PBC患者中医证型、EB病毒壳抗原IgA抗体表达情况与临床特征及病理分期的研究

目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中医证型及EB病毒壳抗原IgA抗体(EB VCA-IgA)阳性表达情况,了解不同证型与EB病毒(EBV)感染对PBC患者病情影响及其与病理分期的关系。方法:分析2019年12月至2022年6月于江苏省中医院感染科住院的87例PBC确诊患者的临床资料,采集患者的症状体征等四诊资料进行辨证分型。同时行肝穿刺活组织检查、完善实验室检查包括血清EB VCA-IgA等检测。根据血清EB VCA-IgA是否阳性表达,将患者分为EB VCA IgA(+)组和EB VCA IgA(-)组,比较两组患者临床及病理资料差异。同时分析患者中医证型与血清EB VCA-IgA阳性表达、肝脏病理分期的关系。结果:气阴两虚证组中肝脏病理为进展期的EB VCA IgA(+)患者比例较肝郁脾虚证组显著升高(P<0.05)。与EB VCA IgA(-)组患者比较,EB VCA-IgA(+)组患者血清IgG、IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏病理为进展期、炎症活动等级较高(G3)EBV VCA-IgA(+)患者比率高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,中医证型为气阴两虚、肝脏病理分期为进展期、高IgG、高IgA水平是影响PBC患者EB VCA-IgA阳性表达的独立危险因素。结论:气阴两虚证PBC患者存在更严重的肝脏炎症及纤维化,更易合并EBV感染;气阴两虚证、肝脏病理进展期、高IgG、高IgA水平是PBC患者EB VCA-IgA阳性表达的独立危险因素。

化学发光法检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)的最佳截断值(肇庆地区)及其在鼻咽癌诊断的价值

目的:本研究旨在探究EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在鼻咽癌高发区(肇庆地区)的最佳截断值.方法:收集2019年1月-2021年12月肇庆市第一人民医院的鼻咽癌患者和正常人血清1583例.根据临床诊断将病例分为正常对照组、鼻咽癌组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组.采用回顾性分析方法,分别比较不同性别、年龄及组间血清VCA-IgA抗体的水平.并通过绘制ROC曲线,分析EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在肇庆地区的最佳截断值.结果:鼻咽癌患者VCA-IgA水平显著高于正常人组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组(P<0.05);在正常人群中,男性VCA-IgA水平显著高于女性(P<0.05),年龄大于40岁的人群中,男性的鼻咽癌患病率显著大于女性(p<0.05);VCA-IgA水平随年龄增长而升高,且男性患病率与年龄成正相关(P<0.05);鼻咽癌各分期之间的VCA-IgA水平比较无显著差异;当截断值为4AU/mL时,其诊断的灵敏度为82.35%,特异性为80.96%,当截断值为4.42 AU/ml时,约登指数最大,其诊断的灵敏度为82.35%,特异性为83.12%.结论:NPC患者血清VCA-IgA水平明显升高,VCA-IgA是诊断鼻咽癌的良好指标;肇庆地区大于40岁的中老年男性是鼻咽癌高危人群,应对这类VCA-IgA阳性人群重点关注,增加随访频次.4.42AU/mL应作为肇庆地区VCA-IgA新的截断值,这将提高其对于鼻咽癌的诊断效能.

