儿童EB病毒感染相关疾病的研究进展

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种嗜B细胞的双链DNA病毒,属于γ型人类疱疹病毒,具有较强的易感性,典型的传播途径是体液传播。EBV最初感染口咽和鼻咽上皮细胞,可长期潜伏于人体淋巴组织。EBV感染的患儿常累及多个系统,对全身多个脏器造成不同程度的影响,常表现为传染性单核细胞增多症,也可引起慢性活动性EBV感染、噬血细胞综合征、肿瘤相关性疾病及自身免疫性疾病等,这些疾病表现迥异,因此极易出现漏诊、误诊,本文主要对EBV感染相关疾病的研究进展做一综述。

53例成人EB病毒感染相关疾病临床分析

目的探讨近年来成人EB病毒感染相关疾病常见病种的构成、临床表现及病毒标志物特征。方法分析了近3年来53例成人EB病毒感染相关疾病的种类及其临床特点,采用荧光定量PCR对外周血EB病毒DNA进行了定量检测,酶联免疫吸附法对EB病毒相关抗体进行了半定量检测,对切除淋巴结进行EBER-1原位杂交检测。结果青年组EB病毒感染相关疾病发生率较高的为淋巴结炎、传染性单核细胞增多症及慢性活动性EB病毒感染等,中老年组发生率较高的为淋巴瘤。青年组EBV DNA、抗VCA-IgM抗体及抗EBEA抗体IgG的阳性率显著高于中老年组。结论EB病毒感染相关疾病的发生与发病年龄关系密切,病毒标志物分析提示青年组EB病毒的复制及抗病毒体液免疫反应可能较中老年组活跃。

小儿EB病毒感染相关疾病临床研究

为提高对EB病毒感染及其相关疾病的认识 ,回顾性分析了87例EB病毒感染患儿的临床特点 ,尤其是除传染性单核细胞增多症 (传单)以外的各系统疾病情况。结果发现传单58例 ,病毒性心肌炎3例 ,肾小球肾炎4例 ,呼吸道感染9例 ,慢性原发性血小板减少性紫癜4例 ,淋巴瘤3例 ,婴儿肝炎2例 ,EB病毒相关性噬红细胞增多症、急性原发性血小板减少性紫癜、肾病综合征、过敏性紫癜各1例。提示传单发病年龄以幼儿期和学龄前期小儿为主 ,而且多有典型临床症状 ,眼睑浮肿和鼻塞可作为传单一个重要的临床特点 ;EB病毒感染与许多疾病关系密切 。

EB病毒检测及EB病毒感染相关疾病的分析

目的:探讨EB病毒在不同年龄段、不同季节的发病率及分析EB病毒感染相关疾病。方法:取静脉血3 ml,分离血清,经ELISA法进行IgM的检测(试剂由北京科斯塔迪生物技术有限公司提供),方法依照试剂盒所示。结果:在112例受检人中,共检出EBV抗体阳性血清92例,占受检人数的82.14%,其中以血液系统疾病为多,其次是心血管、呼吸、消化系统等疾病。男性感染率高于女性,未成年组感染率高于成年组,夏季感染率均高于春、秋和冬季(P<0.05)。结论:本研究结果显示,EB病毒感染可导致机体多系统损害,如果能及时地对临床相关疾病作相应的实验室检查,将有助于及早发现、明确诊断、及时治疗、避免误诊、贻误病情。

