24小时全信息固态记录Holter系统

介绍一种多通道全信息固态记录Holter系统的设计和功能。该系统使用以FlashEEPROM作为存储介质的记录器，可以连续记录超过24小时的全部动态心电信息。功能完善的系统分析软件可以实现自动分析和存档管理，并进行全功能的编辑。

24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值分析

目的探讨24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值。方法选取2020年6月至2023年6月在本院进行起搏器植入患者100例,随机分组,一组50例接受24h动态心电图检查,另外一组50例接受常规12导联心电图。统计两组起搏器功能异常检出率、心律失常检出率。结果两组起搏器功能异常检出率比较,P>0.05,24h动态心电图检出心律失常异常率36.00%显著高于常规12导联心电图检出起搏器功能异常率8.00%,P<0.05。结论与常规12导联心电图检查比较,24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常具有较高的诊断价值。

长程动态心电图监护分析系统(Holter系统)的开发研究

系统地介绍了Ｈｏｌｔｅｒ系统的开发研究，着重了其中的若干关键技术；低功耗的硬件设计、实时高效的算法、高速可靠的回放接口以及完整友善的界面设计等。

基于DSP的EASI十二导联多功能Holter系统

一种以数字信号处理器(DSP)为核心,具有实时检测、无线传输和24小时心电数据连续记录功能的多功能Holter系统。在该系统中,通过EASI导联系统模块采集心电信号,然后采用小波变换算法对心电信号进行实时特征提取,并将心电数据存入MicroSD卡实现24小时心电数据记录;或者通过Zigbee无线传输模块将心电数据传输到电脑进行远程实时监测及十二导联心电数据的推导。

基于大容量闪存的HOLTER记录仪的设计

NAND型闪速存储器采用串行结构,I/O端口既作为地址和命令的输入口,又作为数据的输入/输出口,与微控制器的接口简单。笔者介绍了基于新型大容量NAND型闪存和微控制器所构成的Holter记录仪的原理、硬件结构和软件设计方法。该记录仪具有体积小、功耗低、可靠性高和使用寿命长等特点,能记录3导联、24小时全信息心电数据。带USB接口的设计保证了与计算机的高速数据传输和良好的人机界面。

Holter辅助CDFI预测胎儿宫内窘迫的研究

本文探讨母胎动态心电图心电监测(Holter)辅助彩色多普勒超声(CDFI)、Tei指数预测胎儿宫内窘迫的价值。选取进行产前登记、分娩的孕妇作为研究对象,其中53例出现胎儿窘迫症状的孕妇作为窘迫组,同期未出现胎儿窘迫症状的100例孕妇作为对照组。两组均进行动态心电图监测,采用CDFI检测胎儿脐动脉、大脑中动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期峰值血流比值(S/D)、Tei指数。结果显示,窘迫组的PELV测定值高于对照组(P<0.05);窘迫组的脐动脉、大脑中动脉的PI、RI、S/D测定值均高于对照组孕妇(P<0.05);窘迫组的Tei指数测定值高于对照组(P<0.05);PELV测定值预测胎儿窘迫的最佳临界值为18.68%,曲线下面积为0.655;PELV+脐动脉S/D值+大脑中动脉S/D值+Tei指数联合预测胎儿窘迫的灵敏度为90.57%、特异度为87.00%。临床上,单独用Holter预测胎儿宫内窘迫敏感性较差,作为辅助手段联合CDFI、Tei指数预测胎儿宫内窘迫具有更好的效果。

24 h动态心电图参数在冠心病心力衰竭PCI术后患者预后预测中价值探究

目的:分析24 h动态心电图参数与冠心病心力衰竭患者PCI术后预后的关系。方法:回顾性收集2022年3月-2022年3月期间本院收治的接受PCI术的103例冠心病心力衰竭患者的临床资料。PCI术前、术后6 h,所有患者均实施24 h连续动态心电图监测。根据患者的预后情况将患者分为预后良好组和预后不良好组。收集所有患者的基线资料。分析比较两组的基线资料及PCI术前、术后6 h SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV变化情况。绘制ROC曲线分析PCI术、术后6 h SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV对术后预后的预测价值。结果:103例冠心病心力衰竭患者中,14例发生心血管不良事件。预后良好组、预后不良好组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间增长,两组SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV水平均升高;且术前、术后6 h预后不良好组上述参数水平均低于预后良好组(P<0.05)。PCI术前SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV预测预后的AUC分别为0.746、0.798、0.723及0.726;术后SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV预测预后的AUC分别为0.788、0.815、0.781及0.863。结论:24 h动态心电图参数对于冠心病心力衰竭患者PCI术后预后具有较高的预测价值,但时间因素对SDNN、SDANN-index、RMSSD及24 h-QTV水平有一定影响,术后6 h行24 h动态心电图检查,其预测价值表现得更为突出。

