酶联免疫吸附试验和化学发光法检测EB病毒NA1-IgA抗体的性能比较

目的分析酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光法在EB病毒核抗原1(EB-NA1)-IgA抗体检测中的各项性能。方法20例临床已确诊为鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,20例非鼻咽癌患者作为对照组。取血清标本,同时采用ELISA和化学发光法对EB-NA1-IgA抗体进行检测,以组织病理检查诊断为鼻咽癌的结果作为金标准,计算两种方法的灵敏度、特异度和准确度。结果鼻咽癌组两种方法检测血清EB-NA1-IgA抗体的阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测鼻咽癌组的血清EB-NA1-IgA抗体的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种方法检测对照组的血清EB-NA1-IgA抗体的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA与化学发光法的灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ELISA和化学发光法检测血清EB-NA1-IgA抗体对鼻咽癌均有较好的辅助诊断价值。

化学发光法检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)的最佳截断值(肇庆地区)及其在鼻咽癌诊断的价值

目的:本研究旨在探究EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在鼻咽癌高发区(肇庆地区)的最佳截断值.方法:收集2019年1月-2021年12月肇庆市第一人民医院的鼻咽癌患者和正常人血清1583例.根据临床诊断将病例分为正常对照组、鼻咽癌组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组.采用回顾性分析方法,分别比较不同性别、年龄及组间血清VCA-IgA抗体的水平.并通过绘制ROC曲线,分析EB病毒衣壳抗原IgA(VCA-IgA)抗体化学发光法在肇庆地区的最佳截断值.结果:鼻咽癌患者VCA-IgA水平显著高于正常人组、鼻咽良性疾病组和其他肿瘤组(P<0.05);在正常人群中,男性VCA-IgA水平显著高于女性(P<0.05),年龄大于40岁的人群中,男性的鼻咽癌患病率显著大于女性(p<0.05);VCA-IgA水平随年龄增长而升高,且男性患病率与年龄成正相关(P<0.05);鼻咽癌各分期之间的VCA-IgA水平比较无显著差异;当截断值为4AU/mL时,其诊断的灵敏度为82.35%,特异性为80.96%,当截断值为4.42 AU/ml时,约登指数最大,其诊断的灵敏度为82.35%,特异性为83.12%.结论:NPC患者血清VCA-IgA水平明显升高,VCA-IgA是诊断鼻咽癌的良好指标;肇庆地区大于40岁的中老年男性是鼻咽癌高危人群,应对这类VCA-IgA阳性人群重点关注,增加随访频次.4.42AU/mL应作为肇庆地区VCA-IgA新的截断值,这将提高其对于鼻咽癌的诊断效能.

抗毒化浊方对EB病毒感染后衣壳抗原IgA抗体和早期抗原-IgA抗体的影响

目的观察抗毒化浊方治疗EB病毒感染疗效及对衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和早期抗原-IgA抗体(EA-IgA)的影响。方法将80例EB病毒感染患者随机分为2组,对照组40例给予更昔洛韦治疗,观察组45例在此基础上加用抗毒化浊方治疗,统计2组患者症状体征缓解时间及近期疗效、VCA-IgA和EA-IgA转阴率,观察2组治疗前后VCA-IgA、EA-IgA、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6水平变化情况。结果观察组退热时间、咽痛缓解时间、扁桃体肿大缓解时间及颈淋巴结肿大缓解时间均显著短于对照组(P均<0. 05);治疗后2组VCA-IgA、EA-IgA、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P <0. 05),IL-2水平显著提高(P <0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组(P <0. 05);观察组近期治疗总有效率、VCA-IgA和EA-IgA转阴率均显著高于对照组(P <0. 05)。结论抗毒化浊方治疗EB病毒感染患者可有效加快病情康复进程,促进VCA-IgA和EA-IgA转阴,具有抗炎、改善免疫系统功能作用。

