吉非替尼联合重组人血管内皮抑素对比吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC的临床研究

探讨吉非替尼联合重组人血管内皮抑素(恩度)治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选择我院2021年1月至2023年7月确诊的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者40例,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组给予吉非替尼250mg/d;实验组在对照组治疗基础上加用恩度15mg每两周1次。治疗4周期后评价两组临床有效率、不良反应发生率、肿瘤标志物水平、生活质量及无进展生存期。生活质量采用EORTC QLQ-C30量表评分。结果 与对照组相比,实验组的总有效率显著提高(80.0% vs 60.0%,P<0.05);生活质量评分显著改善(80.32±5.26 vs 72.14±6.37,P<0.05);肿瘤标志物水平显著下降(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);中位无进展生存期显著延长(9个月 vs 6个月,P<0.05)。结论 吉非替尼联合恩度治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌,可提高临床疗效和生活质量,延长生存期,值得推广使用。

化学治疗交替吉非替尼治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的：探讨化学治疗交替吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取40例初诊的 EGFR 突变阳性的非小细胞肺癌晚期患者，分别于疗程的第1、8日予吉西他滨1000 mg／m2、第1日予顺铂75 mg／m2或卡铂 AUC 5、第15～28日予吉非替尼250 mg／d，每28 d 为1个周期，根据患者病情行4～6个周期的化学治疗，然后患者继续口服吉非替尼250 mg／d 至疾病进展或出现难以耐受的不良反应。观察治疗效果及毒副反应。结果入组的40例患者中位无进展生存期为17（10～29）个月，中位总生存期为30（22～41）个月；客观缓解率为85％（0例完全缓解，34例部分缓解）。不良反应大多属于Ⅰ～Ⅱ度，以贫血、中性粒细胞减少、恶心、呕吐及皮疹为主。结论化学治疗交替吉非替尼治疗 EGFR 突变阳性晚期非小细胞肺癌的疾病缓解率较高，且不良反应程度较轻。

DC-CIK细胞联合厄洛替尼对EGFR基因突变阳性的晚期肺腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群影响研究

目的探讨DC-CIK细胞联合厄洛替尼对EGFR基因突变阳性的晚期肺腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取我院2012年6月~2016年8月间收治的EGFR基因突变阳性的晚期肺腺癌患者42例,按随机数字表法分为两组,每组21例。对照组采用厄洛替尼治疗;实验组采用DC-CIK细胞联合厄洛替尼治疗;治疗1个月为1周期,共治疗3个周期。治疗前后分别采血检测血清T淋巴细胞亚群、CEA、CA125、IFN-γ、IL-2及VEGF等,同时对比临床疗效及安全性。结果对照组有效率[57.14%(12/21)]低于实验组[85.71%(18/21)](P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,CD8^+降低,治疗后血清IL-2、IFN-γ升高,CEA、CA125降低,治疗后血清VEGFA、VEGFB、VEGFC降低(P<0.05);与对照组比较,实验组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+较高,CD8^+较低,治疗后血清IL-2、IFN-γ较高,CEA、CA125较低,治疗后血清VEGFA、VEGFB、VEGFC较低(P<0.05);对照组不良反应发生率为38.10%(8/21),与实验组不良反应发生率42.86%(9/21)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DC-CIK细胞联合厄洛替尼对EGFR基因突变阳性的晚期肺腺癌疗效确切,降低IL-2、IFN-γ等炎症因子及CEA、CA125等肿瘤标志物,提高免疫功能。

重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果

目的分析重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年1月收治的83例EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者,依据治疗方案将其分为试验组(42例)与参照组(41例)。参照组采取阿法替尼治疗,试验组于参照组基础上采取重组人血管内皮生成抑制素治疗。比较两组患者的疗效。结果试验组患者的肿瘤控制率高于参照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清CA199、CA125、CA153、CEA水平均降低,WHOQOL-100评分均升高,且试验组优于参照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果确切,能降低肿瘤标志物水平,提升生活质量。