血清EB病毒衣壳抗原IgA检测在鼻咽癌辅助诊断中的价值

目的探讨血清EB病毒衣壳抗原IgA(EB-VCA-IgA)对鼻咽癌的辅助诊断价值。方法回顾性分析500例鼻咽部和颈部疾病患者的血清EB-VCA-IgA表达情况,利用χ~2检验分析鼻咽癌组(鼻咽癌患者168例)、良性疾病组(鼻咽颈部良性疾病患者234例)和其他肿瘤组(咽喉颈部恶性肿瘤患者98例)血清EB-VCA-IgA阳性率的差异性,并计算血清EB-VCA-IgA诊断鼻咽癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果鼻咽癌组EB-VCA-IgA的阳性率(55.36%)高于良性疾病组(4.70%)和其他肿瘤组(2.04%),差异均有统计学意义(P<0.05);未分化型非角化性癌患者的EB-VCA-IgA阳性检出率(60.47%)明显高于分化型非角化性癌(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);EB-VCA-IgA对鼻咽癌检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.36%、96.08%、87.74%、80.96%。在以颈部肿物为主要临床症状的就诊患者中,EB-VCA-IgA对鼻咽癌检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为59.26%、93.10%、88.89%、71.05%;经电子内镜检查见鼻咽肿物患者中,EBVCA-IgA对鼻咽癌的检出敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.36%、92.85%、93.94%、50.98%。结论在鼻咽肿物或颈部肿物的患者中,EB-VCA-IgA对鼻咽癌的诊断有较高的阳性预测值;然而,EB-VCA-IgA对鼻咽癌的检出敏感度和阴性预测值仍较低。

抗毒化浊方对EB病毒感染后衣壳抗原IgA抗体和早期抗原-IgA抗体的影响

目的观察抗毒化浊方治疗EB病毒感染疗效及对衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和早期抗原-IgA抗体(EA-IgA)的影响。方法将80例EB病毒感染患者随机分为2组,对照组40例给予更昔洛韦治疗,观察组45例在此基础上加用抗毒化浊方治疗,统计2组患者症状体征缓解时间及近期疗效、VCA-IgA和EA-IgA转阴率,观察2组治疗前后VCA-IgA、EA-IgA、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6水平变化情况。结果观察组退热时间、咽痛缓解时间、扁桃体肿大缓解时间及颈淋巴结肿大缓解时间均显著短于对照组(P均<0. 05);治疗后2组VCA-IgA、EA-IgA、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P <0. 05),IL-2水平显著提高(P <0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组(P <0. 05);观察组近期治疗总有效率、VCA-IgA和EA-IgA转阴率均显著高于对照组(P <0. 05)。结论抗毒化浊方治疗EB病毒感染患者可有效加快病情康复进程,促进VCA-IgA和EA-IgA转阴,具有抗炎、改善免疫系统功能作用。

两种检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体的酶联免疫吸附试验试剂盒性能比较

人体感染EB病毒（EBV）后会产生多种抗体,EBV衣壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）是其中一种,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法可以检测出其存在与否[1,2],但市场上检测VCA-IgA的ELISA试剂盒多种多样。临床实验室所选择的试剂盒由于供货、招标或其他因素等有时需要更换试剂盒,

EB病毒衣壳抗原IgA抗体胶体金快速检测法的建立及应用

目的建立了一种快速检测人血清中EB病毒衣壳抗原(VCA)IgA抗体的胶体金免疫层析(GICA)方法。方法预先将EB病毒衣壳抗原(EB-VCA)包被在硝酸纤维素膜上,将鼠抗人IgA抗体免疫金固化在金标垫上。检测时,样本通过层析作用向上流动,样本中的IgA抗体首先被胶体金标记的鼠抗人IgA抗体捕获,其中的EB-VCAIgA抗体再与包被在硝酸纤维素膜上的EB-VCA特异性结合,最后形成包被固相上的EB-VCA与EB-VCAIgA抗体及胶体金标记鼠抗人IgA抗体的三元复合物,通过检测线胶体金沉淀颜色的变化来定性判定样本中是否存在EB-VCAIgA抗体。结果采用自制的GICA试纸条进行了1028份临床标本的盲法检测,并与酶联免疫吸附试验的EB-VCAIgA抗体诊断试剂盒进行比对,结果表明两种试剂检测的总符合率达到94.56%,阳性符合率为93.40%,阴性符合率为95.17%,Kappa值为0.873,两种诊断试剂具备一致的诊断价值。结论用于检测血清中的EB-VCAIgA抗体的GICA试纸条的制备条件已基本建立,其检测结果特异性强、稳定性好、操作方法简便快捷且无需特殊仪器设备。

