p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的:探讨p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值。方法:选择2021年4月至2023年2月我院收治的605例高危型HPV阳性患者为研究对象,所有患者入院后均进行阴道镜检查与病理活检,取患者细胞学样本分别进行p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测。比较两种方法单独检查与联合检测对宫颈病变阳性检出率的差异;比较三种检查方法对宫颈病变诊断效能的差异。结果:联合检测检出CIN1~3阳性率均高于p16/Ki-67双标记、HPVE6/E7mRNA检测(P<0.05);三种检测方式的浸润癌阳性检出率比较无明显差异(P>0.05)。Kappa检验分析结果显示,p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查结果与病理诊断结果具有较好的一致性(Kappa值=0.719,P<0.05);联合检测结果与病理诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.894,P<0.05)。联合检测对宫颈病变的诊断灵敏度、特异性与准确率高于p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查(P<0.05)。结论:p16Ki-67双染与HPVE6/E7mRNA联合检测可准确检出宫颈病变程度,对宫颈病变疾病类型的鉴别可提供充足可靠的数据支持,联合检查的诊断效能较好,对患者后续相关治疗开展有积极指导意义。

探讨HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对宫颈低级别鳞状上皮内病变患者分流诊治的价值

目的了解HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的分流诊治价值。方法选取100例LSIL女性患者,均进行HPV分型检测及E6/E7mRNA检测,然后采用光动力治疗。比较治疗后不同时间临床疗效及HPV转阴情况。结果与组织学检测结果比较,HPV分型检测结果的诊断准确率为90.0%,E6/E7mRNA检测结果的诊断准确率为88.0%。治疗6个月后,患者总有效率和HPV转阴率为91.0%、62.0%,均分别高于治疗3个月时的71.0%、42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV E6/E7mRNA检测方法的联合应用,对判断LSIL具有较高的准确性;而对患者提供光动力治疗,疗效显著,可以显著改善症状,促进病情快速恢复。

HPV E6/E7mRNA检测与P16/Ki-67免疫组化检测对宫颈CIN2级病变的筛查价值探究

目的:研究人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA与免疫组化抑癌基因P16/细胞增殖核抗原Ki-67在宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级病变筛查中的应用价值。方法:选取2020年2月至2023年2月期间本院收治的92例宫颈炎症及病变患者作为研究对象。根据病理检查结果,将CIN2级患者纳入研究组(n=45),宫颈CIN1级和宫颈炎患者纳入对照组(n=47)。对比两组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独及联合检测阳性表达率差异,采用Logistic回归分析影响CIN2诊断的危险因素,并采用受试者工作曲线分析HPV E6/E7mRNA与P16/Ki-67单独及联合检测在宫颈CIN2级病变筛查的价值。结果:研究组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独检测阳性率、联合检测阳性率(82.22%,77.78%,84.44%)高于对照组(63.83%,48.94%,53.19%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67是影响CIN2诊断的危险因素(P<0.05);HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67联合检测CIN2级病变的受试者工作特征曲线下面积为0.688(95%CI:0.579~0.798),优于HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独预测[0.592(95%CI:0.476~0.708);0.634(95%CI:0.519~0.748)]。联合检测的准确度、灵敏度、特异度(68.8%,84.4%,53.2%)均高于单独检测HPV E6/E7mRNA(59.2%,82.2%,36.2%)、P16/Ki-67(63.4%,77.8%,48.9%)。结论:HPV E6/E7mRNA与P16/Ki-67免疫组化检测在宫颈CIN2级病变筛查中具有一定的应用价值,可以显著提高筛查宫颈CIN2级病变的诊断效能。

高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌中的研究进展

高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是宫颈病变发生、发展不可缺少的因素。而HPV E6/E7基因持续表达的蛋白质是导致宫颈病变恶性发展的关键[1]。现对转录产物HPV E6/E7mRNA的发病机制、宫颈癌筛查、治疗及预后中的应用进行综述。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测宫颈癌筛查中的应用研究

