原发性肝癌中医证型与ECOG评分相关性研究

目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与体力状态(ECOG)评分的相关性。方法:以2013年3月—2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院住院收治原发性肝癌(PLC)初治患者175例为研究对象。对PLC患者进行ECOG评分,并将其分为肝气郁结型、气滞血瘀型、湿热聚毒型、肝肾阴虚型4组,分析中医证型与ECOG评分的相关性。结果:(1)4种证型PLC患者的ECOG评分不一致(P<0.05)。肝气郁结型患者评分明显低于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01),且低于湿热聚毒型的可能性大。气滞血瘀型患者评分明显低于湿热聚毒型、肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。湿热聚毒型患者评分明显低于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。(2)4个证型ECOG评分为0、1、3、4分所占比率均不一致(P<0.05)。肝气郁结型评分为0分的比率明显高于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01),且肝气郁结型高于湿热聚毒型、气滞血瘀型高于肝肾阴虚型的可能性大。肝肾阴虚型评分为1分的比率明显低于气滞血瘀型、湿热聚毒型(P多重比较<0.01),且低于肝气郁结型的可能性大。肝肾阴虚型评分为3分的比率明显高于肝气郁结型(P多重比较<0.01),且高于气滞血瘀型的可能性大。肝肾阴虚型评分为4分的比率明显高于其它证型(P多重比较<0.01)。结论:(1)肝气郁结型、气滞血瘀型患者一般健康状况较好,湿热聚毒型较差,肝肾阴虚型最差。(2)ECOG评分为0分可以被认为是肝气郁结型与肝肾阴虚型相互鉴别的临床参考,且对于前者与湿热聚毒型,后者与气滞血瘀型相互鉴别仍有一定的指导意义。评分为1分可以被认为是肝肾阴虚型与气滞血瘀型、湿热聚毒型相互鉴别的临床参考,且对于前者与肝气郁结型相互鉴别仍有一定的指导意义。评分为3分可以认为是肝肾阴虚型与肝气郁结型相互鉴别的临床参考,且对于前者与气滞血瘀型相互鉴别仍有一定的指导意义。评分为4分是肝肾阴虚型与其它证型相互鉴别的临床参考。(3)PLC患者中医证型与ECOG评分存在一定的相关性。ECOG评分对于中医辨证分型有一定的指导意义。

大鼠运动性疲劳形成和恢复过程ECoG的动态研究

目的:记录并观察大鼠在一次力竭运动过程及恢复期皮层运动区皮层脑电(Electro-corticogram,ECoG)的变化特征,揭示运动性疲劳形成的中枢机制。方法:通过神经电生理学皮层脑电记录方法,记录大鼠在一次性力竭跑台运动过程中及恢复期皮层运动区的ECoG,动态分析运动性疲劳形成和恢复过程中ECoG频率谱、功率谱的变化特征。结果:大鼠在一次性运动疲劳的形成和恢复过程中ECoG特征会发生显著变化,运动状态下ECoG功率谱总功率显著高于安静状态(P<0.05),在6～9Hz频段出现密集的高能量分布;大鼠疲劳状态下运动ECoG功率谱频率分配与非疲劳状态下运动具有显著性差异(P<0.05),表现为δ波比例显著增加,而α波比例显著下降(P<0.05)。力竭即刻频率分配与运动前安静状态差异显著,表现为δ波比例显著增加,θ波比例显著下降(P<0.05),但在30min恢复期后,频率分配恢复至运动前的状态;在力竭运动过程中大鼠ECoG功率谱重心频率逐渐向低频迁移,在力竭前10min显著低于运动前水平(P<0.05),当运动停止后,重心频率即向高频迁移,30min即恢复至运动前水平。结论:运动性中枢疲劳的形成是一个连续累积的过程,大鼠ECoG在运动性疲劳的形成和发展过程均伴随着δ节律比例的显著增加,提示,慢波δ节律可能是运动性疲劳的重要中枢机制之一。同时,运动疲劳所导致的ECoG变化恢复非常迅速,运动停止后短时间内(30min)即能得到有效的恢复。

