修复,治疗组(n=26)采用IPS e.max Press全瓷冠和传统钴铬合金烤瓷冠修复,对照组(n=26)采用传统钴铬合金烤瓷冠修复,修复后1周复诊,调查患者满意度;修复后随访6个月、2年,评估修复体完整性、边缘适合度、牙龈健康状况及颜色匹配等情况。结果与结论:修复后1周,治疗组患者对修复体颜色、外形及舒适度方面的满意度显著高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,治疗组边缘适合度、牙龈健康状况及颜色匹配显著优于对照组(P<0.05);治疗后2年,治疗组边缘适合度、牙龈健康状况及颜色匹配显著优于对照组(P<0.05)。表明IPS e.max Press全瓷冠修复前牙具有良好的边缘适合度、牙龈健康状况及颜色匹配等生物学特性,患者满意度高。

IPS e.max Press全瓷贴面在前牙修复中的应用

目的评价IPS e.max Press全瓷贴面在前牙美容修复应用中的临床疗效。方法对52例患者的103颗前牙进行IPS e.max Press全瓷贴面修复,于修复体粘接后每半年进行复查评价其临床效果。结果经过2年的复查,有1个瓷贴面发生折裂,2个出现裂纹,2颗贴面修复的基牙有轻度的牙龈炎症,无瓷贴面脱落。结论 IPS e.max Press全瓷贴面修复能有效保存牙体组织,获得满意的美学修复效果,在前牙美容修复中具有良好的应用前景。

氢氟酸和偶联剂的应用对e.max~ Press铸瓷与树脂水门汀黏结强度的影响

目的:观察酸蚀和偶联剂处理IPS e.max Press铸瓷对瓷与树脂水门汀黏结强度的影响。方法:将126个试件分为7组,分别以50g/L氢氟酸酸蚀0、10、20、30、60、120、180s后一半使用偶联剂,一半不使用偶联剂,与树脂水门汀黏结后测定剪切黏结强度,每组取2个试件进行扫描电镜观察。结果:仅酸蚀组的黏结强度最高可达33.98MPa(60s),对照组6.76MPa;单纯使用偶联剂可达22.23MPa,结合酸蚀最高可达35.16MPa(30s);扫描电镜可见酸蚀时间不同及是否使用偶联剂与瓷表面微观形貌有直接关系。结论:瓷酸蚀后配以偶联剂的使用可提高黏结强度,并可在较短时间就获得理想的黏结强度。

IPS e.max面瓷贴面修复后牙面缺损的3年临床观察

目的:考察热压铸瓷面瓷贴面在后牙缺损的短期临床效果。方法:对28例患者的35个后牙牙体缺损,包括18个重度磨耗活髓后牙和17个根管治疗术后面牙体缺损后牙,采用热压铸瓷面瓷贴面修复。根据改良USPHS修复体评价标准,分别于修复后完成当日和1、6、12、24、36个月对面瓷贴面进行随访复查,结果采用χ2检验分析。结果:后牙热压铸瓷面瓷贴面的修复体外形、边缘适合性、牙龈状况、继发龋和邻面接触点在观察期间表现良好。有2例下颌前磨牙面瓷贴面在粘结2年后出现脱落,χ2检验分析修复体固位的A级成功率在6个时间节点间差异无统计学意义。36个月内各项评估A级成功率在90%以上。结论:热压铸瓷面瓷贴面用于重度磨耗活髓后牙与根管治疗术后面牙体缺损后牙短期修复效果良好,为后牙牙体缺损微创修复提供了一种方式,但其远期效果仍有待进一步观察。

IPS e.max press铸瓷贴面美学修复的临床评价

目的:评价IPS e.max press铸瓷贴面在前牙美容修复的临床效果,以期为IPS e.max press铸瓷贴面前牙美容修复的应用及技术改良奠定基础。方法:对12例患者(56颗前牙)进行IPS e.max press铸瓷贴面修复。通过2年随访检查,根据改良Ryge评价标准评价临床疗效。结果:56例瓷贴面修复体完整未脱落,贴面粘结后与邻牙协调,颜色和亮度匹配良好,边缘适合性优良,牙龈健康。有6颗牙1周内出现牙本质敏感,6个月后复查,5颗敏感消失,1颗1年后敏感消失。结论:IPS e.max press铸瓷贴面是前牙较理想的美学修复方法,具有良好的临床效果,能满足患者对美观的要求。