目的探讨人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测宫颈癌筛查中的应用价值。方法方便选取2018年6月—2020年4月在该院进行宫颈疾病筛查的180名女性为研究对象,同时对研究对象进行液基细胞学、HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA检测,根据TCT检测结果将研究对象分为NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、SCC 5组。比较HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA在各级宫颈病变中的差异。以TCT检测结果为金标准,分别计算HPV-DNA和HPV E6/E7mRNA两种检测方法的灵敏度、特异性及准确性并进行统计学分析。结果NILM组HPV E6/E7mRNA检测提示阳性率为25.40%,ASC-US组提示阳性率是57.89%,LSIL组提示阳性率是91.67%,HSIL组提示阳性率是100.00%,SCC组提示阳性率是100.00%,总阳性率42.78%;HPV E6/E7mRNA的阳性率是42.78%,灵敏度是91.42%,特异性是70.34%,准确性是74.44%,其中特异性和准确性高于HPV-DNA,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680、5.760,P<0.05)。结论人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中具有较高的应用价值。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 2012年6月至2013年4月在余姚市人民医院因宫颈炎症、阴道异常出血或排液的720例门诊患者行宫颈TCT和HPV DNA检测,对TCT结果≥ASC-US或(和)高危HPV DNA阳性者行宫颈HPV E6/E7mRNA检测和组织病理学检查。以病理学结果为标准,与HPV DNA检测相比较,评价HPV E6/E7mRNA检测对CIN2+诊断价值,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价其准确性。结果在CIN和宫颈浸润癌中,HPV E6/E7mRNA总体阳性率为78.7%,低于HPV DNA总体阳性率(92.6%),差异有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7mRNA检测诊断CIN2+的灵敏度为83.0%,低于HPV DNA(94.5%),差异有统计学意义(P<0.01);特异度为51.1%,高于HPV DNA(22.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7mRNA、HPV DNA对诊断CIN2+的ROC曲线下面积分别为0.670、0.587,HPV E6/E7mRNA检测对CIN2+的诊断的准确性高于HPV DNA,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV E6/E7mRNA检测诊断CIN2+特异度和准确性高于HPV DNA,对宫颈病变的筛查有一定应用价值。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义

目的评估人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义。方法对3 381名行机会性宫颈癌筛查的女性分别行液基细胞学(TCT)、HPV DNA及HPV E6/E7mRNA检查,其中371例结果可疑者行阴道镜下活检。分别记录其TCT、HPV DNA及HPV E6/E7mRNA检测结果及活检病理结果等,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果人群筛查中HPV E6/E7mRNA的总阳性率为16.47%(557/3 381);炎症患者与宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级患者HPV E6/E7mRNA的阳性率分别为60.73%(116/191)和68.60%(83/121),差异无统计学意义(F=1.98,P>0.05);炎症患者与CINⅠ级患者mRNA表达量分别为7 781.26±2 686.13和7 498.47±2 860.08 copy/m L,亦无显著差异(t=0.07,P>0.05),而CINⅡ-Ⅲ级患者HPV E6/E7mRNA的阳性率为89.10%(49/55),mRNA表达量为30 716.66±10 281.89,均显著高于炎症患者(χ2=15.55,t=2.19)及CINⅠ患者(χ2=8.47,t=2.18),差异均有统计学意义(P<0.05);不同活检病理分级(≤CINⅠ或≥CINⅡ)中,只有HPV E6/E7mRNA的检测结果有显著性差异(χ2=15.45,P<0.05);对于宫颈CINⅡ以上病变的诊断,HPV E6/E7mRNA的敏感度最高(89.83%);TCT特异度最高(62.18%)。HPV E6/E7mRNA最佳工作点为1 637.48copy/m L,其诊断宫颈高级别上皮内瘤变的敏感度为79.70%,特异度为63.50%。ROC曲线下面积为0.75(P<0.05)。结论 HPV E6/E7mRNA检测诊断宫颈高级别上皮内瘤变具有较高的敏感性和特异性,在宫颈癌筛查具有较为重要的意义。

