自身免疫性疾病合并EDTA依赖性假性血小板减少症2例及文献复习

目的探讨自身免疫性疾病患者合并EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)原因,提高临床医生和检验科医生对EDTA-PTCP的认识。方法通过回顾性分析1例多肌炎合并EDTA-PTCP患者和1例系统性红斑狼疮合并EDTA-PTCP患者的临床资料,探讨可能的病因,并复习国内外文献。结果 2例自身免疫性疾病患者合并EDTA-PTCP诊断明确,临床发生率不高,但容易误诊、漏诊。结论自身免疫性疾病患者出现血小板减少,病因上除了最常见的免疫性血小板减少外,应考虑到假性血小板减少可能,注意观察血常规中白细胞的散点图、血小板的直方图、行血涂片镜检,可以减少临床误诊、漏诊。

EDTA抗凝剂依赖性假性血小板减少症血小板计数的研究

目的:寻找能够抑制因EDTA抗凝剂引起的血小板凝集的理想方法,以准确计数此类患者血液中的血小板。方法:(1)观察不同抗凝剂及时间对患者和对照组血小板计数的影响;(2)分别在2mg/mLEDTA-K2抗凝血中加入磷酸吡哆醛、Tris、庆大霉素、氨茶碱、丁胺卡那霉素等,抽血后放置不同时间段作血小板计数,同时观察血片上有无血小板聚集现象。结果:(1)对照组的EDTA-K2、草酸-氟化钠抗凝血在4h内血小板计数结果稳定、准确,观察血片无血小板聚集现象,其他抗凝剂则成下降趋势或不稳定。而患者4h内血小板计数则成倍下降,观察血片上有血小板聚集现象。(2)在2mg/mLEDTA-K2抗凝血内加入5mg/mL丁胺卡那霉素,能使患者的血小板计数在4h内准确、稳定、可靠,观察血片上无血小板聚集现象。结论:在2mg/mLEDTA-K2抗凝血内加入5mg/mL丁胺卡那霉素,可使EDTA依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数准确、可靠。

硫酸阿米卡星对EDTA依赖性假性血小板减少症血小板聚集的解离作用

目的:探讨硫酸阿米卡星对乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)患者血标本中血小板聚集的解离作用,为这类标本血小板的准确计数提供有效方法。方法:在1例少见的EDTA-PTCP患者EDTA-K2抗凝管中预先加入或不加硫酸阿米卡星后采集静脉血,分别于采血后不同时间用全自动血细胞分析仪检测血小板数和其他血细胞参数;留取EDTA-K2抗凝血后不同时间加入阿米卡星,观察其对血小板聚集的解离作用,并检查血涂片中血小板形态改变。结果:未加阿米卡星的EDTA-PTCP标本,随采血后标本放置时间(0.5～4.0h)的延长,血小板数从117×109L-1逐渐降至41×109L-1。在EDTA-K2抗凝管中预先加入阿米卡星的血标本,血小板计数在正常参考值范围内,且标本室温放置4.0h内血小板计数值相对稳定。采集的血标本放置30min以内加入阿米卡星,血小板计数(186×109L-1～191×109L-1)在正常参考值范围内,血涂片镜检可见聚集的血小板明显解离,而超过30min后加入硫酸阿米卡星,随标本放置时间(40min～4h)的延长,血小板计数从放置40min时的168×109L-1逐渐降至放置4h时的42×109L-1,镜检血涂片中血小板逐渐明显聚集。结论:留取血标本前或留取标本后30min内加入一定量硫酸阿米卡星,全自动血细胞分析仪检测EDTA-PTCP患者血小板计数是准确的,且其他血细胞参数的测定未受影响。

