表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效与安全性分析

目的探讨表阿霉素联合XELOX(奥沙利铂联合希罗达)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集我院2006年6月～2010年12月采用表阿霉素联合XELOX方案(即EOX方案)治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案(单纯XELOX方案)进行比较。EOX组54例,XELOX组66例。结果 EOX方案组总有效率为38.9%(21/54),XELOX方案组总有效率36.4%(24/66),两组间无显著性差异(P>0.05);XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为Ⅰ～Ⅱ度反应,而Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与单纯XELOX方案治疗的疗效相近,毒副作用可耐受,对于体质较弱或对多次化疗反应后耐受性较差的患者,可能更适合单纯XELOX化疗方案。

ECX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察ECX方案(表阿霉素+顺铂+希罗达)治疗26例晚期胃癌的疗效和耐受性。方法表阿霉素50mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1～2天;希罗达1000mg/m2,口服,每天2次,第1～14天,每21～28天为1个周期。每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗即4周后评价疗效。结果在可评价疗效的该26例患者中,完全缓解(CR)1例(3.8%),部分缓解(PR)11例(42.3%),疾病稳定(SD)9例(34.4%),疾病进展(PD)5例(19.5%),总有效率(CR+PR)46.1%,临床获益者(CR+PR+SD)共21例,占80.5%;平均肿瘤进展时间(TTP)为(6.04±2.20)个月,平均生存期(MST)为(12.04±2.14)个月。不良反应主要为恶心呕吐,骨髓抑制,腹泻,手足综合征。结论ECX方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,患者耐受性好。

EDX方案治疗FOLFOX6治疗失败晚期胃癌的疗效观察

目的观察EDX方案治疗FOLFOX6治疗失败的晚期胃癌的近期疗效和耐受性。方法第1天,表阿霉素50mg/m2,静脉推注;第2天,多西他赛40mg/m2,静脉滴注;第1～10天,希罗达1000mg/(m2·d),口服,每天2次。21～28d为1个周期。每例患者至少化疗2个周期,第2个化疗周期后的第4周,复查评价疗效。结果在可评价疗效的24例患者中,完全缓解(CR)1例(4.2%),部分缓解(PR)6例(25.0%),疾病稳定(SD)率9例(37.5%),疾病进展(PD)8例(33.3%),总有效率(CR+PR)29.2%,临床获益率(CR+PR+SD)66.7%。不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制及手足综合征。结论 EDX方案治疗FOLFOX6一线治疗失败的晚期结胃癌可获得较高的临床获益率,患者可耐受、安全有效,值得进一步研究和推广。