高危型HPVE6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中的应用价值

目的分析高危型HPV(HR-DNA)E6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中的应用价值。方法随机选取2019年10月—2021年10月在该院妇科门诊行TCT检查为阳性(≥ASCUS)同时HC2初筛阳性的维吾尔族患者共100例为研究对象,依据随机数表法将其中50例归为观察组(予以HR-HPVE6/E7mRNA及HPV DNA联合检测),余下50例归为对照组(予以HPV DNA检测),将宫颈活检病理学检查结果作为金标准,观察两组不同细胞学与组织学分级中的阳性率、筛查费用及阴道镜转诊率情况。结果两组NILM、LSIL、HSIL和宫颈癌中的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组ASCUS中的阳性率为26.67%低于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.533,P=0.011)。两组慢性宫颈炎、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈浸润癌中的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组CINⅠ级中的阳性率为21.43%低于对照组78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021)。伴随细胞学和组织学分级升高,两组阳性率呈现不断升高趋势。观察组筛查费用为(1254.50±258.60)元低于对照组(1735.20±274.00)元,差异有统计学意义(t=9.022,P<0.001);观察组筛查的阴道镜转诊率为8.00%低于对照组24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P=0.029)。结论HR-HPVE6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中有着重要应用价值,可当作二线筛查指标,能有效检出高级上皮内瘤变和宫颈癌,使一过性的HPV感染检出率降低,减少对于疾病严重度误判,降低患者的筛查费用及阴道镜转诊率。

HPVE6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后病灶残留和复发的诊断价值

目的：探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）患者宫颈锥切术后病灶残留和复发的诊断价值。方法：对已行宫颈锥切术并经组织病理学确诊为高级别宫颈上皮内瘤变（CIN II,III）、有完整随访资料的154例患者,在术后第3~6个月、第12个月行薄层液基细胞学检查（thin-prep cytology test,TCT）、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测,对细胞学异常[≥未明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US）]或高危型HPV-DNA（＋）或HPV E6/E7 mRNA（＋）者均再次行阴道镜检查及宫颈活检病理诊断。结果：病灶残留9例,复发22例。术后HPV-DNA（＋）的57例中,残留/复发30例;HPV E6/E7 mRNA（＋）的26例中,残留/复发24例。HPV-DNA检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为96.8%,78.0%,52.6%,99.0%及81.8%;HPV E6/E7 mRNA检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为77.4%,98.4%,92.3%,94.5%及94.2%。HPV E6/E7 mRNA检测的特异性和阳性预测值均高于HPV-DNA检测（P〈0.05）。结论：将HPV E6/E7 mRNA检测纳入随访检查内容可以及时有效预测宫颈锥切术后CIN残留/复发的风险,并能减少过度检查及治疗。

HPV E6/E7mRNA检测在ASCUS患者分流管理及预测疾病进展中的价值

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测对非典型鳞状细胞(ASCUS)患者24个月内疾病进展的预测价值,为ASCUS患者的分流管理提供依据。方法:选取2016年1月—2017年12月本院妇科宫颈液基细胞学检查为ASCUS患者476例,比较不同宫颈病变组织活检HPV E6/E7mRNA及HPV DNA阳性检出差异,以及对随访12、24个月时宫颈活检病理≥HSIL的预测效能。结果:在慢性炎症及LSIL中HPV DNA的阳性率高于HPV E6/E7mRNA的阳性率(P<0.05),在HSIL及宫颈癌中的阳性率HPV E6/E7mRNA与HPV DNA无差异(P>0.05);HPV E6/E7mRNA检出HSIL及以上病变的特异性(40.5%)及阳性预测值(23.7%)高于HPV DNA(19.0%、18.4%)(P<0.001),HPV E6/E7mRNA与HPV DNA的灵敏度、阴性预测值无差异(P>0.05)。初次HPV E6/E7mRNA与HPV DNA检测对12、24个月时宫颈活检病理≥HSIL均具有预测效能(P<0.001),但12个月时预测效能更好,且HPV E6/E7mRNA优于HPV DNA。结论:HPV E6/E7mRNA检测能更好区别ASCUS患者高级别病变,对12个月内疾病进展的预测效能优于HPV DNA检测。

