EDTA依赖性PLT减少原因分析及预防对策

随着全自动血细胞分析仪在各级医疗卫生单位的普遍使用，EDTA盐作为血细胞计数的抗凝剂已被周际血液学标准化委员会（ICSH）确认，然而因EDTA盐引起的PLT聚集导致假性减少而引发纠纷已有报道。为探讨如何预防EDTA依赖性PKT假性减少的情况发生，笔者回顾性分析我院2005-01至2009—09遇到的8例EDTA依赖性患者的血液，将用不同抗凝剂、不同方法在不同时间内检测的PLT结果进行比较。

EDTA盐所致的假性血小板减少症的检测及对策

目的：通过不同抗凝剂的应用对比，用仪器法计数血小板，结合镜检技术及时发现耐EDTA盐的特异患者，排除临床上假性血小板减少症，为临床诊断提供准确依据。方法：取同一患者血分别用EDTA—K2盐抗凝剂、枸橼酸钠抗凝剂和肝素抗凝荆抗凝，用仪器法计数血小板。结合手工计数及涂片染色镜检观察血小板的形态。结果：EDTA盐所导致的假性血小板减少的患者，用EDTA—K2抗凝血，仪器计数血小板数显著减低，与枸橼酸钠和肝素抗凝血有显著的差异．而后两者无显著差异。手工计数结果与后两者相一致。通过涂片染色显微镜下可见大小不等的血小板聚集团块，从而确定假性血小板减少症的干扰，为临床诊断提供正确的依据。结论：EDTA—K2盐抗凝剂在特殊患者可形成血小板聚集现象，造成假性血小板减少，给临床诊断带来误导，给患者带来痛苦和不必要的经济损失，对此应引起临床上和检验工作者高度重视。发现可疑是假性血小板减少时，可通过手工镜检或更换抗凝剂纠正，为临床提供准确的报告．