吉非替尼与厄洛替尼对EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效比较研究

目的比较吉非替尼与厄洛替尼对EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效。方法选择本科收治的118例EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者患者,随机分为2组,即1组予以吉非替尼治疗,2组予以厄洛替尼化疗,每组各59例,治疗结束后观察两组患者的疗效、毒性反应以及随访进行生存期评价。结果与2组比较,1组有效率、中位生存期以及恶心呕吐的发生率虽有所变化,但差异均不具统计学意义(P>0.05)。不同EGFR基因突变类型患者的中位生存期,19号外显子缺失突变型PFS为10.0月,21号外显子L858R错义突变型患者则为9.0月,两者比较亦无统计学差异(P>0.05),但不同组的EGFR基因突变类型患者而言,EGFR基因19号外显子缺失突变的患者,1组的PFS为6.5个月,2组的中位生存期为13.0个月,两组之间无统计学差异(t=1.381,P>0.05);21号外显子L858R错义突变患者中,1组的PFS为8.0个月,2组的PFS为9.0个月,两组之间均无统计学差异(t=0.654,P>0.05)。结论吉非替尼和厄洛替尼在EGFR基因敏感突变晚期NSCLCL患者的治疗中,疗效相当,安全性好,但对于19外显子缺失突变的晚期NSCLC患者而言,接受厄洛替尼治疗似乎略优于接受吉非替尼治疗。

吉非替尼联合恩度对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床观察

目的:探讨吉非替尼联合恩度对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法:以成都市第五人民医院2016年1月至2019年1月收治的60例EGFR 19~21号外显子突变、不能手术或术后复发转移的肺腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者使用单药吉非替尼口服治疗,研究组在此基础上联合恩度微泵治疗,21 d为1个周期。比较2组患者的客观有效率(objective response rate,ORR)、疼痛反应、肿瘤标志物、药物不良反应、无进展生存期(progression free survival,PFS)以及总体生存期(overall survival,OS)。结果:研究组患者ORR明显高于对照组(83.33%vs.50.00%),具有统计学差异(P<0.05)。研究组疼痛缓解程度优于对照组,2组比较有统计学差异(P<0.05)。2组患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1及CA199水平均降低,研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现IV级不良反应,研究组患者皮疹少于对照组,但有个别轻度出血的情况。对照组中位PFS为9.18个月(95%CI=7.80~10.56),研究组中位PFS为15.23个月(95%CI=13.07~17.39),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位OS为17.98个月(95%CI=14.40~21.57),研究组中位OS为25.95个月(95%CI=20.09~26.17),差异有统计学意义(P<0.05)。进一步亚组分析显示,无论是19外显子还是21外显子突变的患者,研究组的PFS、OS较对照组均明显延长。结论:吉非替尼与恩度联合一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌,可有效提高临床疗效,延长患者生存期,降低相关肿瘤标志物水平,同时不会增加药物不良反应率,其安全性较高,值得在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中推广。

吉非替尼联合多西他赛用于治疗晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉非替尼联合多西他赛治疗晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的疗效。方法将70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组35例。对照组采用多西他赛和顺铂治疗,治疗组采用多西他赛和吉非替尼治疗。对比2组用药后的临床疗效、生活质量评分、疾病进展时间和平均生存时间以及不良反应发生率。结果治疗组客观缓解率和临床获益率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后认知、躯体、社会功能、情绪和角色评分显著高于治疗前(P<0.05);并且治疗组患者认知、躯体、社会功能、情绪和角色评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者疾病进展时间和平均生存时间显著长于对照组(P<0.05)。2组胃肠道反应、中性粒细胞减少、血小板减少和肝功能异常等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合多西他赛用于治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌具有较好的治疗效果,患者耐受性好,安全性较好,并且能改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。

吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌的效果研究

目的探究吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌效果。方法按照随机数字表法,将我院2018年3月至2019年2月间收治的42例晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者分为对照组和观察组,将单纯给予吉非替尼治疗的组别设为对照组,将吉非替尼联合沙利度胺治疗的组别设为观察组,观察两组患者不良反应发生情况和症状改善状况,对比临床疗效。结果对比治疗总有效率,显示观察组更高(P<0.05);对比不良反应发生率,也显示观察组更优(P<0.05)。结论针对晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者,临床给予吉非替尼联合沙利度胺治疗效果显著,可有效降低不良反应发生率,值得临床推荐。