HPV E6/E7mRNA检测在宫颈疾病中的临床应用探讨

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)癌基因E6/E7 m RNA检测在宫颈病变中的临床应用。方法:收集210例宫颈疾病疑似患者的宫颈分泌物标本行液基细胞学(TCT)检测,同时分别进行实时荧光定量PCR HPV DNA检测及支链DNA(b DNA)HPV E6/E7 m RNA检测,对两组检测结果进行对比。结果:HPV E6/E7 m RNA特异性高于HPV DNA。细胞学病变组的HPV E6/E7 m RNA阳性率和拷贝数均比细胞学正常组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV E6/E7 m RNA检测与HPV DNA检测相比具有较高的特异性,HPV E6/E7 m RNA检测对宫颈癌的筛查具有较好的临床应用前景。

高危型HPV E6/E7mRNA检测在不典型鳞状细胞患者中的分流作用

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)癌基因E6/E7 DNA活动的产物(HPV E6/E7 mRNA)检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)患者中的分流作用。方法选取宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS者234例,对其进行高危型HPV E6/E7 mRNA检测以及HPV-DNA检测,分析两种检测方法在ASCUS患者分流中的作用。结果234例ASCUS患者中经阴道镜下活检病理结果为宫颈炎者92例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)77例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)62例,宫颈癌3例,经高危型HPV-DNA检查显示为阳性患者174例,高危型HPVE6/E7mRNA检查显示为阳性患者145例。在随访1年后,对有完整随访资料132例患者进行分析,高危型HPV为阴性且细胞学检查显示为正常患者101例,高危型HPV为阳性或(和)细胞学检查为阳性患者后经宫颈活检最终确诊为炎症者10例,LSIL8例,HSIL 13例。高危型HPV E6/E7mRNA检查与HPV-DNA敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但高危型HPV E6/E7mRNA检查特异性高于HPV-DNA,差异具有统计学意义(P<0.05)o随访1年时高危型HPV E6/E7mRNA检查特异性也高于HPV-DNA检查,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.820,P<0.05)。结论在对不典型鳞状细胞患者进行诊断时,高危型HPV E6/E7 mRNA检测具有更高的监测率,而且可以预测不典型鳞状细胞患者归转。

高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的分流意义

目的比较高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA与HPV DNA检测对高级别子宫颈病变的诊断效能,探讨其在宫颈癌筛查中的分流作用与意义。方法收集2016年7月至2019年5月在本院妇科门诊就诊的液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)结果为ASCUS、LSIL和ASC-H的患者156例,分别进行宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测、第二代杂交捕获技术(HC-2)检测,阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以病理检查结果为"金标准"。结果 HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率在ASCUS中为64.4%(56/87),在LSIL中为60.6%(20/33),在ASC-H中为86.1%(31/36)。阴道镜活检病理诊断为低级别子宫颈病变的患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率为53.7%(51/95),高级别子宫颈病变(包括CINⅡ、CINⅢ和SCC)中为91.8%(56/61),两者比较差异有统计学意义(χ2=25.054,P <0.001)。HPV E6/E7 mRNA病毒载量与病理等级之间存在线性关系,病变级别随着病毒载量的增加而升高(χ2=17.969,R=0.34,P <0.001)。在CINⅡ+患者中,HPV E6/E7 mRNA检测特异度显著高于HC-2(46.3%,15.7%,χ2=20.674,P <0.001),并具有更大的ROC曲线下面积(0.713,0.628)。根据ROC曲线,HPV E6/E7 mRNA检出CINⅡ+的最佳诊断临界值为1.365。结论对于细胞学诊断为ASCUS、LSIL和ASC-H的患者,HPV E6/E7mRNA筛查效能优于HC-2,为宫颈癌筛查的分流提供了思路。