埃克替尼治疗NSCLC的有效性:基于病理学类型与ECOG评分的Meta分析

目的系统评价埃克替尼治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的不同组织病理学类型与ECOG评分差异的临床有效性。方法收集国内外埃克替尼治疗NSCLC的临床治疗性试验研究数据,用Revman5.2进行meta分析。结果腺癌vs鳞癌纳入了8篇研究,固定效应M-H分析合并效应优势比OR=2.46,P=0.0005;ECOG评分:0~1 vs 2~4和0~2 vs 3~4 2个亚组分别纳入研究6篇和3篇,均存在异质性,随机效应M-H分析合并效应分别是RR=1.20,P=0.15和RR=1.77,P=0.09。结论埃克替尼治疗NSCLC的有效性腺癌比鳞癌更敏感;ECOG评分高低不影响治疗的有效性,但仍可扩大研究样本进行分析。

ECOG评分量表在肺癌化疗患者分级护理中的应用

目的探讨美国东部肿瘤合作组(Eastern Cooperative Group,ECOG)制定的简化身体体能活动状况评分标准量表(5分法)在肺癌化疗患者分级护理中应用的效果。方法选择2012年3月至2012年10月在我院呼吸科住院的200例肺癌化疗患者,按入院时间分为观察组和对照组,各100例。观察组通过ECOG评分量表评估患者健康功能状况,结合医师常规下达的分级护理医嘱确定护理级别,对照组按常规等级护理要求进行护理。记录并比较2组患者平均住院时间和出院满意度。结果观察组平均住院时间明显短于对照组[(2.2±7.6)d比(15.5±9.1)d],出院满意度得分明显高于对照组[(98.1±1.1)分比(93.0±2.6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ECOG评分量表应用于肺癌化疗患者的分级护理中,可有效提高护理质量。

恐惧记忆的形成对大鼠内侧前额叶皮层ECoG的影响

目的记录并分析大鼠在穿梭实验恐惧记忆形成前后内侧前额叶皮层的皮层脑电(Electrocorticogram,ECoG)的变化特征,揭示恐惧记忆的形成对内侧前额叶皮层ECoG的影响。方法通过穿梭实验诱导出大鼠对厌恶刺激的恐惧记忆,在恐惧记忆形成前后分别记录大鼠处于清醒和浅麻醉状态下内侧前额叶皮层的ECoG,分析ECoG频率谱、功率谱的变化特征。结果不论大鼠是处于清醒状态还是浅麻醉状态,恐惧记忆形成前后ECoG的总功率没有显著性差异(P>0.05)。尽管恐惧记忆的形成对于浅麻醉状态下的ECoG的频率谱没有显著性改变(P>0.05),但恐惧记忆的形成对于清醒状态下的ECoG的频率谱具有显著性的影响(P<0.05):表现为θ波比例显著减少(P<0.05),β波比例显著增加(P<0.05)。实验结果提示穿梭实验恐惧记忆的形成使清醒状态下的大鼠的内侧前额叶皮层处于兴奋状态。

放射性核素脑显像与ECoG在癫痫灶定位中的对比研究

放射性核素脑显像对癫痫灶的定位价值已为部分临床医师所肯定，与ＥＣｏＧ及术后病理结果的吻合率皆在９０％以上，是癫痫灶术前定位较理想的方法。

基于HHT和PSO-C-均值算法的ECoG分类

皮层脑电图信号(electrocorticogram,ECoG)非平稳,如何提取有效的特征,设计恰当的分类器是ECoG脑-机接口研究的关键问题。该文提出了基于希尔伯特-黄变换的ECoG窄带特征提取和压缩方法,并且封装了粒子群优化和C-均值算法以调整特征权重,改善分类效果。采用BCI Competition III数据集I进行实验,结果表明:只需6个电极即可获得93%的分类精度。

结肠电图（ECOG）临床应用的研讨

结肠电图（ＥＣＯＧ）临床应用的研讨余开森，郑明双，屠新华，毛明芝（湖北郧阳医学院附院）近年来国内外关于人体结肠电活动的研究进展很快，共同认为结肠平滑肌具有自律性生物电活动，并激发平滑肌收缩，且与结肠运动功能相关。结肠电的形式可归纳为三种：１．控制性电...

