1例EDTA依赖性血小板假性降低临床资料分析

随着全自动五分类细胞汁数仪在临床血液榆验中的广泛应用，以乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）或EDTA-Na2为抗凝剂的真空负压采血管大龄应用到临床，出现了由于EDTA抗凝剂影响的1种非机体凝血机制障碍导致的血小板测定减少的现象，临床称为EDTA依赖性假性血小板减少症（PTCP）。

EDTA依赖性血小板假性降低1例

患者,女,43岁.多关节疼痛1个月,加重15d;关节疼痛累及双手近端关节、掌指关节、双腕、肘、肩、髋、膝、踝、趾跖关节,晨僵＞30 min.查体：颞颌关节压痛;双手2、3、4、5指近端指间关节梭形肿胀、压痛,双手不能握拳,双腕、肘、肩、髋、膝、双足跖趾关节压痛明显,部分跖趾关节肿胀,双腕强直,活动受限,双肘不能伸直,双肩抬举受限;

放射工作人员EDTA依赖性血小板假性降低1例

通过对某放射工作人员血小板历年来检查结果的调查,提示放射工作人员在出现血小板计数异常变化时,不能简单认为是电离辐射因素作用引起,应做进一步调查和医学检查,以免误诊误治。

硫酸阿米卡星对EDTA依赖性假性血小板减少症血小板聚集的解离作用

目的:探讨硫酸阿米卡星对乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)患者血标本中血小板聚集的解离作用,为这类标本血小板的准确计数提供有效方法。方法:在1例少见的EDTA-PTCP患者EDTA-K2抗凝管中预先加入或不加硫酸阿米卡星后采集静脉血,分别于采血后不同时间用全自动血细胞分析仪检测血小板数和其他血细胞参数;留取EDTA-K2抗凝血后不同时间加入阿米卡星,观察其对血小板聚集的解离作用,并检查血涂片中血小板形态改变。结果:未加阿米卡星的EDTA-PTCP标本,随采血后标本放置时间(0.5～4.0h)的延长,血小板数从117×109L-1逐渐降至41×109L-1。在EDTA-K2抗凝管中预先加入阿米卡星的血标本,血小板计数在正常参考值范围内,且标本室温放置4.0h内血小板计数值相对稳定。采集的血标本放置30min以内加入阿米卡星,血小板计数(186×109L-1～191×109L-1)在正常参考值范围内,血涂片镜检可见聚集的血小板明显解离,而超过30min后加入硫酸阿米卡星,随标本放置时间(40min～4h)的延长,血小板计数从放置40min时的168×109L-1逐渐降至放置4h时的42×109L-1,镜检血涂片中血小板逐渐明显聚集。结论:留取血标本前或留取标本后30min内加入一定量硫酸阿米卡星,全自动血细胞分析仪检测EDTA-PTCP患者血小板计数是准确的,且其他血细胞参数的测定未受影响。

EDTA依赖性假性血小板减少症血小板的检测

目的为EDTA依赖性假性血小板减少症探索1种可靠的检测血小板的方法,为实验室工作提供依据。方法对26例EDTA依赖性假性血小板减少症的全血样本同时用枸橼酸钠和EDTA-K2抗凝,在10min,1h,2h分别检测血小板数量(PLT),并制血液涂片,并用手工法计算PLT,观察样本在不同抗凝剂不同时间中的PLT和血液涂片中的血小板聚集情况。结果用枸橼酸钠抗凝的样本在10min内观察血片有20例(76.9%)血小板没有聚集,用仪器检测PLT的平均值是139×109/L,与用手工法检测的平均值146×109/L比较相差4.8%,根据CLIA′88的标准,差异是可接受的。结论对于存在EDTA依赖性假性血小板减少的样本,可用枸橼酸钠抗凝样本后在10min内用仪器检测血小板数量。

EDTA依赖性假性血小板减少误诊1例

患者,男,86岁,2010年7月于我院血液科就诊。主诉外院多次血常规检查示血小板计数于（3～15）×109/L间波动,且多次针对治疗均无效,故临床初步诊断为血小板减少症。患者既往身体健康,无血液病病史。体格检查：全身皮肤黏膜未见明显出血点或瘀斑,各项基本体征正常。外院骨髓检查报告示：有核细胞增生活跃,巨核细胞系分布正常。

EDTA依赖性假性血小板减少症误诊1例

由于对血细胞形态影响最小,EDTA自1993年已被国际血液学标准化委员会（ICSH）认定为血细胞分析的首选抗凝剂,并得到广泛使用,但其偶尔可导致血小板聚集,引起EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）,致使血细胞分析仪检测时血小板假性减少,若不及时发现,常导致临床误诊误治。现发现1例,报道如下。