12种广东地产清热解毒中药对EB病毒壳抗原表达的抑制作用及其细胞毒作用

目的:观察12种广东地产清热解毒药抑制EB病毒(EBV)壳抗原在体外细胞中表达的作用及对B95-8细胞的细胞毒作用。方法:应用间接免疫酶法研究12种中药对B95-8细胞壳抗原表达的抑制作用;采用台盼蓝拒染试验,观察中药对B95-8细胞在激发培养环境下的细胞毒作用。结果:12种广东地产清热解毒药在无细胞毒浓度下对激发条件下培养的B95-8细胞具有明显的抑制其VCA表达的作用,大部分药物呈现出药量依赖性;相应药物增加药量1 000倍,12种中药均对B95-8细胞有明显的细胞毒性作用,呈显著的药量依赖性。结论:12种广东地产清热解毒药抑制EBV壳抗原表达效果较好,高浓度时均对B95-8细胞具有细胞毒作用。

黄芪抑制EB病毒壳抗原在体外细胞中表达的作用

目的 :探讨黄芪抑制 EB病毒 (EBV)壳抗原在体外细胞中表达的作用。方法 :采用间接免疫酶法研究黄芪提取液对B95- 8细胞壳抗原表达的抑制作用。结果 :无毒性浓度的黄芪提取液对巴豆油、正丁酸联合激发的 EB病毒壳抗原表达有明显抑制作用 ,抑制率随药物浓度增加而提高。结论 :黄芪抑制 EBV壳抗原表达效果好 。

EB病毒壳抗原抗体定性检测在鼻咽癌筛查中的作用

目的研究EB病毒壳抗原抗体定性检测在鼻咽癌筛查中的作用。方法选取我院2011年1月具有广州市户籍健康查体者血清2107份,采用酶联免疫法定性检测EB病毒壳抗原抗体表达,对于EB病毒壳抗原抗体阳性者行间接鼻咽镜检查,必要时行鼻内镜下鼻咽活检。结果 EB病毒壳抗原抗体阳性血清601份,阳性率为28.5%;其中男性388份,阳性率为30.3%;女性213份,阳性率为25.8%。189人完成间接鼻咽镜检查,2人经活检证实为鼻咽癌。结论定性检测EB病毒壳抗原抗体诊断价值有限,不适合用于鼻咽癌筛查。

中草药抑制EB病毒壳抗原在体外细胞中表达的实验研究

目的 :探讨中草药对EB病毒壳抗原在体外细胞中表达的抑制作用。方法 :采用间接免疫酶法检测广西常见的300余种中草药对B95 8细胞壳抗原表达的抑制作用。结果 :发现其中20种中草药有抑制EB病毒抗原表达的作用。结论 :抑制EB病毒壳抗原在体外细胞中表达的中草药有望在鼻咽癌预防方面起一定作用。

EB病毒壳抗原在大肠杆菌中的表达及纯化

本文报告对EB病毒壳抗原(VCA)带有抗原决定簇的蛋白质在大肠杆菌中的表达及其纯化。以纯化后的蛋白为抗原检测人血清中VCA/IgA抗体,鼻咽癌病人及某些急性EB病毒感染人群呈抗体阳性.而对照组呈阴性。这一结果提示VCA蛋白在鼻咽癌的普查中有应用价值。

500例EB病毒EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞计数和分类的分析

目的 EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测结果的相互关系。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体、半导体激光流式细胞技术检测白细胞计数和分类,回顾性分析500例EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测的结果,采用SPSS 11.5对检验数据进行χ~2检验、t检验进行分析。结果 EB病毒抗原(VCA)IgM抗体阳性的白细胞计数低于生物参考区间范围下限。白细胞分类中淋巴细胞分类结果增高,中性粒细胞分类结果在生物参考区间上限,其余三类结果正常。结论 EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测结果有一定的相关性,有助于EBV感染的早期诊断,联合检测两类指标可提高EBV现症感染的检出率。

