吉非替尼联合NP化疗对EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者免疫状态及预后的影响

目的 探讨存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者采用吉非替尼联合NP化疗方案治疗的临床疗效,并分析其对免疫状态及预后的影响。方法 依据随机数字表法将焦作市人民医院2019年3月至2022年5月收治的72例EGFR敏感突变的NSCLC患者分为两组,各36例。对照组采用NP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用吉非替尼治疗,均持续治疗3个周期。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(carbohydrate antigen, CA125)、神经元特异性烯醇化(neuron specific alkenation, NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragmen, CYFRA21-1)]、免疫状态[自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]及毒副反应发生情况;并随访6个月,统计两组患者预后情况。结果 观察组临床缓解率较高,且观察组血清肿瘤标志物水平均较低(P<0.05);治疗3个周期时,观察组免疫状态指标改善均优于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论 吉非替尼联合NP化疗方案可提高EGFR敏感突变的NSCLC患者临床缓解率,降低CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平,改善患者免疫状态,且具有良好安全性,有利于改善患者预后。

EGFR-TKIs一线治疗EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的预后分析

目的探讨影响EGFR-TKIs一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后因素。方法收集2010-2013年本院接受EGFR-TKIs一线治疗,并获得中国癌症基金会赠药的EGFR敏感突变晚期NSCLC患者114例。应用COX回归分析接受厄洛替尼/吉非替尼治疗后,影响患者脑转移进展发生和1、2、3年生存的预后因素,并进一步应用Kaplan-Meier法比较19和21外显子突变患者脑转移中位进展时间(time to neurological progression,n TTP)的差异。结果 114例患者中,17例治疗前即存在脑转移,14例在TKIs治疗期间出现脑转移,77.4%(24/31)在随访截止前出现脑转移进展。单因素分析显示:接受EGFR-TKIs治疗后,年龄<60岁和≥60岁患者的1、2、3年生存率分别为90.15%、78.50%、63.30%和92.05%、57.90%、28.40%(P=0.038);曾接受和未接受手术者的1、2、3年生存率分别为92.90%、86.45%、48.90%和90.85%、61.65%、27.30%(P=0.034);无和有骨转移患者6、12、18个月脑转移进展发生率分别为3.40%、4.55%、10.90%和3.00%、11.70%、23.60%(P=0.046)。多因素分析显示:年龄≥60岁是EGFR-TKIs治疗中的独立死亡风险因素(P=0.024);19和21外显子突变患者n TTP分别为18.3个月和13.0个月(P=0.276)。结论 <60岁的EGFR敏感突变NSCLC患者接受TKIs治疗具有更低死亡风险,而合并骨转移者易发生脑转移,其中19外显子缺失突变脑转移患者具有更能从TKIs治疗获益的趋势。

吉非替尼联合全脑放疗治疗EGFR敏感突变肺腺癌患者的疗效评价

目的探究吉非替尼联合全脑放疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺腺癌患者的疗效。方法选取2018年1月~2019年3月医院收治的96例EGFR敏感突变肺腺癌患者,分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用全脑放疗治疗,观察组采用吉非替尼联合全脑放疗治疗。比较两组近期疗效、不良反应发生率、治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平。结果观察组治疗总缓解率为75.00%,高于对照组的54.17%(P<0.05);治疗后,两组血清SCC、NSE、CYFRA21-1水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清VEGF、Ang-2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组各指标不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用吉非替尼联合全脑放疗治疗EGFR敏感突变肺腺癌脑转移患者能有效提高治疗效果,且具有一定安全性。

