不同抗凝剂对红细胞渗透脆性试验结果的影响

目的了解EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝血对红细胞渗透脆性试验结果的影响。方法对40份分别用EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝的血标本进行红细胞渗透脆性试验;剩余血液用0.9%NaCl洗涤3次后配成50%红细胞悬液再进行试验;同时进行不加抗凝剂的对照试验。结果EDTA-K2抗凝血标本及洗涤后的渗透脆性均明显高于对照组,枸橼酸钠、肝素锂抗凝血标本对渗透脆性有一定影响,经洗涤后与对照组没有明显的差别。结论可以用枸橼酸钠或肝素锂抗凝血标本经洗涤后进行红细胞渗透脆性试验,不能用EDTA-K2抗凝的标本。

抗凝血对中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果的影响

目的观察EDTA-K2抗凝血标本放置不同时间对中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色结果的影响。方法将60例患者的EDTA-K2抗凝血标本分别放置5 min及0.5、1.0、1.5、2.0 h进行NAP染色,染色结果与新鲜血进行比较分析。结果研究结果显示用EDTA-K2抗凝血标本进行NAP染色,标本采集后立即固定染色,染色效果最佳。抗凝血放置1.0 h内完成染色,染色结果与新鲜血对比NAP阳性率和积分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论用EDTA-K2抗凝血可以代替新鲜血进行NAP染色,为确保检验结果的准确性,建议标本采集后在1.0 h内完成染色。

抗凝剂对血小板及其参数检测结果的影响分析

目的 探讨和分析不同抗凝剂对检测血小板及其参数的影响。方法 用三种常用抗凝剂EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素铿的抗凝全血,于采血后2小时内在室温(约22℃)下,采用CELL-DYN 1700全自动血细胞分析仪进行平行测定血小板及其参数。结果 在测定的血小板四项参数中以EDTA-K2抗凝血的测定值为标准,测得其它两种抗凝剂对血小板均有不同程度的影响。结论 EDTA-K2是一种良好的抗凝剂,在血小板及其参数分析中可保持良好的稳定性,而其它两种抗凝剂对血小板则有不同程度地影响,不适合用于血小板分析。

两种抗凝剂对血液4项指标ELISA检测结果干扰的分析

目的探讨两种抗凝剂对4项血液指标ELISA检测结果的干扰。方法采用EDTA-K2和枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂留取血样分别与其相对应血袋上的辫血进行平行检测。对其中梅毒检测EDTA-K2抗凝试管血与辫血结果不一致的7份血样采用TPPA试剂进行确认。结果由EDTA-K2改用枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂后,4项指标复检结果中,抗凝试管血与辫血结果不一致从4.71%(65/1381)减少到1.08%(12/1113),P<0.01,分别从样本检测数的0.14%(65/47855)减少到0.025%(12/48689)。EDTA-K2抗凝试管血与辫血梅毒结果不一致的7份血样经TPPA确认均为阴性。结论EDTA-K2抗凝剂对血液4项ELISA检测结果均有干扰,主要突出表现在抗-HIV和抗-TP上。枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂仅对HBsAg和抗HCV有一定的干扰,与EDTA-K2相比有明显改善。本实验结果还反映干扰与献血者个体差异有关。

EDTA-K_2抗凝剂致假性血小板减少的探讨

目的探讨EDTA-K2抗凝剂对假性血小板减少的影响并探讨其解决方法。方法用不同的检测方法对怀疑由于EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少标本进行测定,并以血小板计数手工法为参考方法,比较不同方法有无显著差异。结果怀疑对EDTA-K2抗凝剂敏感标本,在以EDTA-K2抗凝的血标本中血小板计数可随时间延长而明显减少(P<0.005);在枸橼酸钠抗凝血、末梢血中血小板计数未见明显减少(P>0.005)。结论血小板在体外在(EDTA-K2)抗凝时,明显簇集者不常见,但一旦发生,则可引起PLT明显减少。可用末梢血或橼酸钠抗凝血代替。

