血清EBV-IgG阳性的持久性多形红斑1例

患者男,28岁。双侧手、小腿及足踝部反复起黄豆大至钱币大小红斑3年,偶有瘙痒。皮疹常有反复,保持发作-消退-再发作模式,周而复始。系统检查无异常。皮肤科情况:双侧手、小腿及足踝部散在数十个暗红色水肿性红斑,圆形或椭圆形,边界清晰,部分中央有紫红色斑或水疱,呈典型靶形损害,并可见炎症后色素沉着斑。皮损组织病理示:表皮角质形成细胞灶状坏死,表皮下水疱形成,真皮浅层血管周围单一核细胞浸润。EBV-DNA原位杂交阴性。血清EBV-IgG阳性,EBV病毒载量2.3×103。诊断:持久性多形红斑。

血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌的相关性分析

目的探讨血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA对鼻咽癌的临床诊断价值。方法选择218份患者血清进行EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测,通过对正常人组、VCA-IgA阳性正常人组、鼻炎组和鼻咽癌组患者治疗前血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA水平的比较,分析各项指标与鼻咽癌的相关性。结果以单项指标诊断鼻咽癌时,血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA的敏感度分别为31.37%、76.47%、67.65%,64.71%,特异度分别为96%、94%、98%、98%;EA-IgA和VCA-IgA两项联合检测时,敏感度为75%,特异度为94%。以一项指标阳性即判断为阳性:EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG三项指标联合检测时,敏感度为89.71%,特异度为93%;EA-IgA、VCA-IgA和EBV-DNA三项指标联合检测时,敏感度为88.24%,特异度为93%;四项指标联合检测时,敏感度为95.59%,特异度为93%。结论血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌具有相关性,联合检测可提高对鼻咽癌的诊断敏感性。

EB病毒Rta-IgG定量检测试剂盒分析性能评估及其在鼻咽癌血清诊断学中的应用

目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体在鼻咽癌诊断中的临床价值。方法采用间接ELISA法检测612例临床样本中EB病毒Rta-IgG含量,同时对试剂盒的分析性能进行评估。结果 267例鼻咽癌样本的EB病毒Rta-IgG抗体浓度为(77.64±3.205)U/ml,检测灵敏度为94.7%(214/226),特异度为86.3%(333/386),正确率为89.4%(547/612);255例健康体检血样抗体浓度为(8.31±0.745)U/ml;20例肝癌样本抗体浓度为(7.14±1.111)U/ml;30例肝炎样本抗体浓度为(7.40±0.581)U/ml;20例自身免疫病样本抗体浓度为(13.97±6.943)U/ml;20例鼻咽息肉样本抗体浓度为(12.58±6.197)U/ml。各组EB病毒Rta-IgG含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EB病毒Rta-IgG定量检测试剂盒用于鼻咽癌诊断具有较高的临床价值,为进一步研究鼻咽癌患者治疗效果与患者血清中EB病毒Rta-IgG的含量的关系奠定了基础。

EB病毒IgG抗体在预测心房颤动发生及射频消融术后复发中的作用

目的：观察心房颤动患者与窦性心律者,心房颤动射频消融术后心房颤动复发及未复发患者中,血清中EB病毒衣壳抗原Ig G抗体（EBV-VCA Ig G抗体）水平,以评估其在预测心房颤动发生及射频消融术后复发的作用。方法：连续入选中国心房颤动注册研究（CAFR）中孤立性心房颤动患者103例,并将流行病调查研究中4 209窦性心律者作为对照组对象来源,经匹配后分别为48例进行分析,比较两组临床特点及EBV-VCA Ig G抗体水平;整体孤立性心房颤动患者与匹配后心房颤动患者根据射频消融术后是否复发分别分为两组,比较两组基线资料及EBV-VCA Ig G抗体水平。结果：比较发现心房颤动组患者组EBV-VCA Ig G抗体较对照组高[（75.91±14.92）vs.（51.08±11.89）μg/m L,P〈0.001],经Logistic回归分析提示EBV-VCA Ig G抗体水平与心房颤动发生存在相关性（OR=1.140,95%CI：1.078-1.205,P〈0.001）;当EBV-VCA Ig G抗体截断值为68.35μg/m L时的预测敏感度为77.1%,特异度为99.0%（95%CI：0.835-0.965,P〈0.001）。但经多因素Cox回归分析未发现EBV-VCA Ig G抗体水平为心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。结论：本研究证实EBV-VCA Ig G抗体水平可能参与心房颤动的发生机制,且对心房颤动的发病具有较好的预测价值。