饰核瓷厚度比对IPS e.max全瓷冠透光度的研究

目的：比较不同核瓷饰瓷厚度配比对IPS e．max全瓷冠透光度的影响，为临床上全瓷冠的美学修复提供参考依据。方法：IPS e．max冠加工工艺中，其核瓷饰瓷厚度配比分别为1：4、1：2、1：1、2：1和4：1（n=60），利用minolta色度计测量试件，采用CIE-1976-L—a b颜色系统表色，每个试件的颜色参数L＊a＊b＊值重复测量3次，记录平均值为该试件的最终色度值。结果：1：4组遮色性能最差，4：1组遮色性能最好，随组分比例增加，遮色性能增大。5组之间的L＊、a＊、b＊值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但1：2～4：1（△E=1．59）、1：4～4：1（△XE=1．82）的色差比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：基底瓷饰面瓷厚度配比对IPSe．max全瓷冠的遮光度有影响，当核瓷（LT）厚度最少达到1．20mm才能遮住较深颜色的背景色。

核瓷和体瓷厚度对IPS e.max全瓷修复体颜色的影响

目的:研究核瓷与体瓷的瓷层厚度对IPS e.max全瓷修复体颜色的影响。方法:制作不同核瓷与体瓷厚度的IPS e.max圆盘形试件,按核瓷厚度(mm)将试件分为0.8、1.0、1.5 3大组。用ShadeEye NCC比色仪测量各试件的颜色参数,并计算各核瓷厚度组内堆塑不同厚度体瓷后试件之间的色差(△E)。结果:L*值随瓷层的总厚度增加而降低,a*值和b*值随总厚度增加而增加。体瓷厚度变化对L*、a*、b*值均有显著影响(P<0.001);核瓷厚度变化对L*、b*值有显著影响(P<0.001);核瓷与体瓷的相互作用对L*值有显著影响(P<0.001)。0.8 mm核瓷组内各试件之间的△E全部大于2.0;1.0 mm核瓷组内堆塑0.2 mm体瓷与1.0 mm体瓷试件之间的△E大于2.0;其余试件之间△E均小于2.0。结论:IPS e.max核瓷与体瓷厚度以及这2个瓷层的相互作用均能对颜色参数产生显著影响;修复体的核瓷厚度越大,堆塑体瓷后不同部位的颜色差异越小。

IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效

目的探讨IPS e. max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效。方法选取2013年1月至2016年1月在安徽医科大学附属合肥医院就诊的52例(66颗)牙体缺损患者,采用IPS e. max CAD玻璃陶瓷嵌体进行微创修复。观察修复体1周、6个月、12个月时的边缘适合性、固位、牙龈、颜色匹配、外形、继发龋及修复体折裂情况。结果 52例患者的66颗玻璃陶瓷嵌体修复体无一颗脱落,固位效果达100. 0%,边缘适合性为93. 9%,牙龈健康为95. 5%,颜色匹配为93. 9%,外形正确为97. 0%,无继发龋为98. 5%,无修复体折裂为98. 5%。结论 IPS e. max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体短期效果良好,远期效果有待观察。

