EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR突变型转移性非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的:评价EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR突变型转移性非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:对2011年3月至2014年3月我院收治的EGFR突变型转移性非小细胞肺癌患者60例的临床资料进行统计分析。结果:联合治疗组患者治疗的总有效率83.3%(25/30)高于单独治疗组53.3%(16/30),差异具有统计学意义(P<0.05),PFS、OS均长于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),1年、2年生存率66.7%(20/30)、13.3%(4/30)均高于单独治疗组43.3%(13/30)、3.3%(1/30),差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的皮疹、腹泻、恶心、呕吐、乏力、贫血、白细胞减少、血小板减少、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性脑病等不良反应发生率之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR突变型转移性非小细胞肺癌安全有效。

达可替尼与吉非替尼一线治疗EGFR Exon19/21突变型晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的对比达可替尼与吉非替尼一线治疗EGFR Exon19/21突变型晚期非小细胞肺癌的疗效。方法收集108例表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGER)突变型晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者资料,依据治疗方法的不同将患者分为2组,达可替尼组58例,吉非替尼50例。统计2组疗效。结果2组基线特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。达可替尼组与吉非替尼组近期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访截止2023年6月,2组患者均完成随访,无脱落病例。达可替尼组中位PFS长于吉非替尼组(12.6 vs 8.5个月,χ^(2)=34.009,P<0.001)。达可替尼组患者中位OS为23.1个月,吉非替尼组患者中位OS为16.3个月,2组间OS差异无统计学意义(χ^(2)=2.123,P=0.158)。2组患者不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P<0.05),但是达可替尼组Ⅰ度、Ⅱ度胃肠道反应以及Ⅲ度、Ⅳ度痤疮发生率略高。结论达可替尼与吉非替尼一线治疗EGFR Exon19/21突变型晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但是达可替尼组PFS更具优势,而吉非替尼相较达可替尼安全性略高。

上皮-间质转化对EGFR突变型非小细胞肺癌细胞株PC-9放射敏感性的影响

目地:探讨上皮-间质转化(EMT)在EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)细胞EGFR-TKI获得性耐药前后放射敏感性变化中的作用。方法:选用EGFR19外显子缺失突变的人肺腺癌细胞PC-9及对吉非替尼获得性耐药的PC-9/AB。采用免疫印迹法检测EMT相关蛋白;划痕实验检测细胞迁移能力;CCK-8法、克隆形成实验以及流式细胞术检测细胞放射敏感性。结果:PC-9/AB出现EMT,其放射敏感性显著低于PC-9(P<0.05);逆转EMT的PC-9/AB-CDH1放射敏感性较PC-9/AB恢复(P<0.05);PC-9/TGF发生EMT的同时放射敏感性下降(P<0.05)。结论:EMT是EGFR突变型NSCLC细胞EGFR-TKI耐药后发生放射抵抗的机制之一,该机制可能通过TGF-β通路实现。

非小细胞肺癌EGFR基因少见突变P733L对第1代和第3代EGFR-TKI敏感性的研究

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因少见突变P733L对第1代和第3代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的敏感性。方法:通过四唑盐比色法和平板克隆实验分析EGFR L858R和P733L肺癌细胞对第1代和第3代EGFR-TKI的敏感性;通过Transwell实验分析第1代和第3代EGFR-TKI对EGFR L858R和P733L肺癌细胞迁移的抑制作用;通过检测凋亡蛋白分析第1代和第3代EGFR-TKI促进EGFR L858R和P733L肺癌细胞凋亡的作用。结果:第1代和第3代EGFR-TKI对EGFR L858R和P733L细胞的增殖、克隆形成和细胞迁移都有抑制作用。与EGFR野生型肺癌细胞相比,第1代和第3代EGFR-TKI处理后,EGFR L858R和P733L细胞的EGFR激酶活性受到抑制,细胞凋亡明显增加。结论:EGFR P733L突变细胞对第1代和第3代EGFR-TKI的敏感性与EGFR L858R突变细胞的敏感性相似,本研究为EGFR基因少见突变从EGFR-TKI治疗中获益提供了实验证据。

EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移的靶向治疗和免疫治疗进展

表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)容易出现脑转移,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)(EGFRTKI)则为此类患者的治疗带来极大获益。但第一、二代靶向药物脑穿透力弱和最终获得性耐药,导致颅内疾病进展,是脑转移治疗的主要挑战。近年来,随着第三代EGFR-TKI、免疫检查点抑制剂(ICB)的深入研发,EGFR突变型NSCLC脑转移的治疗发生了极大变化。本文将回顾脑转移的靶向治疗及免疫治疗方面取得的进展,并对目前存在的问题及未来发展方向进行探讨。

奥希替尼一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效

目的探讨奥希替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变敏感的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年8月在中南大学湘雅医院就诊的EGFR突变并接受奥希替尼一线治疗的NSCLC脑转移患者为研究对象。观察治疗3个月后所有患者的颅内客观缓解率(iORR)、颅内疾病控制率(iDCR),比较不同临床特征患者iORR和iDCR的差异;记录治疗期间不良反应发生率;随访所有患者治疗后疾病进展和死亡情况,并采用COX回归模型分析奥希替尼一线治疗的预后影响因素。结果本研究共纳入82例NSCLC脑转移患者,接受奥希替尼一线治疗3个月后iORR为69.5%,iDCR为96.3%;不同年龄、性别、是否吸烟、PS评分、EGFR突变类型、脑转移部位、是否有其他部位转移、是否有中枢神经症状的NSCLC脑转移患者iORR和iDCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间不良反应总发生率为50.0%;总生存率为73.2%,无进展生存率为78.0%;COX回归分析结果显示,EFGR突变类型为L858R的NSCLC脑转移患者发生死亡的风险是19del突变患者的2.793倍(95%CI:0.134~0.956,P=0.040),年龄>60岁的NSCLC脑转移患者发生死亡的风险是年龄≤60岁患者的4.385倍(95%CI:1.267~15.175,P=0.020)。结论奥希替尼一线治疗EGFR突变型NSCLC脑转移患者可获得良好的iORR和iDCR,且安全性较好。EGFR突变类型为L858R和年龄>60岁是NSCLC脑转移患者奥希替尼一线治疗的预后危险因素。

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型老年非小细胞肺癌的临床疗效与安全性分析

目的:探讨盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:选择2015年4月至2017年6月接受治疗的EGFR突变型老年非小细胞肺癌患者110例,随机数字法分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例)。对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用盐酸埃克替尼治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-2受体(IL-2R)水平,比较两组患者临床疗效及安全性。结果:观察组治疗4周后有效率为34. 55%,高于对照组25. 45%(P <0. 05);两组患者治疗前炎症因子水平差异无统计学意义(P> 0. 05);两组化疗后CRP、SAA、IL-6及IL-2R水平均得到提高;观察组治疗4周后CRP、SAA、IL-6及IL-2R水平,均低于对照组(P <0. 05);观察组治疗4周后药物毒副反应发生率为21. 82%,低于对照组的32. 73%(P <0. 05)。结论:将盐酸埃克替尼用于治疗EGFR突变型老年非小细胞肺癌患者有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,安全性较高,值得推广应用。

奥西替尼二线治疗EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移临床研究

目的:研究奥西替尼二线治疗EGFR T790M突变非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效。方法:前瞻性选择一线治疗失败的EGFR T790M突变非小细胞肺癌脑转移患者100例。采用随机数字表法分为两组,各50例,观察组采用奥西替尼方案治疗,对照组采用培美曲塞+顺铂方案治疗。比较两组的治疗效果﹑脑转移肿瘤直径变化﹑血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应。结果:与对照组比较,观察组客观缓解率(68.0%与30.0%)及疾病控制率(88.0%与70.0%)明显较高(均P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者脑部肿瘤直径明显缩小,血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、VEGF水平明显降低,无进展生存期明显延长(均P<0.05);两组腹泻、皮疹、骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:奥西替尼二线治疗EGFR T790M突变NSCLC脑转移可有效控制肿瘤进展,安全可行。