Holter系统的技术要求及神经网络方法

为了长时间、准确的记录及分析体表ＥＣＧ，从各个方面满足基础研究、临床、康复以及特殊生理需要，对Ｈｏｌｔｅｒ系统提出了愈来愈高的要求。作者从技术实现的角度讨论了Ｈｏｌｔｅｒ的主要技术要求，包括记录部分和分析部分；还介绍了几种用神经网络模型满足Ｈｏｌｔｅｒ系统技术要求的原理，包括用多层感知器实现数据压缩及分类，用高阶神经网络实现ＥＣＧ的分类，以及用ＡＲＴ模型（ＡｄａｐｔｉｖｅＲｅｓｏｎａｎｃｅＴｈｅｏｒｙ）识别ＥＣＧ中的Ｐ波与Ｔ波。

基于滤波器组的ECG无损数据压缩技术

本文提出了一种基于整 整映射滤波组的数据无损压缩算法和优化编码方案。以MIT BIH心律失常数据库为基础 ,通过多级整 整变换把心电信号 (ECG)分解成在不同频带上的频率成分 ,然后对分解后的变换数据作统计分析 ,按空间优化和速度优化并重的原则 ,提出一种适合ECG无损压缩的优化编码方法。用MIT BIH(采样率为 36 0Hz)数据库测试表明该算法的平均数据无损压缩率为 2 .5 2 ,平均解码次数为 1.375 ,,其中 72 %的数据仅需一次解码。这种数据无损压缩算法可用于开发更高性能的Holter系统。

基于USB技术的Holter系统的研究与设计

本文介绍了Holter系统的开发研究,着重介绍了其中的关键技术:低功耗的硬件设计、实时高效的算法、大容量存储设备和高速可靠的回放接口等。

基于HOLTER的心室晚电位分析方法研究

一种基于HOLTER的心室晚电位分析系统的设计。为了提高晚电位分析结果的精确度,提高信号噪声比,在HOLTER记录和分析时,采用了“二级筛选”的设计方法。“初筛”在记录器内进行,检测QRS波群,剔除异常心搏,高精度、高采样率记录晚电位信号;“细筛”在计算机中完成,对“初筛”的数据进行聚类分析和相关运算,最后进行叠加平均操作,并采用双向滤波器滤波消除“振铃”现象。

Holter检测中不同时段室性早搏及相关因素临床意义探讨

目的 :探讨Holter检测中不同时段室性早搏及相关因素临床意义。方法 :选择 15 5例器质性心血管病患者 (病变组 )及 14 5例非器质性心血管病者 (非病变组 ) ,全部经动态心电图 (Holter)检查诊断室早LOWN分级 2级以上 ,比较两组室早高峰出现时间、Holter伴随的其它异常表现、患者年龄等相关因素。结果 :从时间段分析 ,白天室早多见于病变组 ,夜间室早多见于非病变组 (P均 <0 .0 5 ) ;但从临床分组来看 ,病变组与非病变组室早发生高峰均以白天多见。动态心电图伴随的房性心律失常、复杂室性早搏、心肌缺血等 ,病变组明显高于非病变组 (P <0 .0 0 1) ,尤其是心肌缺血 ,非病变组没有一例出现。结论 :室早的时段分布 ,随研究角度不同而不同 ,室早患者Holter伴随的异常表现意义更大。

Prospective Study of Holter Monitoring in Pediatric Patients at Sohag University Hospital

