复方苦参注射液联合EC-T化疗方案治疗乳腺癌术后患者的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液联合EC-T化疗方案(即表柔比星联合环磷酰胺化疗后序贯多西他赛方案)对乳腺癌术后患者的肝肾功能、免疫功能及身体功能状态的影响,为临床提供新思路。方法:选取2018年1月~2022年12月的乳腺癌术后患者156例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。对照组给予EC-T化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液。比较治疗前后两组患者肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、外周血T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平及身体功能状态[卡诺夫斯凯计分(KPS)]。结果:治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、BUN、Cr比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)降低,CD8^(+)升高(P<0.05)。观察组KPS和身体功能状态改善率均优于对照组(P<0.05)。结论:与单用EC-T化疗方案相比,复方苦参注射液联合EC-T化疗方案可改善乳腺癌患者术后化疗期间的免疫功能和身体功能状态,值得临床推广。

西黄丸联合EC-T序贯化疗治疗乳腺癌患者疗效观察

目的:观察西黄丸联合EC-T序贯化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效,以及对CEA、CA-153、CA-125和免疫功能的影响。方法:将80例乳腺癌患者采用随机数字表法分为两组。其中治疗组40例,采用西黄丸+EC-T序贯化疗方案;对照组40例,采用EC-T序贯化疗方案。治疗后评价临床疗效,比较两组肿瘤标记物水平的变化、免疫功能指标变化,并记录与用药相关的不良反应发生情况。结果:对照组客观解率和疾病控制率为17.50%和32.50%,治疗组客观缓解率和疾病控制率为35.00%和57.50%,经比较,两组差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者CEA、CA-153以及CA-125水平都有不同程度的降低,与对照组相比,治疗组的水平降低更加显著,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者的免疫功能指标水平都有不同幅度提升,与对照组相比,治疗组的提升幅度更为显著,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组白细胞下降、胃肠道反应以及恶心呕吐的发生率较对照组显著降低(P﹤0.05)。结论:西黄丸和TEC化疗联合治疗具有较好的治疗效果,可有效提高患者的免疫功能,降低患者血清中肿瘤标志物的水平,减少不良反应发生率。

复方苦参注射液联合EC-T方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

目的探究复方苦参注射液联合EC-T方案治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果。方法采用回顾性研究,将2021年1月—2022年12月北京丰台右安门医院收治的69例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,依据不同的治疗手法分为观察组35例和对照组34例。对照组给予EC-T序贯化疗,观察组在化疗方案基础上加用复方苦参注射液,比较两组的临床疗效、免疫功能、生活质量以及不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组客观缓解率为62.86%(22/35),显著高于对照组的26.47%(9/34),观察组疾病控制率为88.57%(31/35);对照组疾病控制率为52.94%(18/34)(均有P<0.05),由此可得出观察组临床疗效优于对照组。治疗后观察组患者IgG[(10.02±1.28)U/mL vs(13.51±1.09)U/mL]、IgM[(1.31±0.39)U/mL vs(1.61±0.32)U/mL]、IgA[(1.78±0.29)U/mL vs(1.96±0.27)U/mL]水平均比对照组低(均有P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量总体改善情况[71.42%(25/35)]高于对照组[35.29%(12/34)](P=0.003)。两组患者在治疗期间的不良反应主要以胃肠道、周围神经系统、血小板、白细胞等,程度大多为Ⅰ~Ⅱ级,经对症治疗后均缓解;其中观察组的白细胞毒性反应[40%(14/35)vs 82.35%(28/34)]、血小板不良反应发生率[28.57%(10/35)vs 55.88%(19/34)]均低于对照组(均有P<0.05)。结论复方苦参注射液联合EC-T序贯化疗方案治疗三阴性乳腺癌比单纯化疗的临床疗效较好,可加强患者的免疫功能,改善患者的生活质量,降低不良反应,具有良好的临床应用价值。

EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果对比及对毒副反应发生率的影响研究

目的探讨EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果及毒副反应。方法选取本院2009年1月～2015年6月诊治的ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者30例实施ET方案新辅助化疗,观察组患者30例实施EC-T序贯新辅助化疗,比较两组患者的临床效果、整体功能生命质量、毒副反应、预后。结果两组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)较治疗前显著增加(P <0.05)。观察组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)高于对照组(P <0.05)。观察组患者手术时间短于对照组(P <0.05)。观察组患者术中出血量、淋巴结阳性数、淋巴切除数量少于对照组(P <0.05)。观察组患者肿瘤最大直径小于对照组(P <0.05)。观察组患者有效率、疾病控制率、病理完全缓解率高于对照组(P <0.05)。观察组患者毒副反应(中性粒细胞减少、恶心呕吐、发热、腹泻)发生率显著低于对照组(P <0.05)。两组患者毒副反应(白细胞下降、血小板下降、脱发、肝功能损害、心肌损害)、预后(1年生存率、2年生存率、3年生存率)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论与ET方案相比,EC-T序贯新辅助化疗可提高ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者的治疗效果,降低毒副反应发生率,并改善整体功能生命质量,值得临床推广使用。

