全自动血球分析仪预稀释法在检测EDTA-K2和枸橼酸钠同时依赖的假性血小板减少诊断中的应用研究

目的探讨枸橼酸钠和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)同时依赖的假性血小板减少诊断中运用全自动血球分析仪预稀释法的临床效果。方法采集2018年24例对EDTA-K2和枸橼酸钠同时依赖的假性血小板减少患者EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝静脉血为观察组,另取未加任何抗凝剂静脉血直接在预稀释液里稀释,应用迈瑞BC-6800全自动血球分析仪分别进行血小板测定,并且进行人工血涂片染色和静脉血直接人工稀释计数。结果对EDTA-K2和枸橼酸钠同时依赖的假性血小板减少患者两种抗凝剂血小板计数均低于正常参考下限,未添加任何抗凝剂静脉血预稀释法血小板计数正常,且结果与静脉血直接人工稀释计数结果相符。两种标本均存在血小板凝聚现象,EDTA-K2抗凝标本凝聚现象高于枸橼酸钠抗凝标本。结论全自动血球分析仪预稀释法检测,对EDTA-K2和枸橼酸钠同时依赖假性血小板减少诊断效果显著。

20例EDTA-K2致假性血小板减少动态分析

EDTA-K2抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及动态观察。EDTAK2做为抗凝剂又确有促使或诱导导致血小板发生凝集，从而导致血小板计数假性低下的问题也偶有出现。在《诊断学》教科书上及国外出版的血液学检验书籍中都有简要说明，国外的有关文献报道也很多，而在国内检验书籍中和文献中却很少提到，值得引起检验界同行的重视。我科采用全自动血球计数仪对血小板计数值异常偏低的5000多例患者中的20例标本采血，进行0、30、60、90、120min检测，不抗凝末梢血手工计数，血涂片观察血小板分布情况等方法进行复检。现将结果分析报道如下。

XE-2100血液分析仪常用参数稳定性研究

目的 对XE-2100血液分析仪常用参数进行稳定性观察和评估。方法 所有EDTA- K2 抗凝标本的进样均采用开放模式,分别进行短时间(1h内)稳定性和长时间(72h)不同时段不同放置温度的稳定性考查。结果 所有参数,包括自动化白细胞(WBC)五分类,均在60min内保持稳定并未出现显著的变化;长时间稳定性的研究显示无论在冷藏条件还是在室温条件下,WBC、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)和红细胞(RBC)及分类参数在72h内未发生显著变化;WBC分类结果的稳定性优于RBC体积参数的稳定性。RBC体积参数的稳定性在室温条件下12h开始发生体积增大变化, 24h发生显著变化,而冷藏条件下可保持24h。结论 XE-2100血液分析仪短时间结果稳定。长时间稳定性研究显示在自动分类参数方面3d内具有良好的稳定性。RBC分类的稳定性优于RBC检测的稳定性。

EDTA-K_2抗凝血对生化检验结果的影响及校正方法分析

目的:分析EDTA-K2抗凝血对30余项生化项目检验结果的影响,并分析其原因及其校正。方法:对同时抽取的50例EDTA-K2抗凝血标本与血清标本在AU2700生化分析仪进行TBIL、DBIL、SP、A、ALT、AST、TBA、ALP、MAO、ADA、BU、Cr、UA、P、Mg、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、IMA、CK、CK-MB、LDH、α-HBDA、CRP、ASO、RF、AMS、Ig G、Ig M、Ig A、C3、C4等项目测定,对大部分生化项目进行直线回归进行相关系数分析。结果:两组标本生化项目中除DBIL、Mg、ASO、RF、ALP、IMA比较差异有统计学意义外,其他项目无统计学意义;相关性良好(r2>0.80)的生化项目有TBIL、BU、Cr、P、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、CK、CK-MB、α-HBDA、CRP、ASO、AMS、Ig G、Ig M、Ig A、C3、C4。结论:在血清标本不足时或血清标本存在溶血时,可用多余的血常规标本(EDTA-K2抗凝血)经离心后,替代血清标本用于(除TBIL、LDH、α-HBDA、P、Mg、UA、ASO、RF、ALP、IMA外)生化项目的检测,且结果可用于临床分析。