抗EB病毒衣壳抗原IgG抗体亲合力诊断儿童传染性单核细胞增多症的价值及患儿免疫状态的变化

目的探讨抗EB病毒衣壳抗原(EBV-CA)IgG抗体亲合力对EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值及患儿免疫状态的变化。方法选取行抗EBV-CAIgG抗体亲合力及抗EBV-CAIgM抗体检测的儿童5882例,其中IM500例、非IM5382例,检测抗EBV-CAIgG抗体亲合力、抗EBV-CAIgM抗体、EBVDNA载量、外周血异型淋巴细胞(简称异淋)比例和外周血淋巴细胞亚群。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价抗EBV-CAIgG抗体亲合力、抗EBV-CAIgM抗体、异淋比例和EBVDNA单项及联合检测诊断IM的效能,并观察IM患儿的免疫状态。另选取临床诊断为IM并检测EBVDNA和淋巴细胞亚群的患儿502例,探讨EBVDNA阳性及阴性IM患儿的细胞免疫状况。结果在5882例儿童中,抗EBV-CAIgG抗体亲合力、抗EBV-CAIgM抗体、EBVDNA和异淋比例4项指标任意1项阳性的患儿为1031例(17.53%),其中IM的发生率最高(38.1%)。ROC曲线分析结果显示,抗EBV-CAIgG抗体亲合力、抗EBV-CAIgM抗体、异淋比例和EBVDNA诊断IM的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.729、0.788和0.664,4项指标联合检测的AUC为0.847。依据年龄将1031例患儿分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前期组(4~6岁)和学龄期组(7~17岁)。除婴儿组外,其他3组中的IM患儿CD3-CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞比例、CD3-CD19+B细胞比例、CD3+CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值显著低于非IM患儿(P<0.01),CD3+T细胞比例、CD3+CD8+T细胞比例显著高于非IM患儿(P<0.01)。婴儿组中的IM患儿CD3-CD19+B细胞比例显著低于非IM患儿(P<0.01),CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞比例显著高于非IM患儿(P<0.01),而CD3-CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞比例、CD3+CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值IM患儿与非IM患儿之间差异无统计学意义(P>0.05)。EBVDNA阳性IM患儿与阴性IM患儿比较,上述变化更明显。结论抗EBV-CAIgG抗体亲合力对IM的诊断价值优于异淋比例、抗EBV-CAIgM抗体和EBVDNA。IM患儿细胞免疫功能明显紊乱,EBVDNA阳性的IM患儿紊乱程度更严重。

EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的:检测EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达,探讨EB病毒与SLE的相关性。方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与SLE患者的实验室指标抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4的相关性。结果:248例SLE患者中,49例EBV-VCA-IgA抗体阳性,167例健康对照者中12例阳性,SLE患者阳性率明显高于健康对照者(19.8%vs7.2%;P<0.001);SLE患者EB病毒载量也明显高于健康对照者。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4不相关。结论:EB病毒感染与SLE相关,EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量,SLE的发病危险性亦高,EB病毒重新活化与SLE活动有关。

两种检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体的酶联免疫吸附试验试剂盒性能比较

人体感染EB病毒（EBV）后会产生多种抗体,EBV衣壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）是其中一种,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法可以检测出其存在与否[1,2],但市场上检测VCA-IgA的ELISA试剂盒多种多样。临床实验室所选择的试剂盒由于供货、招标或其他因素等有时需要更换试剂盒,