EGFR-TKIs治疗老年EGFR敏感突变型非小细胞肺癌患者临床效果的meta分析

目的:通过meta分析评价EGFR络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在EGFR敏感突变型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,全面搜集EGFRTKIs与化疗的随机临床对照试验(RCT),提取各RCT中年龄≥65岁和<65岁患者无进展生存时间(PFS)的风险比(HR)和95%可信区间(CI),荟萃亚组分析EGFR-TKIs在年龄≥65岁和<65岁的EGFR敏感突变型NSCLC患者中的临床疗效。结果:共纳入4个RCTs,包括1 036例患者,荟萃分析结果显示,EGFR敏感突变型晚期NSCLC患者经EGFR-TKIs治疗后,EGFR敏感突变型NSCLC接受EGFR-TKIs相比化疗可以延缓PFS(HR=0.32,95%CI:0.23~0.44;P<0.0001);亚组分析年龄≥65岁的老年患者PFS进展风险(HR=0.28)低于年龄<65岁患者(HR=0.34)。结论:EGFR-TKIs可以显著延缓EGFR敏感突变型晚期NSCLC患者的PFS,且在老年患者中表现出一定的优势,对此部分老年患者,EGFR-TKIs是较好的治疗选择之一。

奥希替尼联合贝伐珠单抗一线治疗EGFR敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨奥希替尼联合贝伐单抗一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月在同济大学附属天佑医院及海军特色医学中心收治的经过病理证实的EGFR敏感突变阳性的晚期非小细胞肺癌32例,按照随机数字表法分为两组,每组16例。对照组采用奥希替尼治疗,联合治疗组采用奥希替尼联合贝伐单抗治疗。对比两组患者的近期疗效评估、远期疗效评估、血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平以及安全性。结果联合治疗组中总有效率(ORR)为50.00%,明显高于对照组(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05),而两组疾病控制率(DCR)比较(81.25%vs.62.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的中位无进展生存期为20.39个月,明显高于对照组(16.43个月),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者CEA、VEGF水平为(6.56±1.27)ng/mL、(87.89±39.32)μg/L,均显著低于对照组[(13.72±2.61)ng/mL、(107.24±35.72)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者食欲降低、蛋白尿、低钾血症、中性粒细胞减少占比分别为50.00%、31.25%、25.00%、43.75%,高于对照组(31.25%、12.50%、12.50%、25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥希替尼联合贝伐单抗一线治疗EGFR敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌的疗效较好,是一种安全可行的治疗方案。

吉非替尼对EGFR敏感突变肺腺癌脑转移患者的预后影响

为彰显吉非替尼对EGFR敏感突变肺腺癌脑转移患者预后影响的研究价值,本文以个人临床经验为基础,结合国内学者研究成果,对EGFR敏感突变肺腺癌脑转移的机理进行归纳。基于此,着重探究吉非替尼对EGFR敏感突变肺腺癌脑转移患者的治疗方法和效果,以达到充分把握癌症治疗用药机制,缓解患者治疗痛苦的目的。

1例EGFR敏感突变局部晚期肺鳞癌病例报告及文献复习

报告1例信阳市中心医院经病理确诊、EGFR检测敏感突变的局部晚期肺鳞癌,该患者为一老年男性,不能耐受同步放化疗后序贯接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗,效果显著,无进展生存期(progression-free survival,PFS)达19个多月,后期病情进展后再次行基因检测(液态活检),发现T790M突变,给予第3代TKI奥希替尼治疗后仍然有效。对于III期不可切除的局部晚期肺鳞癌,EGFR基因检测非常重要,同步放化疗后序贯EGFR-TKIs分子靶向药物的治疗模式,可延长此类患者的生存时间和提高生活质量。

洛铂联合方案治疗晚期无EGFR敏感突变非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察洛铂联合化疗方案治疗晚期无EGFR敏感突变非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:随机选择2015年1月至2017年1月到我院进行治疗的32例期非小细胞肺癌患治疗为研究背景。采用含洛铂(30mg/m^(2))与西紫杉醇以及紫杉醇实施治疗,治疗周期设定为2周期,一周期包含3-4周,且在实施治疗后的2周对患者的各项系数进行评价分析。结果:患者实施治疗后,可评价疗程与毒副反应效果均良好。其中CR患者不选在,有4例SD患者,8例PD患者,有效率为62.5%,疾病控制率达到了75%。肺腺癌(DCR73.3%)与肺鳞癌(DCR75%)、未分类肺癌(DCR77.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂联合多西紫杉醇(DCR75%)与联合紫杉醇组(DCR75%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一线方案治疗(DCR78.6%)与二线及以上方案(DCR72.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。至随访截止日期,21例患者疾病进展,中位无疾病进展生存期为5个月。其中患者出现的毒副作用体现为消化道反应与骨髓抑制以及疲乏等方面,一般程度为1、2级,通过相对处理后患者均无大碍、无死亡情况。结论:洛铂联合多西紫杉醇或紫杉醇方案治疗晚期无EGFR敏感突变非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。

