EASI 12导联与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血的观察

目的评价目前常规选择的标准监护Ⅱ导联和EASI12导联心电监测对于发现心肌缺血的有效性和敏感性。方法采用诊断试验的评价研究设计，将研究期间收住北京市宣武医院CCU病房的57例有ST段改变的病人作为病例组，43例无ST段改变的病人作为非病例组，选用标准12导联心电图为金标准，评价CCU标准监护Ⅱ导联和EASI12导联发现心肌缺血的有效性和敏感性。两组病人均同时描记标准12导联、EASI12导联和标准监护Ⅱ导联心电图。比较3种心电图中ST段的改变情况。结果标准监护Ⅱ导联心肌缺血检出率明显低于标准12导联心电图，敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为24．6％、95.3％、4.7％和75.4％，一致性检验Kappa值仅为0.178。而EASI12导联对心肌缺血的检出率与标准12导联心电图相仿，敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为89.5％、97．7％、2.3％和10．5％，Kappa=0．859。结论临床上通常选用的标准监护Ⅱ导联并不能有效地发现心肌缺血，而EASI12导联较标准Ⅱ导联能够更有效地发现心肌缺血，具有较好的敏感度和特异度。