肺周围型病灶应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检的对比研究

目的:分析应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检诊断肺周围型病灶的临床价值。方法:2017年1月-2019年6月收治肺周围型病灶患者200例,以肺活检方法不同分为三组。常规组给予常规CT引导肺活检;强化组给予强化CT引导肺活检;EBUS-TBLB组给予EBUS-TBLB引导肺活检。比较三组穿刺检查结果。结果:三组肺癌确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBUS-TBLB组气胸发生率低于常规组和强化组,强化组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBUS-TBLB组和强化组咯血或咯血增大率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但EBUS-TBLB组和强化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肺周围型病灶,与常规CT引导、强化CT引导相比,EBUS-TBLB引导肺活检对患者损伤更小。

不同影像学辅助下检查手段在肺周围型病变诊断中的应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺术(CT-PNB)和超声引导经支气管镜肺活检术(EBUS-TBLB)对肺周围型病变患者诊断阳性率及术后并发症的影响。方法回顾性分析该院2015年4月-2017年10月收治的肺周围型病变患者218例,分析相关临床资料,根据检查方案不同分为A组(116例)和B组(102例),分别行CT-PNB和EBUS-TBLB完成检查;比较两组患者的诊断阳性率和术后并发症发生率,并分析相关影响因素。结果 A组患者诊断阳性率明显高于B组(P <0.05);B组患者术后并发症发生率明显低于A组(P <0.05);A组病变直径≥3 cm患者气胸发生率明显低于<3 cm者(P <0.05);B组病变直径≥3 cm患者诊断阳性率明显高于<3 cm者(P <0.05);A组病灶和胸壁间距离≥2 cm患者气胸发生率明显高于<2 cm者(P <0.05);B组病灶和胸壁间距离≥2 cm患者诊断阳性明显高于<2 cm者(P <0.05);同时A组病变未贴壁患者气胸发生率明显高于贴壁者(P <0.05)。结论 CT-PNB较EBUS-TBLB用于肺周围型病变诊断价值更佳,尽管可能增加术后并发症发生风险,但未见严重并发症出现;同时在实践过程中,还应综合考虑病变位置、病灶大小及贴壁情况来进行选择。