噻氯匹啶抑制EDTA依赖性血小板聚集在临床中的应用

目的 探讨噻氯匹啶在体外对 EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法 采用 COULTERSTKS血细胞分析仪分析噻氯匹啶在体外对 EDTA聚集者血小板计数的影响。结果 加入噻氯匹啶后在2 h内其血小板计数与 EDTA抗凝时测的结果有显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,而与手工计数无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,同时 MPV测定也无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 噻氯匹啶是一种较强的抗血小板活化药物 ,对EDTA依赖性血小板聚集有很好的抑制作用 ,适用于临床血小板的测定。

EDTA依赖性血小板聚集对血小板计数的影响及处理方法探讨

目的探讨乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性血小板聚集(PTCP)对血小板计数的影响及处理方法。方法对PTCP的标本分别采用人工显微镜法(方法1)、不抗凝立即直接测定法(方法2)、枸橼酸钠抗凝管法(方法3)、乙二胺四乙酸二钾·氟化钠抗凝管法(方法4)进行检测,以人工显微镜法(方法1)作为参考方法,寻找简便可靠的处理方法。结果对于PTCP的标本,通知患者到检验科仪器旁重新抽血后立即检测,4种方法均是可以接受的(P>0.05)。与方法2相比,方法3和方法4加了抗凝剂也显得多余。采用枸橼酸钠抗凝的方法(方法3),在1h内的各个不同时段内检测结果均可接受,方法可靠;而在EDTA-K2抗凝管中加入氟化钠的方法(方法4),混匀后立即检测的结果与手工显微镜检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05),但放置30min和1h后的结果与手工显微镜结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C法具有简便、不受时间限制、可有效解决PTCP问题等优点,可作为首选方法。

EDTA依赖性血小板聚集导致血细胞计数误差分析

目的 分析EDTA依赖性血小板聚集对血小板、白细胞、红细胞计数以及白细胞分类的影响。方法 采用血细胞分析仪和手工计数两种方法同时对EDTA依赖性血小板聚集者进行血细胞分析。结果 仪器分析和手工方法比较 ,血小板计数和白细胞计数结果有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,红细胞及血红蛋白结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,白细胞分类中淋巴细胞的影响较大。结论 EDTA依赖性血小板聚集可引起血小板及白细胞计数以及白细胞分类较大误差 。

EDTA依赖性血小板聚集成因及对策

血小板计数在血栓与出血性疾病的诊断与治疗中有着重要的价值，如今全自动血细胞分析仪计数血小板亦被广泛应用，临床及实验室高度关注其准确性，尤其临床上无出血倾向而血小板计数〈50×10^9／L之结果特别引起国内外学者的重视和探讨。用EDTA—K2·2H2O（1．5～2．2mg／ml血液）作为CBC的抗凝剂已被ICSH认定，

两种药物对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用

目的 探讨噻氯匹啶、氟化钠在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法 采用CoulterSTKS血液分析仪分析不同浓度的噻氯匹啶或氟化钠在体外对EDTA性血小板聚集的影响。结果 两种药物对EDTA依赖性血小板聚集抑制作用不同 ,氟化钠能显著地抑制EDTA依赖性血小板聚集 ,3h内其血小板计数与手工法相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;噻氯匹啶也有一定的抑制作用 ,2h内其血小板计数与手工法相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但NaF使MPV显著增加 (P <0 .0 5 )。结论 噻氯匹啶和氟化钠对EDTA依赖性血小板聚集均有很好的抑制作用 ,但氟化钠作用更强 ,适用于临床上EDTA依赖性血小板聚集者的测定 ,但影响MPV。

两种药物对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用比较

目的探讨阿米卡星、噻氯匹啶两种药物在体外对血小板依赖性聚集的抑制作用。方法采用XT-1800i五分类血球分析仪,对添加不同药物浓度抗凝血进行计数分析,并与手工法计数结果比较。结果加入阿米卡星或噻氯匹啶的抗凝管与EDTA-K2抗凝管计数血小板有显著差异(P<0.01),而与手工法比较无显著差异(P>0.05);对于血小板平均体积(MPV)测定与常规测定比较无显著差异(P>0.05)。结论阿米卡星、噻氯匹啶对EDTA依赖性假性血小板聚集具有很好的抑制作用,适用于血小板的测定。