复合性外伤伴EDTA-K_2致血小板一过性假性减少1例

乙二胺四乙酸盐（EDTA）是被国际血液学标准委员会（ICSH）于1993年认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂，并被临床广泛使用。因EDTA在体外有时能引起血小板聚集而引起血液分析仪计数血小板假性降低的现象，即ED-TA依赖性血小板假性减少症（EDTA—PTCP）。

131例EDTA-K_2诱导血小板聚集的原因分析

目的:探讨EDTA-K2诱导血小板聚集的原因。方法:采用Sysm ex KX-21血液分析仪和手工显微镜法,分别检测了131例仪器法出现血小板聚集报警的住院患者的标本,并对二者结果进行了比较。结果:有血小板聚集报警的某些血液性疾病(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜)和冠心病仪器法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他疾病两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正确、合理地使用EDTA-K2抗凝血做全血细胞计数,遇有血小板聚集报警的标本,须用显微镜法复核,既可起到互补作用,也有助于提高检验质量,避免假性血小板减少的发生。

骨髓有核细胞直接定量计数的实验研究

目的探讨骨髓有核细胞直接定量计数的准确方法。方法选用EDTA-K2抗凝骨髓,稀释20倍后,以血细胞计数池准确计数有核细胞;同时对有核细胞增生程度以高倍镜法进行比较。结果123份EDTA-K2抗凝的骨髓标本有核细胞进行直接定量计数,结果介于6.0～456.0×109/L之间,平均95.3×109/L。低、中、高3份骨髓标本有核细胞直接定量计数法,CV分别为0.096、0.061和0.061;高倍视野法CV分别为0.348、0.136和0.075。123份骨髓有核细胞增生经高倍视野法观察:极度活跃5份、明显活跃33份、活跃52份、减低26份、极度减低7份,各增生梯度之间,采用t检验:t值分别为7.28、3.41、2.56和4.30,差异均具有显著意义。结论选用EDTA-K2抗凝骨髓并进行骨髓有核细胞直接定量计数是必要的也是可行的,该法较目前国内常规方法准确性高、重复性好,便于操作。

末梢血放置时间与血小板测定结果的关系

所有标本来自笔者所在医院门诊部各诊疗室就诊患者的末梢血，共计50例。实验方法：①BC-000plus全自动血液细胞分析仪及原装配套试剂，采集末梢血后，以EDTA．K2按1：9的比例抗凝，实验前标本不作预稀释；②在分析仪计数的同时，按照《全国临床检验操作规程》中推荐的许汝和稀释液镜检手工技术血小板。

EDTA依赖性PLT减少原因分析及预防对策

随着全自动血细胞分析仪在各级医疗卫生单位的普遍使用，EDTA盐作为血细胞计数的抗凝剂已被周际血液学标准化委员会（ICSH）确认，然而因EDTA盐引起的PLT聚集导致假性减少而引发纠纷已有报道。为探讨如何预防EDTA依赖性PKT假性减少的情况发生，笔者回顾性分析我院2005-01至2009—09遇到的8例EDTA依赖性患者的血液，将用不同抗凝剂、不同方法在不同时间内检测的PLT结果进行比较。

EDTA-K_2抗凝剂引起血小板假性减少分析

目的:探讨EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的可能性及原因。方法:用3种方法分别对21例疑似因EDTA-K2抗凝剂而引起血小板减少的患者进行平行检测。结果:使用EDTA-K2抗凝剂的血小板计数结果明显减少,而使用肝素作为抗凝剂测定的血小板数和人工血小板计数结果相近且正常。结论:作为血液分析常用的EDTA-K2抗凝剂能引起极少数人血小板计数假性减少,这可能与这部人体内含有血小板自身抗体有关。

