鼻内EB病毒感染相关T/NK细胞淋巴组织增生性疾病1例

患者男性,23岁。因左侧鼻部肿胀伴血涕1个月余于2023年5月就诊于河北省沧州中西医结合医院。体检发现左侧脸面肿胀,触之疼痛,无发热恶寒等不适,外院抗感染后效果不佳。实验室检查示:血象及炎性指标正常,男性肿瘤标记物正常,乳酸脱氢酶升高。EB病毒DNA 83 800 copies/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgG 99.5 U/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgM1.56 U/mL,抗EB病毒早期抗体IgM 0.04 COI,抗EB病毒核抗体IgG 70.6 U/mL。

乳腺癌患者人乳头状瘤病毒感染与癌组织凋亡相关蛋白雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2表达水平相关性分析

目的:探究乳腺癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与癌组织相关蛋白雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)表达水平之间关系。方法:选取宜都市人民医院2020年12月~2023年1月134例乳腺癌患者及同期56例乳腺良性病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术期间收集患者病灶组织,术后病理检查测定组织中HPV感染率以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2蛋白表达情况,分析HPV感染与ER、PR、C-erbB-2表达情况之间关系。结果:乳腺癌组织HPV16/18感染率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织ER、PR阳性率低于乳腺良性病变,C-erbB-2蛋白阳性率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌HPV16/18感染患者ER阳性率、PR阳性率低于无HPV16/18感染患者,C-erbB-2阳性率高于无HPV16/18感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示ER、PR、C-erbB-2阳性率是宫颈癌组织HPV16/18感染影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染、ER、PR、C-erbB-2表达与乳腺癌发病关系密切,HPV感染后其可能经由调节癌组织凋亡相关蛋白ER、PR、C-erbB-2表达水平介导乳腺癌发生以及进展。

慢性牙周炎病变位点EB病毒感染与IL-1β和SFRP1含量之间的相关性

目的 通过检测慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈下菌斑中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)、龈沟液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled-related protein 1,SFRP1)的含量,探讨EBV感染与IL-1β和SFRP1相关性,进而探讨EBV与CP进展的相关性。方法选取CP患者轻度23例、中度23例、重度24例以及牙周健康者15例作为健康对照组,提取龈下菌斑及龈沟液,应用SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR方法检测龈下菌斑中EBV的DNA载量,应用ELISA法检测龈沟液中IL-1β和SFRP1含量。结果 轻、中、重度CP病变位点及牙周健康位点中EBV的阳性检出率分别为30.4%、43.5%、75%和13.3%,重度CP病变位点中EBV阳性检出率显著高于牙周健康位点(P<0.01)。轻、中、重度CP病变位点中EBV DNA载量均高于牙周健康位点,差异具有统计学意义(P<0.01),EBV的载量随CP的加重而不断升高(P<0.05)。IL-1β和SFRP1在不同程度CP位点中的总量和浓度均高于牙周健康位点(P<0.05),IL-1β和SFRP1的浓度和含量均随CP的加重而不断升高(P<0.05);CP病变位点中EBV DNA的载量与龈沟液中IL-1β和SFRP1的浓度和总量均呈正相关关系。结论 EBV的感染可加重CP的严重程度,EBV的活动性感染可能加重CP的炎症进而引起附着丧失。

人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体伴EB病毒感染的临床价值

目的:探讨人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体伴人类疱疹病毒(EB)感染的临床研究价值。方法:选择2021年12月至2022年12月河南省郑州市第七人民医院收治的84例肺炎支原体伴EB病毒感染患儿,按随机对照原则分组。对照组(42例)给予糖皮质激素治疗;研究组(42例)在其基础上联合人免疫球蛋白治疗。评估两组疗效,对比治疗前后炎性因子、免疫功能、肺功能水平,统计不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率(95.24%)较对照组(78.57%)高(P<0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平降低(P<0.05),且研究组比对照组低(P<0.05)。两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低(P<0.05),且研究组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组高,CD8+比对照组低(P<0.05)。两组治疗后呼吸频率(RR)降低,达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPEF/TE)升高(P<0.05),且研究组治疗后RR比对照组低,VPEF/VE、TPEF/TE比对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体伴EB病毒感染疗效显著,可降低炎性因子表达,提高免疫功能,改善肺功能,安全性高。