10例EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测的动态分析

目的探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(EDP)形成的原因及其血小板计数方法。方法选取EDP患者10例,采集2份样本,1份EDTA-K2抗凝,1份枸橼酸钠抗凝。EDTA抗凝血分别于0、15、30、60、120min上机检测。枸橼酸钠抗凝血在15min内检测。同时手工计数血小板。结果 EDTA抗凝血0min检测的血小板结果与手工计数及枸橼酸钠抗凝法的结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05),15～120min的血小板计数与手工计数相比差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钠抗凝血计数与手工计数的结果亦无明显差别(P>0.05)。结论对EDP的动态分析支持EDTA依赖的血小板聚集是抗原抗体介导的免疫反应。确认EDP患者用EDTA抗凝采血后应立即检测,也可用枸橼酸钠抗凝检测或手工计数。

网织红细胞检测通道检测EDTA依赖性假性血小板减少症患者血小板的准确性

目的 探讨网织红细胞检测通道即荧光染色法(PL T-O法)检测乙二胺四乙酸(ED T A)依赖性假性血小板减少症(ED T A-P T C P)患者血小板的准确性.方法 选取2016年2月至2018年2月诊治的38例EDTA-PTCP患者作为试验组,并选取同期健康体检人员共50例作为对照组.两组研究对象的血标本均经过ED T A-K2抗凝,应用电阻抗法(PL T-I法)及PL T-O法进行血小板计数;同时采集两组研究对象末梢血并用草酸铵进行抗凝,应用手工草酸铵法(PL T-M法)计数血小板.以PL T-M法为标准检测方法,并以涂片观察血小板形态为辅助方法,分析PL T-O和PL T-M两种方法检测血小板的一致性.结果 在试验组中,PL T-I、PL T-O、PLT-M法检测血小板计数结果分别为(25.34±9.54)×109/L、(190.74±56.12)×109/L、(199.08±54.32)×109/L,PLT-O与PLT-M法具有更高的相关性(r=0.996);对照组中,PLT-M、PLT-I、PLT-O法检测结果分别为(204.14±56.51)×109/L、(205.43±56.67)×109/L、(204.21±58.59)×109/L,3种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLT-O法在EDTA-PTCP患者血小板检测中有较高的准确性和较强的抗血小板聚集干扰的作用.

EDTA依赖性假性血小板减少症及检测方法分析

目的通过对本院1例EDTA依赖性假性血小板减少症病例的报道及检测方法的分析,提醒临床和检验科医生对此病症的警惕与重视。方法采用仪器法、末梢血手工计数法进行血小板计数的比对。结果手工计数法142×109/L,仪器法EDTA抗凝血10 min后已明显降至正常值以下,2 h时计数已降至9×109/L,枸橼酸钠抗凝血则无明显下降。结论 2种抗凝血于采血后即刻检测,仪器法结果与手工法一致。EDTA抗凝血随着时间延长PLT计数下降明显,而枸橼酸钠抗凝血则基本没有影响。

EDTA依赖性血小板假性减少原因分析及纠正

乙二胺四乙酸（EDTA）盐抗凝剂具有保持红细胞、白细胞、血小板体积和形态不发生改变的优点,因此国际血液学标准化委员会（International Committee for Standardization in Hematology,ICSH）推荐将其作为血细胞计数的抗凝剂,已在世界各地广泛应用。但因其偶尔可诱导血小板发生聚集,使大量的血小板聚集在一起,

EDTA依赖性假性血小板减少症的临床相关因素探讨

测定医院门诊就诊者及正常体检者12000例全血血小板,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)的相关临床因素。

自身免疫性疾病合并EDTA依赖性假性血小板减少症2例及文献复习

目的探讨自身免疫性疾病患者合并EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)原因,提高临床医生和检验科医生对EDTA-PTCP的认识。方法通过回顾性分析1例多肌炎合并EDTA-PTCP患者和1例系统性红斑狼疮合并EDTA-PTCP患者的临床资料,探讨可能的病因,并复习国内外文献。结果 2例自身免疫性疾病患者合并EDTA-PTCP诊断明确,临床发生率不高,但容易误诊、漏诊。结论自身免疫性疾病患者出现血小板减少,病因上除了最常见的免疫性血小板减少外,应考虑到假性血小板减少可能,注意观察血常规中白细胞的散点图、血小板的直方图、行血涂片镜检,可以减少临床误诊、漏诊。

EDTA依赖性假性血小板减少症1例检测分析

EDTA依赖性假性血小板减少症（PTCP）是由于EDTA盐作为抗凝剂在全自动血细胞计数仪上检测时．发生假性血小板减少的现象，临床应予以重视，避免误诊误治。我科在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例，现报告如下。