普通促凝管与EDTA-K_2抗凝管在血糖测定中差异的探讨

目的探寻一种快速、准确的血糖检测方法,并且适用于乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆。方法将同一份标本分别抽取于不含抗凝剂的促凝管中和含EDTA-K2的抗凝管中,分别对血清、血浆用HITACHI7600全自动生化分析仪检测血糖,观察抗凝剂EDTA-K2的使用对检测结果的影响。结果 EDTA-K2抗凝组血糖检测结果与血清对照组比较,差异无统计学意义(P=0.269 7)。结论 EDTA-K2抗凝剂抗凝血浆较适用于葡萄糖含量的测定,不仅在急诊检验中可大大缩短报告时间,而且在糖尿病的普查、监控和疗效观察中,特别是在婴幼儿手足口病筛查中均有重要意义。

D6-CRP型与XN-9000型血细胞分析仪比对的结果分析

目的:分析D6-CRP和XN-9000型血细胞分析仪检测结果的可比性。方法:按照国家卫生行业标准(WS/T406-2012要求,检测40份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝新鲜静脉全血标本,参照临床实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件,以XN-9000型血细胞分析仪为对照仪器、D6-CRP型血细胞分析仪为待评仪器,统计2台仪器白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT)5个检测结果的相对偏差符合度,计算相关系数和回归方程;在医学决定水平(Xc)处,计算2台仪器之间结果的偏倚,以美国临床实验室改进法案修正法案(CLIA’88)规定的允许总误差(TEa)的1/2作为评价标准,2台仪器检测的WBC、RBC、HGB、HCT和PLT比对的可接受范围依次为±7.5%、±3.0%、±3.5%、±3.0%和±12.5%。结果:两种血细胞分析仪5个检测项目的相对偏差符合要求的比例均≥80%,相关系数r均>0.975。在医学决定水平处,其中PLT为50×109/L的相对偏差Bc%>1/2TEa,但其Ea均落在95%CI内,表明是由抽样误差所造成,其待评方法的偏差可接受,其余检测项目均可接受。在各个医学决定水平处测定结果的偏倚均≤1/2TEa。结论:2台血细胞分析仪的检测结果具有较好的一致性,符合中国合格评定国家认可委员会(CNAS)对医学实验室质量和能力认可准则(ISO15189-2012),在临床应用时达到检验结果的互认,为临床可接受。

EDTA-K_2抗凝剂对PLT检测结果的影响

目的探讨EDTAK2抗凝剂对PLT读数的影响。方法用CD1700全自动血细胞分析仪检测EDTAK2抗凝静脉血的PLT结果与显微镜镜检不符个别患者,EDTAK2抗凝静脉血的PLT同时动用CD1700全自动血细胞分析仪预稀释功能及人工计数末梢血的PLT。结果用t检验方法得出EDTAK2组与预稀释组、人工计数组之间有极其显著性差异(P<0.01),而预稀释组、人工计数组之间则无显著性差异(P>0.05)。结论EDTAK2抗凝剂致偶见患者PLT假性降低。应用直接取末梢血,进行人工计数或动用CD1700预稀释功能,确保结果的准确性。而动用CD1700预稀释功能更方便、快速。

全自动血细胞分析仪计数红细胞的误差原因分析及纠正

全自动血细胞分析仪操作具有简单、快速、多参数、重复性好等优点,但由于标本或患者自身的因素会造成红细胞（RBC）计数误差。2009年7月至2011年2月我院住院患者19918份EDTA-K2静脉抗凝血标本中35份存在RBC计数误差,我们对此进行了复检及纠正,报告如下。材料与方法1.材料与设备：应用Sysmex公司XT-1800I、XE-2100全自动血细胞分析仪和配套试剂、定标物、

