基于快速康复外科理念的分阶段护理干预联合序贯性EEN与康复锻炼对胃癌患者预后的影响

目的探讨基于快速康复外科(fast track surgery,FST)理念的分阶段护理干预联合序贯性早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)与康复锻炼对胃癌患者康复效果及营养状况的影响。方法选取淮安市第二人民医院2019年5月至2021年6月收治的105例胃癌患者作为研究对象,按照数字表法随机将其分为对照组(53例)和观察组(52例)。对照组患者接受基于FST理念的分阶段护理干预,观察组患者接受基于FST理念的分阶段护理干预联合序贯性EEN与康复锻炼。比较2组患者术后恢复情况和营养状况。结果观察组患者首次进食时间、术后肛门首次排气时间、术后下床时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组患者干预前血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者血清ALB、Hb、TP水平均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的营养状态优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者首次下床活动VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于FST理念的分阶段护理干预联合序贯性EEN与康复锻炼应用于胃癌患者有助于提高康复效果,改善营养状况,降低术后并发症发生率,临床上值得推广应用。

[Co(2,3-tri)(een)Cl][ZnCl_4]配合物的合成及部分异构体的晶体结构测定

用过氧化物法合成、分离了Co23trieenClZnCl423tri=N2胺基乙基13丙二胺een=N乙基乙二胺体系中的部分异构体解析了其中两异构体的晶体结构。其中晶体属单斜晶系空间群P21/na=0.86114nmb=1.79069nmc=1.33747nmβ=107.6278°V=1.965316nm3Dc=1.713g·cm-3Z=4F000=1032μMoKα=27.43cm-1R=0.0725Rw=0.1798晶体同属单斜晶系空间群P21/ca=0.97993nmb=2.68159nmc=0.81073nmβ=107.5956°V=2.030511nm3Dc=1.658g·cm-3Z=4F000=1032μMoKα=26.62cm-1R=0.0660Rw=0.1536。两异构体中Co3+为六配位其差异仅表现在二元胺een中乙基的取向不同。晶胞中含4个配合物阳离子4个ZnCl42-阴离子。在结构单元中对映体的比例为1∶1。

创新驿站的功能定位——以欧洲IRC和EEN为例

创新驿站是以企业技术需求为导向,以信息技术为支撑的跨区域、网络化技术转移服务体系。基于我国国情,我国目前正全面开展创新驿站的试点与推广工作。从国外经验来看,创新驿站的基本功能是:挖掘企业技术需求,促进跨区域技术合作,加速科研成果转化,提升中小企业的技术吸纳能力及提供关键性创新服务。

急性白血病相关融合基因MLL-EEN研究进展

对白血病中大量重现的细胞遗传学异常分子水平研究揭示,遗传学异常在白血病发生中起重要作用。11q23易位是白血病中常见的细胞遗传学异常,含11q23基因重排的急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)预后不良。混合系白血病基因(mixed linage leu-kemia gene,MLL)基因定位于11q23,是果蝇三胸基因的人类同系物。目前与MLL发生融合的伙伴基因已超过40个,分布于约60个位点。EEN最初发现于1例t(11;19)(q23;p13)易位的AML患者,是在19p13位点发现的第3个MLL伙伴基因。MLL外显子6的N末端连接到EEN的16个氨基酸后的C末端,形成的融合蛋白包括MLL的AT钩和甲基转移酶同源区,以及EEN的α螺旋区和SH3结构域。MLL-EEN在白血病中的分子机制可能通过磷酸肌醇途径、调控HOX基因、抑制EBP相关的Ras活动、与其他基因的交互作用以及联合致病机制而起作用。目前对MLL-EEN的研究正逐渐深入,有效治疗白血病依赖于对白血病相关基因异常机制全面深入地研究。

数学建模规范加热技术对EEN患者耐受性的影响

目的探讨规范营养液加热技术对胃癌术后行EEN患者耐受性的影响。方法建立肠内营养加热数学模型,规范加热技术。选取90例胃癌术后行EEN患者,采用随机数字表法分为规范加热组44例及经验加热组46例,以恶心呕吐、腹泻及腹胀作为不耐受的观察指标。观察患者自喂养后5 d内有无肠内营养不耐受。结果两组患者在性别、年龄、手术类型、麻醉、用药等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实施EEN后腹胀及恶心呕吐方面对比无差异(P>0.05);腹泻对比差异明显(P<0.05)。结论规范营养液加热技术,能降低胃癌术后行EEN患者腹泻的发生率,提高患者肠内营养的耐受性。