p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变诊断意义的初步评价

目的探讨p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变(CINⅡ+病变,包括CINⅡ、CINⅢ及宫颈原位癌)诊断的意义。方法应用宫颈炎标本176例、CINⅠ标本121例、CINⅡ标本95例、CINⅢ标本86例和宫颈原位癌标本75例为研究对象。回顾分析前期细胞学样本p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测结果,观察p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测在同级细胞学、组织学诊断中阳性率的差异。比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA、p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA发现CINⅡ(+)病变的差异。结果在未见上皮内瘤变及恶性病变(NILM)组与意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)组,p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均显著(P<0. 05);而在低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组与高级别鳞状上皮内瘤变以上组(HSIL+),差异不显著(P>0. 05)。②在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈原位癌组,p16/Ki-67双染阳性率和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均不显著(P>0. 05)。③三种检测方法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值总体差异均显著(P<0. 05)。p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA检测法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、阴性预测值最高,分别为95. 70%、84. 85%、89. 87%、84. 48%、95. 82%。结论 p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测均可应用于宫颈癌前病变的筛查。相比较于单独检测,两者联合应用明显提高了CINⅡ(+)病变灵敏度、阴性预测值,提高了筛查方法的效率,有在临床推广使用的潜能。

配对盒家族基因1甲基化与人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在子宫颈病变患者诊断中的应用

目的:分析配对盒家族基因1(PAX1)甲基化检测与人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在子宫颈癌及癌前病变患者诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年3月至2019年9月在郑州大学第一附属医院就诊的子宫颈病变406例患者。根据病理检查结果分为4组:子宫颈炎组(145例)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(76例)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(119例)和子宫颈癌组(66例)。所有患者均行PAX1甲基化检测,其中同时行HPV E6/E7mRNA检测的患者有159例,比较两种检测方法在诊断子宫颈癌及癌前病变(高级别子宫颈上皮内瘤变)患者中的诊断效能。结果:子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、子宫颈癌组的PAX1甲基化率分别为10.3%、13.2%、39.5%、83.3%,HPV E6/E7mRNA阳性率分别为50.0%、68.6%、84.0%、87.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两种方法单独用于诊断子宫颈癌及癌前病变时,HPV E6/E7mRNA的敏感度为86.36%,特异度为43.01%;PAX1甲基化的敏感度为55.14%,特异度为88.69%;两者联合检测时敏感度为80.30%,特异度为88.18%。结论:PAX1甲基化在诊断子宫颈癌及癌前病变患者中具有较高的特异度,且在联合HPV E6/E7mRNA检测时具有更高的临床应用价值。

高危型HPV分型检测、HPV E6/E7mRNA检测及DNA倍体分析在宫颈HSIL+病变筛查中的应用价值

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)分型检测、HPV E6/E7mRNA检测和DNA倍体分析在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+病变筛查中的临床价值,制定最合理的宫颈癌筛查方案。方法收集2017年6月1日至2018年12月30日于滨州医学院附属医院行三项宫颈癌筛查并有宫颈组织活检病理结果的516例患者的临床资料。根据病理结果分为宫颈HSIL+组(HSIL及宫颈癌)和宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)-组(炎症及LSIL),比较三种方法筛查宫颈HSIL+病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、准确率及ROC曲线下面积,评价三种宫颈癌筛查方法在诊断宫颈HSIL+病变的临床价值。结果单独使用三种方法筛查宫颈HSIL+病变时,HR-HPV分型检测的灵敏度(94.2%)及阴性预测值(96.3%)最高,而DNA倍体分析的特异度(77.2%)、阳性预测值(48.6%)、约登指数(0.474)以及准确度(75.5%)最高,综合评价以HPV E6/E7mRNA的筛查效能最高(ROC-AUC=0.819)。联合筛查中以三种方法联合筛查的ROC曲线下面积最大(ROC-AUC=0.853)。结论三种筛查方法在筛查宫颈HSIL+病变时均有意义,三者联合筛查诊断价值最高,有效提高了宫颈高级别及以上病变的诊断率。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在不典型鳞状细胞患者中的临床应用

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7mRNA检测在无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）患者中的临床应用价值.方法 对320例ASC-US患者进行HPV E6/E7mRNA和高危型HPV（HR-HPV）DNA检测,结合病理学诊断资料进行统计学分析.结果 CINⅡ＋级和CINⅢ＋级的HPV E6/E7mRNA阳性率分别高于CINⅡ-级和CINⅢ-级,差异均有统计学意义（P〈0.001）;不同等级宫颈病变的HPV E6/E7mRNA拷贝数不同,差异有统计学意义（P〈0.001）,且宫颈病变级别与mRNA拷贝数之间呈正相关.HPV E6/E7mRNA与HR-HPV DNA检测CINⅡ＋级和CINⅢ＋级的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义（P〉0.05）;两者特异度比较,差异有统计学意义（P〈0.001）.结论 HPV E6/E7mRNA检测作为ASC-US的分流指标更确切有效,是目前ASC-US患者是否阴道镜转诊的较佳分流策略.