EBV-VCA-IgG检测的临床诊断意义

目的评价EBV—VCA—IgG阳性的临床意义。方法第一步:将待测人群分为两组:对照组为43名健康人员,可疑组为117例疑为EBV感染住院病人。第二步:将可疑组再分为传单组和非典型传单组,传单组为48例确诊为传染性单核细胞增多症的病人,非典型传单组为69例非典型传染性单核细胞增多症的病人。用ELISA法对病人血清进行EBV—VCA-IgG抗体检测。结果对照组与可疑组EBV-VCA—IgG阳性率有显著性差异(P<0.05),可疑组内非典型传单组与传单组无显著性差异(P>0.05)。结论EBV—VCA—IgG阳性对EBV感染引起的相关疾病有一定辅助诊断价值,但用来鉴别传单和其他类似传单的疾病仍缺乏特异性。

延边地区儿童EBV抗体血清流行病学研究

用间接免疫荧光法对吉林省延边地区305例儿童外周血及40份脐带血进行了EB病毒抗体的检测,在0～2月组其阳性率为85.7％,此后阳性率下降,5～6月组为25.0％,达最低值,7～11个月组抗体阳性率为33.3％,1岁组为72.5％,1～3岁组阳性率急剧上升,以后保持在90～100％。汉族儿童的抗体阳性率高于朝族儿童,两者之间有显著性差异(P<0.05)。

Rta/IgG在珠海地区鼻咽癌诊断中的应用价值

目的探讨EB病毒的Rta蛋白抗体IgG(Rta/IgG)在珠海地区鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者的临床诊断价值。方法收集75例病理证实未经治疗的NPC患者血清、100例健康成人血清及肝癌、胃癌、肺癌、淋巴瘤、宫颈癌血清各19例。检测①Rta/IgG在NPC、肝癌、胃癌、肺癌、淋巴瘤、宫颈癌、健康人群的表达水平;②Rta/IgG与鼻咽癌临床分期关系;③Rta/IgG、VCA/IgA、Rta/IgG联合VCA/IgA对鼻咽癌检测率。结果①NPC患者Rta/IgG阳性率远高于健康人水平,具有显著性差异(<0.01);并高于其他癌种的阳性率,具有显著性差异(<0.01)。②Rta/IgG的表达与NPC临床分期无统计学意义(>0.05)。③Rta/IgG、VCA/IgA及VCA/IgA联合Rta/IgG检测NPC的敏感度分别为81.3豫、89.3豫、94.6豫;特异度分别为93豫、84豫、80%。结论①Rta/IgG是NPC早期辅助诊断及筛查的可靠的血清学指标。②Rta/IgG的表达与NPC临床分期无关。③Rta/IgG联合VCA/IgA检测提高了NPC的筛检和诊断灵敏度。

酶联免疫吸附法检测EB病毒两种抗体(VCA-IgM,EA-IgG)在儿童不明原因发热诊断中的意义

目的:研究针对儿童不明原因发热EB病毒(EBV)的两种抗体VCA-IgM和EA-IgG的诊断价值。方法:选择2020年2月~2021年2月本院收治的63例不明原因发热患儿进行研究,另选择同期幼儿园健康体检中的60例正常儿童作为对照组,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清样本中的EBV抗体。结果:(1)63例患儿的EA-IgG抗体均显示为阴性。4例传染性单核细胞增多症的患儿VCA-IgM抗体均显示为阳性,其他均为阴性;(2)传染性单核细胞增多症组患儿的异淋比例、转氨酶活性水平升高幅度明显高于对照组、上呼吸道感染组、其他疾病组,组间差异显著(P<0.05);急性肝炎组转氨酶活性水平明显高于其他四组,组间差异显著(P<0.05);(3)传染性单核细胞增多症组、上呼吸道感染组、急性肝炎组和其他疾病组的白细胞、血红蛋白、血小板、EOS水平与对照组相近,组间比较无显著差异(P>0.05);各组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:EBV的两种抗体均能够动态反映出EB感染后的抗体水平,具有高度敏感性和特异性,且检测实操方便简单,可将其作为诊断儿童不明原因发热的重要诊断方式。