BC-5300五分类血液细胞分析仪应用体会

血细胞分析技术已经进入自动化时代,随着科学技术日新月异的发展,血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类,全自动五分类血液细胞分析仪目前普遍应用于国内各级医院,为临床诊断和治疗服务。

EDTA-K_2致血小板溶解1例

EDTA-K2是临床广泛应用的抗凝剂,但EDTA可使少数人的血小板发生聚集导致血细胞分析仪计数的血小板偏低,称为EDTA依赖性假性血小板减少症2],目前已有多篇文献报道,而由于EDTA诱导血小板溶解致使血小板减少鲜有报道。作者于2013年9月发现1例EDTA溶解血小板的患者,随着标本放置时间的延长,血小板从聚集至完全溶解,现报道如下。

220例血小板计数结果降低的原因分析及血小板参数变化

全自动血细胞分析仪具有操作简便、快速、重复性好、多参数、效率高等优点,但在少数标本会出现血小板（Plt）假性降低现象。2008年3-9月在我院住院患者17426份EDTA-K2静脉抗凝血中检出220份Plt计数结果降低的标本。复查后发现其中43份为假性降低，我们对Plt结果降低者的参数与健康体检者的参数进行对照分析，报告如下。

显微镜法复核血细胞分析仪计数血小板的重要意义

全自动五分类血细胞分析仪已被临床实验室广泛应用,用于血细胞分析仪检测的血液标本是以EDTA-K2为抗凝剂的抗凝标本.而因EDTA-K2的影响而导致PLT检出减少的现象,在临床上称为EDTA依赖性假性PLT减少.本文研究采用手工显微镜计数法和血涂片法对血细胞分析仪所计数PLT减低的标本进行复核,以探讨手工显微镜计数法和血涂片计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床应用价值.

EDTA-K_2抗凝剂对PLT的影响

目的观察研究EDTA-K2抗凝剂对血小板计数(PLT)检测结果的影响,总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2010年1月～2012年1月送检的血液标本444份,其中EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT有228份,设为A组,对A组中EDTA-K2抗凝静脉血标本检测后结果与镜检结果比较有差异的标本,再联合全自动血细胞分析仪预稀释功能检测PLT有198份,设为B组,直接取末梢血应用人工计数测定PLT有216份,设为C组,分别参考镜检结果作为金标准,观察对比三组PLT测定的结果。结果 A组PLT测定值显著低于B组和C组,比较差异非常显著(P<0.05),具有统计学意义;B组和C组间PLT检测值比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论加入EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT的结果存在PLT假性降低的可能,临床建议可采取EDTA-K2抗凝静脉血标本联合全自动血细胞分析仪的预稀释功能或者直接取末梢血应用人工计数测定PLT,能够提高检测准确率,而前者操作更为简便,且能有效减少EDTA-K2抗凝剂造成的PLT测定误差,适用于临床大批量标本的检测,具有重要的临床应用价值。

EDTA-K2抗凝新鲜血作血常规日质量控制的体会

血液细胞分析仪已是医院临床检验常用设备,为保证其检测结果的准确性、重复性,常规使用了室间质量评价、室内质控的监测,并对其定期的校正,是实验室常用方法。严格要求,每20~50个样本检测后,应随机多次插入质控,以监测仪器是否稳定。由于配套质控品价格昂贵、效期短、运输、储存条件高,在基层医院难予实施。

