论EB病毒蛋白Rta在鼻咽癌进展中的潜在研究价值

鼻咽癌在广西地区高发,发病部位隐蔽且发病早期没有明显症状,因此常常被误诊、漏诊等,近年来多项研究发现早期诊断可以使鼻咽癌生存率提高,因此早筛和早诊就成为了鼻咽癌治疗过程中的关键环节。EB病毒裂解早期,基因BRLF1的编码产物被称为Rta 蛋白,这是EB病毒从潜伏期转向裂解期的关键调控因子之一,能引起早期基因的裂解表达,最终引发EB病毒裂解继而感染。故在鼻咽癌的辅助诊断及相应的临床管理具有潜在研究价值。

EB病毒Rta蛋白抗体IgG联合两种抗体在鼻咽癌诊断和筛查中的应用价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta/IgG)抗体单项和联合检测VCA-IgA、EA-IgA,在鼻咽癌血清学诊断及筛查的应用价值。方法收集449例未经治疗的鼻咽癌患者血清,选择有相似症状的头颈部其他病例82例及1 292例健康体检作为对照,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对以上血清检测EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA 3种抗体,评价Rta-IgG抗体单项和联合VCA-IgA、EA-IgA,在鼻咽癌的血清学诊断和筛查的价值。结果 3种EB抗体对鼻咽癌的诊断敏感性和特异性分别为:Rta-IgG:74.6%、92.68%,VCA-IgA:88.4%、78.04%,EA-IgA:46.77%、92.68%,平行联合VCA-IgA和Rta-IgG敏感性为89.97%,高于单项Rta-IgG。结论就单一指标而言,鼻咽癌筛查应首选VCA-IgA,平行联合Rta-IgG和VCA-IgA可更大范围地反映EB病毒溶解感染期立即早期和晚期的抗原表达,对鼻咽癌的血清学诊断具有一定的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的较合适且经济的组合。

联合检测EB病毒不同抗体及其DNA诊断鼻咽癌的价值

目的研究鼻咽癌诊断中联合检测EB病毒不同抗体及其DNA的诊断价值。方法选择50例鼻咽癌患者作为研究组,同期49例鼻咽相关疾病患者作为观察组, 52例健康体检者作为对照组。三组均采用血清EB病毒Rta蛋白免疫球蛋白G抗体(Rta-IgG)、早期免疫球蛋白A抗体(EA-IgA)、壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)、脱氧核糖核酸(EBV-DNA)联合检测。比较三组检测结果及研究组不同分期、不同疗效检测结果。结果研究组Rta-IgG、EA-IgA、VCA-IgA的rA值和EBV-DNA中位数均高于观察组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VCA-IgA的rA值(0.87±1.21)S/CO高于对照组的(0.46±0.55)S/CO,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组Rta-IgG、EA-IgA、VCA-IgA和EBV-DNA检测阳性率均高于观察组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VCA-IgA检测阳性率24.49%高于对照组的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期患者Rta-IgG、EA-IgA、VCA-IgA的rA值与EBV-DNA中位数均低于Ⅲ期、Ⅳ期,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期患者Rta-IgG与EBV-DNA检测阳性率均低于Ⅲ期、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者治疗后EBV-DNA中位数均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);CR患者治疗后EBV-DNA中位数低于PR患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌早期筛查与辅助诊断中联合检测EB病毒不同抗体及其DNA价值显著,值得推广。

Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA联合检测在筛查鼻咽癌高危体检人群中的应用价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta-IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)联合检测在筛查鼻咽癌高危体检人群中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年3月就诊于我院的200例鼻咽癌高危体检人群,均接受Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA检测,以鼻咽镜检查或病理检查结果为金标准,评估Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA筛查鼻咽癌患者的诊断效能。结果以鼻咽镜检查或病理检查为"金标准",结果显示,200例鼻咽癌高危患者中确诊鼻咽癌173例(86.50%),非鼻咽癌27例(13.50%)。Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA指标联合检测准确度、灵敏度、特异度均高于各单项测定结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA检测对筛查鼻咽癌高危体检人群具有重要临床诊断价值,而联合检测能够提高诊断效能和准确率,值得推广应用。

血清Rta-IgG,CEA,CYFRA21-1检测对鼻咽癌的诊断分析

鼻咽癌是指发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,多发生于南方地区,且有家族聚集倾向,常见症状为听力下降、耳鸣、涕中带血等。据报道,鼻咽癌的发病率在耳鼻咽喉恶性肿瘤中居于首位。故其诊疗方案成为临床医生和患者家属十分关注的重点,尤其是诊断临床分期和选择治疗方案,因此,寻找其他客观定量指标以辅助准确分期是非常重要的[1]。目前血清EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG),癌胚抗原(CEA),血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)被广泛应用于鼻咽癌诊断中[2]。有研究表明,不同的肿瘤标志物对鼻咽癌的临床分期诊断价值也各不相同。鉴于此,本研究探讨血清Rta-IgG,CEA,CYFRA21-1检测对鼻咽癌的诊断价值,现报告如下。