EDTA—K2抗凝引起假性血小板减少1例

用EDTA—K2抗凝血液在全自动血液分析仪上检测时，引起血小板聚集堆积，使仪器不能确认血小板而发生假性血小板计数减少称为假性血小板减少。

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

病人，男，55岁。突发左侧肢体瘫4h。查体：T36．9℃，P88次／min，R24次／min，BP212／179mmHg（1mmHg=0．133kPa）。昏睡状态，GCS评分：13分。角膜反射正常，双侧瞳孔直径2．0mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌张力低，肌力0级，右侧肢体正常，左侧肱二头肌腱、膝腱反射亢进，左侧Babinski征阳性。

EDTA盐所致的假性血小板减少症的检测及对策

目的：通过不同抗凝剂的应用对比，用仪器法计数血小板，结合镜检技术及时发现耐EDTA盐的特异患者，排除临床上假性血小板减少症，为临床诊断提供准确依据。方法：取同一患者血分别用EDTA—K2盐抗凝剂、枸橼酸钠抗凝剂和肝素抗凝荆抗凝，用仪器法计数血小板。结合手工计数及涂片染色镜检观察血小板的形态。结果：EDTA盐所导致的假性血小板减少的患者，用EDTA—K2抗凝血，仪器计数血小板数显著减低，与枸橼酸钠和肝素抗凝血有显著的差异．而后两者无显著差异。手工计数结果与后两者相一致。通过涂片染色显微镜下可见大小不等的血小板聚集团块，从而确定假性血小板减少症的干扰，为临床诊断提供正确的依据。结论：EDTA—K2盐抗凝剂在特殊患者可形成血小板聚集现象，造成假性血小板减少，给临床诊断带来误导，给患者带来痛苦和不必要的经济损失，对此应引起临床上和检验工作者高度重视。发现可疑是假性血小板减少时，可通过手工镜检或更换抗凝剂纠正，为临床提供准确的报告．

多重耐药细菌的金属β内酰胺酶快速检测方法

目的：寻找一种简便快速检测金属β内酰胺酶(MetaUo-β-lactamase，简称金属酶)的方法，以指导临床合理用药。方法：一种以乙二胺四乙酸-钾2(EDTA-K2)为酶抑制剂，一种以巯基乙醇为酶抑制剂，一种以巯基乙醇加EDTA-K2为酶抑制剂，三种方法均以头孢他啶、亚胺培南两种抗生素为底物，MH平板上用纸片扩散法进行抗生素协同试验来进行判断。结果：以巯基乙醇加EDTA-K2为酶抑制剂。筛选金属酶效果较好。结论：日常筛选金属酶以巯基乙醇加EDTA-K2为酶抑制剂为一种简便快速的检测金属β内酰胺酶的方法。

刍议EDTA-K2致血小板假性减少

目的探讨分析EDTA-K2致血小板假性减少的主要影响以及相关解决措施。方法选取该院于2011年2月—2013年1月收治的100例假性血小板减少患者,再选择50名健康体检者,将其分为观察组和参照组,将两组患者抗凝静脉血放置1h之后,可以使用全自动血液分析仪器对其进行测定。结果同传统的手工方法相比较,A抗凝血PLT计数结果比较具有统计学意义(P<0.001);同不采用抗凝剂指血相比较,A抗凝血PLT计数结果差异无统计学意义(P>0.005)。患者添加A抗凝血采用涂片瑞-姬染色,从中发现血片里包含着大量的PLT,其中大小不一,且数量不相等,若不增添抗凝剂的患者指血,则不会出现PLT聚集的状况。结论 A能够对PLT产生较强的聚集作用,从而产生PTCP。

EDTA-2K致血小板依赖性凝集1例

随着血细胞分析仪的推广和使用,EDTA-2K,作为血细胞分析的较理想的抗凝剂已被广泛使用,但EDTA可以导致个别人血液中的血小板发生凝集,从而引起假性血小板减少,这种现象已有较多的报道^([1-2]),现就我院发生的一例孕妇假性血小板减少来谈谈我对如何避免和及时发现假性血小板减少的心得。