分析吉非替尼联合培美曲塞一线治疗晚期EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨吉非替尼联合培美曲塞一线治疗晚期EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取我院收治的晚期EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌患者54例,随机分成两组,观察组28例,对照组26例,对照组采取吉非替尼单药治疗,观察组基于对照组加用培美曲塞治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组ORR率比对照组明显更高(P<0.05);观察组中位PFS为15.4(11.9~18.7)个月,对照组为10.1(8.9~14.2)个月,比较有统计学差异(P<0.05)。观察组中性粒细胞减少、贫血、恶心、呕吐的发生率高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:吉非替尼联合培美曲塞治疗晚期EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌临床疗效比单用吉非替尼好,不良反应可耐受,值得临床进一步推广。

EGFR-TKIs联合化疗治疗EGFR敏感基因突变阳性的晚期肺腺癌的临床研究

探讨EGFR-TKIs联合化疗治疗EGFR敏感基因突变阳性的晚期肺腺癌的效果。方法 入组成员为我院晚期肺腺癌(EGFR敏感基因突变阳性)患者60例,入组时段在2019、1至2020、12,按就诊次序分组,先就诊30例单用EGFR-TKIs(普通组),后就诊30例给予EGFR-TKIs 化疗(联用组),比较2组疗效及安全性。结果 客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR);联用组高于普通组,P<0.05。中位无进展生存期(PFS),联用组长于普通组,P<0.05。毒副反应发生率,2组(63.33%vs76.67%)比较,P>0.05。结论 EGFR-TKIs 化疗干预方案具有良好疗效,可促使EGFR敏感基因突变阳性的晚期肺腺癌患者ORR、DCR提高,毒副反应在患者可耐受范围内。

厄洛替尼与标准一线化疗作为新辅助治疗ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的疗效比较

1文献来源Zhong WZ,Wu YL,Chen KN,et al.CTONG1103:Erlotinib versus Gemcitabine plus Cisplatin as neoadjuvant treatment for stage Ⅲ A-N2 EGFR-mutation positive non-small-cell lung cancer(EMERGING):A randomised study[J].Ann Oncol,2018,29(8S):LBA48_PR.2证据水平1b。3背景Ⅲ A-N2期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)具有相当大的异质性,根据同侧纵隔淋巴结受累程度不同分为Ⅲ A1~Ⅲ A4(Robinson分类),而目前治疗方案各异,包括放化疗、手术切除后化疗、新辅助治疗后手术切除。

检测NSCLC血清循环EGFR突变值得推广

靶向治疗的涌现极大的改善了晚期非小细胞肺癌患者的预后。目前国内外多宗大规模的临床试验已经证明，对于有表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的进展期非小细胞肺癌患者，接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗可明显获益。因此，在为此类患者制定治疗决策时，获取EGFR基因突变的信息就显得尤为重要。目前临床上多采用检测手术或穿刺所取的肺癌组织标本来检测EGFR基因。对于晚期肺癌患者，其肿瘤组织标本往往难以获得，或不能取得足量适合检测的标本。这种有创操作方能取得标本的方法在一定程度上受到了限制。临床大夫及患者更需要一种能方便取得EGFR突变信息的检测方法。

老年肺鳞癌EGFR突变阳性1例

截至2017年,来自世界和中国的数据表明,肺癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中居首位。由于肺癌的临床特征,约四分之三的患者已进入晚期阶段并且无法进行手术切除。在不进行治疗的情况下,晚期NSCLC患者的中位生存期仅为4-5个月。2016年NCCN指南指出,对于无法手术的晚期NSCLC患者,放化疗为主要治疗手段,对于化疗方案的选择,通常选择联合以铂类为基础的双药方案进行化疗。

EGFR突变与EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的3／4以上，由于早期肺癌往往缺乏明显的症状，85％以上确诊时都已是中晚期而失去手术治疗的机会。传统化疗在中晚期NSCLC治疗中的疗效并不令人满意，且化疗的不良反应大，患者难以耐受。近年来随着医学分子生物学的发展和对肿瘤发病机制的深入研究，引入了分子靶向治疗。