血清CA9表达对厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR敏感突变型NSCLC脑转移的预后价值

目的论血清碳酸酐酶Ⅸ(CA9)表达在厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变型非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移(BM)患者中的预后评估价值。方法将2020年1月—12月来我院经厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗的50例EGFR敏感突变型NSCLC-BM患者作为研究对象,统计患者的治疗效果,并分析治疗前后的血清CA9水平。结果治疗后,患者血清CA9水平和治疗前相比明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.05);50例EGFR敏感突变的NSCLC-BM患者治疗总有效率为84.00%,不同疗效患者的血清CA9水平存在统计学差异(P<0.05)。结论经过厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗后,EGFR敏感突变型NSCLC-BM患者的血清CA9水平均得到改善,可将其作为敏感的血清标志物应用于预后评估。

奥希替尼治疗EGFR敏感突变的晚期肺腺癌1例

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKIs)目前被认为是EGFR敏感突变肺癌的首选治疗药物,但常因耐药导致病情进展。本文报道EGFR基因第19外显子缺失突变肺腺癌1例,采用第一代EGFR-TKIs治疗失败后,改用奥希替尼治疗的临床疗效。具体方法是直接DNA测序法检测肺癌手术标本EGFR基因突变,动态监测血肿瘤标记物,并以影像学疾病进展情况为依据调整治疗方案,按照实体瘤疗效评价标准1.1版评价客观疗效,按照不良反应通用术语标准4.0版评估用药期间发生的不良事件。该患者术后化疗序贯吉非替尼,无进展生存期长达34个月;脑转移后多线治疗失败,并出现多发肝脏、骨转移,服用奥希替尼3天临床症状即有所改善,2个月后颅内外客观疗效指标均达部分缓解;主要不良反应为口腔溃疡(1级)。结论是,奥希替尼可作为第一代EGFR-TKIs耐药后的理想选择,病理联合分子诊断指导下的全程动态管理,可为肺癌个体化治疗提供有力保障。

EGFR敏感突变型NSCLC患者血清CEA水平对靶向治疗疗效预测价值分析

目的血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen,CEA)是恶性肿瘤在发生发展过程中过量分泌并释放至血液中的一种可溶性糖蛋白,既往研究显示,CEA等肿瘤标志物与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病情发展、复发、消退密切相关。本研究通过血清CEA的检测对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因敏感突变型晚期NSCLC患者的靶向治疗进行疗效预测及指导。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科2014-01-10-2016-03-10收治的104例EGFR基因敏感突变型晚期NSCLC患者作为研究对象,患者均接受盐酸埃克替尼治疗(125mg/次,3次/d),治疗4周后按RECIST1.1标准进行疗效评价,分为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD);随访结束时计算无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS);同时入组的104例患者均于治疗前及疗效评价时测定血清CEA水平,分析患者血清CEA基线水平及治疗后变化、临床特征与CR、PR、SD、PD、PFS的关系。结果 104例患者中,CR患者0例,PR患者50例,SD患者37例,PD患者17例;其中CR/PR患者治疗后CEA水平低于治疗前(z=-0.604,P<0.001),PD患者治疗后CEA水平高于治疗前(z=-2.841,P=0.005);SD患者治疗前后CEA水平比较差异无统计学意义(z=-3.850,P=0.700)。19外显子缺失突变(χ~2=7.888,P=0.019)、PS评分为0~1(χ~2=11.426,P=0.003)、治疗期间出现皮疹(χ~2=6.046,P=0.049)、基线CEA≥5ng/mL(χ~2=35.277,P<0.001)的患者CR/PR率分别高于21L858R点突变、PS评分为2~4、治疗期间未出现皮疹、基线CEA<5ng/mL的患者。多因素Cox回归分析显示,19外显子缺失突变(HR=1.734,P=0.012)、治疗过程中出现皮疹(HR=0.398,P=0.001)、基线CEA≥5ng/mL(HR=0.583,P=0.020)可以作为PFS延长的独立预测指标;全组患者中位PFS为10.6个月,基线CEA≥5ng/mL的患者中位PFS(13.2个月)明显长于基线<5ng/mL的患者(5.1个月),χ~2=11.795,P=0.001。结论基线高CEA水平(≥5ng/mL)及治疗后CEA下降、19外显子缺失突变、PS评分、治疗期间出现皮疹有助于预测盐酸埃克替尼治疗效果;19外显子缺失突变、治疗过程中出现皮疹、基线CEA≥5ng/mL是PFS延长的独立预测指标;基线高CEA水平(≥5ng/mL)的患者预示着较好远期生存期。