鼻咽癌综合治疗后复发或放射性颅底骨坏死患者治疗前后EB病毒DNA、病毒衣壳蛋白抗原-IgA和早期抗原-IgA的表达及意义

目的探讨鼻咽癌综合治疗后复发患者治疗前后EB病毒-DNA(EBV-DNA)、病毒衣壳蛋白抗原-lgA(VCA-IgA)和早期抗原-IgA(EA-IgA)的表达及意义。方法将150例鼻咽癌复发患者纳入复发组,按照是否应用鼻内镜手术分为手术组93例和放化疗组57例。选取36例放射性颅底骨坏死患者为对照组(无复发)。比较各组患者治疗前后血VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA阳性率。结果治疗前,复发组的血浆EBV-DNA阳性率显著高于对照组(P<0.01);2组的VCA-IgA和EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗前,不同复发类型患者其血浆EBV-DNA、VCA-IgA和EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P>0.05)。临床分期越高,治疗前EBV-DNA阳性率越高(P<0.01);不同临床分期患者治疗前其血浆VCA-IgA及EA-IgA阳性率组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗前,放化疗组与手术组的血浆EBV-DNA、VCA-IgA、EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗结束时,手术组的血浆EBV-DNA转阴率为91.30%,显著高于放化疗组的68.75%(P<0.05)。放化疗组患者的血浆EBV-DNA阳性率显著高于手术组(P<0.01),但2组VCA-IgA及EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术治疗可明显降低鼻咽癌患者的EBV水平,检测EBV-DNA水平对于判断鼻咽癌是否复发及临床分期具有重要意义。

ELISA法检测EB病毒抗体血清样本优化的实验研究

目的 ELISA法检测EB病毒抗体血清样本优化,并探讨其在体检初筛中的应用价值.方法 在经典EBV-CA-IgA,EBV-EA-D-IgA检测方法的基础上,根据流行病学调查患者阳性分布特点,将体检血清每两人等量混合稀释为一个标本后,按原操作说明书操作.结果 合并血清方法（改良方法）和经典方法（标准方法）进行平行试验,EBV-CA-IgA,EBV-EA-D-IgA的Kappa值分别为0.94和0.99,表示两方法检测结果一致.改良方法的批内、批间精密度较好（CV在2.3%～6.98%之间）,不同患者血型间的交叉干扰和类风湿因子干扰以及非特异性抗原（HbsAg,HbeAg）的干扰,偏差均小于10%.EBV-CA-IgA和EBV-EA-D-IgA的阳性预测值分别为92.6%和98.0%,阴性预测值均为100%.结论 优化方法简便、实用、可减少成本和检测工作负担,是值得推广的方法.

EB病毒衣壳抗原IgA抗体胶体金快速检测法的建立及应用

目的建立了一种快速检测人血清中EB病毒衣壳抗原(VCA)IgA抗体的胶体金免疫层析(GICA)方法。方法预先将EB病毒衣壳抗原(EB-VCA)包被在硝酸纤维素膜上,将鼠抗人IgA抗体免疫金固化在金标垫上。检测时,样本通过层析作用向上流动,样本中的IgA抗体首先被胶体金标记的鼠抗人IgA抗体捕获,其中的EB-VCAIgA抗体再与包被在硝酸纤维素膜上的EB-VCA特异性结合,最后形成包被固相上的EB-VCA与EB-VCAIgA抗体及胶体金标记鼠抗人IgA抗体的三元复合物,通过检测线胶体金沉淀颜色的变化来定性判定样本中是否存在EB-VCAIgA抗体。结果采用自制的GICA试纸条进行了1028份临床标本的盲法检测,并与酶联免疫吸附试验的EB-VCAIgA抗体诊断试剂盒进行比对,结果表明两种试剂检测的总符合率达到94.56%,阳性符合率为93.40%,阴性符合率为95.17%,Kappa值为0.873,两种诊断试剂具备一致的诊断价值。结论用于检测血清中的EB-VCAIgA抗体的GICA试纸条的制备条件已基本建立,其检测结果特异性强、稳定性好、操作方法简便快捷且无需特殊仪器设备。

EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体在EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值

目的探讨EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体在EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值。方法选取EB病毒感染所致肝损伤70例(观察组1)、药物性肝损伤70例(观察组2)、HBV肝损伤患者70例(观察组3),同时选取体检健康者70例(对照组),检测4组血清中EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的水平。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体对EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值。结果 EB病毒衣壳抗原抗体在观察组1血清中的表达量明显高于观察组2、3和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。转铁蛋白受体在观察组1血清中的表达量明显高于观察组2、对照组,但是低于观察组3,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、2的EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的AUC分别为(0.86±0.04)和(0.94±0.02),其灵敏度分别为84%和83%,特异度分别为75%和54%。观察组1与对照组的EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的AUC分别为(0.77±0.04)和(0.94±0.02),其灵敏度分别为75%和84%,特异度分别为84%和98%。结论 EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体可作为病毒感染所致肝损伤早期诊断的潜在标志物。