恩度联合EC-T序贯化疗对乳腺癌患者生存周期的影响

目的:探讨恩度联合EC-T序贯化疗对乳腺癌患者生存周期的影响。方法:选择2018年6月—2019年6月治疗的70例乳腺癌患者作为观察对象,利用双色球法随机分为对照组和试验组,各35例。对照组实施EC-T序贯化疗,试验组在对照组基础上加用恩度治疗。比较两组临床疗效、生存周期、不良反应发生情况,治疗前后的血清学指标。结果:相比对照组,试验组的疾病控制率和总有效率显著更高(P<0.05)。对照组的1年生存率显著低于试验组(P<0.05)。治疗后两组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原153(CA153)均显著下降,且相比对照组,试验组显著更低(P<0.05)。两组的骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤、脱发、周围神经毒性不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用恩度联合EC-T序贯化疗治疗乳腺癌患者效果显著,明显延长患者生存周期,改善血清学指标,值得推广。

乳腺癌患者接受TEC方案与EC-T方案治疗后白细胞水平的变化

目的研究乳腺癌患者接受TEC和EC-T化疗方案治疗后白细胞水平变化。方法选取106例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组采用多西紫杉醇(T)、表阿霉素(E)、环磷酰胺(C)联合(TEC方案)化疗治疗6周期,观察组采用序贯(EC-T方案)化疗治疗4周期。对比化疗前后2种方案对患者的白细胞水平改变及白细胞下降率的影响。结果治疗7~14天患者白细胞水平降低最为明显,治疗的第7、14、21天2组白细胞水平均下降,但观察组略高于对照组(P<0.05);治疗的第7、14、21天观察组白细胞减少症发生率分别为18.52%、25.93%、37.03%,低于对照组的28.85%、44.23%、65.38%,差异有统计学意义,P<0.05;取4个治疗周期白细胞水平比较,观察组均略高于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 TEC治疗方案与EC-T方案相比,患者白细胞水平降低更严重,建议在病情允许的情况下选择EC-T方案化疗,以减少化疗引起的白细胞降低并发症,促进病情恢复。

EC-T新辅助化疗对局部晚期乳腺癌患者术后生存率影响及预后复发因素分析

目的 探讨EC-T新辅助化疗对局部晚期乳腺癌患者术后生存率影响及预后因素分析。方法 回顾性分析吉林省肿瘤医院2011—2016年收治的60例的局部晚期乳腺癌患者的临床资料,依照接受的化疗方式分为对照组与研究组各30例,分别采用TEC新辅助化疗(对照组)与EC-T新辅助化疗(研究组),对比两组患者的3年无进展生存期及预后复发的危险因素。结果 研究组完全缓解率33.33%高于对照组完全缓解率10.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者3年无进展生存期93.33%高于对照组患者3年无进展生存期73.33%,3年无进展生存期比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院后随访3年,共有28例患者病情复发,复发率为46.67%。Cox分析得出:新辅助化疗前后HER-2、PR、Ki-67、ER、p53阴阳性的转换为影响患者复发的危险因素。结论 使用EC-T新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者术后3年无进展生存期显著延长,使用EC-T新辅助化疗可显著提升患者预后效果,可进行临床推广使用。

老年局部晚期乳腺癌患者根治术前实施重组人血管内皮抑制素联合EC-T序贯新辅助化疗的疗效及安全性分析

目的本研究通过分析老年局部晚期乳腺癌患者根治术前实施重组人血管内皮抑制素联合EC-T序贯新辅助化疗的疗效及安全性,以期为临床诊疗提供方法。方法回顾性选取2015年1月—2022年9月在广德市中医院接受治疗的老年LABC患者80例作为研究对象,依据不同的治疗方法将患者分为观察组(n=40例)和对照组(n=40)。对照组根治术前应用EC-T序贯新辅助化疗,观察组在与对照组患者相同治疗的基础上加用重组人血管内皮抑制素。比较2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平和不良反应。结果治疗后,观察组患者治疗有效率、疾病控制率分别高于对照组(75.00%vs 52.50%、92.50%vs 75.00%,P<0.05);观察组和对照组患者血清CA125、CEA水平相比同组治疗前均降低,且观察组血清CA125、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后对患者随访12个月,观察组患者生存率高于对照组(92.50%vs 72.50%,P<0.05)。观察组和对照组患者肝功能损害、白细胞减少、心功能损害、血小板减少、皮肤反应和胃肠道反应发生差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年局部晚期乳腺癌根治术前实施重组人血管内皮抑制素联合EC-T序贯新辅助化疗,可提高患者的临床疗效,降低患者血清肿瘤标志物水平,而未增加患者的不良反应。

