银川市某医院体检人群EV71型和ECHO病毒感染率的调查

目的了解银川市不同年龄组人群肠道病毒71型(EV71型)和埃克病毒(ECHO)感染率情况及IgG抗体阳性率分布情况。方法采集宁夏银川市某医院204份不同年龄组体检人群血清,用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的EV71型和ECHO IgG抗体。结果 204例受检人群血清中EV71型和ECHO IgG阳性率分别为32.4%和15.1%,其中1岁以内婴幼儿EV71抗体阳性率低,1岁～组EV71 IgG抗体阳性率最高达48.3%,但与其他组比较差异无统计学意义。1岁以内婴幼儿ECHO抗体阳性率低,随着年龄增长,抗体阳性率增高,15～65岁组ECHO IgG抗体阳性率最高,为22.3%,与其他组比较差异无统计学意义。结论普通人群中可能存在EV71型和ECHO隐性感染者,成人EV71隐性感染率较低,儿童是EV71的主要感染者,15岁以下儿童为ECHO感染的高危人群,人群通过自然感染获得免疫保护。

ECHO病毒性脑炎30例临床分析

ECHO病毒为肠道病毒，主要通过粪-口途径传播，其4、6、19、11、16、30型流行株常侵犯中枢神经系统，引起病毒性脑炎流行。我科于2005年5～7月共收治30例ECHO6型病毒性脑炎，现报道如下。

新生儿ECHO病毒感染

人类ECHO病毒是新生儿感染的重要病毒,本文通过流行病学研究认为垂直传染和婴儿室医源性传染是两个重要传播途径。另认为有必要在适当控制条件下来研究如何将免疫球蛋白用于预防和治疗新生儿ECHO病毒感染。

急性弛缓性麻痹病例中ECHO11病毒的基因特征分析

该文首次分析了我国ECHO11病毒的分子流行病学资料。1999～2004年，ECHO11病毒是山东省急性弛缓性麻痹（AFP）病例中分离到的优势毒株，2003年从山东省482例AFP病例中共分离到11株ECHO11病毒，其中相关的10例病例分布跨越山东省大部分地区，但发病日期集中在7月和12月。该研究试图通过对VP1编码基因全序列的测定和分析，为探讨ECHO11病毒与AFP之间的病因关系提供线索。分子流行病学研究提示，11株ECHO11毒株都位于同一传播链，核苷酸同源性为97．2％～100％，氨基酸同源性为99．6％～100％，其中7月和12月的分离株之间相层8～9个核苷酸，氨基酸序列一致。这说明山东省2003年7月和12月分别发生了ECHO11病毒流行，但这些毒株与AFP的病因关系尚需进一步研究。11株病毒组成了A基因型中的一个新亚型，在进化树上单独呈密切相关的一簇，与同基因型内的其它亚型的核苷酸同源性为82．2％～84．7％，氨基酸同源性为94.8％～97．6％．

上海市人群Echo30病毒性脑膜炎隐性感染调查

为了了解上海市不同年龄组人群的Echo30病毒隐性感染情况及IgG抗体阳性率分布。采集上海市412份不同年龄组人群血清,用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的Echo30IgG抗体。发现受检普通人群血清中Echo30IgG抗体阳性率为25.8%。其中1岁以下婴幼儿中未见抗体阳性者,15岁以下儿童抗体阳性率较低(10%～16.7%),15岁以上人群抗体阳性率水平明显升高(45.0%～46.7%)。孕妇与普通人群抗体阳性率无显著性差异。研究结果提示上海市人群中存在隐性感染者,人群通过自然感染获得免疫保护,15岁以下儿童为Echo30感染及发病的高危人群,母体传递给婴幼儿的抗体水平较低,不能为婴幼儿提供先天性免疫保护。

肠道病毒ECHO20血清型鉴定和VP1序列初步分析

Hepatitis A virus and ECHO20 viruses were isolated from faeces of hepatitis A patients in Luxi County, Yunnan Province. The combined and single serological neutralization antibody tests of enterovirus demonstrated that the patients were infected by both viruses. One strain, named LX0901, was selected for RT-PCR by using the general primers of VP1 of enterovirus. The product was purified and sequenced. The data were deposited in GenBank and compared with the complete VP1 sequence of 3 isolated ECHO20 strains. Analysis indicated that the LX0901 strain was ECHO20 virus, which was in agreement with serological neutralization tests. The variations of amino acids were not so high with an identity of more than 97%, but the variation were distributed throughout the genome.

1988年上海甲型肝炎暴发流行可能重叠ECHO13型病毒感染

继从毛蚶直接观察和分离到甲型肝炎(下称甲肝)病毒、并且证实1988年初上海甲肝暴发流行确系食用污染毛蚶所致后,我们又意外地发现,在所分离的5株甲肝病毒(毛蚶2株,急性期病人粪便3株)培养物中,还存在可致MRC-5株人二倍体细胞和PLC/PRF/5系人肝癌细胞产生细胞病变的ECHO 13型病毒。继之用原始毛蚶再分离,经RIA及核酸探针分子杂交等方法检测,也证实了上述结果。对该毛蚶产地人群血清学回顾性调查也支持上述可能。甲肝暴发流行重叠ECHO 13型病毒感染,尚未见报道.