儿童EB病毒感染相关疾病临床分析

目的:了解儿童EB病毒(EBV)感染症状及相关疾病诊断情况,以提高临床诊断水平,并探讨EBV感染临床多样性机制。方法:对本院经酶联免疫吸附法(ELISA)测定EBV-VCA-IgM阳性的105例EBV感染患儿的症状、疾病诊断及预后进行回顾性分析。结果:EBV感染患儿起病症状不一,以发热多见(71.4%),其它依次为咳嗽(24.8%)、皮疹(12.4%)、淋巴结肿大(17.1%)、眼睑水肿(8.6%)、咽炎(14.3%)、惊厥(1.9%)、肉眼血尿(0.9%)等,可累及全身各个系统,引起疾病多种多样,但以呼吸道感染最多见(46.3%),其次为传染性单核细胞增多症(21.0%)、特发性血小板减少性紫癜(5.7%)、病毒性脑炎(5.7%)、川崎病(4.8%)、过敏性紫癜(1.9%)、类风湿性关节炎(1.9%)、系统性红斑狼疮(0.9%)、噬血细胞综合征(0.9%)、病毒性心肌炎(0.9%)、亚急性坏死性淋巴结炎(0.9%)等。结论:儿童EBV感染症状多样,累及系统多,临床医生应综合分析,及早作相应的检查才能减少误诊率,并进行合理治疗。

儿童EB病毒抗体检测与EB病毒感染相关疾病的临床分析

目的:探讨EB病毒(EBV)抗体检测在儿童EB病毒相关疾病中的意义。方法:应用间接免疫荧光法检测120例病例的EBV特异性抗体及抗体亲合力。结果:在120例儿童EBV感染患儿中,以血液系统疾病为多,其次是心血管、呼吸、消化系统疾病;入院时血清EBV抗体反应存在多种类型,抗EBV-CA-IgM阳性率达90.8%,随着时间推移,EBV特异性抗体及抗体亲合力出现相应的变化。结论:EBV四种抗体及亲合力检测在EB病毒感染相关疾病诊断中很有价值。有助于相关疾病的早发现、早诊断、早治疗。

小儿EB病毒感染相关疾病临床研究

目的对小儿EB病毒感染的相关疾病进行研究。方法选择我院在2015年1月-2016年12月收治的248例EB病毒感染的患儿作为本研究的研究对象,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析,总结EB病毒感染的临床特点,特别是对于除了传染性单核细胞增多症以外的各种系统疾病。结果本研究有传染性单核细胞增多症患儿61例,除此之外还有支原体肺炎50例,重症肝炎32例,病毒性心肌炎30例,脓毒症12例,手足口病11例,血小板减少症11例,病毒性脑炎7例,疱疹性咽峡炎5例,急性扁桃体炎5例,川崎病4例,原发性肾病综合征4例,婴儿肝炎综合征3例,嗜血细胞综合征3例,血小板减少性紫癜2例,幼年特发性关节炎(全身型)2例,急性坏死性淋巴结炎2例,还有胚胎型横纹肌肉瘤、渗出性多形性红斑、骨嗜酸性肉芽肿和神经损伤各1例。传染性单核细胞增多症是EB病毒的主要感染性疾病,这种病情一般以幼儿期和学龄期的小儿为主,而且大多数都具有典型的临床症状,患儿的眼睑存在有浮肿,而且存在有鼻塞的情况,这是传单的重要临床特点。结论 EB病毒的感染和很多疾病都具有密切的关联,特别是对于传染性单核细胞增多症,这是导致该疾病发生的主要因素,临床上对于EB病毒需要进行积极的抗病毒治疗,只有这样才能达到较好的治疗效果。

EB病毒检测及EB病毒感染相关疾病的特点

目的分析EB病毒检测与EB病毒感染相关疾病的特点。方法选取我院于2017年1月至2018年1月收治的236例EB病毒受检者,取静脉血3 mL,EB病毒的IgM检查采用酶联免疫吸附法进行,在整个检测过程按照说明书的要求进行,并对EBV抗体阳性患者的感染情况进行分析。结果236例病毒受检者中共发现EBV抗体阳性血清者169例,占总例数的71.61%,其中男性感染率明显高于女性(P<0.05)、未成年人高于成年人(P<0.05);从EB病毒感染相关疾病来看,传染性单核细胞增多症所占比例最大,其次为上呼吸道感染、急性坏死性淋巴结炎症等。结论EB病毒的发病率存在性别与年龄差异,且在发病后易引发多系统损伤。在未来临床治疗干预中,对于疑似EB病毒感染的病例都应遵循早发现、早治疗的原则,及早进行诊断,为保证预后奠定基础。