癫痫灶的定位诊断EEG、BEAM、CT(MRI)与ECoG及病理结果的比较

应用致痫灶切除术治疗癲痫时,能否在术前正确判断癫痫源灶,完全切除病灶是提高疗效的关键。本文通过术中ECoG,结合肉眼、显微镜下所见及病理结果来综合评价EEG、BEAM及CT(MRI)的定位价值,目的旨在提高癫痫源灶定位的精确性。对象与方法一、12例经临床和电生理检查证实的药物难治性癲痫病人。男性9例,女性3例。年龄8岁～46岁,平均25.8岁,【15岁2例。可能的病因有:外伤2例,脑膜炎2例;高热惊厥史2例,出生窒息史2例,余术前病因不祥。病程3个月～32年。平均7.7年(有2例病程短于2年,但CT及MRI有明显结构性改变)。全身强直一阵挛发作(GTCS)8例。

ECOG监测软膜下横切治疗顽固性癫痫5例

我院自１９９６年３月以来在ＥＣＯＧ监测下共实施软膜下横切治疗顽固性癫痫５例，取得了良好的近期疗效。１临床资料男性４例，女性１例，年龄２０～４０岁，平均２９．６岁，病程０．５～１２年，平均５．５年。５例均为全身强直阵挛性发作，１例伴有智力损害，１例伴有...

外伤性癫痫手术ECOG和睡眠EEG的应用

我们对外伤后顽固性癫痫的患者采用睡眠ＥＥＧ全程监测，选择其中５例行手术治疗，术中ＥＣＯＧ监测。１临床资料本组５例均为外伤后顽固性癫痫，男４例，女１例。年龄２０～４０岁。病程２～３２年，４例伴颅骨缺损，１例生活不能自理。ＭＲＩ、ＣＴ均有不同程度脑软化灶...

培美曲塞治疗ECOG评分≥1晚期肺腺癌28例临床观察

目的观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）（肺腺癌）的近期疗效及毒副作用。方法选择ECOG评分≥1的28例肺腺癌病人应用培美曲塞治疗，每3周为1个周期重复。每2个周期评估疗效，最多4～6个周期。观察近期疗效和不良反应，进行随访。结果28例患者中CR0例（0％），PR5例（17．9％）．SD7例（25．0％），PD16例（57．1％）。总有效率（CR＋PR）为17．8％。疾病控制率（CR＋PR＋SD）为42．9％。主要的毒副反应骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等，但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应。耐受性良好。结论培美曲塞治疗功能状态评分差的晚期肺腺癌患者的疗效较好，不良反应较轻。患者的耐受性好。

VEEG和ECoG在伴有海马病变的难治性癫癎外科治疗中的价值

目的 :探讨同步录像脑电图 (VEEG)和皮质脑电图 (ECoG)在伴有海马病变的难治性癫诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析 2 6例难治性癫患者临床发作类型、术前MRI与VEEG检查、术中ECoG及深部电极脑电图监测结果 ,术后病理检查证实所有患者海马均有病变。结果 :在连续或超过 2 4hVEEG监测中 ,18例有临床发作 ( 6 9% ) ,其中 1例简单部分性发作 ,6例复杂部分性发作 ,9例全身强直发作 ,2例失神发作。各例均可见样波活动 ,多数集中于颞叶。术中ECoG监测颞区皮质均有棘波发放 ( 10 0 % ) ,深部电极监测海马区有波放电 2 5例 ( 96 % )。结论