鼻咽癌复发患者EB病毒DNA及抗体的表达情况及其临床意义

目的探讨鼻咽癌复发患者治疗前后EB病毒(EBV)-DNA、病毒衣壳蛋白抗原-IgA(VCA-IgA)和早期抗原-IgA(EA-IgA)的表达情况及其临床意义。方法选择鼻咽癌复发患者124例为复发组,其中手术组77例,采用鼻内镜手术或鼻内镜手术联合放、化疗;放化疗组47例,采用放疗和(或)化疗。另选取30例鼻咽癌治疗后放射性颅底骨坏死患者(无复发)为对照组。在治疗前及治疗结束时,检测所有患者血清VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA阳性表达情况。结果治疗前,复发组、对照组EBV-DNA阳性率分别为51.61%、0,两组VCA-IgA和EA-IgA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,局部、颈部、局部及颈部复发的鼻咽癌患者间EBV-DNA、VCA-IgA和EA-IgA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期复发鼻咽癌患者中,EBV-DNA阳性率随临床分期增高而增高(P<0.05),但VCA-IgA及EA-IgA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,手术组与放化疗组EBV-DNA、VCA-IgA、EA-IgA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,手术组EBV-DNA转阴率高于放化疗组(P<0.05),且手术组EBV-DNA阳性率低于放化疗组(P<0.05),但两组VCA-IgA及EA-IgA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测EBV-DNA可能有助于判断鼻咽癌复发和分期,手术治疗有助于清除机体的EBV。但在鼻咽癌治疗后放射性颅底骨坏死患者中仍可检出VCA-IgA、EA-IgA,建议对患者的抗体水平进行动态观察。

EB病毒抗体筛查对体检人群早期鼻咽癌的诊断价值

目的探讨3种EB病毒抗体[R反式激活因子(Rta)-IgG、早期抗原(EA)-IgA和病毒衣壳抗原(VCA)-IgA]筛查对体检人群早期鼻咽癌的诊断价值。方法联用Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA对22651例体检人群进行筛查,有一项及以上指标阳性者判定为EB病毒血清学阳性。随访观察EB病毒血清学阳性者的临床表现,对有可疑病灶者进行病理活检及影像学检查以确诊早期鼻咽癌。分析不同性别、不同年龄体检者的Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA阳性检出率,以及EB病毒血清学阳性者Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三联检的阳性分布情况。根据EB病毒抗体情况对体检人群EB病毒血清学阳性者进行分层评估:Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA 3项检测指标均阳性为高危组,其中2项指标阳性为中危组,仅1项指标阳性为低危组。结果22651例体检者中共筛查出EB病毒阳性1631例,总阳性率为7.20%,其中女性阳性率(8.04%)高于男性(6.62%)(P<0.05)。不同年龄组体检者Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),60岁以后以上3种血清学指标的阳性检出率均明显升高。在单项指标阳性中,VCA-IgA的阳性检出率较高(56.65%),且30~40岁、51~60岁和61~70岁年龄组女性的VCA-IgA阳性检出率高于男性(P<0.05);在不同组合指标阳性中,Rta-IgG+VCA-IgA的阳性检出率较高(7.91%)。鼻咽癌低、中、高危组分别有1399例、220例、12例,分别追踪到0例、15例、11例鼻咽癌,其中Rta-IgG+VCA-IgA双阳性筛检出12例,3种抗体均阳性筛检出11例。结论联合检测Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA可从体检者中有效筛查出EB病毒阳性人群,其中具有双阳性或三阳性人群的患癌风险较高,重点随访该类人群,有助于提高鼻咽癌早诊早治效果。