EGFR-TKI治疗EGFR敏感基因突变型NSCLC的疗效及对患者血清CEA、CA-125和NSE水平的影响

目的探讨EGFR-TKI治疗EGFR敏感基因突变型NSCLC的临床疗效,并对患者治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化情况进行分析。方法以108例EGFR敏感基因突变型NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和治疗组。常规组患者56例,进行基础化疗(吉西他滨+顺铂);治疗组患者52例,在化疗的基础上接受EGFR-TKI(吉非替尼或厄洛替尼)治疗,对其临床疗效、血清肿瘤标志(CEA、CA-125和NSE)以及不良反应进行观察和统计。结果治疗组的总有效率为90.38%,显著高于常规组的75.00%(P<0.05)。治疗前,2组患者CEA、CA-125和NSE水平无显著差别(P>0.05),经治疗,2组各项肿瘤标志物水平均显著降低(P<0.05),且治疗组中CEA、CA-125和NSE水平均显著低于常规组(P<0.05)。常规组和治疗组均有恶心、骨髓移植、低血压、皮疹、腹泻以及胃脘部不适等不良反应,2组比较无显著差异(P>0.05)。结论EGFR-TKI对EGFR敏感基因突变型NSCLC有较好的临床疗效,能显著降低患者CEA、CA-125和NSE水平。

厄洛替尼联合紫杉醇加卡铂对晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者的治疗安全性分析

目的厄洛替尼联合紫杉醇加卡铂对晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者的治疗安全性分析。方法研究选取晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者86例纳入研究,随机将受试对象分为观察组与对照组,观察组包含患者40例,接受厄洛替尼联合紫杉醇加卡铂治疗;对照组46例患者,接受紫杉醇加卡铂治疗。对比两组患者治疗效果及安全性情况。结果观察组患者显效率、总有效率以及控制率水平均高于对照组,病情进展率水平在观察组则低于对照组,P <0. 05;两组患者NCI分级组间差别未见统计学意义,P> 0. 05。治疗后观察组胃肠道不良反应症状、贫血和白细胞减少以及呼吸困难的发生率发生率与对照组差别均未见统计学意义。观察组患者生活质量在治疗后总体来说生理、心理、社会以及环境方面均比治疗前的基线水平有所提高,自我效能感水平也较治疗前提升,P <0. 05;对照组环境方面的生活质量水平以及自我效能感水平治疗后高于治疗前的基线水平,P <0. 05。观察组和对照组内NCI等级Ⅰ、Ⅱ级患者的生活质量水平均优于NCI等级Ⅲ、Ⅳ级的患者,P <0. 05。自我效能感水平亦如此。结论观察组的治疗效果以及安全性显著更佳,患者治疗后的生活质量情况以及自我效能感也更优,且NCI等级Ⅰ、Ⅱ级的患者表现更为突出。