EGFR-TKI联合同步放疗一线治疗EGFR突变型Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合同步放疗治疗初治的表皮生长因子受体(EGFR)突变型转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法 21例初治的EGFR突变型Ⅳ期NSCLC患者采用三维适形放疗,包括原发灶及转移灶。肺原发灶及肺内转移灶剂量36～60 Gy(2 Gy/次,5次/周);脑转移灶先行全脑放疗40 Gy(2 Gy/次,5次/周),再采用调强放疗缩野加量11～19.8 Gy(2.2 Gy/次,5次/周);骨转移灶放疗30 Gy(10次)或40 Gy(20次)。自放疗第1天起开始服用吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150mg/d,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。结果 21例患者有效率和疾病控制率分别为80.9%和95.2%,中位无进展生存期和中位总生存期分别为10.1(95%CI 5.498～14.702)个月和16.1(95%CI 14.771～17.429)个月,1年和2年生存率分别为66.7%和14.3%。主要的不良反应有皮疹、放射性食管炎、骨髓抑制、乏力及腹泻,多为轻度。结论 EGFR-TKI联合同步放疗治疗初治的EGFR突变型转移性NSCLC不良反应较轻,不会增加放射性损伤及间质性肺病的风险,值得临床进一步开展前瞻性随机对照研究以明确该联合方案的可行性。

晚期非小细胞肺癌中淋巴结转移与EGFR突变的相关性及对患者预后的影响

目的探索晚期非小细胞肺癌中淋巴结转移与表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的相关性及对患者总生存的预测价值。方法回顾性分析1358例晚期非小细胞肺癌患者的临床病理资料和随访资料,KaplanMeier法进行疾病总生存率(OS)分析,并采用Log-rank检验进行比较。结果吸烟与不吸烟患者、EGFR突变型与EGFR野生型患者、M1a与M1b患者的N分期间,差异均有统计学意义(P﹤0.05);淋巴结转移阴性或仅有肺门淋巴结转移患者(N_(0~1))多为不吸烟、EGFR突变型及M1a患者。Kaplan-Meier生存分析结果显示,N_(0~1)组患者总生存时间明显长于N_(2~3)组患者(P﹤0.001)。按EGFR因素分层分析显示,N_(0~1)/EGFR突变组患者的预后最好,N_(2~3)/EGFR野生组患者的预后最差,而N_(0~1)/EGFR野生组与N_(2~3)/EGFR突变组患者的生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.642);按M分期分层分析显示,N_(0~1)/M1a组患者的预后最好,N_(2~3)/M1b组患者的预后最差,而N_(0~1)/M1b组与N_(2~3)/M1a组患者的生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.450)。结论非小细胞肺癌中淋巴结分期与EGFR突变状态有关,N_(0~1)期患者预后明显优于N_(2~3)期患者,同时EGFR状态及M分期可进一步影响不同淋巴结分期患者的预后。

非小细胞肺癌EGFR突变阳性脑转移应用EGFR-TKI进行治疗的临床效果分析

目的:观察并探讨应用EGFR-TKI进行治疗非小细胞肺癌EGFR突变阳性发生脑转移的临床效果。方法:选取80例经病理确诊为非小细胞肺癌发生EGFR突变且出现脑转移的患者为研究对象,应用吉非替尼或尼洛替尼治疗。观察两组患者临床效果。结果:经过治疗后,吉非替尼组和尼洛替尼组患者的总有效率和控制率分别为65.78%、97.35%,64.28%、97.62%;厄洛替尼和吉非替尼两组的中位无进展生存期分别为10.8个月、11.2个月;吉非替尼和尼洛替尼组患者的中位总生存期分别为14.6个月、15.2个月,两组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:EGFR-TKI药物吉非替尼或尼洛替尼治疗非小细胞肺癌EGFR突变出现脑转移的效果较好,可延缓肿瘤的进展,改善患者生活质量,提高患者生存率,值得在临床上推广。

血清糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B对表皮生长因子受体扩增伴随突变的非小细胞肺癌预后的预测作用

目的评估游离的糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(GPNMB)对表皮生长因子受体(EGFR)扩增伴随突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的耐药和预后的预测价值。方法选取2018年3月至2019年9月在唐山市人民医院接受治疗的55例EGFR扩增伴随突变的NSCLC患者作为观察组,患者均应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)作为一线治疗方案;随机选取同期体检中心67例健康人群血液样本作为对照组。比较2组游离GPNMB表达水平;采用t检验或χ2检验分析GPNMB表达和患者临床病理特征的相关性;结合临床疗效,评估其作为耐药标志物的价值。随访患者的无进展生存时间(PFS),并采用多因素Cox回归分析影响EGFR扩增伴随突变NSCLC患者生存的独立危险因素。结果与对照组相比,观察组游离GPNMB表达水平显著升高。观察组游离GPNMB水平和EGFR-TKI的临床疗效显著相关(P=0.016),GPNMB高表达患者的耐药程度更强,PFS也更短(P=0.032)。游离GPNMB高水平(HR=4.029,95%CI:1.942~8.358,P<0.001)是影响患者生存的独立危险因素。结论EGFR扩增伴随突变的NSCLC患者游离GPNMB表达水平显著上调;且其高表达与患者耐药程度的增强及不良预后显著相关,是影响患者生存的独立危险因素。