IPS e.max Press铸瓷嵌体修复磨牙髓室底穿孔的体外研究

目的:探讨IPS e.max Press铸瓷嵌体修复髓室底穿孔的操作步骤及形态恢复与封闭效果。方法:38个人恒磨牙用#8球钻在髓底中央制备髓底穿孔模型,随机均分A、B 2个实验组;4个人恒磨牙只开髓不制备髓底穿孔为C组作阴性对照。A、B 2组分别用IPS e.max Press铸瓷嵌体和间接树脂嵌体修复髓底穿孔,并使用树脂加强型玻璃离子进行黏结。从A、B 2个实验组中各随机选4个用SEM观察黏结界面,其余15个样本用葡萄糖氧化酶-蒽酮法检测微渗漏。结果:A组微渗漏值低于B组,但无统计学差异(P>0.05),两组对根分叉外形修复均达到了良好效果,但SEM观察A组的间隙宽度明显小于B组。结论:IPS e.max Press铸瓷嵌体修复磨牙髓室底穿孔在形态学和封闭性方面优于树脂嵌体。

IPS E.max press铸瓷修复的临床应用

目的探讨IPS E.max press铸瓷在前牙和双尖牙区修复中的应用效果与优缺点。方法对牙缺失、牙缺损、冠折、残根、畸形牙、异色牙等共计25例38颗牙采用IPS E.max press铸瓷冠或桥修复,必要时加用根管治疗和纤维桩,1年后对修复效果进行随访和评价。结果完整度为97.4%,密合度为97.4%,牙龈健康为86.8%,舒适度为94.8%,颜色匹配为100%,其中颜色自然逼真,美学效果良好,未发现颈缘变色和颜色明显不协调等情况。结论在医技师有较高技术水平的前提下,选择好适应证、掌握操作要点和严格精密的操作,IPS E.max press铸瓷在前牙和双尖牙区修复中具有较为满意的效果。

三种粘接剂对IPS e.max CAD全瓷冠微渗漏和适合性的影响

目的比较Duo-Link、Variolink N和Kerr NX3三种树脂粘接剂粘接对离体牙IPS e.max CAD全瓷冠微渗漏和适合性的影响。方法收集40个离体上前磨牙,随机分为4组,常规制作IPS e.max CAD全瓷冠,分别用Duo-Link、Duo-Link+酸蚀、Variolink N以及Kerr NX3进行粘接。经冷热循环后,应用扫描电镜观察微渗漏和适合性情况,并进行统计学分析。结果 4组IPS e.max CAD全瓷冠的边缘微渗漏不同,Duo-Link组值最大,Kerr NX3值最小,Duo-Link组的边缘适合性差于其他3组,Kerr NX3的牙合面适合性优于其他3组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三种树脂粘接剂粘接CEREC AC系统的IPS e.max CAD全瓷冠,对其边缘微渗漏和内部适合性均有影响。全酸蚀、湿粘接树脂粘接剂能有效减少边缘微渗漏,获得良好的边缘和内部适合性。IPS e.max CAD全瓷冠加工精准度高,可以获得良好的边缘和内部适合性。

IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中CXCL16及RANK水平的影响

目的探讨IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中人CXC型趋化因子配体16(CXCL16)和核因子κB受体激活因子(RANK)水平的影响。方法选取安康市中医院口腔科2017年2-8月收治的124例(190颗)后牙牙体缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例(95颗)。对照组患者采用合金嵌体治疗修复法,观察组患者采用IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗修复法。治疗3个月后,以美牙效果、后牙牙体缺损边缘密合度作为观察指标,治疗1个月和3个月后检测龈沟液中炎症因子水平,比较龈沟液和血清中CXCL16和RANK水平。分别在治疗6、12、24个月后对患者进行随访并记录结果。结果治疗3个月后,观察组患者美牙效果满意度(94.74%)明显高于对照组(74.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.691,P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者后牙牙体缺损边缘密合度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.429,P<0.05)。治疗1个月后,由于手术治疗的炎性反应,观察组患者龈沟液中CXCL-16、RANK、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平均较治疗前有所升高,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,术后炎性反应基本恢复,两组患者龈沟液中CXCL-16、RANK、IL-6及IL-8水平均较治疗1个月后降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后血清CXCL-16和RANK水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访24个月后,观察组患者修复完整性、继发龋、牙周反应、对颌牙牙合面磨损情况成功率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但修复体颜色成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与合金嵌体比较,IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损不但改善了美牙效果,还提高了牙体缺损边缘密合度,降低了龈沟液中IL-6、IL-8、CXCL16、RANK水平,减轻了炎性反应,治疗效果较好。