HPV E6/E7mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值

目的观察人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院近年来实施宫颈液基细胞学筛查(TCT)结果呈阳性的260例女性患者,分为观察组和对照组,各130例。对照组患者实施HPV DNA检测,观察组患者实施HPV E6/E7mRNA检测。统计两组患者的TBS分级结果、HPV E6/E7mRNA及HPV DNA检测结果及病理检测结果。结果两组患者应用TCT检测后TBS分级情况接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者检测阳性病例42例,占比为32.31%;对照组患者检测阳性病例53例,占比为40.77%;两组患者的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CINⅡ级以下检出率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病理分级为CINⅡ以上检出率差异不大(P>0.05)。结论临床对TCT阳性年轻女性实施HPV E6/E7mRNA检测,可提高宫颈癌的筛查准确度,有助于区分不同类型的宫颈疾病的临床诊治,值得广泛推广与应用。

HPV E6/E7mRNA检测联合TCT在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)E6/E7 mRNA检测及薄层液基细胞学检测(Thin layer liquid-based cytology test,TCT)在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月于遵义医科大学附属医院行宫颈癌筛查的304例患者病例资料进行回顾性分析,均行HPV E6/E7 mRNA检测、TCT及阴道镜下宫颈组织病理学检查,按照组织病理学检查结果分为炎症组、低级别鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组、高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组、宫颈癌组,以组织病理学结果为金标准,分析HPV E6/E7 mRNA检测和TCT在宫颈病变筛查中的应用价值。结果304例患者中HPV E6/E7 mRNA检测及TCT对宫颈癌及癌前病变都有一定的筛检率,HPV E6/E7 mRNA检测的敏感性93.1%,特异性47.2%,约登指数0.403,TCT的敏感性58.1%,特异性70.1%,约登指数0.283,HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT的敏感性、特异性、约登指数分别为98.1%、45.1%和0.432。结论HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT可以大幅度的提高宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性,较好的对病人进行分流管理,降低宫颈癌及癌前病变的漏诊率及误诊率,具有临床筛查价值。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值研究

目的探索HPV E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值。方法收集2016年12月～2017年10月在笔者医院妇科行细胞学和HPV DNA基因分型联合筛查发现疑似宫颈病变并转阴道镜活检的女性病例262例,活检同期均行HPV E6/E7mRNA检测,以宫颈组织病理活检为标准对照。对比3种方法检测宫颈病变HSIL的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及受试者工作特征曲线下面积(AUC),及3种方法在不同病理级别中的检出情况,并分析HPV E6/E7mRNA病毒载量与病变关系。结果 HPV E6/E7mRNA检测宫颈病变≥HSIL的敏感度与HPV DNA基因分型和细胞学相似,特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于细胞学和HPV DNA基因分型; HPV E6/E7mRNA的受试者工作特征曲线下面积(AUC=0. 80,P <0. 01)高于细胞学(AUC=0. 65,P <0. 01)和HPV DNA分型(AUC=0. 54,P> 0. 05)的曲线下面积; HPV m RNA和细胞学在不同病理级别中的检出率比较,差异有统计学意义(P <0. 01),HPV DNA基因分型在不同病理级别中的检出率比较差异无统计学意义(P> 0. 05); HPV E6/E7 m RNA表达水平与组织病理分级之间的相关关系有统计学意义(P <0. 01),且HPV E6/E7mRNA表达水平与宫颈病理分级间呈正相关(r=0. 467)。结论 HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变诊断准确性优于细胞学和HPV DNA分型,在宫颈病变及癌变的筛查中具有一定的临床价值,临床医生应给予关注。