郴州地区350例健康儿童EBV感染情况分析

目的了解郴州地区健康儿童的EBV感染及携带情况,为正确诊断儿童EBV相关疾病和科学防治儿童EBV的感染提供科学依据。方法抽取郴州县区健康儿童350例(4月~14岁),根据年龄大小分为:婴儿组(<1岁),幼儿组(1岁~),学龄前组(3岁~),学龄组(6岁~),大童组(10~14岁),采用免疫学方法检测血清中的EBV CA-IgG,实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞中的EBV-DNA,并对结果进行统计分析。结果 350例健康儿童中,EBV CA-IgG的总阳性率为67.14%,EBV-DNA总阳性率为50.86%,前者明显高于后者(P=0.000),EBV CA-IgG和EBV-DNA的阳性率及核酸阳性者EBV-DNA的载量在性别之间差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段的儿童,EBV CA-IgG和EBV-DNA的阳性率及核酸阳性者病毒载量在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),EBV CA-IgG阳性率随着年龄的增大逐渐升高;EBV-DNA的阳性率随着年龄的增大先升高,再降低,核酸阳性者病毒载量随着年龄的增大逐渐降低。在同组中比较,EBV CA-IgG和EBV-DNA阳性率在婴儿组、幼儿组和学龄前组差异无统计学意义(P>0.05),而在学龄组和大童组差异有统计学意义(P<0.05);不同组间比较,核酸阳性者的病毒载量,婴儿组和幼儿组均显著高于其他组(P<0.05)。结论在诊断EBV感染时,检测外周血单个核细胞中的EBV-DNA比血清中EBV CA-IgG更能反应病毒实际感染水平,临床价值更高。健康儿童EBV-DNA的检出率较高,体内存在普遍携带感染,但病毒载量不高,且随着年龄的变化而变化。因此,在预防和诊治EBV感染时,我们应根据儿童的年龄段,充分考虑EBV存在的携带感染情况进行综合分析和判断。

VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG联合解读方案对提高鼻咽癌诊断准确性的应用价值

目的:分析EB病毒(EBV)衣壳抗原(VCA)-IgA、早期抗原(EA)-IgA和Rta-IgG用于诊断鼻咽癌的最佳诊断水平,对比三者的诊断准确性,并探讨最合适的联合解读方案。方法:本研究共纳入研究对象346例,其中病例组96例,均为电子鼻咽镜下活检病理确诊的鼻咽癌患者;对照组250例,均为同期门诊体检行EBV血清学检测并经电子鼻咽镜排除鼻咽癌的健康者。所有研究对象均行VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG检测。结果:以VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG分别进行诊断,三者的最佳诊断水平分别是1.37s/co、0.706s/co和0.817s/co;灵敏度分别为88.5%、49.0%和65.6%;特异度分别为88.8%、96.0%和95.2%。VCA-IgA的诊断准确性均显著高于EA-IgA和Rta-IgG(P<0.05)。在VCA-IgA的基础上,加入VCA-IgA和Rta-IgG组成3种联合解读方案:VCA-IgA+EA-IgA、VCA-IgA+Rta-IgG和VCA-IgA+EA-IgA+Rta-IgG。较单独使用VCA-IgA,此3种联合解读方案在灵敏度上均有所提高,特异度均下降,其中以VCA-IgA+EA-IgA+Rta-IgG的灵敏度最高;以VCA-IgA+Rta-IgG的Youden指数最大,且诊断准确性不显著低于VCA-IgA(P>0.05)。结论:VCA-IgA、EAIgA和Rta-IgG均为临床可用的鼻咽癌诊断指标,VCA-IgA的诊断准确性优于EA-IgA和Rta-IgG。联合解读方案有助于提高鼻咽癌诊断的灵敏度,由于鼻咽癌临床症状往往不明显,血清学检查如果漏诊可能会引起严重后果,采取联合解读方案对提高鼻咽癌筛查灵敏度具有一定的临床价值。