IPS e.max全瓷贴面的临床修复应用

目的:探讨IPS e.max新型热压铸造陶瓷贴面的临床修复效果。方法:采用I PS新型热压铸造陶瓷e.max制作贴面修复前牙间隙83例,并进行至少1年的随访,并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。结果:制作完成的317件瓷贴面修复体色泽自然生动,边缘密合,牙龈组织健康。随访一年半后成功308件,失败11件,成功率为96.4%,其中8件为崩瓷,3件为粘结脱落。结论:IPS e.max热压铸陶瓷具有良好的临床美容修复效果,值得推广。

IPS e.max Press全瓷冠的临床研究

目的评价IPS e.max Press全瓷冠的近期临床效果。方法对43例患者137颗前牙和前磨牙进行IPS e.maPress热压铸瓷全冠修复,戴用3年后,按照美国公共卫生服务修正标准对修复体的颜色匹配、边缘着色、修复体折裂、继发龋、边缘适合度以及牙龈健康情况进行评价。结果修复体中97.08%的颜色为A级,98.54%的无边缘着色,99.27%的修复体无折裂,100%无继发龋,92.7%边缘适合度为A级,94.16%牙龈健康为A级。结论 IPS e.ma Press铸瓷全冠近期临床修复效果优良。

多次热处理对IPS e.max Press全瓷冠适合性的影响

目的比较研究反复热处理对IPS e.max Press全瓷冠适合性的影响。方法用超硬石膏翻制上颌第一前磨牙基牙标准代型10个,在代型上制作IPS e.max Press全瓷底冠,采用硅橡胶印模技术法,于体式显微镜下测量评估修复体的适合性。对底层冠依次进行饰面瓷以及1、3、5、7次烧结,每次烧结后均测量其适合性,探讨多次热处理对修复体适合性的影响。结果饰面瓷烧结后全瓷冠在面中心、轴转角、轴壁中点以及冠边缘处的适合性均有所下降,除轴壁中点处外,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在饰面瓷烧结后再对试件依次进行1、3、5、7次热处理,各部位适合性的改变无统计学意义(P>0.05)。第7次热处理后,各测试部位冠与代型之间的间隙较底层冠时均有所增加,除轴壁中点处外,适合性的改变均有统计学意义(P<0.05)。结论 IPS e.max Press全瓷冠经过多次热处理后适合性会下降;底层冠的变形主要发生在饰面瓷的烧结阶段,随后的多次热处理仍有使冠适合性变差的趋势。

IPSe.max铸瓷贴面美学修复的临床评价

目的:评价IPSe.max铸瓷贴面在前牙美容修复的临床效果。方法:对13例患者(总计63颗)行IPS e.max铸瓷贴面修复。1个月、3个月、12个月、24个月后复诊检查,根据改良Ryge评价标准评价临床效果。结果:63例瓷贴面均完整未脱落;1例出现边缘渗漏着色;3颗患牙出现牙本质敏感现象。结论:IPS e.max铸瓷贴面是前牙较理想的美学修复方法,能满足患者对美观的要求,取得良好的临床效果。

前牙IPS e.max全瓷冠对牙龈影响的临床观察

目的评价前牙IPS e.max全瓷冠对牙龈的影响。方法镍铬合金烤瓷全冠修复后牙龈发炎、红肿的患者42例102颗前牙,拆除烤瓷冠,经牙周和根管治疗、桩核修复牙体缺损后,行IPS e.max全瓷冠修复,随访6～12个月,观察修复体颜色、牙龈状况及边缘密合性。结果38例患者对修复体颜色满意,4例患者认为修复体颜色可接受;88个全瓷冠牙龈健康状况良好,14个全瓷冠牙龈健康状况可接受;102个全瓷冠边缘密合性好。结论前牙镍铬合金烤瓷全冠修复失败后,可选用IPS e.max全瓷冠修复以改善修复体与组织的生物相容性。