难治性癫痫致病灶术前定位EEG联合fMRI检查的临床研究

目的：探讨对难治性癫痫患者术前进行EEG联合fM RI检查确定癫痫致病灶的准确性。方法选取行外科手术的难治性癫痫患者23例为研究对象，患者佩戴能在高场强M R室中使用的EEG高级电极帽，在M R扫描的同时采集EEG数据，记录棘波发生时间，并根据棘波的发放时间输入信号曲线，找出f M RI数据，求f M RI数据体与该曲线的相应关系，将相应程度高的区域（激活区）叠加在M RI的三维图像上，从而对癫痫致病灶进行定位。将该致病灶的位置、范围与手术中脑皮质电极及深部电极中显示的致痫灶进行比较。结果13例（56.52％） EEG联合fM RI检查显示的癫痫致病灶与术中通过皮质电极及深部电极EEG所描记、确定的致病灶位置和范围完全相同。另外10例（43.48％）EEG联合fM RI检查显示的癫痫致病灶与术中通过皮质电极及深部电极EEG所描记、确定的致病灶位置相同，但是范围明显大于术中所确定的致病灶范围；对患者出院后进行随访6个月以上，其中15例（65.22％）癫痫未再发作，5例（14.29％）术后3周内出现癫痫发作1～4次，给予抗癫痫药物治疗后得到控制，3例（13.04％）仍有发作，给予药物控制后仍无法控制，但发作频率为每月（3.1±1.4）次，较术前发作次数明显降低。结论对难治性癫痫患者术前进行EEG联合fM RI检查定位致病灶，其定位准确，时间及空间分辨率均较高且是无创性的。

难治性癫痫致病灶术前定位EEG联合fMRI检查的临床评价

目的:探讨分析同步EEG联合fMRI检查对难治性癫痫致痫灶定位的意义。方法:予17例难治性癫痫术前同步EEG联合FMRI检查。分析当EEG出现痫样放电时的fMRI检查数据,这时脑组织血氧水平依赖信号会因痫样放电产生改变并呈现于MRI图像上,以确定致痫灶。将深部电极EEG及脑皮质电极术中确定的位置与该位置进行比较,以评价该位置确定的准确性。结果:10例患者同步EEG联合fMRI检查与术中致痫灶的范围和位置无差别;7例患者同步EEG联合fMRI检查确定的致痫灶中心位置与术中确定的位置一致,但是范围不够准确,较后者稍大。术后14例发作控制,3例虽未完全控制,发作率明显降低。结论:EEG联合fMRI检查对难治性癫痫致痫灶定位准确且无创伤,可用作术前定位。

难治性癫痫致病灶术前定位EEG联合fMRI检查的临床研究

目的：探讨EEG联合fMRI检查在难治性癫痫致病灶术前定位中的准确性.方法：将我院在2013年9月-2014月9月收治的35例难治性癫痫患者作为研究对象,给予EEG联合fMRI检查对致病灶进行术前定位,分别对比EEG联合fMRI检查出的致病灶与手术中确定的致病灶的位置与范围,同时观察患者的致病灶手术切除效果.结果：有21例患者经EEG联合fMRI检查出的致病灶与手术中确定的致病灶位置与范围完全相同,有14例患者经EEG联合fMRI检查出的致病灶与手术中确定的致病灶位置相同,但检查出致病灶的范围明显大于术中确定致病灶的范围.患者在术后1年的随访中,有24例患者癫痫无复发,有6例患者在术后的1个月内癫痫发作1-4次,给予抗癫痫药物治疗后病情得到控制,有5例患者癫痫仍然再发作,且给予抗癫痫药物治疗后病情无法控制,但癫痫发作频率较术前低.结论：EEG联合fMRI检查在难治性癫痫致病灶术前定位中准确性高,且对患者无创,值得临床的推广及应用.