超声刺激对大鼠前额叶皮层ECoG的调控

超声刺激具有神经调控功能,探讨其对前额叶皮层的神经调控作用及机制。超声刺激经颅施加到麻醉状态下大鼠(n=15)的前额叶皮层(刺激持续20 min),并于刺激前、刺激中和超声刺激后分别记录前额叶皮层的皮层电位(ECo G)。ECo G的特征参数分别为总功率谱密度(PSD)、4个频段(δ:0.5~4 Hz,θ:4~8 Hz,α:8~13 Hz,β:13~30 Hz)的PSD、ECo G的平均幅值及4个频段的平均幅值。为弱化实验大鼠之间的个体差异,并且能揭示超声刺激的时间-效应关系,超声刺激中和刺激后的ECo G的特征参数值以相对于刺激前的百分比形式来进行统计学比较和分析,并得出实验结果。1)ECo G总PSD:整个超声刺激过程中,分为7个时间段,分别为超声刺激的0~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~10、10~20 min,施加超声刺激0~1 min,前额叶皮层ECo G的总PSD为刺激前的139.2%±13.2%(x珋±SEM),和刺激前相比差异具有显著性(P<0.05);其他6个时间段的ECo G的总PSD和刺激前相比差异均具有显著性(P<0.05)。超声刺激停止后5 min以内,ECo G的PSD为刺激前的90.1%±9.9%,和刺激前相比差异无显著性(P>0.05)。2)4个频段的PSD:超声刺激对4个频段的PSD均具有增强效应,超声刺激中4个频段的PSD和刺激前相比差异均具有显著性(P<0.05);超声刺激停止后,4个频段的PSD和刺激前相比差异无显著性(P>0.05)。3)ECo G的平均幅值:超声刺激中的ECo G的平均幅值和刺激前相比差异具有显著性(P<0.05);超声刺激停止后,ECo G的平均幅值和刺激前相比差异无显著性(P>0.05)。4)4个频段的平均幅值:超声刺激可增强4个频段的平均幅值,对δ频段的影响最为明显,影响时程达10 min,对θ、α和β频段的影响时程小于5 min。超声刺激对大鼠前额叶皮层的ECo G具有调控作用,这种调控具有及时性及快速恢复的特点。

基于频带能量归一化和SVM-RFE的ECoG分类

针对基于运动想象(左手小手指和舌头)的皮层脑电(electrocorticographic,ECoG)信号的分类问题,对BCI2005竞赛数据集I中的ECoG信号使用频带能量(band power,BP)归一化算法提取运动相关电位(movement related potential,MRP)、μ节律和β节律的频带能量作为特征。针对特征提取后维数较高的问题,使用基于支持向量机的回归特征消去(support vector machine recursive feature elimination,SVM-RFE)算法进行特征选择,通过对训练数据集使用10段交叉验证(cross validation,CV)的方法寻找最佳特征组合,确定特征在维数为6时具有最低平均识别错误率,对测试数据集采用同样的方法和同样的组合进行特征提取,并使用线性支持向量机进行分类,分类正确率可以达到93%。

基于ECoG的运动想象分类

目的以两种运动想象任务下采集的64导ECoG信号为训练样本,识别几天后重复进行的运动想象任务。方法以动作感知皮层区脑电图(ECoG)的μ节律(8Hz^13Hz频段)功率谱为特征。通过手工比较功率谱的差异显著性,从64导中粗选出11导最明显的信号。再用共同空间特征法(CSP)滤波提高信噪比,使信号从11维降到8维。采用K近邻分类器进行分类识别,其中依据交叉验证法得到最佳的近邻值。结果测试样本的预测精度达到94%。结论利用动作感知皮层区脑电μ节律能较好识别对应的特定(想象)运动;共同空间特征法滤波可以有效提高信噪比;只要预处理、特征抽取及分类得当,时间间隔和实验误差等因素对运动想象识别的影响不大。