EB病毒感染后儿童血液T淋巴细胞亚群及感染指标变化分析

目的:探讨血液T淋巴细胞亚群及C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞比例对EB病毒(EBV)感染儿童的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年9月滨州市中心医院收治的EBV感染患儿63例作为观察组,选择同期健康儿童60例作为对照组。采用流式细胞仪检测所有CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),采用乳胶增强免疫散射比浊法检测CRP水平,采用全自动血细胞分析仪检测淋巴细胞比例。对比两组儿童T淋巴细胞及病毒感染相关指标,采用Spearman分析EBV感染患儿病毒载量与T淋巴细胞、感染指标的相关性。结果:观察组CD3^(+)水平高于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组CRP、淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。EBVDNA与淋巴细胞比例呈正相关(r=0.574,P<0.05),与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(r=-0.510、-0.623,P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群及CRP、淋巴细胞比例对EBV感染的诊断效能较好,可作为临床辅助诊断指标。

免疫球蛋白G4相关性肾脏病合并EB病毒感染1例并文献复习

免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关性疾病是一组纤维硬化性疾病,可由于多克隆IgG4阳性浆细胞浸润、组织纤维化导致多脏器功能衰竭[1]。最常受累的脏器为胰腺、胆管、外分泌腺(涎腺、唾液腺等)、腹膜后和淋巴结[2],肾脏受累的比例大约为15%,当肾脏受累的时候被称为IgG4相关性肾脏病[1]。IgG4相关性肾脏病病理常表现为肾小管间质性肾炎或膜性肾病[1],但是它的病因和病理生理目前所知甚少。

儿童EB病毒感染相关性噬血细胞综合征临床特点分析

本研究分析比较EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-associated hemophagocytic syndrome,EBV-AHS)与其他病因所致噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的临床特点,了解EBV-AHS患儿预后。回顾性比较我院2000年1月至2007年12月644例EBV-AHS、传染性单核细胞增多症(IM)和其他病因所致HPS患儿的临床症状、体征和实验室检查特点,采用Kaplan-Meier方法分析EBV-AHS的总体生存率。结果表明,①本组IM病例中EBV-AHS发生率为4.2%(27/644),发病年龄显著低于其他病因所致HPS患儿,以<3岁的患儿发生率明显高于其他年龄组(P<0.01);②>7岁组患儿肝功能损害明显重于其他两组患儿,LDH、AST和总胆红素水平明显升高,而血浆白蛋白明显低于其他两组;③与其他病因所致HPS患儿相比,男性患儿更为多见,尤其以≤2岁的患儿最为明显,肝功能损害重,尤其以LDH和GGT水平升高为显著;④对EBV-AHS患儿常规抗病毒及对症治疗无效,临床过程凶险,病死率高,本组EBV-AHS患儿病死率高达37.0%,由高到低依次为:>7岁组、≤3岁组和3-7岁组;⑤HLH-2004方案可显著改善EBV-AHS患儿预后,病死率从50.0%降至18.2%,3年总体生存率显著提高(P=0.032)。结论:绝大多数IM患儿呈良性自限性过程,约4.2%患儿进展为EBV-ASH,该病预后凶险,病死率高,HLH-2004治疗方案可显著改善其预后。

小儿EB病毒感染相关疾病临床研究

为提高对EB病毒感染及其相关疾病的认识 ,回顾性分析了87例EB病毒感染患儿的临床特点 ,尤其是除传染性单核细胞增多症 (传单)以外的各系统疾病情况。结果发现传单58例 ,病毒性心肌炎3例 ,肾小球肾炎4例 ,呼吸道感染9例 ,慢性原发性血小板减少性紫癜4例 ,淋巴瘤3例 ,婴儿肝炎2例 ,EB病毒相关性噬红细胞增多症、急性原发性血小板减少性紫癜、肾病综合征、过敏性紫癜各1例。提示传单发病年龄以幼儿期和学龄前期小儿为主 ,而且多有典型临床症状 ,眼睑浮肿和鼻塞可作为传单一个重要的临床特点 ;EB病毒感染与许多疾病关系密切 。

