肺癌脊柱骨转移ECT检查76例分析

目的：探讨肺癌脊柱骨转移患者全身静态骨显像（ECT）的特点及规律。方法：收集用ECT检查发现的35～85岁肺癌脊柱骨转移76例患者临床资料，将其分为49岁以下组及50岁以上组（包括50岁），分析其临床特点及ECT表现，并结合X线检查结果分析其早期诊断优势。结果：50岁以上组61例，占80．3％；49岁以下组15例，占19．7％；76例脊柱转移患者中50例为多发病灶（占65．8％），26例为单发病灶（占34．2％）。转移灶尤以胸腰椎最多见。全组病例的78．9％表现为溶骨性破坏，14．5％表现为蜂窝状溶骨性骨破坏，5．3％表现为小片状、斑片状成骨性改变，1．3％表现为斑片状溶骨及成骨混合性改变。结论：肺癌脊柱骨转移的发生有一定的规律及特点，较之X线检查，核素全身骨显像对于肺癌脊柱骨转移的早期临床诊断及治疗决策有重要的意义。

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值

目的探讨发射型计算机断层显像(ECT)全身骨显像技术对恶性肿瘤骨转移的早期诊断价值。方法对2012年10月至2013年9月间湖北医药学院附属东风医院收治的56例均经手术病理确诊为恶性肿瘤患者进行ECT全身骨显像检查,对检查结果进行分析。结果 56例恶性肿瘤患者ECT全身骨显像诊断结果显示,共46例检出肿瘤骨转移,检出率为82.14%,其中以乳腺癌的肿瘤骨转移检出率最高(90.91%,20/22),其次为肺癌和肝癌,检出率分别为87.50%(14/16)和80.00%(8/10),对前列腺癌的检出率最低(50.00%)。ECT共检出肿瘤骨转移部位72处,其中以肋骨转移比例最高,为41.67%,其次是椎骨和四肢的检出率分别为25.00%和11.11%,其他部位的检出率合计为22.22%。ECT全身骨显像检查具有较高的敏感性(97.67%)和阴性预测价值(91.67%),但特异性较低(73.33%)。结论 ECT全身骨显像在早期诊断肿瘤骨转移较传统影像学方法效果更好,可提前骨转移的检出时间,为患者赢得更宝贵的生存时间。

^(99m)T_c-MDP全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值(105例骨显像分析)

对105例恶性肿瘤患者进行了99mTc－MDP全身ECT骨显像（简称骨显像），其中19例同时进行了X线摄片及CT检查，以比较三者对骨转移瘤的诊断价值。结果显示，骨显像、X线摄片及CT诊断骨转移瘤的敏感度分别为70．5％、52．6％和57．9％，似然比分别为2、39、1．11和1．38。骨显像对胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌和乳癌的骨转移瘤敏感度分别为90．9％、77．4％、72．7％和35．7％，似然比分别为9．99、3．43、2．66和0．56。骨转移部位以脊柱和骨盆为多，均为60．8％。提示骨显像适用于骨转移瘤的诊断，其诊断价值高于X钱摄片及CT检查，尤其适用于胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌等骨转移瘤的诊断。

^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值。方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT显像与99mTc-MDPECT全身骨显像,并评价显像效果。结果26例肿瘤患者18F-FDGPET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDPECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处。结论18F-FDGPET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDPECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法。

^(89)锶治疗前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨转移的临床疗效

目的观察放射性核素制剂氯化89锶(89Srcl)治疗癌症骨转移病人的临床疗效。方法40例前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨转移病人,行89Srcl治疗,治疗前后行ECT全身骨扫描及骨痛打分,前后进行对比。结果有一部分病人病灶减少或消失,疼痛减轻,85%以上患者可以达到显效。结论89Srcl对大多数前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨转移有止痛及治疗作用。

前列腺癌骨转移的核素骨显像

总结1994年1月至1997年1月59例前列腺癌核素骨显像检查结果,分析前列腺癌骨转移的部位、伴随症状、骨转移的分级,及其与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA关系。资料显示前列腺癌骨转移的程度与 PSA 间有显著相关(P<0.01。核素骨显像简便、安全和灵敏,对前列腺癌骨转移的诊断有重要价值。

骨代谢指标检测在乳腺癌骨转移早期诊断中的应用价值

目的探讨骨代谢指标血清骨钙素(GBP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)和尿羟脯氨酸(uHOP)早期诊断乳腺癌骨转移的应用价值。方法对86例原发性乳腺癌和20例正常女性分别采用放射免疫法测定血清BGP、ICTP和uHOP,用ECT核素骨扫描确定乳腺癌有无骨转移。结果无骨转移乳腺癌患者与正常人之间血清BGP、ICTP和uHOP水平差异无统计学意义(P>0.05),随访2年中32例血清BGP、ICTP和UHOP水平升高,其中29例平均在3个月后ECT核素骨扫描示骨转移,骨转移后血清BGP、ICTP和uHOP水平较转移前明显升高(P<0.01)。结论血清GBP、ICTP和uHOP在乳腺癌骨转移的早期诊断方面有重要应用价值,且能比ECT核素骨扫描较早发现骨转移。