硫酸阿米卡星对EDTA依赖性假性血小板减少症血小板聚集的解离作用

目的:探讨硫酸阿米卡星对乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)患者血标本中血小板聚集的解离作用,为这类标本血小板的准确计数提供有效方法。方法:在1例少见的EDTA-PTCP患者EDTA-K2抗凝管中预先加入或不加硫酸阿米卡星后采集静脉血,分别于采血后不同时间用全自动血细胞分析仪检测血小板数和其他血细胞参数;留取EDTA-K2抗凝血后不同时间加入阿米卡星,观察其对血小板聚集的解离作用,并检查血涂片中血小板形态改变。结果:未加阿米卡星的EDTA-PTCP标本,随采血后标本放置时间(0.5～4.0h)的延长,血小板数从117×109L-1逐渐降至41×109L-1。在EDTA-K2抗凝管中预先加入阿米卡星的血标本,血小板计数在正常参考值范围内,且标本室温放置4.0h内血小板计数值相对稳定。采集的血标本放置30min以内加入阿米卡星,血小板计数(186×109L-1～191×109L-1)在正常参考值范围内,血涂片镜检可见聚集的血小板明显解离,而超过30min后加入硫酸阿米卡星,随标本放置时间(40min～4h)的延长,血小板计数从放置40min时的168×109L-1逐渐降至放置4h时的42×109L-1,镜检血涂片中血小板逐渐明显聚集。结论:留取血标本前或留取标本后30min内加入一定量硫酸阿米卡星,全自动血细胞分析仪检测EDTA-PTCP患者血小板计数是准确的,且其他血细胞参数的测定未受影响。

乙二胺四乙酸盐(EDTA)依赖性血小板聚集导致血小板假性减少1例

健康体检者,男,22岁. 既往无出血病史,无肝、肾疾病.实验室检查:WBC 5.6×109/L,RBC 4.0×1012/L,Hb 142 g/L,PLT 8×109/L,肝、肾功能及凝血象正常.重新抽血标本无小凝块,分别在雅培3700和ABX血球计数仪上复查PLT,PLT结果分别为6×109/L、9×109/L,制作血片.瑞氏染色后油镜下观察发现,乙二胺四乙酸盐(EDTA)K2抗凝血片中有大量血小板聚集,抽取末梢血改用109 mmol/L 枸橼酸钠作为抗凝剂与血液按 1:4比例抗凝处理后,在雅培3700和ABX血球计数仪上复查结果分别为123×109/L和119×109/L.

EDTA依赖性假性血小板减少症血小板的检测

目的为EDTA依赖性假性血小板减少症探索1种可靠的检测血小板的方法,为实验室工作提供依据。方法对26例EDTA依赖性假性血小板减少症的全血样本同时用枸橼酸钠和EDTA-K2抗凝,在10min,1h,2h分别检测血小板数量(PLT),并制血液涂片,并用手工法计算PLT,观察样本在不同抗凝剂不同时间中的PLT和血液涂片中的血小板聚集情况。结果用枸橼酸钠抗凝的样本在10min内观察血片有20例(76.9%)血小板没有聚集,用仪器检测PLT的平均值是139×109/L,与用手工法检测的平均值146×109/L比较相差4.8%,根据CLIA′88的标准,差异是可接受的。结论对于存在EDTA依赖性假性血小板减少的样本,可用枸橼酸钠抗凝样本后在10min内用仪器检测血小板数量。

EDTA依赖性假性血小板减少症误诊1例

由于对血细胞形态影响最小,EDTA自1993年已被国际血液学标准化委员会（ICSH）认定为血细胞分析的首选抗凝剂,并得到广泛使用,但其偶尔可导致血小板聚集,引起EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）,致使血细胞分析仪检测时血小板假性减少,若不及时发现,常导致临床误诊误治。现发现1例,报道如下。

EDTA—K2依赖性血小板假性减少现象分析及纠正方法探讨

目的探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）所致血小板聚集时血小板及白细胞计数结果的影响及纠正。方法对17例EDTA—K2依赖性血小板饭性减少症（PTCP）患者的EDTA—K2抗凝血分别于0，5，15，30min测定血小板（PLT）和白细胞（憾），另外对同时抽取的新鲜血（不加抗凝剂）即时上机测定和手工法潮定PLT和WBC；均取上述标本进行涂片染色显微镜镜检。结果EDTA—K2抗凝血PLT计数检测结果随待测时间延长越来越低，5，15min和30min时测定的PLT数量与0min时测定的血小板数量比较差异有统计学意义；5min和15min时测定的WBC数与0min时测定的W13（2数量差异无统计学意义（P〉0．05），30min时测定的W13（2数少于0min时测定的W1312数量（P〈0．01）；EDTA—K2抗凝血混匀后0min时测定的WBC和PLT结果与新鲜血（不加抗凝刺）仪器法、手工法测定的结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EDTA—K2引起PTCP患者的血小板聚集导致血小板假性减低和白细胞假性增高；在临床检验工作中应加强镜检复核，对于首次检测血小板数值减低的标本均应涂片镜检，以确认是否存在抗凝剂所致血小板聚集的现象。对PTCP患者应采用新鲜血（不加抗凝剂）仪器即测法、手工法或EDTA—K2抗凝血混匀后即测等方法检测。

EDTA依赖性假性血小板减少误诊1例

患者,男,86岁,2010年7月于我院血液科就诊。主诉外院多次血常规检查示血小板计数于（3～15）×109/L间波动,且多次针对治疗均无效,故临床初步诊断为血小板减少症。患者既往身体健康,无血液病病史。体格检查：全身皮肤黏膜未见明显出血点或瘀斑,各项基本体征正常。外院骨髓检查报告示：有核细胞增生活跃,巨核细胞系分布正常。