局部流行性ECHO_6病毒性脑炎118例

目的:探讨局部流行性病脑的临床特点。方法:对118例埃克6(ECHO6)病毒性脑炎临床资料进行回顾分析。结果:118例ECHO6病毒性脑炎临床特点具有区域性、季节性、流行性。结论:脑脊液(CSF)检查是病毒性脑炎的重要依据,但脑电地形图检查(EEG)异常率高达95%,此种无创性检查具有一定的参考价值。

连云港市病毒性脑膜炎流行因素的病例对照研究

目的探讨连云港市病毒性脑膜炎暴发的流行特征及其影响因素。方法采样统一的流行病学调查表对病例进行调查,收集2004年以来全市各县区病毒性脑膜炎住院病例资料,进行流行病学及临床资料分析;采用1∶2配比病例对照研究的方法分析流行因素;23份脑脊液标本送江苏省疾病预防控制中心检测,并进行病毒分离。结果2004-2005年全市各县区病毒性脑膜炎病例呈现散发状态;2006年1～7月份共查出病例数为968例,从6月份起出现疫情上升,1县2区出现暴发,7月份达高峰,暴发病例为473例,占全市总病例数的48.86%;主要累及15岁以下儿童,占94.44%;男性多于女性,男女比为2.65∶1;主要临床症状体征为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性、脑脊液有核细胞增多。饭前洗手与多吃瓜果为保护因素,说明该病与不良卫生习惯有关系。23份脑脊液经PCR检测,16份Echo30肠道病毒阳性,并进行病毒分离。结论2006年夏季江苏省连云港市病毒性脑膜炎出现一次暴发并波及1县2区,致病病原体为Echo30肠道病毒,不良卫生习惯可能是导致该病发生流行的危险因素。

1991年上海暴发流行病毒性脑炎的病毒学研究

１９９１年６～８月上海暴发流行病毒性脑炎，我院２７８例患儿．分离到４６株ＥＣＨＯ３０型病毒，脑脊液、咽试和粪便标本的ＥＣＨＯ３０型病毒分离率分别是２０％（９／４６）、２５％（７／２８）和８６％（３０／３５）。７６％（６１／８０）患儿恢复期血清ＥＣＨＯ３０型病毒抗体阳性。证实ＥＣＨＯ３０型病毒是脑炎流行的主要病原。抗体动力学研究显示中和抗体产生早，０．５～１月达高峰，３个月无明显下降。本文还探索所分离毒株的细胞敏感性，对热和紫外线抵抗力等生物学特性。

117例病毒性脑炎的临床观察及护理

目的：探讨ECHO病毒性脑炎发病情况及治疗护理效果。方法：对117例ECHO病毒性脑炎病人进行总结与分析。结果：ECHO病毒为肠道病毒，其流行株（4、6、9、11、30型）可侵犯中枢神经系统而引起无菌性脑炎的流行。以发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征为临床表现。除2例转上级医院治疗外，115例在我科进行治疗和护理，随防3月无后遗症，智力正常。结论：ECHO病毒脑炎以5～9月份为流行高峰。给对症和抗病毒治疗，严密观察和护理，收到很好疗效。

30例埃可19型肠道病毒性脑炎致病特征探讨

目的探讨30例埃可19(ECHO19)型肠道病毒引起病毒性脑炎患儿的临床特点、流行病学特征及病原学特性,以提高对该病的认识。方法采用主动监测和被动监测的方法,由临床、流行病学与实验室组成监测系统。结果从所采集的30份脑脊液标本中,分离鉴定出16株ECHO19型肠道病毒。结论本次儿童病毒性脑炎是由埃可19型肠道病毒引起。

97例病毒性脑炎的临床观察及护理

目的 探讨ECHO病毒性脑炎发病情况及治疗护理效果。方法 对97例ECHO病毒性脑炎病人进行总结与分析。结果 ECHO病毒为肠道病毒，其流行株（4、6、9、11、30型）可侵犯中枢神经系统而引起无菌性脑炎的流行。以发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征为临床表现，除5例转上级医院治疗外，92例在我科进行治疗和护理，随防3月无后遗症，智力正常。结论 ECHO病毒脑炎以5～9月份为流行高峰，给对症和抗病毒治疗，严密观察和护理，收到很好疗效。

热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效分析

手足口病可由多种病毒感染引起，包括肠道病毒（EV）7I，柯萨奇（COX）病毒、ECHO病毒等，发生于学龄前儿童，尤其是三岁以下年龄组儿童，临床以发热，手、足、臀部斑丘疹，水疱疹，疱疹性咽峡炎为特征，重症病例可出现神经系统受累、呼吸循环衰竭等表现。我院近两年来用热毒宁注射液治疗符合住院条件的小儿手足口普通型病例，收到良好效果，现总结如下。