EBV VCA-IgA抗体在局部晚期鼻咽癌治疗前后检测的意义及与患者临床特征的关系

目的探讨局部晚期鼻咽癌患者治疗前后血清EB病毒衣壳抗原IgA（EBV VCA-IgA）抗体水平变化的临床意义及其与患者临床特征的关系。方法回顾性分析2014年3-10月在福建医科大学附属第一医院放疗科就诊的51例经病理证实为局部晚期鼻咽癌患者的病历资料,探讨治疗前患者血清EBV VCA-IgA水平与患者临床特征的关系,并对患者化放疗前后的EBV VCA-IgA水平进行配对比较。结果 51例患者治疗前EBV VCA-IgA的S/CO值为3.88（2.14,6.05）,EBV VCA-IgA抗体阳性率为94.1%,按不同性别、年龄、T分期、N分期、总分期、既往有无吸烟史进行分组比较,抗体阳性率差异均无统计学意义。诱导化疗2个周期后放疗前进行EBV VCA-IgA复查的患者有20例,与诱导化疗前进行配对比较,诱导化疗后EBV VCAIgA的S/CO值为3.99（2.09,5.22）,低于诱导化疗前的4.09（2.16,6.20）,但差异无统计学意义（Z=-0.845,P=0.398）;诱导化疗2个周期后放疗前EBV VCA-IgA抗体阳性率为85.0%,低于诱导化疗前的95.0%,但差异无统计学意义（χ~2=-0.278,P=0.598）。诱导化疗2个周期＋根治性放疗后进行了EBV VCAIgA复查的患者有31例,与治疗前进行配对比较,放疗后EBV VCA-IgA的S/CO值为2.30（1.35,5.20）,低于治疗前的3.91（2.20,6.43）,但差异无统计学意义（Z=-1.744,P=0.081）;诱导化疗2个周期＋根治性放疗后EBV VCA-IgA抗体阳性率为87.1%,低于化放疗前的93.5%,但差异无统计学意义（χ~2=-0.185,P=0.668）。结论 EBV VCA-IgA用于局部晚期鼻咽癌的治疗效果评估参考价值有限,其治疗前水平的临床影响因素尚有待进一步研究。

EB病毒IgG抗体在预测心房颤动发生及射频消融术后复发中的作用

目的：观察心房颤动患者与窦性心律者,心房颤动射频消融术后心房颤动复发及未复发患者中,血清中EB病毒衣壳抗原Ig G抗体（EBV-VCA Ig G抗体）水平,以评估其在预测心房颤动发生及射频消融术后复发的作用。方法：连续入选中国心房颤动注册研究（CAFR）中孤立性心房颤动患者103例,并将流行病调查研究中4 209窦性心律者作为对照组对象来源,经匹配后分别为48例进行分析,比较两组临床特点及EBV-VCA Ig G抗体水平;整体孤立性心房颤动患者与匹配后心房颤动患者根据射频消融术后是否复发分别分为两组,比较两组基线资料及EBV-VCA Ig G抗体水平。结果：比较发现心房颤动组患者组EBV-VCA Ig G抗体较对照组高[（75.91±14.92）vs.（51.08±11.89）μg/m L,P〈0.001],经Logistic回归分析提示EBV-VCA Ig G抗体水平与心房颤动发生存在相关性（OR=1.140,95%CI：1.078-1.205,P〈0.001）;当EBV-VCA Ig G抗体截断值为68.35μg/m L时的预测敏感度为77.1%,特异度为99.0%（95%CI：0.835-0.965,P〈0.001）。但经多因素Cox回归分析未发现EBV-VCA Ig G抗体水平为心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。结论：本研究证实EBV-VCA Ig G抗体水平可能参与心房颤动的发生机制,且对心房颤动的发病具有较好的预测价值。