肿瘤患者EDTA依赖性血小板假性减少检测方法的分析

目的:通过对本院30例乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)肿瘤患者的血小板检测分析,探讨其检测的精确性,以减少误诊误治。方法:用不同抗凝剂试管采血,分别采用迈瑞BC-6800型全自动血细胞分析仪、手工草酸铵稀释液计数血小板,同时结合血涂片镜检血小板综合判断对比分析。结果:30例EDTA依赖性血小板减少症肿瘤患者用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝真空管采血测定血小板均减少,改用枸橼酸钠抗凝真空管重新复查血小板均显示正常,具有统计学差异(P<0.05);手工草酸铵稀释液计数血小板也均正常,具有统计学差异(P<0.05);EDTA-K2抗凝管结合血涂片镜检可见不同程度血小板聚集,更换枸橼酸钠抗凝管复查后涂片镜检血小板聚集消失;采用手工草酸铵稀释液计数血小板与血涂片镜检结果一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血细胞分析中,对于血小板减少现象综合分析后,由于EDTA-K2抗凝管造成某些肿瘤患者假性血小板减少,必须涂片镜检,而改用枸橼酸钠抗凝真空管血复检或手工草酸铵稀释液计数血小板可以避免EDTA依赖引起的血小板假性减少。

血小板假性减少的原因分析与对策

目的探讨导致血小板假性减少的原因与对策。方法选取78例在云南昆钢医院就诊时应用全自动血细胞分析仪计数时血小板计数减少、直方图异常或异常报警的患者标本,分别用草酸铵法手工计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布,间接判断血小板数量。以草酸铵法手工计数血小板为参照,纠正假性血小板减少的误报,保证血小板计数的准确性。另外对2014年6月至2015年10月确诊为EDTA-K2依赖性血小板假性减少症(PTCP)病例3例,采集静脉血2mL 3份分别加入无抗凝剂真空管、EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝管内,检测不同时间内血小板数量的变化,并与草酸铵法比较。结果在78例血小板直方图异常的标本中,3例有血小板凝集,62例存在比例不同的大血小板,10例存在小红细胞、1例PTCP、2例存在红细胞碎片;EDTA-K2、枸橼酸钠与草酸铵法检测PTCP患者血小板结果差异有统计学意义。结论涂片镜检复查及草酸铵手工法,对发现血小板假性减少有重要意义;确诊为PTCP的患者应采用无抗凝剂真空管采血后即刻检测,可获得准确的血小板计数结果。

血涂片镜检对血小板假性减少的诊断价值分析

目的探讨血涂片镜检对血小板假性减少的诊断价值。方法选取首次血小板计数<90×109/L的200例患者作为研究对象并对其临床检查资料进行回顾性分析,采用手工血涂片镜检观察其分布状态。结果 EDTA-K2抗凝血中检查出患者血细胞计数<90×109/L显著高于枸橼酸钠抗凝血和人工计数,差异有统计学意义(P<0.05)。EDTA-K2抗凝血检查中血细胞的分布不均匀情况和枸橼酸钠抗凝血和人工计数差异有统计学意义(P<0.05)。对枸橼酸钠抗凝血检查血小板分布不均的2例患者进行计数,两例患者血小板计数正常。对13例枸橼酸钠抗凝血血小板计数≥90×109/L的患者作为标本,再次进行人工计数,EDTA-K2抗凝血计数和枸橼酸钠抗凝血以及末梢血血小板计数之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板假性减少的原因较多,其中EDTA-K2抗凝剂引起的最为常见,血涂片镜检可以提高对患者血小板数量以及分布的准确掌握情况,提高诊断效果。

1352名2～6岁儿童部分血液有形成分参考值调查

近年来随着血球分析仪的运用和生活水平的提高,正常人群血液有形成分参考值已发生改变.北京王树琴、丛玉隆等对6～13岁儿童的血液有形成分做了新的参考值测定[1],现我室对1 352名2～6岁儿童血液部分有形成分参考值进行调查,现报道如下.

测定血沉方法的比较及常规管抗凝的可行性

目的比较魏氏法与仪器法测定血沉的差异,探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝的全血进行血沉测定的可行性。方法选用3.8%枸橼酸钠盐和EDTA-K2抗凝全血,同时用传统的魏氏法和血沉分析仪进行血沉检测。结果枸橼酸钠和EDTA-K2抗凝的全血,分别用传统的魏氏法和血沉分析仪进行血沉检测,其四个测定组之间血沉值的比较,P值均>0.05,差异无显著性。结论①传统魏氏法与仪器法测定血沉,其结果无明显差异。②EDTA-K2抗凝全血可以用于血沉检测。