无菌性脑膜炎暴发中Echo30病毒的基因特征及分子进化分析

目的了解引起无菌性脑膜炎暴发的Echo30病毒的基因特征,分析其遗传变异规律及进化来源。方法对2003年济南章丘市无菌性脑膜炎暴发中分离到的Echo330病毒进行了VP1区全基因序列测定,与国内外报道的Echo30病毒VP1区序列进行同源性比较,并通过构建进化树分析其遗传进化规律。结果济南章丘市Echo30分离株VP1区核苷酸同源性在98．9％～99．5％之间,与同年山东省泰安市Echo30分离株同源性最高(98．5％～99．0％),与浙江、江苏两省的Echo30分离株同源性在98．2％～98．9％,而与1997年法国分离株(89．1％～89 7％)和2001年台湾省分离株(87．4％～87．6％)的同源性相差较大,与原型株Bastianni株同源性最低,在82．4％～82．8％。进化树分析显示,中国大陆近几年无菌性脑膜炎Echo30分离株独处一支,呈单源性发生关系。结论2003年,Echo30病毒在山东省部分地区发生了一定程度的传播,并导致了无菌性脑膜炎的局部流行,进化树分析表明,中国大陆Echo30分离株与国外早期的分离株相比,其抗原性不完全相同,已形成新的基因亚型。

肠道病毒ECHO 19型引起无菌性脑炎流行的诊断与遗传性分析

目的明确引起无菌性脑炎流行的病原,了解其遗传特征。方法收集部分病例脑脊液及双份血清标本,同时应用传统的病毒分离及中和鉴定、RT-PCR扩增肠道病毒目的基因片段及序列分析和双份血清中和抗体变化3种方法进行病因学诊断;并进一步针对病原进行基因序列测定和遗传树图构建分析。结果直接从首例及随后送检的18份脑脊液标本中扩增出肠道病毒核酸进行了早期诊断;病毒分离鉴定及双份血清中和抗体检测结果为:用RD和Hep-2两种细胞从30份脑脊液标本中分离出肠道病毒ECHO 19型16株(阳性分离率为53．33％),检测5例病例双份血清ECHO 19 病毒中和抗体水平,其中4例双份血清抗体阳转或呈4倍及以上升高,同时也证实了肠道病毒 ECHO 19为此次脑炎流行的病因;其中5株病毒VP1区全基因序列与已发表的其他ECHO19病毒株进行比对分析,显示:本次分离株间核苷酸序列同源性为98．9％-100．0％,来自于一个共同的祖先, 而与已发表其他毒株间亲缘性较远,差异性为13．0％-22．4％,属于一新的变异福建株。结论此次无菌性脑炎流行的病原为一变异的ECHO 19病毒;运用分子生物学技术不仅可以达到早期诊断目的,而且可以从分子水平提示病毒的遗传特性。

引起病毒性脑炎Echo25型肠道病毒龙岩分离株基因特征分析

目的对从龙岩市病毒性脑炎患者脑脊液（CSF）标本中分离的Echo25型VP1区序列进行分析。方法收集龙岩市某医院2012年诊断为病毒性脑炎或中枢神经系统感染的住院病例CSF标本进行肠道病毒（EV）的分离鉴定，4株经血清中和鉴定为Echo25型EV，测定4株分离株的VP1编码区序列，与GenBank上已发表的Echo25型病毒VP1区进行同源性比较及遗传进化分析。结果4株龙岩分离株VP1区片段核苷酸序列长度为498 bp，编码166个氨基酸。同源性分析的结果显示，4株龙岩分离株中的3株VP1区核苷酸相似性为100%，另一株与其他3株相似性为97%。与2010年的北京分离株KJ957190和2008年的河南分离株HM031189相似性较高。遗传进化分析显示，4株Echo25毒株均为B1基因亚型。结论Echo25是2012年龙岩市病毒性脑炎病原之一，且出现了不同传播链，提示应加强EV的监测，及时掌握Echo25病毒的遗传变异情况，为相关疾病的防控提供科学依据。

一起暴发流行的无菌性脑炎的病原分析

目的对一起暴发流行的无菌性脑炎进行病原分析。方法用荧光PCR法对14份咽拭子标本进行核酸定性检测,细胞培养分离得到病毒后进行微量细胞中和试验,并对病毒VP1区3’段核酸测序以鉴定病毒。结果 14份咽拭子标本中,甲型/乙型流感病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16型)均为阴性,其中8份标本肠道病毒通用型为阳性。从该8份标本从中分离到3株疑似肠道病毒,经微量细胞中和试验及病毒VP1区3’段核酸测序鉴定,均为埃可病毒30(ECHO30)型肠道病毒。结论本次暴发的无菌性脑炎由ECHO30型肠道病毒引起。