采用间接法建立BV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA定量检测的参考区间

目的采用广东省第二中医院实验室信息管理系统(LIS)中的数据,以间接法来建立本实验室EB病毒衣壳抗原IgA抗体(EBV-VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EBV-EA-IgA)的生物参考区间。方法对2020年8月至2021年7月广东省第二中医院LIS数据进行回顾性分析,选取2160名(男998名,女1162名)20~100岁且血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)、间接胆红素(I-BILI)、血清肌酐(CR)及尿素氮(BUN)结果正常的健康体检人群的EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA检测结果,对检测结果进行性别与年龄分组。使用Kolmogorov Smirnov(K-S)检验对各组别进行正态性检验,P>0.05视为正态分布,P<0.05视为非正态分布。对于非正态分布数据,剔除大于P_(25)-3×IQR及小于P_(75)+3×IQR数据。剔除后的数据进行非参数检验,分析各组间的差异。利用P_(2.5)~P_(97.5)区间来建立EBV-VCA-IgA及EBV-EA-IgA的生物参考区间,并对参考区间进行验证。结果不同性别间的EBV-VCA-IgA参考区间差异有统计学意义(P<0.001),不同年龄组间的EBV-VCA-IgA差异无统计学意义(P=0.087)。EBV-EA-IgA不同性别间差异无统计学意义(P=0.127),不同年龄组间差异有统计学意义(P=0.004)。其中,EBV-EA-IgA 20~50岁组和≥50~70岁组分别与≥70岁组比较差异有统计学意义(P=0.002,P<0.001),EBV-EA-IgA 20~50岁组和≥50~70岁组比较差异没有统计学意义(P=0.043),合并为1组(20~70岁)建立参考区间,且与≥70岁组比较差异有统计学意义(P=0.001)。因此,EBV-VCA-IgA参考区间:男性为0.34~3.88 AU/ml、女性为0.32~3.71 AU/ml;EBV-EA-IgA参考区间:20~70岁组为0.01~1.39 AU/ml、≥70岁组为0.01~1.52 AU/ml。结论利用间接法为本实验室建立EB-VCA-IgA和EB-EA-IgA的生物参考区间,能为临床对鼻咽癌等EB病毒导致的疾病诊断提供更为准确的结果。

血清EB病毒抗体检测对鼻咽癌的诊断价值

目的分析血清EB病毒抗体检测对鼻咽癌的诊断价值。方法选取2016年1月-2018年6月在广东省台山市中医院接受治疗的鼻咽癌患者44例作为观察组,选择同期于医院行健康体检者44例作为对照组。2组均接受血清EB病毒抗体检测,主要检测VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG水平,比较4项血清EB病毒抗体的单项检测与联合检测的敏感度及特异度,并比较治疗前后鼻咽癌患者血清EB病毒抗体水平。结果 4项血清EB病毒抗体指标联合检测的敏感度和特异度均高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌患者治疗后血清VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG水平均低于治疗前,且随着治疗时间的延长,VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后NA1-IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4项血清EB病毒抗体联合检测诊断鼻咽癌的敏感度和特异度均高于单项检测,为治疗方案的制定和治疗效果提供科学依据,值得广泛推广。

佛山市健康体检人群EB病毒抗体检测阳性结果分析

目的分析体检人群中EB病毒感染情况,为开展鼻咽癌(NPC)的早期筛查提供科学的支持。方法回顾性分析2020年1月1日至12月31日南方医科大学顺德医院健康管理中心的21672例健康体检者的EB病毒抗体两项结果,分析EB病毒衣壳抗体IgA(VCA-IgA)、EB病毒核心抗体IgA(NA1-IgA)检测结果,并采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果在健康体检人群中,VCA-IgA抗体阳性率为1.86%,NA1-IgA抗体阳性率为2.69%,差异有统计学意义(P<0.01);以性别分组,NA1-IgA抗体阳性率男性高于女性(P<0.01);以年龄分组,抗体阳性率随年龄增长而升高,其中VCA-IgA在61~80岁年龄组阳性率最高,NA1-IgA在≥81岁年龄组阳性率最高。NPC患病风险概率在40岁以上人群呈随年龄增长而升高的趋势。结论两种EBV抗体的阳性率与性别、年龄有关,40岁以上人群应作为重点筛查对象。

