儿童传染性单核细胞增多症嗜异性凝集抗体与EBV-VCA-IgM检测的比较

目的比较分析外周血异型淋巴细胞(AL)、血清嗜异性抗体(HA)及EBV-VCA-IgM在儿童传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的意义。方法对238例儿童IM进行AL计数、AVITEX-IM乳胶凝集法检测HA、ELISA法检测EBV-VCA-IgM,分析比较此3种检验方法的阳性率。结果⑴82.35%的患儿外周血AL>10%,其中71.94%在病程第2周AL>10%。⑵HA阳性者占48.85%,HA阳性率<3岁(14.55%)明显低于≥3岁(53.90%),P<0.05。⑶EBV-VCA-IgM163例阳性(75.81%),各年龄组EBV-VCA-IgM阳性率差异无显著性。⑷72例同时检测血清EBV-VCA-IgM和HA,EBV-VCA-IgM阳性者58例(80.56%),HA阳性者36例(50%),EBV-VCA-IgM与HA均为阳性者33例(45.83%),EBV-VCA-IgM的阳性检出率明显高于HA。结论EBV-VCA-IgM的阳性率明显高于HA的阳性率,早期及时送检EBV抗体对于及早、快速、准确诊断IM十分必要。

传染性单核细胞增多症EBV-VCA-IgM抗体滴度与免疫紊乱的关联研究

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)VCA-IgM抗体滴度与宿主免疫紊乱之间的关联性。方法选取2018年9月—2020年6月本院儿科收治的100例IM患儿和同期门诊体检的85名健康儿童为研究对象。100例IM患儿为实验组,85名健康儿童为对照组。采用独立样本t检验分析IM患儿的非特异性免疫反应(单核细胞绝对数、CD16^(+)56细胞、C3、C4)、特异性免疫反应(CD19^(+)细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白A、G、M)与对照组之间的统计学差异。采用Pearson检验分析IM患儿EBV VCA-IgM抗体滴度与各指标之间的相关关系。结果与对照组比较,IM患儿CD19^(+)细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值下降,CD8^(+)T细胞、IgG、IgA、单核细胞绝对数上升,差异有统计学意义(P<0.05);CD16^(+)56细胞、IgM、C3、C4差异无统计学意义(P>0.05)。EBV-VCA-IgM抗体滴度与CD8^(+)T细胞、单核细胞绝对数呈正相关;与CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值呈负相关;与标本采集时间、淋巴细胞绝对数、CD19^(+)细胞、IgG、IgA无明显相关性。结论IM患儿EBV感染后会出现不同程度免疫紊乱,以细胞免疫为主,其紊乱程度与EBV-VCA-IgM抗体滴度相关;且免疫紊乱程度越重,临床表现越严重。

传染性单核细胞增多症患者血清EBV-IgM抗体检测分析

[目的]探讨急性期血清EB病毒特异性IgM抗体在传染性单核细胞增多症(IM)临床诊断中的应用价值。[方法]选择IM患者血清标本78份,同期健康体检血清标本30份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EBV-VCA-IgM抗体。[结果]两组阳性率分别为87.2%和3.3%;阳性率IM组高于体检对照组(P<0.01)。[结论]对IM患者作血清EBV-VCA-IgM抗体检测,具有较高的特异性和敏感性,有助于临床诊断。

传染性单核细胞增多症EBV-IgM抗体检测的临床意义

目的探讨血清EB病毒抗体IgM(EBV—IgM)在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IM组56例,对照组44例EBV-VCA-IgM抗体。结果IM组EBV-VCA-IgM阳性率(91.0%),明显高于对照组(13.6%)(x2=12.98,P<0.01);试验敏感度,特异度和诊断价值分别为91.0%,86.3%和89.0%。结论血清EBV-VCA-IgM是IM急性期的重要诊断指标,其敏感性和特异性强,检测方法简单,值得推广。

化学发光免疫分析测定EB病毒衣壳抗原IgM抗体的方法学评价

目的 对化学发光免疫分析法 (chemiluminescentimmunoassay ,CLIA)测定EB病毒衣壳抗原的IgM抗体 (EBV VCAIgM)进行方法学评价 ,同时将其对儿童传染性单核细胞增多症 (infectiousmononucleosis,IM)的诊断准确性与传统的ELISA测定相比较。方法 在全自动CLIA仪上测定 88例血清标本 ,同时用ELISA法测定。结果 CLIA测定EBV VCAIgM的灵敏度为 0 .6 4U/ml;低、中、高浓度时的批内CV分别为 4 .1%、1.7%和 1.4 % ,批间CV分别为 4 .9%、2 .8%和 2 .4 % ;回收率为 93%～ 10 7% ,理论值与实测值间的回归方程为Y =0 .0 96 7+1.0 0 93X ,相关系数r =0 .9996 (P <0 .0 0 0 1) ;ROC曲线显示CLIA测定敏感性和特异性均在 90 %以上 ,曲线下面积为 0 .992 ,显著高于ELISA(P <0 .0 5 )。结论 CLIA是目前测定EBV VCAIgM较好的方法 ,适用于临床检测 。