超声刺激对大鼠多皮层ECoG的调控

目的:为了进一步揭示超声刺激的神经调控机制以及超声刺激引起的刺激效应范围,将超声刺激经颅施加到大鼠前额叶皮层部位,同步记录和分析前额叶、顶叶及枕叶皮层的皮层电位(Electrocorticogram,ECoG)的变化特征。方法:在大鼠麻醉状态下,利用脑立体定位仪将超声探头定位在大鼠前额叶部位的正上方,刺激时间为20 min。以功率谱密度(Power Spectral Density,PSD)、振幅及互相关系数值为指标,分析比较超声刺激前、刺激中、刺激后的ECoG总功率、平均幅值以及皮层间的互相关系数值。结果:(1)超声刺激会增加前额叶皮层ECoG的总PSD和平均幅值(P<0.05),超声刺激停止后,在较短的时间内ECoG恢复到刺激前水平;(2)在顶叶及枕叶皮层,超声刺激对总ECoG及各频段信号的PSD、平均幅值无显著性影响。但在超声刺激过程中,枕叶ECoG的部分时间段的平均幅值相对于刺激前有显著性差异,即在超声刺激的后半段时间内,超声刺激产生刺激效应范围扩散到枕叶皮层。结论:超声刺激对刺激局部的ECoG具有调控作用,且这种调控具有及时性及快速恢复的特点。超声刺激对ECoG的调控效应范围总体上来说是局限性的,对远离刺激部位的其他脑皮层ECoG的影响尚无明确关系,其效应很可能是超声刺激局部引起的后续神经网络反应。

特征选择算法在ECoG分类中的应用

研究了基于运动想象的皮层脑电信号ECoG的特点,针对BCI2005竞赛数据集I中的ECoG信号,通过提取频带能量获得了想象左手小指及舌头运动时的特征,结合Fisher,SVM-RFE及L0算法对特征进行选择,采用10段交叉验证的方法得到训练数据集在各维特征数下的识别正确率并选出最佳特征组合.结果表明:三种特征选择方法中SVM-RFE算法所选出的特征组合可以获得最低的识别错误率以及最低的特征维数,针对所选出的特征组合,使用训练数据集的特征对线性支持向量机进行训练,使用训练好的模型对测试数据集进行分类,识别正确率可以达到94%.

造血干细胞移植术后患者营养状态与ECOG评分

目的分析造血干细胞移植患者营养状态并进行美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分。方法选择2012年6月~2017年3月在陆道培医院接受造血干细胞移植的患者95例为研究对象。采用ECOG评分表对造血干细胞移植患者的体力状态进行评价。记录造血干细胞移植前后患者的体重变化情况。结合ECOG评分和体重变化,分析术后患者的营养状态。比较移植前后血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白、总蛋白以及白蛋白的变化情况。结果(1)82.11%患者造血干细胞移植后体重下降,17.89%患者体重增加。(2)造血干细胞移植后71.58%患者ECOG评分集中在2~3级,2.10%患者造血干细胞移植前后体力状态未发生变化,4.21%患者术后完全丧失了生活能力。(3)造血干细胞移植后患者PLT和RBC含量显著低于移植前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造血干细胞移植会显著影响患者的营养状态,继而影响患者的生活质量。因此,要重视造血干细胞移植患者术前营养状态并进行适当的营养干预。

采用频带能量进行ECoG信号的特征提取

对于典型的采用皮层脑电图的脑-机接口系统,测试者想象左手小手指或舌头运动,提出了采用频带能量的特征提取方法.首先,把频带能量作为特征,进行导联的选择,从64导联中获取特征最明显的11导进行分析;然后采用频带能量进行皮层脑电图信号的特征提取,并利用主分量分析进行降维;最后采用Fisher线性判别分析进行两类意识任务的分类.离线分析结果表明,该方法对测试数据取得了很好的分类准确率.