Background: To estimate the various indications, values and misuses of Holter monitoring in the diagnosis and management of pediatric patients. Methods: The study was a prospective observational study, carried out at Pediatric Arrhythmia Clinic and at PICU of Sohag University Hospital over two years from 09/2017 to 09/2019. It encountered 80 pediatric patients (34 females), their age ranged from 29 days to 15 years with mean age of 6.18 years. All patients were subjected to echocardiography, 12 leads ECG and holter monitoring for 24 hours. Minimum, mean, maximum heart rate, rhythms and corrected QT were evaluated. Indications of Holter examination, its abnormalities were analyzed, also its positive diagnosis and management were defined. Results: Palpitations and syncopy were the main indications for holter examination 22 (27.50%) patients for each, abnormal examination in 17 (21.25%), chest pain in 13 patients (16.25%) and cardiomyopathy (7.5%) (one with Hypertrophic Cardiomyopathy and five with Dilated Cardiomyopathy). There were 50 (62.50%) patients had abnormalities in Holter recordings. The highest contribution to diagnosis was in cardiomyopathy (83.3%) where the most common abnormalities were ventricular tachycardia (50%) and ventricular premature beats in (33.3%). An abnormal ECG was significantly associated with a higher diagnostic yield (p = 0.0001). Conclusion: The most important indications for Holter monitoring include palpitations, syncope, abnormal physical exam findings, chest pain, and cardiomyopathy. Holter monitoring is an extremely important tool in the assessment of patients with dilated cardiomyopathy. HM detects serious arrhythmias to identify patients who are at increased risk for subsequent morbid events. The abnormal ECG findings were associated with having an abnormal Holter, therefore Holter monitoring can be used to help select which patients should get this screening tool especially in low budget programs countries.

导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的检测作用

目的:探讨冠心病无症状心肌缺血疾病检测中导联动态心电图的检测效果。方法:纳入收治的冠心病90例患者,均以常规心电图、动态导联心电图、冠脉造影方式实施疾病检查,将冠脉造影检查结果作为金标准,对比各种方式诊断效能。结果:导联动态心电图与常规心电图结果基本一致(P>0.05),导联动态心电图对诊断冠心病心肌缺血、心肌缺血发作频率、缺血部位检出率、临床指标测定结果高于常规心电图(P<0.05)。结论:导联动态心电图在冠心病无症状心肌缺血检测诊断中,对发作部位、病变部位等检出效果良好。

基于EFM32的高精度动态心电记录仪的低功耗设计

电池供电的动态心电记录仪是临床诊断和分析突发性与慢性心血管疾病的重要仪器,随着记录时间、体积重量与测量精度要求不断提高,然而系统必须兼具低功耗和高运算性能的特点。针对该矛盾,采用单片24位集成模拟前端ADS1298作为高精度信号采集电路,以32位Cortex-M3内核的新型低功耗微控制器EFM32G880F128为主控芯片,着重研究主频与功耗的关系,并提出软硬件优化措施。实验结果表明:该解决方案能很好地满足记录仪低功耗、微型化和高精度的设计要求。

基于STM32的心电记录分析系统设计

介绍一种以STM32处理器为核心的智能心电记录分析系统。根据当前心电图机与动态心电仪Holter的应用局限性设计了一种外形小巧、性能高、兼具心电图机与Holter功能的智能心电记录分析系统,实现了对高频和超低频心电信号的采集,与计算机分析系统之间通过隔离USB2.0通讯和GPRS远程通讯实现了高速有效的数据传输。

动态心电图在评价灶性房颤中的意义

目的 评价动态心电图在灶性房颤患者的临床意义。方法 灶性房颤患者 2 5例 ,对照组 :非房颤患者 30例。动态心电图分析仪 2 4小时连续记录 ,统计单个房性早搏 (简称房早 )总数 ,房颤的发作时间及发作次数 ,能够诱发房颤的房早数量和房早的联律间期 ,不能诱发房颤的房早数量和联律间期。结果 灶性房颤组 ,共有 6 40 3次阵发性房颤发生 ,平均持续时间 19 8± 7 8秒 ,6例为单一联律间期房早诱发房颤 ,10例为 2种联律间期房早诱发房颤 ,9例为 3～ 5种联律间期房早诱发的房颤 ,其中 17例有同样联律间期的频发房早 (>72 0次 / 2 4h) ,8例有同样联律间期的偶发房早 (<72 0次 / 2 4h)。诱发房颤的房早均呈“PonT”现象 ,联律间期 0 45± 0 0 8s。 15例 2 15 8阵房颤发生在 2 0 :0 0点至 8:0 0点之间 ;18例 42 45阵房颤发生在 8:0 0点至 2 0 :0 0点。对照组 :30例动态心电图记录中 ,无房颤发生 ,房早联律间期0 6 4± 0 16s。灶性房颤组诱发房颤房早联律间期明显短于对照组房早联律间期 (P <0 0 1)。结论 灶性房颤有着一定规律和心电图特点 ,通过动态心电图监测可寻找导管射频消融合适病例 ,寻找一种可靠、高效、重复性好的诱发方案 。