多层螺旋CT增强扫描联合血清免疫球蛋白A/EB病毒壳抗原水平检测在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描联合血清免疫球蛋白A/EB病毒壳抗原(VCA-IgA)水平检测在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2018年12月黄河中心医院收治的124例疑似鼻咽癌患者作为研究对象,术后最终经鼻咽部病理活检确诊的患者作为观察组(n=76),鼻咽部良性病变的患者作为对照组(n=48)。术前均实施MSCT增强扫描及血清VCA-IgA检查。比较两组血清VCA-IgA阳性率及MSCT增强扫描阳性率、病理分化阳性检出情况及诊断灵敏度、特异度、准确度。结果观察组MSCT增强扫描阳性率、血清VCA-IgA阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未分化型非角化性鼻咽癌血清VCA-IgA阳性检出率高于分化型非角化性鼻咽癌,差异有统计学意义(P<0.05);分化型非角化性鼻咽癌MSCT增强扫描、两者联合阳性检出率与分化型非角化性鼻咽癌比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断敏感度、准确度高于血清VCA-IgA、MSCT增强扫描单一检测诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05);血清VCA-IgA、MSCT增强扫描联合诊断特异度与两者单一诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT增强扫描联合血清VCA-IgA水平检测能进一步提高诊断敏感度,可为鼻咽癌临床治疗提供参考依据。

EB病毒IgA滴度在鼻咽癌诊断的敏感性和特异性

目的评价EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)滴度在鼻咽癌(NPC)筛查及鼻咽癌诊断上的敏感性和特异性。方法应用免疫酶法对5196例鼻咽癌病人EBV VCA-IgA和EBV EA-IgA抗体滴度的检测,评价其敏感性和特异性。结果在检测5196例NPC标本中,EB病毒VCA-IgA滴度<1∶5者69例,>1∶5以上5127例,鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为94%和80%,EB病毒EA-IgA滴度>1∶5的敏感性和特异性分别为63%和97%。结论虽然EB病毒VCA-IgA抗体滴度作为鼻咽癌诊断有较高的敏感性,但在鼻咽癌的流行病学筛查中不能作为单独的诊断方法,必须结合临床确诊。

1300例抗EB病毒壳抗原抗体测定对早期诊断鼻咽癌的价值

Hemer等1976年首先报告了EB病毒壳抗原(VcA)的免疫球蛋白对鼻咽癌的特异诊断意义(阳性率达93%),后经国内曾氏证实可提前4～5年发现鼻咽癌,深受临床工作者的欢迎.本文报道我院门诊1300例鼻咽疾病患者血清中抗EBVcA—IgA抗体测定,阳性例取病理活检对照观察.结果证实此种对照检测对早期发现鼻咽癌甚为有效可靠.现将结果报告如下:

蛇炮簕对EB病毒壳抗原在体外细胞表达的抑制作用

目的:观察蛇炮簕对EB病毒壳抗原(EBV-VCA)在体外细胞表达的抑制作用。方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法证实蛇炮簕提取液对B95-8细胞无毒性后,采用免疫酶法研究蛇炮簕提取液对B95-8细胞EBV-VCA表达的抑制作用。结果:无毒性浓度的蛇炮簕提取液对正丁酸钠、巴豆油联合激发的EBV-VCA表达有较明显抑制作用,且随浓度增加而抑制作用加强。结论:蛇炮簕有较强的体外抑制鼻咽癌EBV-VCA表达的作用,值得进一步研究。

