肝包虫病的外科治疗

目的 总结肝包虫病 1740例手术治疗的经验 ,特别是对肝包虫性急腹症及其并发症的治疗方法。方法 对 196 0～ 1997年 1740例肝包虫病例资料进行回顾分析。结果 本组主要并发症中 ,感染为 116 9例次 ,内瘘 388例次 ,破裂 2 15例次。术后并发症为胆汁瘘、囊内感染、外囊残腔闭合不全等。本组手术治愈率为 99 4% ,死亡 9例 (0 6 % )。结论 肝包虫对人体损害主要为肝包虫并发症。肝包虫及其并发症的治疗以外科手术为主 ,特别是对肝包虫破裂所致的急腹症应立即手术 ,清除包虫内容物 ,并即时抗休克、抗感染、抗过敏治疗。术后即时给予抗包虫药物治疗。

肝泡状棘球蚴病89例的治疗探讨

目的 探讨肝泡状棘球蚴病 ,特别是晚期患者的治疗。方法 回顾性总结肝泡状棘球蚴病患者 89例的手术、手术前后药物治疗 ,或单纯药物治疗的结果。结果 手术治疗 73例 ,手术病死率 3 % (2 / 73)。出院的 71例均获得随访 ,随访 1～ 15年以上。早期患者行根治性肝叶切除术 9例 ,均健在。其中 7年后复发 1例。而行单纯液化腔引流术 4例 ,均死亡。行病变部分切除 5 8例 ,其中同时行胆管置管扩张成形及引流术 18例 ,随访期间死亡 18例。单纯活体组织检查和未手术者 16例 ,其中存活 4例 ,死亡 12例。药物治疗采用甲苯咪唑、丙硫咪唑、吡喹酮等 ,其中以吡喹酮效果较为明显和肯定。结论 根治性肝叶切除术对肝泡状棘棘蚴病是最为理想的治疗方法。部分病变切除 ,解除胆管和血管压迫 ,结合手术前后有效的药物治疗对晚期泡状棘球蚴病是有效、可行的治疗措施 ,有希望在多数肝泡状棘球蚴病患者取得较好的治疗效果。