传染性单核细胞增多症128例实验室指标的早期诊断价值

目的探讨异型淋巴细胞、EB病毒⁃DNA(EBV⁃DNA)和EBV抗CA⁃IgM(VCA⁃IgM)阳性率对传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值。方法收集2018年9月至2019年4月在宜宾市第一人民医院就诊的128例IM病儿和80例健康对照者。测试异型淋巴细胞、VCA⁃IgM和EBV⁃DNA的阳性率,并比较这3个指标在IM诊断中的价值。结果EB感染组异型淋巴细胞、VCA⁃IgM和EBV⁃DNA阳性率(61.72%、70.31%、95.31%)明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);EBV⁃DNA诊断IM的灵敏度(95.31%)和阴性预测值(92.94%)高于异型淋巴细胞(61.72%、62.02%)和VCA⁃IgM(70.31%、66.96%),差异有统计学意义(P<0.05),而后二者差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断IM的特异度和阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。三者联合检测诊断IM的灵敏度为96.88%,特异度为96.25%。结论EBV⁃DNA阳性率对IM的诊断效能高于其他两项检测指标,但异型淋巴细胞(大于10%)诊断IM的特异度达到100%。若三者联合检测,其对于IM的早期诊断价值将进一步提升。

Sysmex XT-2000i检测外周血异型淋巴细胞信息与EBV-VCA IgM抗体的关系探讨

目的 探讨外周血异型淋巴细胞信息与EBV-VCA IgM抗体的关系.方法 对Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪检测中有异型淋巴细胞提示信息的患者（n =400）,采集EDTA抗凝血标本进行涂片染色镜检,同时采集血清标本用酶联免疫吸附测定法检测EBV-VCA IgM抗体.结果 400例XT 2000i提示异型淋巴细胞的标本中,显微镜法确认为阳性的患者共291例,EBV-VCA IgM阳性率为86.9％,显著高于显微镜法确认为阴性的患者（n=109）阳性率（29.4％）（P＜0.01）.全血中异型淋巴细胞按其所占百分比分为1％ ～ 10％、10％ ～ 20％、＞20％3个组,EBV-VCA IgM阳性率分别为10.8％、49.4％、82.2％,差异有统计学意义（P＜0.01）.全血中异型淋巴细胞按形态学种类分为单纯1种、2种混合型、3种混合型组.EBV-VCA IgM阳性率分别为12.4％、42.1％、86.0％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Sysmex XT 2000i异型淋巴细胞提示信息具有重要的临床价值,可作为异型淋巴细胞的筛查指标.EBV-VCA IgM阳性率随着异型淋巴细胞百分率的增加而增加,亦与异型淋巴细胞的形态学种类的数量呈正相关.

酶联免疫吸附法检测EB病毒两种抗体(VCA-IgM,EA-IgG)在儿童不明原因发热诊断中的意义

目的:研究针对儿童不明原因发热EB病毒(EBV)的两种抗体VCA-IgM和EA-IgG的诊断价值。方法:选择2020年2月~2021年2月本院收治的63例不明原因发热患儿进行研究,另选择同期幼儿园健康体检中的60例正常儿童作为对照组,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清样本中的EBV抗体。结果:(1)63例患儿的EA-IgG抗体均显示为阴性。4例传染性单核细胞增多症的患儿VCA-IgM抗体均显示为阳性,其他均为阴性;(2)传染性单核细胞增多症组患儿的异淋比例、转氨酶活性水平升高幅度明显高于对照组、上呼吸道感染组、其他疾病组,组间差异显著(P<0.05);急性肝炎组转氨酶活性水平明显高于其他四组,组间差异显著(P<0.05);(3)传染性单核细胞增多症组、上呼吸道感染组、急性肝炎组和其他疾病组的白细胞、血红蛋白、血小板、EOS水平与对照组相近,组间比较无显著差异(P>0.05);各组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:EBV的两种抗体均能够动态反映出EB感染后的抗体水平,具有高度敏感性和特异性,且检测实操方便简单,可将其作为诊断儿童不明原因发热的重要诊断方式。

EB病毒抗体检测在儿童传染性单核细胞增多症诊断中的应用

目的:探讨血清EB病毒抗衣壳抗体(VCA)IgM、IgA、IgG在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的临床应用价值。方法:采用ELISA方法同时检测50例IM患儿血清标本及同期50例健康儿童血清标本中的VCA-IgM、VCA-IgA、VCA-IgG抗体含量,并将各组间结果进行分析,比较差异。结果:VCA-IgM检测:IM敏感度(92%)、特异度(96%)、阳性预测值(96%)、阴性预测值(92%)。患儿92%的阳性率明显高于体检对照组4%(P<0.05)。VCA-IgA检测:IM患儿阳性率为6%,体检对照组为2%,两组区别无统计学意义(P>0.05)。VCA-IgG检测:IM患儿敏感度为58%、特异度为74%、阳性预测值为72%、阴性预测值为65%。其患儿阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:比较EBV-VCA-IgM、IgA、IgG三种抗体在IM疾病中的诊断,其中以IgM其敏感度、特异度、预测值最理想;I-gA在患儿及对照组中均检出率低;IgG虽灵敏度、特异性、阳性预测值均满意,但65%的阴性预测易造成假阳性。

儿童EB病毒感染76例临床观察

目的分析EB病毒感染儿童的临床特点及实验室检查情况。方法对诊断为EBV感染的76名患儿的临床表现、实验室检查进行回顾性分析。结果 76例中,<7岁70例(92.1%),≥7岁6例(7.9%),其中发热66例(86.8%),体温37.5~41℃,热程1~37d,其他常见的临床表现有咳嗽、咽痛、头痛、淋巴结肿大等。实验室异常指标包括:白细胞计数、异型淋巴细胞比例、肝酶及心肌酶定量。其中<7岁组和≥7岁组相比,年长儿头痛及肝酶增高比例明显增高,差异有统计学意义。EB病毒感染引起的疾病种类繁多,以呼吸道疾病为主(68.4%),其次为淋巴结炎、传染性单核细胞增多症等。结论儿童EB病毒感染可引起多种疾病,临床表现及体征多种多样,可累及全身多个系统,而年长儿更容易产生系统症状,EBV VCA-IgM及EB病毒DNA检测有助于表现不典型年幼患儿的早期诊断。