EDTA依赖性假性血小板减少症血小板的检测

目的为EDTA依赖性假性血小板减少症探索1种可靠的检测血小板的方法,为实验室工作提供依据。方法对26例EDTA依赖性假性血小板减少症的全血样本同时用枸橼酸钠和EDTA-K2抗凝,在10min,1h,2h分别检测血小板数量(PLT),并制血液涂片,并用手工法计算PLT,观察样本在不同抗凝剂不同时间中的PLT和血液涂片中的血小板聚集情况。结果用枸橼酸钠抗凝的样本在10min内观察血片有20例(76.9%)血小板没有聚集,用仪器检测PLT的平均值是139×109/L,与用手工法检测的平均值146×109/L比较相差4.8%,根据CLIA′88的标准,差异是可接受的。结论对于存在EDTA依赖性假性血小板减少的样本,可用枸橼酸钠抗凝样本后在10min内用仪器检测血小板数量。

EDTA依赖性假性血小板减少症误诊1例

由于对血细胞形态影响最小,EDTA自1993年已被国际血液学标准化委员会（ICSH）认定为血细胞分析的首选抗凝剂,并得到广泛使用,但其偶尔可导致血小板聚集,引起EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）,致使血细胞分析仪检测时血小板假性减少,若不及时发现,常导致临床误诊误治。现发现1例,报道如下。

10例EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测的动态分析

目的探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(EDP)形成的原因及其血小板计数方法。方法选取EDP患者10例,采集2份样本,1份EDTA-K2抗凝,1份枸橼酸钠抗凝。EDTA抗凝血分别于0、15、30、60、120min上机检测。枸橼酸钠抗凝血在15min内检测。同时手工计数血小板。结果 EDTA抗凝血0min检测的血小板结果与手工计数及枸橼酸钠抗凝法的结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05),15～120min的血小板计数与手工计数相比差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钠抗凝血计数与手工计数的结果亦无明显差别(P>0.05)。结论对EDP的动态分析支持EDTA依赖的血小板聚集是抗原抗体介导的免疫反应。确认EDP患者用EDTA抗凝采血后应立即检测,也可用枸橼酸钠抗凝检测或手工计数。

网织红细胞检测通道检测EDTA依赖性假性血小板减少症患者血小板的准确性

目的 探讨网织红细胞检测通道即荧光染色法(PL T-O法)检测乙二胺四乙酸(ED T A)依赖性假性血小板减少症(ED T A-P T C P)患者血小板的准确性.方法 选取2016年2月至2018年2月诊治的38例EDTA-PTCP患者作为试验组,并选取同期健康体检人员共50例作为对照组.两组研究对象的血标本均经过ED T A-K2抗凝,应用电阻抗法(PL T-I法)及PL T-O法进行血小板计数;同时采集两组研究对象末梢血并用草酸铵进行抗凝,应用手工草酸铵法(PL T-M法)计数血小板.以PL T-M法为标准检测方法,并以涂片观察血小板形态为辅助方法,分析PL T-O和PL T-M两种方法检测血小板的一致性.结果 在试验组中,PL T-I、PL T-O、PLT-M法检测血小板计数结果分别为(25.34±9.54)×109/L、(190.74±56.12)×109/L、(199.08±54.32)×109/L,PLT-O与PLT-M法具有更高的相关性(r=0.996);对照组中,PLT-M、PLT-I、PLT-O法检测结果分别为(204.14±56.51)×109/L、(205.43±56.67)×109/L、(204.21±58.59)×109/L,3种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLT-O法在EDTA-PTCP患者血小板检测中有较高的准确性和较强的抗血小板聚集干扰的作用.