吉非替尼与厄洛替尼对EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效比较研究

目的比较吉非替尼与厄洛替尼对EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效。方法选择本科收治的118例EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者患者,随机分为2组,即1组予以吉非替尼治疗,2组予以厄洛替尼化疗,每组各59例,治疗结束后观察两组患者的疗效、毒性反应以及随访进行生存期评价。结果与2组比较,1组有效率、中位生存期以及恶心呕吐的发生率虽有所变化,但差异均不具统计学意义(P>0.05)。不同EGFR基因突变类型患者的中位生存期,19号外显子缺失突变型PFS为10.0月,21号外显子L858R错义突变型患者则为9.0月,两者比较亦无统计学差异(P>0.05),但不同组的EGFR基因突变类型患者而言,EGFR基因19号外显子缺失突变的患者,1组的PFS为6.5个月,2组的中位生存期为13.0个月,两组之间无统计学差异(t=1.381,P>0.05);21号外显子L858R错义突变患者中,1组的PFS为8.0个月,2组的PFS为9.0个月,两组之间均无统计学差异(t=0.654,P>0.05)。结论吉非替尼和厄洛替尼在EGFR基因敏感突变晚期NSCLCL患者的治疗中,疗效相当,安全性好,但对于19外显子缺失突变的晚期NSCLC患者而言,接受厄洛替尼治疗似乎略优于接受吉非替尼治疗。

厄洛替尼联合TP方案化疗治疗晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者的疗效观察

目的:探究厄洛替尼联合TP方案化疗治疗晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者的疗效。方法:选取2018年1月~2019年12月治疗的92例晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者,按照随机数字表法分为研究组46例和对照组46例。对照组采用TP方案化疗治疗,研究组采用厄洛替尼联合TP方案化疗治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后干扰素-γ、白介素-2、肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125)。结果:研究组疾病控制率84.78%高于对照组63.04%(P<0.05);治疗后两组血清干扰素-γ、白介素-2水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清癌胚抗原、糖类抗原125水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:厄洛替尼联合TP方案化疗治疗晚期敏感性EGFR突变肺腺癌效果显著,可有效降低肿瘤标志物水平,提高血清干扰素-γ、白介素-2水平,且安全性高。

EGFR不同类型敏感突变NSCLC的PD-1/PD-L1表达及预后分析

目的明确表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变早期肺癌中PD-1/PD-L1的表达情况,及其与术后无病生存期(disease-free survival,DFS)的关系。方法收集2015年1月至2017年12月复旦大学附属华东医院收治的早期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者(ⅠA～ⅢA期)的术后组织样本共82例,检测所有样本的EGFR突变类型,使用免疫组织化学技术(immunohistochemistry,IHC)检测PD-1/PD-L1的表达。收集这些患者的临床和病理资料,随访DFS,分析PD-1/PD-L1在不同EGFR突变类型中的表达及其与DFS的关系。结果 82例患者中,L858R突变49例,19-Del患者33例。L858R突变组中PD-L1阳性率为42.9%,19-Del组中PD-L1阳性率为51.5%,两种突变类型的PD-L1的表达无统计学差异(P=0.441);在L858R突变组PD-1阳性率为40.8%,19-Del组中PD-1阳性率为51.5%,无统计学差异(P=0.340)。此外,19-Del缺失突变组的总体DFS优于L858R突变组,其中在PD-1阴性组中,两组没有统计学差异,而在PD-1阳性的亚组分析中,19-Del缺失突变组的DFS长于L858R突变组(P=0.041)。结论 EGFR L858R突变与19-Del缺失突变的NSCLC患者,PD-L1与PD-1的表达无明显差异,在PD-1阳性的亚组中,19-Del缺失突变患者DFS优于L858R突变患者。

血清CEA对EGFR敏感突变晚期肺腺癌TKIs治疗疗效及生存预测分析

目的:探讨血清癌胚抗原CEA对表皮生长因子受体EGFR敏感突变晚期肺腺癌酪氨酸激酶抑制剂TKIs治疗疗效及生存预测影响。方法:研究对象均为就诊于2015年8月到2018年12月31日期间,从时间段中抽取其中的60例EGFR敏感突变晚期肺腺癌患者。对患者临床治疗进行回顾性分析,全部患者均给予酪氨酸激酶抑制剂TKIs治疗,评价患者的临床疗效,采用Kaplan-Meier法对治疗前后的血清CEA水平进行评估。结果:60例患者中有效率RR(CR+PR)61.67%(37例),控制率DCR(CR+PR+SD)96.67%(58例),PD2例(3.33%);血清CEA≥5ng/ml患者55例,血清CEA <5ng/ml患者5例。中位PFS与PS评分、吸烟状况有关,而OS中位与血清CEA、吸烟、PS评分有关,表明血清CEA、吸烟、PS评分是影响患者生存的重要独立因子。结论:血清CEA水平不影响TKIs的临床效果,但当患者的血清CEA≥5ng/L时,预后明显更加理想,具有重要的临床生存期预测价值,值得重视。