浙江省非小细胞肺癌血液EGFR基因突变检测专家共识

肺癌是目前我国发病率及死亡率最高的肿瘤，早期诊断、精准治疗、监测复发和转移，对提高肺癌的整体治疗水平和治疗效果尤为重要。非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的80％～85％，以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）为晚期NSCLC的治疗带来了新的曙光；而EGFR基因突变状态是决定EGFR—TKI疗效最重要的预测因子，检测EGFR基因的突变状态是决定患者是否能够应用EGFR—TKI治疗的先决条件。

埃万妥单抗联合拉泽替尼治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的临床研究

韩国延世大学医学院CHO团队研究了埃万妥单抗联合拉泽替尼治疗初治表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效与安全性。在这项Ⅲ期国际随机试验中,研究团队按2∶2∶1的比例将先前未经治疗的EGFR突变(外显子19缺失或L858R)、局部晚期或转移性NSCLC患者分配接受埃万妥单抗-拉泽替尼(试验组,以开放标签方式)、奥西替尼(以盲法方式)或拉泽替尼(盲法方式,评估治疗成分的作用)。主要终点是与奥西替尼组相比,试验组的无进展生存率。

奥希替尼放疗对EGFR突变阳性NSCLC的临床分析

目的探讨奥希替尼联合强调放疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2019年8月至2020年8月医院收治的35例老年EGFR突变阳性局部晚期非小细胞肺癌患者,依照治疗方法不同分为对照组19例和观察组16例。对照组采用强调放疗治疗,观察组采用奥希替尼联合强调放疗治疗,2组均治疗6个周期(21 d为一个周期)后观察近期疗效,并对比2组患者肿瘤体积和癌胚抗原(CEA)水平,生存情况以及不良反应。结果2组患者治疗6个周期后肿瘤体积均减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05),2组CEA水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗6个周期后2组疗效等级分布比较差异显著(P<0.05),且观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者中位无进展生存时间(P25,P75)为10(7,11)个月,对照组患者无进展生存时间为7(5,10)个月,2组无进展生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥希替尼联合强调放疗用于治疗EGFR突变阳性局部晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,能够延长患者生存时间,且安全可靠。

Osimertinib联合化疗治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的临床研究

奥希替尼是一种第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKI),对EGFR-TKI-致敏和EGFR-T790M耐药性突变具有选择性。有证据表明,联合化疗可能会扩大EGFR-TKI治疗的益处。

吉非替尼联合AP化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效分析

目的:探究吉非替尼联合AP化疗治疗Ⅲb/Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的效果。方法:选取我院2014年8月～2016年8月收治的Ⅲb/Ⅳ期EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予AP化疗治疗,观察组于对照组基础上给予吉非替尼治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、中位无进展生存期均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清CA242、CA125、CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清CA242、CA125、CEA水平均低于对照组(P<0.05);两组白细胞减少、皮疹、肺炎、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼、AP化疗联合治疗Ⅲb/Ⅳ期EGFR突变阳性晚期肺腺癌,可降低患者血清肿瘤标志物水平,延长其中位无进展生存期,疗效显著,且安全性高。

替吉奥联合吉非替尼治疗EGFR突变阳性的老年晚期肺腺癌患者的疗效及对生活质量的影响

目的探讨替吉奥联合吉非替尼治疗EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效及对生活质量的影响.方法选取来我院进行治疗的EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者124例,随机分为两组各62例.对照组给予吉非替尼,治疗组在对照组基础上口服替吉奥胶囊,两组患者接受治疗2个疗程.对比两组患者治疗后的临床疗效、生活质量改善情况、CA199、CEA和CYFRA211水平和不良反应发生率.结果经过治疗后,治疗组ORR和CBR显著高于对照组(P<0.05);两组患者CA199、CEA和CYFRA211水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);治疗组生活质量总改善率显著高于对照组(P<0.05).结论采用替吉奥联合吉非替尼治疗EGFR突变阳性的晚期肺腺癌,具有较好的治疗效果.