常规心电图与动态心电图不同导联连接方式对QRS波形的影响

目的比较常规心电图(ECG)、动态心电图(AECG)采用Einthoven-Wilson12导联系统(A系统)和Mason-Likar12导联系统(B系统)连接方式时的各导联波形差异。方法 40例患者接受ECG、AECG检查,并分别采用A系统和B系统描记,每例4种描记10min内完成。结果 ECG两种导联系统的QⅡ、aVR、aVF、V4～6,RⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～3,SⅠ、Ⅱ、aVL、V2～6振幅和电轴间差异有统计学意义(P<0.05):QⅡ、aVR、aVF、V4～6,RⅡ、Ⅲ、aVR、aVF,SⅠ、Ⅱ、aVL、V4振幅A系统较B系统小,RⅠ、aVL、V1～3,SV2～3、5～6振幅A系统较B系统大,电轴A系统较B系统左移;AECG两种导联系统QⅡ、aVR、aVL、V5～6,RⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1～3,SⅠ、Ⅱ、aVR、aVL、aVF、V1～6间差异有统计学意义(P<0.05):QⅡ、aVR、aVL、V5～6,RⅡ、Ⅲ、aVF,SⅠ、Ⅱ、aVR、aVL、aVF振幅A系统较B系统小,QV3,RⅠ、aVL、V1～3,SV1～6振幅A系统较B系统大;电轴A系统较B系统左移。结论 A系统与B系统记录的QRS波并不等同,不能以ECG标准诊断AECG;不同导联系统记录的QRS波形不能进行对比。

不同心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏的效果对比研究

目的:对比研究常规心电图(ECG)、霍尔特氏心电动态监测(Holter ECG monitor)和多导心电图(MLE)3种心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏(PVC)的临床价值。方法:选取在医院心内科接受经导管射频消融术(RFCA)的106例流出道型PVC患者,治疗前均进行ECG、Holter及MLE检查;以RFCA术中心脏电生理标测结果作为“金标准”,以V2R波振幅指数和时限指数、胸导联移行区、SV2/RV3及V2移行指数作为定位诊断参数,采用Kappa检验分析3种ECG检查方法诊断的一致性,比较3种检查方法对流出道型PVC的定位诊断性能。结果:RFCA术后诊断显示106例患者中右室和左室流出道型PVC分别为85例(占80.19%)和21例(占19.81%)。以V2R波振幅和时限指数、V2移行指数作为参数,ECG的Kappa值分别为0.526和0.562,Holter的Kappa值分别为0.547、0.519,MLE的Kappa值分别为0.533和0.548,定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均具有中等一致性;ECG、Holter及MLE的定位诊断灵敏度、特异度比较差异均无统计学意义。以胸导联移行区为参数,ECG和MLE定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均存在高度一致性,Kappa值分别为0.728和0.695;ECG及MLE的定位诊断灵敏度均明显高于Holter,差异有统计学意义(x^(2)=4.08,x^(2)=5.32;P<0.05),而特异度均明显低于Holter,差异有统计学意义(x^(2)=3.99,x^(2)=4.23;P<0.05)。以SV2/RV3为参数,ECG和MLE定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均存在完全一致性,Kappa值为0.849和0.837;ECG及MLE的定位诊断灵敏度均明显高于Holter,差异有统计学意义(x^(2)=3.96,x^(2)=4.01;P<0.05),而特异度均明显低于Holter,差异有统计学意义(x^(2)=5.21,x^(2)=4.32;P<0.05)。结论:ECG及MLE对流出道型PVC的定位诊断性能优于Holter,胸导联移行区及SV2/RV3可以作为流出道型PVC的有效定位诊断参数。

一种新型的动态心电数据存储器设计

设计了一种基于SD卡的动态心电数据存储器。本存储器由四个模块组成,心电采集模块完成心电数据的采集、SD记忆卡读写模块可以实现大容量心电数据的暂存,模数转换模块实现模拟心电信号的数字化,LCD显示模块可用来显示系统菜单和状态信息。主机与各模块之间的数据传输通过两种总线协议串行外围设备接口SPI总线和内部集成电路I2C总线实现,并给出了部分接口电路。本心电数据存储器具有很好的稳定性,但干扰性能强、具有长达30d的存储能力。