ALND术结合EC方案、3D-CRT对初诊时淋巴结转移乳腺癌患者的疗效及生存期的logistics分析

目的分析ALND术结合EC方案、3D-CRT对初诊时淋巴结转移乳腺癌患者的疗效及患者生存期的影响因素。方法以初诊时淋巴结转移乳腺癌患者60例为研究对象,按照随机分组原则,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均采取ALND术结合EC方案治疗,观察组患者在此基础上联合采取3D-CRT治疗。结果观察组肿瘤控制率明显较高(P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、出血量、术后引流量以及住院时间差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组患者的OS以及PFS显著高于对照组;两组患者出现上肢疼痛、上肢水肿、皮肤感觉迟钝情况差异不存在统计学意义(P>0.05);不同年龄、肿瘤最大径、TNM分期、ER状态情况的生存状态的差异存在统计学意义(P<0.05);肿瘤最大径、淋巴结转移数目在12以上,ER为阳性、TNM分期在Ⅲ期以上以及术后未放疗均为患者术后总生存期降低的独立危险因素。结论ALND术结合EC方案、3D-CRT对初诊时淋巴结转移乳腺癌患者的疗效显著,肿瘤最大径、淋巴结转移数目在12以上、ER为阳性、TNM分期在Ⅲ期以上以及术后未放疗均为患者术后总生存期降低的独立危险因素。

3D-CRT放射治疗联合TP方案化疗对晚期食管癌的疗效研究

目的：针对3D-CRT放射治疗（放疗）与TP方案联合化学治疗（化疗）对晚期食管癌的效果进行研究。方法：随机选择我院在2010年12月~2012年12月期间,收治的中晚期食管癌患者80例,将其平均分为对照组和观察组,作为本次研究的对象。对照组实施放疗,观察组实施3D-CRT放疗与TP方案联合化疗治疗。针对患者的治疗有效率、生存率进行观察比较。结果：观察组和对照组患者的临床治疗有效率有显著的差异,分别为95.00%、75.00%,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者的1年生存率为90.00%,对照组患者1年的生存率为75.00%,P〉0.05,无统计学意义。观察组患者2年的生存率为75.00%,对照组患者2年生存率为50.00%,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者3年生存率为50.00%,对照组患者3年生存率为25.00%,P〈0.05,具有统计学意义。对照组和观察组患者的不良反应发生率无显著的差异,分别为42.50%、57.50%,P〉0.05,无有统计学意义。结论：在中晚期食管癌患者的临床治疗中,对其实施3D-CRT放疗与TP方案联合化疗治疗,可以显著地提高患者的临床治疗效果,并提高患者的生存率。

吉非替尼联合DP化疗方案同步3D-CRT对局部晚期非小细胞肺癌患者血清SCCAg、b FGF水平及生存周期的影响

目的 探讨吉非替尼联合DP(多西紫杉醇+顺铂)化疗方案同步三维适形放疗(3D-CRT)在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床效果。方法 选取2012年5月至2014年10月本院58例局部晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组(n=29)与对照组(n=29)。对照组行DP化疗方案同步3D-CRT治疗,观察组在对照组基础上联合吉非替尼治疗。治疗3个月后,对比两组临床疗效、治疗前后血清人鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCCAg)及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、生存质量,随访3年,统计两组1年生存率、2年生存率、3年生存率及中位生存时间。结果 (1)临床疗效:观察组疗效总有效率68.97%(20/29)与对照组的48.28%(14/29)比较差异无统计学意义(P>0.05),但疾病控制率89.66%(26/29)高于对照组的65.52%(19/29)(P<0.05)。(2)血清SCCAg、b FGF水平:治疗前两组血清SCCAg、b FGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月两组血清SCCAg、b FGF水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。(3)生存质量:治疗后3个月观察组生存质量优于对照组(P<0.05),且生存质量改善率51.72%(15/29)高于对照组24.14%(7/29)(P<0.05)。(4)生存率:观察组中位生存时间为20.7个月,对照组中位生存时间为16.9个月。观察组1年生存率82.76%(24/29)高于对照组58.62%(17/29)(P<0.05),2年生存率48.28%(14/29)、3年生存率31.03%(9/29)与对照组2年生存率34.48%(10/29)、3年生存率13.79%(4/29)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吉非替尼联合DP化疗方案同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC,可提高疾病控制率,降低血清SCCAg、b FGF水平,有利于改善患者生存质量、延长生存期限。

GP方案联合适形放疗治疗不能手术切除胰腺癌34例

目的:探讨吉西他滨(gemcitabine,GEM)、顺铂(Cisplatin,DDP)方案(GP方案)化疗联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗不能手术切除胰腺癌的疗效。方法:34例不能手术切除的胰腺癌患者于放疗前用GEM 1000mg/m2(d1,d8)和DDP 25mg/m2(d1-d3)化疗2个周期,然后进行3D-CRT,放疗分割剂量2.0Gy/次,5次/w,DT50～60Gy,放疗结束后再按同样方案化疗2个周期。结束4w后,观察临床疗效、CBR评估、黄疸消退、血CA19-9变化及急性不良反应评价。结果:本组总有效率为50.0%(17/34),6、12和24个月生存率分别为70.6%、52.9%和8.8%,中位生存期12.5个月。28例腹背部疼痛治疗后好转21例,占75.0%,全组CBR有效率73.5%,另可使CA19-9下降和黄疸消退。主要不良反应表现为Ⅰ～Ⅲ度的血液系统毒性和胃肠道反应,未发生Ⅳ度急性反应。结论:3D-CRT联合GP化疗对不能手术切除的胰腺癌可取得较为满意的临床疗效,同时可明显改善患者生活质量。

吉西他滨联合DF化疗同步3D-CRT疗法对宫颈癌术后患者血清VEGF MMP-9水平的影响

目的:探讨吉西他滨联合DF化疗方案同步三维适形放疗(3D-CRT)疗法在宫颈癌术后患者中应用效果。方法:选取我院2013年11月至2015年6月收治的宫颈癌术后患者90例,均采用同步3D-CRT疗法治疗,按照随机数字表法分组,对照组45例给予DF化疗方案治疗,观察组45例于对照组基础上给予吉西他滨治疗,观察比较两组治疗效果及治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、抑癌基因(Fas、p53)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况及预后(1年、2年、3年)生存率。结果:经Ridit检验观察组临床疗效优于对照组,且观察组疾病控制率为82.22%(37/45),高于对照组57.78%(26/45)(P<0.05);治疗后两组血清VEGF、MMP-9水平均明显低于治疗前,且治疗后观察组血清VEGF、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组Fas、p53水平均明显高于治疗前,且治疗后观察组Fas、p53水平高于对照组(P<0.05);观察组白细胞减少(26.67%)、腹泻(31.11%)、恶心呕吐(37.78%)、血小板减少(44.44%)、脱发(57.78%)发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率为93.33%(42/45)、2年生存率为84.44%(38/45)、3年生存率为64.44%(29/45),对照组1年生存率为91.11%(41/45)、2年生存率为80.00%(36/45)、3年生存率为57.78%(26/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合DF化疗方案同步3D-CRT疗法可改善宫颈癌术后患者血清VEGF、MMP-9水平,上调抑癌基因表达,提高疾病控制率,不良反应少。