EB病毒壳抗原抗体、异型淋巴细胞形态计数及SAA对儿童传染性单核细胞增多症的价值

目的分析EB病毒壳抗原(VCA)抗体、异型淋巴细胞形态计数及血清淀粉样蛋白(SAA)对儿童传染性单核细胞增多症(IM)的价值。方法选取2019年9月至2021年9月在安徽省儿童医院就诊并经临床确诊的93例IM患儿作为研究对象,从中选取66例同时检测VCA-免疫球蛋白(Ig)G、VCA-IgM、VCA-IgA抗体、异形淋巴细胞计数和SAA,比较VCA-IgG、VCA-IgM、VCA-IgA抗体与EB病毒(EBV)-DNA检测能力的一致性,酶联免疫吸附测定法(ELISA)和手工复检异型淋巴细胞计数两种检测方法的阳性率,以及不同异型淋巴细胞数量的SAA水平变化。结果VCA-IgA、VCA-IgM、VCA-IgG抗体与EBV-DNA检测结果的阳性符合率、阴性符合率和总符合率及其95%置信区间(CI)分别为75.0%(24/32)(69.3%~85.6%)、71.8%(56/78)(59.4%~83.1%)、70.0%(7/10)(53.4%~84.1%),72.1%(44/61)(56.3%~83.6%)、20.0%(3/15)(10.0%~19.9%)、26.5%(22/83)(18.4%~36.5%),73.1%(68/93)(56.1%~87.7%)、63.4%(59/93)(48.3%~81.2%)、31.1%(29/93)(19.9%~46.6%)。VCA-IgA、VCA-IgM、VCA-IgG抗体与EBV-DNA检测结果一致性检验的Kappa值分别为0.387(95%CI 0.256~0.518)、-0.108(95%CI-0.219~0.009)、0.624(95%CI 0.513~0.735)。ELISA检测VCA-IgA和VCA-IgM抗体的阳性率高于手工复检异型淋巴细胞计数的阳性率[83.3%(55/66)比63.6%(42/66)](P<0.05)。异型淋巴细胞计数阳性组与阴性者的SAA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VCA-IgA、VCA-IgM和VCA-IgG抗体对IM具有诊断价值,其中,VCA-IgM抗体对IM的诊断价值最高,VCA-IgG抗体对IM晚期EBV感染的诊断价值较高。而SAA在区分IM感染损伤中变化不明显。

免疫酶法与ELISA法检测EB病毒VCA-IgA的比较

为探讨免疫酶法与ELISA在鼻咽癌诊断中的临床价值,检测鼻咽癌组患者与健康对照组血清EB病毒壳抗原抗体,并对两种检测方法的结果进行分析。结果表明:177例鼻咽癌患者中,免疫酶法检测EB-VCA-IgA阳性率高92.1%(163/177),而国产试剂和进口试剂ELISA法检测结果阳性率都较低,分别为65.0%(115/177)和67.2%(119/177),有显著性差异(P<0.005);在90名对照组血清EB-VCA-IgA,免疫酶法的阴性率为100%(90/90),ELISA法中的国产和进口试剂的阴性率分别为:98.9%(89/90)和95.6%(86/90),无显著性差异(P>0.05)。为此免疫酶法检测EB-VCA-IgA的灵敏度较高,更适合用于鼻咽癌的普查、协助诊断等,具有实际临床意义。

EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的:检测EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达,探讨EB病毒与SLE的相关性。方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与SLE患者的实验室指标抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4的相关性。结果:248例SLE患者中,49例EBV-VCA-IgA抗体阳性,167例健康对照者中12例阳性,SLE患者阳性率明显高于健康对照者(19.8%vs7.2%;P<0.001);SLE患者EB病毒载量也明显高于健康对照者。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4不相关。结论:EB病毒感染与SLE相关,EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量,SLE的发病危险性亦高,EB病毒重新活化与SLE活动有关。

鼻咽癌患者血清EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体与其临床表现的关系

目的探究鼻咽癌患者血清EB病毒(EBV)Rta蛋白免疫球蛋白G抗体(Rta-IgG)、壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)、早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA-IgA)与其临床表现的关系。方法选取2016年3月-2018年10月我院经病理活检证实的鼻咽癌患者164例为鼻咽癌组,同期就诊的鼻炎疾病(非鼻咽癌)患者61例为鼻咽疾病组、健康体检者72例为健康对照组。比较3组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率差异,并分析血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体与鼻咽癌患者临床表现的关系。结果鼻咽癌组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率显著高于鼻咽疾病组及健康对照组(P<0.05),鼻咽疾病组与健康对照组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄及T分期鼻咽癌患者血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同N分期、不同M分期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床分期Ⅰ期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平明显低于临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者(P<0.05),但临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌患者血清VCA-IgA、EA-IgA抗体水平均随N分期、M分期及临床分期的升高而升高(P<0.05)。结论血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体水平与鼻咽癌临床表现有一定相关性,可应用于鼻咽癌的诊疗。