绿色荧光蛋白在een基因表达产物中的应用

een是一个新的人类急性白血病相关基因 ,为了确定een基因在CHO细胞中表达产物的作用部位 ,用绿色荧光蛋白载体将een基因导入其中并得到表达。结果表明 ,een基因的表达产物定位于胞浆中。

EEN对高血压脑出血患者术后的意义

目的：探讨早期鼻饲肠内营养（EEN）对高血压脑出血（HICH）患者术后的临床意义。方法：选取我院收治的病历资料完整的HICH患者72例，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6-10分，依据营养方式不同分为观察组与对照组，两组入院后均于6h内行手术治疗，观察组术后48h给予胃肠道营养支持（EEN）治疗，对照组术后48h给予完全胃肠外营养支持（TPN）治疗。对比两组术后2周负氮平衡，血糖、血浆胰岛素和皮质醇水平，及GCS评分改善情况。结果：观察组术后第6天氮平衡、肌酐身高指数（ICr）明显高于对照组；术后14、28天血清白蛋白仍明显优于对照组；术后第6天血糖、血浆胰岛素、皮质醇水平明显低于对照组；GCS评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：HICH术后采用EEN可有效减少机体瘦体组织分解，降低因TPN导致高血糖等代谢并发症，能明显减轻肠道缺血再灌注损伤，维护胃肠道功能，对改善HICH术后患者营养状态及神经功能恢复起积极作用。

人EEN蛋白的结构预测和功能分析

采用基于神经网络的算法预测了我们自行克隆的新的白血病相关蛋白ＥＥＮ（ｅｘｔｒａ ｅｌｅｖｅｎｎｉｎｅｔｅｅｎ， ＥＥＮ）全长分子的二级结构，结果表明：ＥＥＮ 蛋白可能有三个结构域，Ｎ 端由三段α螺旋和短β折叠组成，中间为四段α螺旋组成的四螺旋结构，Ｃ端为ＳＨ３结构域，类似于在受体酪氨酸激酶信号传导途径中起重要作用的ＳＥＭ－５／ＧＲＢ２ Ｃ端ＳＨ３结构域；利用同源蛋白结构模拟的方法，模拟了ＥＥＮ ＳＨ３结构域的三维结构，结果表明：ＥＥＮ ＳＨ３结构域与ＳＥＭ－５／ＧＲＢ２ ＳＨ３结构域具有相近的结构，构成脯氨酸结合区的氨基酸非常保守．上述结果提示：ＥＥＮ 蛋白可能为新的信号蛋白，可能涉及新的信号传导途径或新的信号传导旁路，ＳＨ３结构域是其功能区域．

Kleene代数有直积分解的一个条件

本文利用分明元等概念 ,讨论了Kleene代数的直积分解 ,得到了Kleene代数为既约的条件 ,并在完备的条件下给出了Kleene代数有既约分解的一个充要条件 .

[Co(2,3-tri)(een)Cl][ZnCl_4]配合物的合成及一异构体的晶体结构

用过氧化物法合成了 [Co( 2 ,3 -tri) ( een) Cl][Zn Cl4 ]( 2 ,3 -tri=N-( 2 -氨基乙基 ) -1 ,3 -丙二胺 ;een=N-乙基乙二胺 )中的 5个异构体 ,并对其中一异构体的晶体结构加以解析 ,确定其结构为反式( 2 ,3 -tri中仲胺上的氢相对于 Cl)经式异构体 ( m3 )。晶体学参数 :单斜晶系 ,空间群 P2 1/n,a=1 .2 2 55( 2 ) nm,b=1 .0 2 1 70 ( 1 7) nm,c=1 .72 78( 3 ) nm,β=1 1 0 .475( 4)°,V=2 .0 2 67( 6) nm3 ,Dc=1 .72 0 g/cm3 ,Z =4,F0 0 0 =1 0 72 ,μ( Mo-Kα) =2 6.67cm- 1,R=0 .0 43 4,Rw=0 .1 0 50。在配合物离子中 Co3 +为六配位。晶胞中含有 4个配合物阳离子和 4个 [Zn Cl4 ]2 -阴离子 ,结构单元中对映体比例为 1∶

