化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的方法学性能评价

目的对新产业MAGLUMI X8检测系统应用化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的分析性能进行方法学评价。方法选取2020年4—6月到中山大学附属肿瘤医院就诊的患者和体检人群各20例为研究对象,并收集其全血标本。分为鼻咽癌(nasopharyngeal cancer,NPC)组(经病理诊断确诊的鼻咽癌患者20例)和健康对照(healthy control,HC组)(健康体检人群20例),参考美国临床实验室标准化协会(Clinical Laboratory Standardization Institute,CLSI)系列文件及国内卫生部行业标准,制定方法学评价方案,通过MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的精密度、敏感性与特异性、方法学比对、线性范围和参考区间。结果EB VCA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为3.978%和2.337%,EB EA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为6.078%和4.131%;EBV VCA IgA和EBV EA IgA血清学检测结果针对鼻咽癌样本检测阳性率(敏感性)分别为100%和86.36%,累计阳性率(敏感性)达100%,针对体检样本检测的特异性是95.24%;针对所有试验样本,VCA IgA临床准确性为97.56%;EA IgA准确性为90.70%。两者联合检测可以达到100%;EB VCA IgA与EBV EA IgA线性相关系数均≥0.95,线性范围验证通过。结论新产业MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的方法学性能良好,能够满足临床检测的需要。

Rta-IgG联合VCA-IgA和EA-IgA EB病毒抗体检测对湖南地区鼻咽癌的诊断价值研究

目的探讨湖南地区EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG)联合抗EB病毒衣壳抗原IgA(VCAIgA)和抗早期抗原IgA(EA-IgA)检测对鼻咽癌筛查和诊断的临床价值。方法收集经病理确诊为鼻咽癌的患者53例作为初诊鼻咽癌组;收集健康者213例作为健康对照组;收集已确诊鼻咽癌且经过治疗的患者104例作为治疗组。3组研究对象的血清标本均用ELISA定量检测血清中Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA的抗体水平,并分析评价各指标在鼻咽癌诊断中的价值。结果 EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA抗体检测鼻咽癌诊断的灵敏度分别为81.13%、92.45%、75.47%,特异度分别为96.71%、96.24%、98.59%,阳性预测值分别为86.00%、85.96%、93.02%。Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA 3项指标联合检测将鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度提高至98.11%和100.00%,且均显著高于单一的各项抗体检测。3种抗体阳性率在鼻咽癌治疗组和初诊鼻咽癌组的变化差异无统计学意义(P>0.05)。3种抗体阳性率在各TNM分期及临床分期间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VCA-IgA抗体对于湖南地区鼻咽癌的诊断效能相对最高,Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三者联合检测能进一步有效提高灵敏度、特异度及阳性预测值,对鼻咽癌的筛查和诊断有极大帮助。

联合检测EB病毒不同抗体及EB病毒DNA在鼻咽癌血清学诊断中的价值探讨

目的 探讨EB病毒不同抗体与EB病毒DNA联合检测鼻咽癌的诊断价值。方法 选择2018年4月—2022年6月本院收治的200例鼻咽癌患者为观察组,同期选择156名健康体检者为对照组,均实施EB病毒不同抗体、EB病毒DNA检测,以病理检查结果为金标准,汇总两组检测结果、不同分期者检测结果,统计各个指标阳性检出率及诊断效能,分析联合与单一诊断价值。结果 观察组Rta-IgG抗体、EBV-DNA与对照组比差异显著,且Ⅳ期Rta-IgG抗体、EBV-DNA高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期(P<0.05);观察组患者血清中三种抗体为阳性,而对照组则相反,大部分为阴性(P<0.05);以病理检查结果为金标准,VCA-IgA抗体+Rta-IgG抗体+EA-IgA抗体+EBV-DNA阳性率高于EB病毒抗体阳性率、EB病毒DNA阳性率(P<0.05);VCA-IgA抗体+Rta-IgG抗体+EA-IgA抗体+EBV-DNA检测准确度高于其他检测方案(P<0.05)。结论 在鼻咽癌诊断中应用EB病毒不同抗体及EB病毒DNA联合方案可提高诊断准确率,为临床疾病的诊断及分期提供参考,值得借鉴及实施。

鼻咽癌高发家系调查及其血清EB病毒抗体测定

目的对鼻咽癌高发家系进行调查并检测其血清EB抗体。方法进行家系调查,并用免疫酶标法进行血清EB-VCA-IgA和EB-EA-IgA检测。结果广西零氏家系鼻咽癌7例。检测家系成员共29人,EB-VCA-IgA阳性9人,阳性率31%;EB-EA-IgA阳性2人,阳性率6.89%,新发现鼻咽癌2例。结论对鼻咽癌高发家系进行调查研究,能早期发现、早期诊断和早期治疗鼻咽癌病人,并为防治研究提供资料。