EDTA依赖性假性血小板减少症及检测方法分析

目的通过对本院1例EDTA依赖性假性血小板减少症病例的报道及检测方法的分析,提醒临床和检验科医生对此病症的警惕与重视。方法采用仪器法、末梢血手工计数法进行血小板计数的比对。结果手工计数法142×109/L,仪器法EDTA抗凝血10 min后已明显降至正常值以下,2 h时计数已降至9×109/L,枸橼酸钠抗凝血则无明显下降。结论 2种抗凝血于采血后即刻检测,仪器法结果与手工法一致。EDTA抗凝血随着时间延长PLT计数下降明显,而枸橼酸钠抗凝血则基本没有影响。

EDTA依赖性假性血小板减少症的临床相关因素探讨

测定医院门诊就诊者及正常体检者12000例全血血小板,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)的相关临床因素。

EDTA依赖性假性血小板减少症1例检测分析

EDTA依赖性假性血小板减少症（PTCP）是由于EDTA盐作为抗凝剂在全自动血细胞计数仪上检测时．发生假性血小板减少的现象，临床应予以重视，避免误诊误治。我科在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例，现报告如下。

2例EDTA依赖性假性血小板减少症

随着基础医学的发展．高科学技术的应用．全自动血细胞分析仪以其能快速、精确的对单个细胞特性进行多参数、定量分析和分选．目前已广泛应用于各基层单位实验室。乙二胺四乙酸盐（EDTA）是国际血液学标准化委员会（ICSH）认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂．随着全自动血细胞分析仪的推广和应用．EDTA盐也作为较理想的血常规的抗凝剂被临床广泛使用。

复合性外伤伴EDTA-K_2致血小板一过性假性减少1例

乙二胺四乙酸盐（EDTA）是被国际血液学标准委员会（ICSH）于1993年认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂，并被临床广泛使用。因EDTA在体外有时能引起血小板聚集而引起血液分析仪计数血小板假性降低的现象，即ED-TA依赖性血小板假性减少症（EDTA—PTCP）。

EDTA-K_2抗凝剂致假性血小板减少的探讨

目的探讨EDTA-K2抗凝剂对假性血小板减少的影响并探讨其解决方法。方法用不同的检测方法对怀疑由于EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少标本进行测定,并以血小板计数手工法为参考方法,比较不同方法有无显著差异。结果怀疑对EDTA-K2抗凝剂敏感标本,在以EDTA-K2抗凝的血标本中血小板计数可随时间延长而明显减少(P<0.005);在枸橼酸钠抗凝血、末梢血中血小板计数未见明显减少(P>0.005)。结论血小板在体外在(EDTA-K2)抗凝时,明显簇集者不常见,但一旦发生,则可引起PLT明显减少。可用末梢血或橼酸钠抗凝血代替。

EDTA依赖性假性血小板减少症检测分析

近年来,全自动血细胞分析仪的普及,提高了血细胞分析的速度,也使全血细胞计数检测结果的精密度和准确度明显提高。在临床检验工作中,实验室血细胞分析的标本留取方式发生改变,普遍采用静脉血EDTA抗凝,随之而来即出现了EDTA依赖性假性血小板减少现象。我们在临床检验工作中,发现有EDTA依赖性假性血小板减少症,检测时需要实验室结合临床、排除干扰因素、选择科学可行的检测方法,才能正确报告血小板计数结果。

EDTA依赖性血小板假性减少症1例

患者,男43岁,为门诊体检患者。血常规：WBC 6.33×109/L,RBC 3.99×109/L,Hb118 g/L,PLT 34×109/L询问患者无血液病史,无皮肤紫癜、牙龈出血等出血倾向。检测方法：（1）仪器法：Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪及其配套试剂,由Sysmex公司提供。其操作按常规,及以EDTA-K2抗凝真空管采集静脉血2 ml混匀5 min后进行上机操作。

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

病人，男，55岁。突发左侧肢体瘫4h。查体：T36．9℃，P88次／min，R24次／min，BP212／179mmHg（1mmHg=0．133kPa）。昏睡状态，GCS评分：13分。角膜反射正常，双侧瞳孔直径2．0mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌张力低，肌力0级，右侧肢体正常，左侧肱二头肌腱、膝腱反射亢进，左侧Babinski征阳性。

EDTA—K2抗凝引起假性血小板减少1例

用EDTA—K2抗凝血液在全自动血液分析仪上检测时，引起血小板聚集堆积，使仪器不能确认血小板而发生假性血小板计数减少称为假性血小板减少。