HRX-EEN融合基因转基因小鼠行为能力的异常

目的观察HRX-EEN融合基因转基因小鼠行为能力的异常。方法应用Morris水迷宫实验测试并比较HRX-EEN融合基因转基因小鼠(转基因组,n=12)和C57/BL小鼠(对照组,n=12)的学习和记忆能力,包括前4天的隐蔽平台实验和第5天的空间探索实验。结果隐蔽平台实验中,转基因组小鼠的逃避潜伏期长于对照组,除第1天外,其余各天差异均具有统计学意义(P<0.05);空间探索实验中,转基因组小鼠目标象限内搜索时间、经过目标平台位置次数和在中心区域时间显著少于对照组(P<0.01)。结论HRX-EEN融合基因转基因小鼠的学习和记忆能力显著下降。

早期肠内营养治疗对急性心肌梗死合并心衰患者效果及安全性分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)应用早期肠内营养(EN)的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年10月收治的78例AMI合并HF患者,按随机数字表法分组,入组者均给予利尿剂扩血管、强心剂等基础治疗,对照组39例在此基础上给予常规饮食干预,研究组39例患者在对照组基础上联合早期EN,对比两组营养状况、心功能、并发症及炎性因子。结果:干预后ALB、Hb水平比较研究组高于对照组(P<0.05);干预后CO、LVEF及SV比较研究组高于对照组(P<0.05);干预后CRP、IGF-1、IL-6水平比较研究组低于对照组(P<0.05);干预后BNP水平比较研究组高于对照组(P<0.05);并发症发生率比较研究组5.12%低于对照组23.08%(P<0.05)。结论:AMI合并心衰应用早期EN,有利于改善患者营养状况,促进心功能改善,并减轻炎症损伤,有利于减少并发症。

基于模拟法下EENS值的系统可靠性裕度分析

随着电网向高压、远距离、大容量发展,对电网安全性要求日益显著,传统的N-1准则下可靠性计算已不能完全满足可靠性评估的要求。蒙特卡洛算法是一种概率随机抽样方法,利用该方法模拟系统状态,建立了参考状态序列,设计新的状态,并同参考状态比较,更加全面地反映系统压力和可靠性裕度,并利用期望缺供电量EENS作为可靠性指标来对系统的可靠性进行分析。

EEN-B1及其启动子甲基化在外阴鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:检测EEN-B1在外阴鳞癌组织及外阴鳞癌细胞株中的启动子甲基化及蛋白表达情况,探讨其启动子异常甲基化在外阴鳞癌发病过程中的作用。方法:采用重亚硫酸盐测序PCR(bisulfite genomic sequencing PCR,BSP)联合TA克隆测序法,以正常外阴组织作对照,检测外阴鳞癌组织中EEN-B1启动子区CpG岛的甲基化状态,以甲基化酶抑制剂5-aza-2-deoxycitydine(5-aza-dC)作用于外阴鳞癌细胞A-431,检测作用前后甲基化率变化情况;Western blot方法检测外阴鳞癌及对照组织中EEN-B1蛋白表达情况,检测5-aza-dC处理前后A-431中该蛋白表达情况。结果:在癌组织中EEN-B1启动子的甲基化率为54.66%,与对照组织的12.16%相比,差异具有统计学意义;而在外阴鳞癌组织中EEN-B1蛋白明显下调;经1×10-7mol/L 5-aza-dC处理72小时后,A-431细胞系中EEN-B1启动子的甲基化率由67.05%下降至26.82%(P<0.05),而该蛋白表达明显上调。结论:外阴鳞癌细胞株A-431及癌组织中EEN-B1基因表达与启动子区甲基化状态有关,启动子区的高甲基化可能导致了外阴鳞癌组织及细胞系中EEN-B1基因的表达沉默。