鼻内EB病毒感染相关T/NK细胞淋巴组织增生性疾病1例

患者男性,23岁。因左侧鼻部肿胀伴血涕1个月余于2023年5月就诊于河北省沧州中西医结合医院。体检发现左侧脸面肿胀,触之疼痛,无发热恶寒等不适,外院抗感染后效果不佳。实验室检查示:血象及炎性指标正常,男性肿瘤标记物正常,乳酸脱氢酶升高。EB病毒DNA 83 800 copies/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgG 99.5 U/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgM1.56 U/mL,抗EB病毒早期抗体IgM 0.04 COI,抗EB病毒核抗体IgG 70.6 U/mL。

儿童肝移植后淋巴组织增殖性疾病合并EB病毒相关平滑肌肿瘤1例及文献复习

移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorder,PTLD)是由一组异质性淋巴细胞增殖性疾病组成的器官移植后严重并发症。EB病毒相关平滑肌肿瘤(EB virus-associated smooth muscle tumor,EBV-SMT)是与EB病毒感染相关的罕见肿瘤。本研究报道1例经病理证实的儿童肝移植后PTLD合并EBV-SMT的^(18)F-FDG PET/CT表现。

EB病毒感染与消化系统疾病相关性的研究进展

EB病毒(EBV)是淋巴细胞潜隐病毒家族的双链DNA病毒,具有传染性,传播途径主要包括接吻、分享食物或咳嗽等,其主要临床表现为发热、颈部和腋窝等部位淋巴结肿大以及扁桃体肿大等。EBV原发性感染通常无症状且可自愈,其严重程度与宿主免疫系统相关,在炎性肠病、慢性活动性EBV感染性肠炎等消化系统疾病的发生发展中发挥关键性作用。因此,深入研究EBV与消化系统疾病的相关性,可以为相关疾病的治疗提供新思路。

血清HBD-1、CHI3L1水平在乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭预后预测中的效能

目的探讨血清人β防御素-1(HBD-1)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平在乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)疾病进展及预后预测中的效能。方法选取HBV-ACLF患者135例(HBV-ACLF组),另取同期体检健康志愿者60例(对照组),根据HBV-ACLF患者不同疾病分期分为早期组(54例)、中期组(48例)、晚期组(33例),观察28 d疾病转归情况。采用酶联免疫吸附法检测血清HBD-1、CHI3L1水平。多因素Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HBD-1、CHI3L1水平对HBV-ACLF患者预后的评估价值。结果与对照组比较,HBV-ACLF组血清HBD-1、CHI3L1水平升高(P均<0.05)。早期组、中期组、晚期组血清HBD-1、CHI3L1水平依次升高(P均<0.05)。28 d死亡55例,存活80例,135例HBV-ACLF患者28 d病死率为40.74%(55/135)。与存活者比较,死亡者血清HBD-1、CHI3L1水平升高(P均<0.05)。疾病晚期、肝性脑病和中性粒细胞/淋巴细胞计数比值、Child-Turcotte-Pugh评分、终末期肝病模型评分(MELD)、MELD-血钠评分、HBD-1、CHI3L1升高为HBV-ACLF患者预后的独立危险因素(P均<0.05),白蛋白升高为独立保护因素(P<0.05)。血清HBD-1联合CHI3L1水平评估HBV-ACLF患者预后的曲线下面积为0.886,大于血清HBD-1、CHI3L1水平单独预测的0.779、0.786(P均<0.05)。结论HBV-ACLF患者血清HBD-1、CHI3L1水平升高,与疾病进展和预后不良密切相关,血清HBD-1联合CHI3L1检测预测HBV-ACLF患者预后的价值较高。

伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病

报告1例伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病。患者男,18岁。发现全身淋巴结及肝脾大4个月,面部、四肢皮疹20d。皮损组织病理检查:真皮至皮下纤维脂肪层中可见多灶性浸润的淋巴样细胞。细胞小至中等大小,胞质透明,没有明显异形性。小血管增生,可见血管壁多量嗜酸性粒细胞浸润。根据患者病史及临床表现及组织病理,诊断为种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病。

EB病毒感染相关性疾病患者免疫功能变化研究进展

Epstein-Barr病毒(EB病毒)属于嗜B淋巴细胞组群中的DNA病毒,可潜伏感染B淋巴细胞,刺激B淋巴细胞增生和转化,甚至导致癌症产生。与EB病毒感染相关的疾病有传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、噬血细胞综合征、鼻咽癌、淋巴瘤及X连锁淋巴组织增生性疾病等。上述疾病患者的免疫功能有不同的改变,与感染EB病毒引起的免疫系统紊乱有密切关系。

儿童慢性活动性EB病毒感染的相关血液疾病特征

本研究通过4个病例分析儿童慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染相关的血液学病征。总结了临床特点,应用显微镜观察骨髓涂片的细胞形态,流式细胞仪分析淋巴细胞亚群,免疫组织化学检测肝穿刺组织,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆EBV抗体,实时定量PCR检测血浆EBV-DNA,原位杂交检测外周血单个核细胞(PBMNCs)EBV编码小RNA-1(EBER-1)。结果显示:4例患儿有持续或反复的发热、肝脾肿大、肝功能异常、贫血、血小板减少症、全身炎症反应;骨髓象表现增生减低、成熟障碍、病态造血和噬血细胞增多;4例患者均有CD8+T淋巴细胞增多,其中1例进展为T细胞淋巴瘤;2例EBV-VCA-IgG滴度≥1∶5120,1例血浆EBV-DNA拷贝数为3·26×103/ml,1例PBMNC的EBER1阳性率为1·7%;最后,4例患者均被诊断为CAEBV。结论:免疫相关性血细胞减少、巨噬细胞活化综合征和淋巴细胞增殖性疾病等是本研究中4例CAEBV患儿的血液学病征。

EB病毒感染相关疾病的实验室诊断

EB病毒（EBV）除引起传染性单核细胞增多症外，还与多种恶性肿瘤相关。EBV的实验室检测方法不断提高，并被用于EBV相关疾病的诊断、治疗和预后评估以及预防。针对不同的疾病，如何选择适当的临床样本和实验室检测方法，对于EBV相关疾病的诊断和治疗十分重要。现对EBV的实验室检测方法以及几种主要儿童EBV相关疾病的实验室诊断作一介绍。

EB病毒感染相关肿瘤增殖性疾病的研究进展

EB病毒（EBV）感染在人群中非常普遍，通常以无临床症状的潜伏感染存在，EBV与机体多种恶性肿瘤如淋巴瘤、鼻咽癌等密切相关，由于EB感染相关疾病的异质性、普遍性，很多免疫功能受损患者以不明原因发热就诊于急诊，疾病的背后往往是合并淋巴瘤或EB病毒感染。本文就EB病毒的生物学特点、EB病毒相关的淋巴细胞增殖肿瘤和上皮源性肿瘤研究进展进行综述，以期提高对EB相关细胞增殖性疾病的临床认识。

儿童种痘水疱病样EB病毒感染相关淋巴组织增生性疾病1例报告

种痘水疱病样EB病毒（EBV）感染相关淋巴组织增生性疾病（LPD）,是一种临床表现为种痘水疱病（HV）样皮疹、合并多系统症状的系统性疾病。本病极为罕见,与EBV感染密切相关,预后较典型HV差,易与种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤（HVLL）混淆。我科收治1例,现报告如下。1临床资料患儿,女,6岁。因四肢、臀部反复皮疹5年,加重伴发热4个.