乳腺癌术后EC-T各阶段化疗不良反应评估

目的拟通过比较EC-T各化疗阶段不良反应程度,为更好的临床工作提供参考。方法选取河南大学第一附属医院乳腺外科2018年10月至2019年5月收治入院的乳腺癌术后EC-T密集化疗患者92例,其中EC阶段和T阶段各46例,回顾分析两组患者首次化疗前外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平。随后对比两组患者在当前化疗阶段中外周血中WBC、PLT、RBC及Hb水平差异,并采用流式细胞仪分析两化疗阶段患者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平。结果两组患者首次化疗前外周血中WBC、PLT、RBC及Hb水平无统计学差异(P>0.05)。处于EC化疗阶段的患者外周血中WBC、PLT、Hb及CD4+/CD8+比值明显低于处于T化疗阶段患者,而CD8+细胞水平高于T化疗阶段患者(P<0.05)。两化疗阶段患者RBC、CD3+、CD4+及NK细胞水平无明显差异(P>0.05)。结论乳腺癌术后EC-T密集化疗方案患者,EC化疗阶段不良反应强于T化疗阶段,工作中应灵活调整用药,及时预防化疗不良反应的发生。

大分割放疗中不同呼吸方式对左侧乳腺癌保乳术后患者心脏损伤的影响

目的探讨大分割放疗中不同呼吸方式对左侧乳腺癌保乳术后患者心脏损伤的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的67例行左侧乳腺癌保乳术患者,术后均接受EC-T化疗联合大分割放疗。按照放疗中呼吸控制方式分为对照组(自由呼吸,34例)和观察组(深吸气屏气,33例)。观察两组放疗前后血清肌钙蛋白(cTnⅠ)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏结构剂量-体积参数及不良心脏事件发生情况。结果放疗后,两组血清cTnⅠ、NT-proBNP水平均较放疗前升高,且观察组血清cTnⅠ、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。放疗后,观察组心脏的平均剂量、最大剂量、相对体积分数(V_(5)~V_(40))均低于对照组(P<0.05)。两组亚临床心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左侧乳腺癌保乳术患者接受EC-T化疗后序贯大分割放疗,均可在放疗结束早期出现明显心脏损伤,且放疗中采用深吸气屏气较自由呼吸心脏损伤程度更低。

TEC方案与EC-T序贯化疗方案对乳腺癌患者白细胞计数的影响

目的探讨TEC方案、EC-T序贯化疗方案对机体白细胞计数的影响情况。方法选取2015年3月至2016年1月女性乳腺癌患者100例,依据化疗方案将其分为研究组与对照组,每组50例。研究组实施EC-T序贯化疗方案,对照组行TEC化疗方案。结果研究组总有效率(58.00%)高于对照组(42.00%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组中位生存期短于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗1个周期、治疗4个周期、治疗结束研究组白细胞水平下降幅度低于对照组,组间、组内比较差异均有统计学意义(P均<0.05))。结论利用EC-T方案可显著提高乳腺癌患者疗效及预后,有利于减少化疗所致白细胞水平下降幅度。

多西他赛序贯方案化疗在可手术乳腺癌中的应用效果及对促血管生成素-2和血管内皮生长因子水平的影响

目的 探讨表柔比星、环磷酰胺及多西他赛(EC-T)序贯方案化疗在可手术乳腺癌的应用效果及对促血管生成素-2(ANG2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取2017—2019年行乳腺癌根治术的98例患者为研究对象,根据简单随机分组法分为观察组与对照组各49例。对照组给予EC-T、表柔比星、环磷酰胺(TEC)方案化疗6个周期,观察组采用EC-T序贯方案化疗8个周期,比较两组患者的治疗效果、腋窝淋巴引流量、癌症疲乏量表(CFS)评分、不良反应发生情况及ANG2、VEGF水平变化。结果 观察组治疗总有效率75.59%明显高于对照组的59.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腋窝淋巴液引流量和CFS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、口腔黏膜炎、胃肠道反应及肝功能异常的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化疗前ANG2和VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者化疗后ANG2和VEGF水平均比治疗前明显下降,且观察组ANG2和VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EC-T序贯方案化疗用于可手术乳腺癌的治疗能提高疗效,减少不良反应,控制ANG2、VEGF水平,具有推广应用价值。