EEN-B1与肿瘤关系的研究进展

EEN-B1(extra eleven nineteen B1)是一种新的抑癌基因,EEN-B1蛋白参与了囊泡形成、细胞的增殖和分化、细胞内吞、突触重建以及信号传导等,它的多种生物学功能主要表现在通过SH3结构域与其他下游蛋白相结合。EEN-B1有可能成为肿瘤诊断和判定疗效的生物学标记。

EEN联合阶梯式引流治疗重症胰腺炎坏死感染的疗效观察

目的分析早期肠内营养(EEN)联合阶梯式引流治疗重症胰腺炎坏死感染的可行性、效果。方法选择我院84例重症胰腺炎坏死感染患者,予以患者禁食、禁饮等基础治疗基础上经伦理委员会批准,进行对照组、研究组分组(各42例)治疗。对照组患者采取阶梯式引流治疗,研究组患者采取EEN联合阶梯式引流治疗。结果组间临床疗效情况比较,研究组患者总有效率95.23%高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的炎性因子、血清营养学指标水平比较治疗前改善,并且研究组优于对照组(P<0.05);组间并发症发生情况比较,研究组腹腔感染等并发症发生率2.38%低于对照组(P<0.05)。结论禁食、禁饮等基础治疗辅助EEN联合阶梯式引流治疗重症胰腺炎坏死感染可以有效纠正炎性水平、改善机体营养状态,提升了治疗效果与安全性。

谷氨酰胺联合EENs对重症急性胰腺炎患者炎性因子及营养代谢的影响

目的探讨谷氨酰胺联合EENs对重症急性胰腺炎患者炎性因子及营养代谢的影响。方法80例重症急性胰腺炎患者随机分为两组各40例。两组入院后均予以基础治疗,此外,对照组采用EENs治疗,观察组采用谷氨酰胺联合EENs治疗。比较两组的炎性因子、营养代谢指标以及并发症。结果治疗后,两组的炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PA水平均较治疗前显著升高,TRF水平均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组的PA、TRF水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合EENs治疗重症胰腺炎患者可降低炎性因子水平,改善营养代谢,降低并发症发生率。

早期肠内营养对成人心脏术后静脉-动脉体外膜肺氧合患者近期预后的影响

目的探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)对成人心脏术后静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)患者近期预后的影响。方法回顾性收集2017年12月至2022年4月阜外华中心血管病医院成人心血管外科重症监护病房收治心脏术后循环衰竭V-A ECMO支持患者的临床资料。根据ECMO植入后启用肠内营养是否>48 h分为两组,即EEN组(≤48 h)及延迟肠内营养(delayed enteral nutrition,DEN)组(>48 h)。对比两组患者的胃肠道并发症、院内感染率、ECMO辅助时间、ICU时间、住院时间及住院病死率,采用Kaplan-Meier分析法绘制住院生存曲线,Log-Rank检验两组住院生存率的差异;使用Cox比例风险模型探究影响患者住院死亡的因素。结果共纳入56例患者,EEN组27例,DEN组29例。EEN组消化道出血发生率低于DEN组(14.8%vs.41.4%,P=0.015),住院病死率低于DEN组(29.6%vs.58.6%,P=0.026)。Log-Rank检验显示,EEN组住院生存率明显高于DEN组(χ^(2)=5.312,P=0.021)。Cox回归分析显示,EEN及术后主动脉内球囊反搏(IABP)的应用是心脏术后V-A ECMO支持患者住院死亡的影响因素(HR=0.323,95%CI 0.129~0.805,P=0.015;HR=0.373,95%CI 0.160~0.869,P=0.022)。结论EEN及术后IABP的使用可降低成人心脏术后V-A ECMO支持患者住院死亡风险。

欧洲典型技术转移机构运行模式及启示

在科技成果转移转化中,技术转移机构是连接技术供给与技术需求的桥梁与纽带。通过分析并总结欧洲典型技术转移机构的建设经验,结合我国技术转移机构建设的现状,提出探索政府支持市场化运营的技术转移运营模式、创新技术转移机构盈利模式、构建完善的技术转移人才培育体系以及建立健全技术转移市场的监管机制等对策建议。