EB病毒DNA载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值

目的探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值。方法收集61例门诊就诊的可疑鼻咽癌患者,同时进行EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA检测,并与病理组织切片检查作比较。结果病理组织切片检出鼻咽癌47例;EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA、EBVEA-IgA检测的灵敏度分别为76.6%(36/47)、55.3%(26/47)和45.8%(22/48);特异度分别为64.3%(9/14)、71.4%(10/14)和92.3%(12/13);正确率分别为73.8%[(36+9)/61]、59.0%[(26+10)/61]和55.7%[(22+12)/61];三种检测方法阳性检出率与病理组织切片检查比较,除EBV-DNA载量检测差异无统计学意义(P>0.05)外,其余两法均低于病理组织切片检查(P均<0.01);EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA三种方法检测在NPC组和对照组及NPC临床分期的中位滴度,除EBV-DNA载量检测差异有统计学意义(P<0.01)外,其他两法差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在这三种鼻咽癌的筛查技术中,EBV-DNA载量检测优于EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA检测。

鼻咽癌咽后淋巴结转移与EBV-DNA血清学标记物关系探讨

目的:探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标志物的关系。方法:收集首诊鼻咽癌患者721例,按"中国鼻咽癌2008 TNM分期"标准对咽后淋巴结进行判断并分为咽后淋巴结转移阳性组与阴性组,分别记录每个病例EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、EB-VCA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度,统计咽后淋巴结有转移组与无转移组与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度的关系。结果:鼻咽癌患者咽后淋巴结阳性者较阴性组有较高的EB-DNA拷贝数,差异有显著统计学意义(P<0.01);不同VCA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的阳性率不同,差异有统计学意义(P<0.05),VCA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高;不同EA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的转移率不同,差异有显著统计学意义(P<0.05),EA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高。结论:鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA滴度呈正相关。

健康体检中血清EB病毒抗原检测对鼻咽癌诊断的意义

目的探讨在健康体检者中检测血清EB病毒抗原对鼻咽癌诊断的临床意义。方法分析近两年于我院检测血清EB病毒抗原的1 200例健康体检者的检查结果,以20岁为组距将受检者分为5个组,采用ELISA法检测体检者的EB-VCA-IgA和EA-IgA。结果 1 200例血清的EA-IgA及EB-VCA-IgA的检测阳性率无显著性差异,p=0.086;健康受检者的血清EA-IgA及EB-VCA-IgA的检测阳性率均随年龄增大而增加,年龄≥40岁组受检者的EB-VCA-IgA、EA-IgA浓度均显著高于年龄<40岁组,p<0.05。结论血清EB病毒抗原检测对年龄≥40岁的健康体检者的鼻咽癌诊断具有重要临床意义。

鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA/IgA和EA/IgA滴度动态分析

目的 观察鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA IgA、EA IgA滴度的变化规律 ,及其在鼻咽癌筛查中的作用。方法 收集中山市首次鼻咽癌筛查后 12年VCA IgA阳性人群中 5 4例新发鼻咽癌患者发病前后的血清学资料 ,用免疫酶法检测EB病毒抗体VCA IgA和EA IgA。结果 确诊前 1～7年VCA IgA、EA IgA总体呈上升趋势。发病前 7～ 4年VCA IgA平均滴度在 1∶2 1.0 4上下波动 ,确诊前第 3年起VCA IgA急剧上升 ,确诊时几何平均滴度接近 1∶80。EA IgA升高较为缓慢 ,确诊时几何平均滴度为 1∶6 .4 9。放疗后两种滴度均呈快速下降趋势 ,第 4年起接近阳性人群的平均滴度。结论多数鼻咽癌患者在确诊前 3年VCA IgA滴度持续增高 ,但EA IgA滴度增高缓慢 ;VCA IgA可以检出早期鼻咽癌 ,但EA IgA作用不大 ;鼻咽癌发展临床前期平均时间为 3年。

671例健康体检者血清两种抗原的检测结果分析

目的调查广东省健康体检者血清中EB病毒衣壳抗原(EB-VCA-IgA)和EB病毒早期抗原(EA-IgA)的阳性率及不同年龄间的差异。方法选取2008年6月11日至2009年6月11日送本中心体检的671例健康者血清,根据年龄分为8组,0～10岁组,11～20岁组,21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,71～80岁组。用酶联免疫吸附法分析EB-VCA-IgA和EA-IgA的阳性率。结果671例健康者中EB-VCA-IgA的阳性率为9.99%,EA-IgA的阳性率为4.77%.年龄与EB-VCA-IgA、EA-IgA的阳性率有关系,40岁以上的中老年人较高。结论对于鼻咽癌的高发区,健康体检套餐的防癌体检项目最好加EB-VCA-IgA和EA-IgA项目,以利于鼻咽癌的早期发现,早期诊断、早期治疗。