儿童EB病毒感染非肿瘤性疾病与病毒潜伏期膜蛋白基因多态性的相关性研究

目的分析儿童EB病毒(EBV)感染相关非肿瘤性疾病与病毒潜伏期膜蛋白(LMP1)基因多态性的相关性。方法选择2017年12月至2020年12月在我院确诊的94例EBV感染相关非肿瘤性疾病患儿为观察组,其中传染性单核细胞增多症(IM)40例,EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)30例,慢性活动性EBV感染(CAEBV)24例,随机选取同期携带EBV病毒的无症状儿童94例为对照组。检测所有对象血清免疫球蛋白水平,RT-PCR检测外周血淋巴细胞EBV DNA载量和LMP1 mRNA水平,Westernblot检测LMP1蛋白表达,巢式PCR检测LMP1基因多态性。Pearson相关性分析LMP1基因多态性与病毒载量、LMP1表达和免疫球蛋白之间的关系。结果IM组患儿血清IgA和IgM水平高于对照组,EBV-DNA载量和LMP1表达水平高于对照组(P<0.05);EBV-HLH组IgG、IgA、IgM、C3和C4水平低于IM组和对照组(P<0.05),EBV-DNA载量和LMP1表达水平高于IM组和对照组(P<0.05);CAEBV组患儿IgG、IgA、C3和C4水平低于IM组和对照组,高于EBV-HLH组(P<0.05),IgM和IgE水平高于EBV-HLH组、IM组和对照组(P<0.05),EBV-DNA载量和LMP1表达水平低于EBV-HLH组,高于IM组和对照组(P<0.05);EBV-HLH组患儿LMP1基因XhoⅠ位点(-)和del-LMP1的发生率明显高于IM组和对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,EBV感染相关非肿瘤疾病患儿LMP1基因XhoⅠ位点(-)变异和del-LMP1位点变异与EBV-DNA和LMP1表达呈显著正相关关系(P<0.05)。结论EBV感染相关非肿瘤疾病患儿LMP1基因XhoⅠ位点(-)变异和del-LMP1位点变异与疾病进展有关。

儿童慢性活动性EB病毒感染的相关血液疾病特征

本研究通过4个病例分析儿童慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染相关的血液学病征。总结了临床特点,应用显微镜观察骨髓涂片的细胞形态,流式细胞仪分析淋巴细胞亚群,免疫组织化学检测肝穿刺组织,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆EBV抗体,实时定量PCR检测血浆EBV-DNA,原位杂交检测外周血单个核细胞(PBMNCs)EBV编码小RNA-1(EBER-1)。结果显示:4例患儿有持续或反复的发热、肝脾肿大、肝功能异常、贫血、血小板减少症、全身炎症反应;骨髓象表现增生减低、成熟障碍、病态造血和噬血细胞增多;4例患者均有CD8+T淋巴细胞增多,其中1例进展为T细胞淋巴瘤;2例EBV-VCA-IgG滴度≥1∶5120,1例血浆EBV-DNA拷贝数为3·26×103/ml,1例PBMNC的EBER1阳性率为1·7%;最后,4例患者均被诊断为CAEBV。结论:免疫相关性血细胞减少、巨噬细胞活化综合征和淋巴细胞增殖性疾病等是本研究中4例CAEBV患儿的血液学病征。

EB病毒感染与乙肝病毒相关性肝病关系的临床研究

目的:研究EB病毒感染与乙肝病毒相关性肝病的关系。方法:对乙肝病毒相关性肝病患者120例进行回顾性调查,研究其与EB病毒感染的关系。结果:EB病毒感染率在乙型肝炎肝硬化及肝癌组分别为40%与25%,明显高于乙型肝炎组(9.1%),P<0.01;乙肝病毒相关性肝病患者死亡率在合并EB病毒感染时为50%,明显高于未合并EB病毒感染者(13.6%),P<0.01。结论:乙型肝炎肝硬化及肝癌与EB病毒感染相关,且合并EB病毒感染者预后不良。

