心电散点图在房颤伴室性早搏与房颤伴室内差异性传导鉴别诊断中的作用

目的探讨心电散点图在房颤伴室性早搏与房颤伴室内差异性传导鉴别诊断中的应用价值。方法选择2018年2月~2019年2月本院心内科50例房颤伴室性早搏患者为实验组,同时选取50例房颤伴室内差异性传导患者为对照组,均接受心电散点图检查,对两组心电散点图的特征进行分析。结果所有患者的散点图均存在基础图形,患者的心室率越快,其扇形与近端越靠近,患者的心室率越慢,则其与远端越靠近;对照组患者的心电散点图为单一扇形。患者的室内差异性传导心搏,均处于扇形内,若其较多室内差异性传导心搏的相关联律间期一致,则会有红色带形成,仍然处于扇形内;实验组患者的心电散点图主要存在3种散点分布形态,其中58%患者心电散点图的扇形外,存在沿坐标轴平行分布的相关红色带;30%患者心电散点图扇形内,存在垂直分布的带状;12%患者心电散点图的相关散点,不存在明显的特征改变。结论房颤伴室内差异性传导患者,其散点图中相关散点主要在扇形内集中。房颤伴室性早搏患者,其不同联律间期的扇形散点内存在不同的分布图形。

散点图联合逆向技术诊断阵发性房颤的研究

目的探讨心电散点图及逆向技术在阵发性房颤(PAF)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月在我院确诊为PAF的50例患者的临床资料,根据发生的不同负荷量分成低负荷量组(13例)、中负荷量组(19例)、高负荷量组(18例),分别通过软件构建其Lorenz散点图、时间散点图,分析各类型各自的散点图特点及其在3组中的分布情况,结合时间散点图及逆向技术分析PAF的散点图特征,掌握其快速PAF诊断规律。再选取PAF高风险患者100例,行动态心电图和常规心电图检测,在上述诊断规律支持下,比较两组PAF检测准确性。结果低负荷组患者扇形分布最少(7.69%),感叹号形分布最多(30.77%),中、高负荷两组伞形分布最多(42.10%、38.89%),感叹号形分布最少(0%),三组在感叹号形分布比较差异具有统计学意义(χ2=11.829,P<0.05),在扇形、伞形、蘑菇形及多分布形分布比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。临床诊断结果显示,100例PAF高风险患者确诊PAF 61例,非PAF 39例,常规心电图结果与临床诊断结果一致性为0.514,一致性一般,动态心电图检测结果与临床诊断结果一致性为0.835,一致性好,一致性比较差异具有统计学意义(Z=3.154,P=0.002)。结论Lorenz散点图结合逆向技术有助于动态心电图对PAF的快速诊断。