10例EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测的动态分析

目的探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(EDP)形成的原因及其血小板计数方法。方法选取EDP患者10例,采集2份样本,1份EDTA-K2抗凝,1份枸橼酸钠抗凝。EDTA抗凝血分别于0、15、30、60、120min上机检测。枸橼酸钠抗凝血在15min内检测。同时手工计数血小板。结果 EDTA抗凝血0min检测的血小板结果与手工计数及枸橼酸钠抗凝法的结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05),15～120min的血小板计数与手工计数相比差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钠抗凝血计数与手工计数的结果亦无明显差别(P>0.05)。结论对EDP的动态分析支持EDTA依赖的血小板聚集是抗原抗体介导的免疫反应。确认EDP患者用EDTA抗凝采血后应立即检测,也可用枸橼酸钠抗凝检测或手工计数。

血小板聚集报警在真性和EDTA依赖性假性血小板减少鉴别中的应用

目的探讨血小板聚集报警(PCIP)在EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)与真性血小板减少鉴别中的意义。方法用Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪检测70份健康人、57份真性血小板减少和26份EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝静脉血的PLT并记录血小板聚集报警信息(PCIP),比较PCIP在三组间的异同;检测26份EDTA-PTCP的枸橼酸盐抗凝静脉血的同上参数,并比较EDTA-PTCP组中两种抗凝标本PCIP的异同。血涂片镜检法复核57份真性血小板减少和26份EDTA-PTCP的EDTA-K2抗凝静脉血的血小板聚集情况,分析PCIP与血涂片镜检法在判断血小板聚集时的符合率。结果以血小板聚集指数(PCI,PLT Clumps Index)100为PCIP的cutoff值,70份健康人、57份真性血小板减少和26份EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝静脉血的PCIP阳性率分别为0%、1.75%和100%,前两组间PCIP无显著的统计学差异(P>0.05),EDTA-PTCP组PCIP阳性率显著高于健康人组、真性血小板减少组(P均<0.05);26份EDTA-PTCP的枸橼酸盐抗凝静脉血的PCIP阳性率为3.85%,显著低于本组EDTA-K2抗凝静脉血的结果 (t=8.649,P<0.05)。在判断血小板聚集时,PCIP与血涂片镜检法的符合率为98.8%(82/83)。结论 PCIP是监测血小板聚集的良好指标,可用于EDTA-PTCP和真性血小板减少的鉴别。

1例EDTA依赖性血小板假性降低临床资料分析

随着全自动五分类细胞汁数仪在临床血液榆验中的广泛应用，以乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）或EDTA-Na2为抗凝剂的真空负压采血管大龄应用到临床，出现了由于EDTA抗凝剂影响的1种非机体凝血机制障碍导致的血小板测定减少的现象，临床称为EDTA依赖性假性血小板减少症（PTCP）。

网织红细胞检测通道检测EDTA依赖性假性血小板减少症患者血小板的准确性

目的 探讨网织红细胞检测通道即荧光染色法(PL T-O法)检测乙二胺四乙酸(ED T A)依赖性假性血小板减少症(ED T A-P T C P)患者血小板的准确性.方法 选取2016年2月至2018年2月诊治的38例EDTA-PTCP患者作为试验组,并选取同期健康体检人员共50例作为对照组.两组研究对象的血标本均经过ED T A-K2抗凝,应用电阻抗法(PL T-I法)及PL T-O法进行血小板计数;同时采集两组研究对象末梢血并用草酸铵进行抗凝,应用手工草酸铵法(PL T-M法)计数血小板.以PL T-M法为标准检测方法,并以涂片观察血小板形态为辅助方法,分析PL T-O和PL T-M两种方法检测血小板的一致性.结果 在试验组中,PL T-I、PL T-O、PLT-M法检测血小板计数结果分别为(25.34±9.54)×109/L、(190.74±56.12)×109/L、(199.08±54.32)×109/L,PLT-O与PLT-M法具有更高的相关性(r=0.996);对照组中,PLT-M、PLT-I、PLT-O法检测结果分别为(204.14±56.51)×109/L、(205.43±56.67)×109/L、(204.21±58.59)×109/L,3种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLT-O法在EDTA-PTCP患者血小板检测中有较高的准确性和较强的抗血小板聚集干扰的作用.

42例EDTA依赖性血小板减少症患者的检测分析

目的初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因。方法对42例EDTA依赖性血小板减少患者重新抽血,检测不同时间段血小板和白细胞的变化并与手工计数相比较,同时检测其血沉和免疫球蛋白。结果 EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10min内上机检测,其结果与手工法差异无统计学意义(P>0.05),但在30min以后与手工法差异有统计学意义(P<0.05);比较EDTA依赖性血小板减少症患者和健康对照者的血沉、IgG及IgM,差异有统计学意义(P<0.05),而IgA差异不明显。结论 EDTA依赖性血小板减少症可能与血小板本身、自身抗体及其他疾病因素有关,应引起临床重视。