儿童EB病毒感染相关疾病临床分析

目的:了解儿童EB病毒(EBV)感染症状及相关疾病诊断情况,以提高临床诊断水平,并探讨EBV感染临床多样性机制。方法:对本院经酶联免疫吸附法(ELISA)测定EBV-VCA-IgM阳性的105例EBV感染患儿的症状、疾病诊断及预后进行回顾性分析。结果:EBV感染患儿起病症状不一,以发热多见(71.4%),其它依次为咳嗽(24.8%)、皮疹(12.4%)、淋巴结肿大(17.1%)、眼睑水肿(8.6%)、咽炎(14.3%)、惊厥(1.9%)、肉眼血尿(0.9%)等,可累及全身各个系统,引起疾病多种多样,但以呼吸道感染最多见(46.3%),其次为传染性单核细胞增多症(21.0%)、特发性血小板减少性紫癜(5.7%)、病毒性脑炎(5.7%)、川崎病(4.8%)、过敏性紫癜(1.9%)、类风湿性关节炎(1.9%)、系统性红斑狼疮(0.9%)、噬血细胞综合征(0.9%)、病毒性心肌炎(0.9%)、亚急性坏死性淋巴结炎(0.9%)等。结论:儿童EBV感染症状多样,累及系统多,临床医生应综合分析,及早作相应的检查才能减少误诊率,并进行合理治疗。

53例成人EB病毒感染相关疾病临床分析

目的探讨近年来成人EB病毒感染相关疾病常见病种的构成、临床表现及病毒标志物特征。方法分析了近3年来53例成人EB病毒感染相关疾病的种类及其临床特点,采用荧光定量PCR对外周血EB病毒DNA进行了定量检测,酶联免疫吸附法对EB病毒相关抗体进行了半定量检测,对切除淋巴结进行EBER-1原位杂交检测。结果青年组EB病毒感染相关疾病发生率较高的为淋巴结炎、传染性单核细胞增多症及慢性活动性EB病毒感染等,中老年组发生率较高的为淋巴瘤。青年组EBV DNA、抗VCA-IgM抗体及抗EBEA抗体IgG的阳性率显著高于中老年组。结论EB病毒感染相关疾病的发生与发病年龄关系密切,病毒标志物分析提示青年组EB病毒的复制及抗病毒体液免疫反应可能较中老年组活跃。

小儿EB病毒感染相关疾病临床研究

目的对小儿EB病毒感染的相关疾病进行研究。方法选择我院在2015年1月-2016年12月收治的248例EB病毒感染的患儿作为本研究的研究对象,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析,总结EB病毒感染的临床特点,特别是对于除了传染性单核细胞增多症以外的各种系统疾病。结果本研究有传染性单核细胞增多症患儿61例,除此之外还有支原体肺炎50例,重症肝炎32例,病毒性心肌炎30例,脓毒症12例,手足口病11例,血小板减少症11例,病毒性脑炎7例,疱疹性咽峡炎5例,急性扁桃体炎5例,川崎病4例,原发性肾病综合征4例,婴儿肝炎综合征3例,嗜血细胞综合征3例,血小板减少性紫癜2例,幼年特发性关节炎(全身型)2例,急性坏死性淋巴结炎2例,还有胚胎型横纹肌肉瘤、渗出性多形性红斑、骨嗜酸性肉芽肿和神经损伤各1例。传染性单核细胞增多症是EB病毒的主要感染性疾病,这种病情一般以幼儿期和学龄期的小儿为主,而且大多数都具有典型的临床症状,患儿的眼睑存在有浮肿,而且存在有鼻塞的情况,这是传单的重要临床特点。结论 EB病毒的感染和很多疾病都具有密切的关联,特别是对于传染性单核细胞增多症,这是导致该疾病发生的主要因素,临床上对于EB病毒需要进行积极的抗病毒治疗,只有这样才能达到较好的治疗效果。

伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病

报告1例伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病。患者男,18岁。发现全身淋巴结及肝脾大4个月,面部、四肢皮疹20d。皮损组织病理检查:真皮至皮下纤维脂肪层中可见多灶性浸润的淋巴样细胞。细胞小至中等大小,胞质透明,没有明显异形性。小血管增生,可见血管壁多量嗜酸性粒细胞浸润。根据患者病史及临床表现及组织病理,诊断为种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病。

EB病毒感染阳性鼻咽癌与调节性T细胞的相关性分析

目的分析EB病毒感染阳性鼻咽癌与调节性T细胞的相关性,探讨其对疾病临床诊疗和预后判断的参考价值。方法选取我院2015年4月~2017年2月收治的35例EB病毒感染阳性鼻咽癌患者和同期于我院接受体检的40名健康体检者作为研究对象,分别作为观察组和对照组,抽取两组受检者的空腹静脉血,对于调节性T细胞水平进行检测,比较两组患者检测结果上的差异,观察治疗前后的调节性T细胞水平检测结果的变化。结果观察组患者的调节性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者调节性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EB病毒感染阳性鼻咽癌的发生、发展,会引起患者调节性T细胞水平的变化。通过对调节性T细胞水平的检测,能够在一定程度上反映出患者的病情和治疗恢复情况,对疾病临床诊疗和预后判断有着重要的参考价值。

EB病毒感染与子宫颈鳞状细胞癌相关性的研究

目的 探讨EB病毒 (epstein -barrvirus ,EBV)潜伏感染与子宫颈鳞状细胞癌 (cervicalsqua mouscellcarcinoma,CSCC)的关系。方法 采用免疫组织化学S -P法对 6例子宫颈上皮内瘤病变 (cervicalin traepithelialneoplasia,CIN)、 4 1例子宫颈鳞状细胞癌 (cervicalsquamouscellcarcinoma ,CSCC) (2 2例深圳 ,19例武汉 )和 1例子宫颈腺鳞癌进行单克隆抗体潜伏膜蛋白 1(latentmembraneprotein 1,LMP1)、EB病毒核抗原 2 (ep stein -barrviralnuclearantigen 2 ,EBNA2 )和EB病毒早期反式激活蛋白 (ZEBreplicationactivatorprotein ,ZEBRA)标记。对 36例CSCC组织进行EBERs原位杂交 (ISH)检测。结果 LMP1阳性部位位于癌细胞的胞核中。对照组阳性率 6 3% (1/ 16 ) ,CIN阳性率 33 3% (4/ 18) ,CSCC阳性表达率为 5 4 8% (2 3/ 4 2 ) ,三组间比较差异有显著性 (P =0 0 0 )。EBNA2仅在个别CSCC组织中有表达 ,余均为阴性。在所有研究标本中均未见ZEBRA表达。E BERsISH检测 36例CSCC阳性率为 38 9% (14 / 36 ) ,CSCCⅠ期阳性率为 4 0 0 % (2 / 5 ) ,CSCCⅡ期 (40 9% )与CSCCⅢ期 (2 7 3% )EBERsISH阳性率比较差异无显著性意义 (P =0 74 )。EBERs阳性信号均为散在灶状或单个癌细胞胞核阳性。结论 本文结果表明EB?

EB病毒相关性传染性单核细胞增多症合并巨细胞病毒感染、腹泻及贫血1例

患儿，男，11月，因发热、轻咳6天，稀便4天入院，患儿系第2胎第2产，足月顺产，出生体重2．9kg，人院查体：体温36．6℃，呼吸30次／min，脉搏112次／min，神志清，精神状态尚可，皮肤面膜色白，周身皮肤黏膜未见出血点及黄染，颈部可触及肿大淋巴结大小为0．8×1．0cm。活动度良好，无触痛.