壮药扶正复方联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR敏感型突变非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响

目的观察壮药扶正复方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗晚期EGFR敏感型突变非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对患者生活质量的影响。方法将2018年9月-2019年7月广西国际壮医医院肿瘤科收治且符合纳入标准的NSCLC患者150例纳入研究,通过随机数字表法分为联合组和单一组各75例,联合组采用壮药扶正复方联合EGFR-TKIs治疗,单一组采用EGFR-TKIs治疗,比较2组患者治疗效果,治疗前后免疫指标、中医证候评分、生活质量评分、无进展生存期(PFS)及药物不良反应。结果2组患者客观缓解率(ORR)比较差异无统计学意义(57.33%vs.53.33%,χ^(2)=0.243,P=0.622);联合组患者疾病控制率(DCR)为88.00%,高于单一组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.172,P=0.023)。2组患者治疗4周后CD3+、CD4+及CD8+水平均高于治疗前,且联合组高于单一组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗4周后中医证候评分均低于治疗前,总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于单一组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访15个月,联合组患者PFS长于单一组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合组患者治疗期间各项不良反应发生率均低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论壮药扶正复方联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR敏感型突变NSCLC的效果较好,可提高患者免疫功能及生活质量,且可减少不良反应,具有重要的推广价值。

厄洛替尼联合紫杉醇加卡铂治疗老年晚期敏感性EGFR突变肺鳞癌的有效性及安全性

目的:观察厄洛替尼联合紫杉醇加卡铂治疗老年晚期敏感性EGFR突变肺鳞癌有效性和安全性。方法:收集2011年4月-2014年4月92例老年晚期敏感性EGFR突变肺鳞癌初诊患者为研究对象,分成2组(每组46例),对照组紫杉醇加卡铂治疗,研究组在对照组基础上加用厄洛替尼,观察治疗后在疗效、不良反应等指标变化情况。结果:疗效上,对照组有效率47.83%、控制率67.39%,研究组有效率60.87%、控制率82.61%,研究组显著高于对照组(P<0.05);生存期上,对照组12个月、15个月、18个月、>18个月的生存率分别为63.04%、43.48%、32.61%、21.74%,研究组分别为78.26%、65.22%、52.17%、39.13%,研究组显著优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后比较差异不显著(P>0.05),研究组治疗末患者生活质量显著高于治疗前(P<0.05),治疗末患者生活质量比较研究组显著优于对照组(P<0.05)。不良反应上,对照组Ⅲ-Ⅳ级不良反应白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、疲劳、口腔黏膜炎发生率分别为21.74%、19.57%、32.61%、10.87%、19.57%、15.22%,显著高于研究组的10.87%、2.17%、17.39%、0%、6.52%、4.35%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:厄洛替尼联合紫杉醇加卡铂能提高老年晚期敏感性EGFR突变肺鳞癌患者生存时间,改善生活质量,不良反应低。

埃克替尼治疗表皮生长因子受体敏感突变的晚期非小细胞肺癌获益患者的临床分析

目的探讨埃克替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的晚期非小细胞肺癌获益患者的临床效果。方法选取2013年1月-2014年12月来我院治疗的68例EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌获益患者，采用单双号随机分为甲乙两组，每组34例。给予甲组患者埃克替尼治疗，给予乙组患者吉非替尼治疗，对比观察两组患者总有效率、获益率、体力状况评分及不良反应发生情况。结果甲组患者总有效率为82．4％，乙组为76．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）；甲组1年获益率及体力状况评分略优于乙组，2年获益率两组相当，差异无统计学意义（P〉0．05）；甲组患者不良反应发生率低于乙组（P〈0．05）。结论埃克替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者效果显著，且不良反应小，值得临床推广。