吉非替尼联合放化疗对EGFR突变型非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察吉非替尼联合放化疗对EGFR突变型非小细胞肺癌患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月该院收治的74例EGFR突变型NSCLC患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各37例。对照组采用多西他赛、顺铂化疗联合放疗,观察组在对照组基础上联合吉非替尼片治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、肿瘤标志物[胸苷激酶1(TK1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制金属蛋白酶-1(TIMP-1)]水平、生存率。结果:观察组疾病控制率为81.08%,高于对照组的59.46%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TK1、MMP-9、TIMP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年、1.5年、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉非替尼联合放疗与多西他赛、顺铂化疗用于EGFR突变型NSCLC患者可提高DCR和远期生存率,降低肿瘤标志物水平,其效果优于多西他赛、顺铂化疗联合放疗。

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型老年非小细胞肺癌的临床疗效与安全性分析

目的探讨盐酸埃克替尼在EGFR突变型老年非小细胞肺癌临床治疗中的的临床疗效及安全性分析。方法选取山东省淄博市张店区人民医院内三科(2015年1月—2017年1月)收治的88例EGFR突变型老年非小细胞肺癌患者分为两组,观察组(n=44)给予盐酸埃克替尼治疗,对照组(n=44)给予吉非替尼治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后炎症因子水平以及不良反应发生率。结果观察组患者的临床缓解几率达到了38.64%,与对照组患者的25.00%相比较差异有统计学意义(χ^2=4.2879,P<0.05)。治疗后观察组患者IL-2R、IL-6、SAA、CRP水平分别为(454.92±30.83)U/mL、(90.56±14.72)pg/mL、(343.05±8.37)mg/L、(90.46±11.04)mg/L,对照组分别为(634.02±42.15)U/mL、(109.53±14.93)pg/mL、(459.42±8.81)mg/L、(137.04±9.21)mg/L,观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(t=22.7494、6.0017、63.5209、21.4953,P<0.05)。观察组的不良反应出现几率为18.18%,显著低于对照组患者的31.82%,差异有统计学意义(χ^2=4.9213,P<0.05)。结论盐酸埃克替尼能有效降低炎症因子水平,且具有较高的安全性,因此值得临床推广。

EGFR TKIs在EGFR突变型非小细胞肺癌一线治疗中的研究现况

肺癌目前位于全世界癌症死亡原因的首位,严重威胁人类的生命和健康。近年来与肿瘤形成和发展相关的分子机制逐渐明确,导致了靶向抑制不同生长因子及其受体家族药物的不断发展。其中研究最普遍的是靶向作用于表皮生长因子受体（ epider-mal growth factor receptor EGFR ）的药物,包括抑制表皮生长因子受体细胞内酪氨酸激酶活性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR tyrosine ki-nase inhibitors,EGFR TKIs）和作用于细胞外区域配体结合区的单克隆抗体。多项临床研究表明：与常规化疗相比, EGFR突变型NSCLC患者应用EGFR TKIs作为一线治疗方案虽总生存期无明显差别,但可明显延长无进展生存期、提高总有效率。并且EGFR TKIs副作用较轻、耐受性较好,其最常见的副作用是皮疹和腹泻以及较少见的间质性肺病。 EG-FR TKIs在进展期NSCLC治疗中的作用显著且日益受到重视,尤其在EGFR基因突变的患者疗效更加理想。下面就对EGFR TKIs在进展期NSCLC一线治疗中的作用做一综述。

埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的效果

目的:分析埃克替尼联合化疗在表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌中的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月-2019年11月常熟市第一人民医院收治的96例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组(41例)接受常规TP化疗方案,观察组(55例)在对照组的基础上加入埃克替尼。比较两组疗效、不良反应、生活质量评分及肿瘤标志物的差异,随访2年观察两组的预后情况。结果:(1)观察组总缓解率为65.45%(36/55),对照组为41.46%(17/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(2)观察组不良反应总发生率为30.91%(17/55),对照组不良反应总发生率为12.20%(5/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗前、后的生活质量评分别为(59.82±5.23)、(73.12±8.43)分,治疗前、后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平分别为(15.85±4.23)、(10.52±3.15)U/ml,治疗前、后人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平分别为(6.25±1.13)、(2.24±0.45)ng/ml,治疗前、后癌胚抗原(CEA)水平分别为(15.56±4.25)、(4.23±1.12)U/ml;对照组治疗前、后生活质量评分为(60.54±5.32)、(67.52±7.15)分,治疗前、后NSE水平分别为(15.79±4.31)、(13.78±3.68)U/ml,治疗前、后CYFRA21-1水平分别为(6.31±1.22)、(3.15±0.65)ng/ml,治疗前、后CEA水平分别为(15.61±4.32)、(5.68±1.27)U/ml。治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,肿瘤标志物水平低于对照组(P<0.05)。(4)随访2年发现,观察组无进展生存时间为(13.6±3.5)个月,2年生存率为45.45%(25/45);对照组无进展生存时间为(10.3±2.8)个月,2年生存率为24.39%(10/41)。观察组无进展生存时间长于对照组,2年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:埃克替尼联合TP方案可以显著提高EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效,降低NSE、CYFRA21-1、CEA水平,延长患者的无进展生存时间,但是也会导致不良反应增多,以总体获益来看,可在EGFR突变型晚期非小细胞肺癌中推广使用。

EGFR突变检测对非小细胞肺癌患者术后复发转移部位的预测价值

目的:评估EGFR突变的具体类型是否与非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术后复发或转移的具体部位有关。方法:回顾性收集2009年至2012年间在我院胸外科接受手术治疗后复发或者转移的NSCLC患者,共187例。评估NSCLC患者EGFR突变与否是否与患者的无瘤生存率相关,EGFR基因突变的类型是否与肿瘤复发和转移的具体部位有关。结果:187例NSCLC患者中,58例患者产生了EGFR基因的突变,突变比例为31.0%;EGFR突变的肺癌中,腺癌占86.2%。EGFR是否突变对于患者的无瘤生存时间无明显影响,但不同的EGFR突变类型与无瘤生存时间之间有显著差异,19外显子突变患者容易发生骨转移,T790M突变患者容易出现脑转移,而L858R患者发生肝转移比例较大。结论:EGFR不同突变类型的NSCLC患者在手术后有不同的预后,与特定部位的复发转移有关。

埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效研究

目的探讨埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法回顾性选取2019年6月至2020年6月期间在我院接受治疗的60例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为两组,采用埃克替尼治疗的30例患者为常规组,采用埃克替尼联合化疗的30例患者为观察组。比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应总发生率。结果观察组治疗后的客观缓解率和疾病控制率分别为63.33%、93.33%,均高于常规组的43.33%、80.00%(P<0.05);观察组治疗后的不良反应发生率与常规组差异无明显差异(P>0.05)。结论埃克替尼联合化疗有助于阻止EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者的疾病进展,不良反应发生率与常规组无明显差异。

伴脑转移的非小细胞肺癌EGFR突变率较高

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的相关性。方法:收集复旦大学附属华山医院胸外科及肿瘤科于2008年1月1日至2013年10月31日手术切除并经病理确诊的NSCLC患者肺癌组织标本90例。其中脑转移患者30例为观察组,无脑转移患者60例为对照组,采用直接测序法对所有标本进行EGFR基因突变检测。结果:无论腺癌还是鳞癌,脑转移NSCLC患者中EGFR基因突变明显高于无脑转移患者(46.7%vs 15.0%,P<0.01)。结论:EGFR基因突变增加可能与NSCLC脑转移相关。

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型中晚期非小细胞肺癌的效果及对血清CEA、CYFRA21-1水平的影响

目的:探讨盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对血清CEA、CYFRA21-1水平的影响。方法:选取2017年10月—2020年10月收治的84例中晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予以铂类为基础的双药联合方案化疗,观察组加服盐酸埃克替尼治疗,比较两组近期疗效、不良反应、血清CEA与CYFRA21-1水平。结果:观察组ORR、DCR均高于对照组(P<0.05);观察组腹泻、皮疹发生率高于对照组(P<0.05),但两组恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清CEA、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型中晚期NSCLC可提高近期疗效,降低血清CEA、CYFRA21-1水平,减少肿瘤负荷,改善预后。