鼻咽癌患者EB病毒检测的临床意义

目的探讨EB病毒(epstein-barr virus,EBV)抗体EB-VCA-IgA(EB病毒衣壳抗原抗体),EB-EA-IgA(EB病毒早期抗原抗体)及血浆中EBV-DNA(EB病毒DNA)水平在监测鼻咽癌放疗后疗效、预后判断及复发转移中的临床意义。方法鼻咽癌患者76例,放疗前检测EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA及EBV DNA。放疗后再次检测上述指标,并与临床及影像学检查结果比较。结果 76例中,EB-VCA-IgA放疗前阳性71例,阴性5例;放疗后阳性69例,阴性7例。EB-EA-IgA放疗前阳性68例,阴性8例;放疗后阳性者64例,阴性12例。EBV-DNA放疗前检测阳性60例,阴性16例;放疗后阳性11例,阴性65例。其中,11例检出阳性者中2例证实为远处转移,8例为临床复发,故其肿瘤进展阳性预测值为90.9%。在65例阴性患者中,共有3例远处转移,8例复发,故阴性预测值为83.1%。64例患者血浆EBV-DNA水平与临床结果相符,故准确率为84.2%。结论血浆EBV-DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标。而EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA尚无法证明其是判断临床分期、疗效及复发的可靠指标。

反应性淋巴细胞、白细胞分类及EB病毒与儿童传染性单核细胞增多症的关系

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症反应性淋巴细胞增高(>10%)与EB病毒衣壳蛋白Ig M(EBVCA-Ig M)抗体阳性率、白细胞(WBC)分类的关系,为临床诊断传染性单核细胞增多症提供实验室依据。方法采用双盲法分别镜检,判断反应性淋巴细胞。选取反应性淋巴细胞增高(>10%)的患儿80例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EBV-CA-Ig M抗体,采用XE-2100全自动血液分析仪进行WBC分类。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断传染性单核细胞增多症的效能。结果反应性淋巴细胞>10%的患儿中传染性单核细胞增多症占81.3%、细菌感染占18.7%;反应性淋巴细胞>20%的患儿中传染性单核细胞增多症占100.0%。传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞百分比[(65.76±12.39)%]明显高于细菌感染患儿[(41.57±18.79)%](P<0.05)。EBV-CA-Ig M抗体、反应性淋巴细胞、WBC总数、淋巴细胞百分比及单核细胞百分比诊断传染性单核细胞增多症的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.688、0.658、0.848、0.482。结论 EB病毒是引起传染性单核细胞增多症的病因,但部分患儿可出现EBV-CA-Ig M抗体阴性。传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞百分比明显增高。反应性淋巴细胞增高(>20%)可用于筛查儿童传染性单核细胞增多症。

化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的方法学性能评价

目的对新产业MAGLUMI X8检测系统应用化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的分析性能进行方法学评价。方法选取2020年4—6月到中山大学附属肿瘤医院就诊的患者和体检人群各20例为研究对象,并收集其全血标本。分为鼻咽癌(nasopharyngeal cancer,NPC)组(经病理诊断确诊的鼻咽癌患者20例)和健康对照(healthy control,HC组)(健康体检人群20例),参考美国临床实验室标准化协会(Clinical Laboratory Standardization Institute,CLSI)系列文件及国内卫生部行业标准,制定方法学评价方案,通过MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的精密度、敏感性与特异性、方法学比对、线性范围和参考区间。结果EB VCA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为3.978%和2.337%,EB EA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为6.078%和4.131%;EBV VCA IgA和EBV EA IgA血清学检测结果针对鼻咽癌样本检测阳性率(敏感性)分别为100%和86.36%,累计阳性率(敏感性)达100%,针对体检样本检测的特异性是95.24%;针对所有试验样本,VCA IgA临床准确性为97.56%;EA IgA准确性为90.70%。两者联合检测可以达到100%;EB VCA IgA与EBV EA IgA线性相关系数均≥0.95,线性范围验证通过。结论新产业MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的方法学性能良好,能够满足临床检测的需要。