中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹结局指标及评价工具的现状分析

目的分析中医药治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹随机对照试验(RCT)中结局指标的使用情况。方法检索7个数据库,按照纳排标准筛选文献,汇总结局指标进行分类、频次统计与分析。结果初检出2241篇文献,最终纳入40篇。按功能属性分为症状/体征(37.97%)、生活质量(17.65%)、安全性评价(13.37%)、中医症状/证候(16.58%)、远期预后(1.60%)、血生化指标(9.09%)、其他(3.74%)七个指标域。目前中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床试验偏倚风险较高;测量时点差异大,缺乏考虑皮疹严重程度;复合结局指标、安全性评价的报告过度简化;缺乏治疗时间窗和全程观察;皮疹分级标准缺乏统一性;生活质量评价工具的功能相对单一。结论目前中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹RCT结局指标的使用尚不规范,未来应推广采用国际标准的评价工具,同时构建具有中医治疗特色的症候核心指标集。

自拟消疹方改善EGFR-TKI相关皮疹的临床对照研究

目的本临床研究是为初步评估自拟消疹方对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosinekinase inhibitors,EGFR-TKIs)相关皮疹的临床疗效。方法以益气养阴,凉血解毒为基本治则出发,观察肺癌口服EGFR-TKI相关皮疹患者64例。以计算机区组法分为对照组和治疗组各32例,对照组出现皮疹后当日即开始使用红霉素软膏外涂,每日2次,14天为一个疗程,总治疗两个疗程(28天)。治疗组患者则以养阴润肺、凉血解毒为基本治则,在使用靶向药物出现皮疹后当日即开始外用红霉素软膏加内服自拟消疹方,红霉素使用方法同对照组,内服消疹方每日口服1剂,分3次口服,14天为一个疗程,总治疗两个疗程。观察两组皮疹程度分级变化、生活质量评分变化及中医证候评分变化。结果治疗结束后,两组的中医证候积分、生活质量评分均较治疗前明显改善;两组患者经治疗后中医证候评分、生活质量评分组间比较也有显著差异,治疗组改善更明显;两组皮疹程度分级均较治疗前下降,且组间比较有显著性差异,治疗组改善程度更明显(P=0.039)。结论以养阴润肺、凉血解毒为基本治法制定的消疹方对EGFR-TKI相关皮疹有较好临床疗效,能减轻此类皮疹的不良反应,使得患者的症状有所改善,生活质量得以提高,值得临床推广应用。

基于《诸病源候论》“毒”相关理论探析EGFR-TKI相关性皮疹的发病机制和治疗

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EG-FR-TKI)在晚期非小细胞肺癌患者中应用广泛,而EGFR-TKI相关性皮疹发生率也相应升高。EGFR-TKI相关性皮疹归属于中医“药毒疹”的范畴,本文基于《诸病源候论》“毒”相关理论探析其基本病机和治疗,认为其病机为“正气亏虚,癌毒内蕴,外邪侵袭”,临证应注重辨证论治,为EGFR-TKI相关性皮疹的中医治疗提供了借鉴。

外用皮炎方治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂相关性皮疹的临床疗效观察

目的通过外用皮炎方治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKIs)相关性皮疹,观察其临床疗效及安全性。方法采用随机数字表将EGFR-TKIs相关性皮疹患者60例分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予外用皮炎方外涂皮疹处,每日2次,14d为1个疗程。对照组给予夫西地酸乳膏外涂皮疹处,每日两次,14d为1个疗程,观察并记录两组皮疹分级、瘙痒分级、生活质量评分变化情况及不良事件情况,同时在治疗前、治疗结束后24h检测两组炎症因子:白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、超敏C反应蛋白的水平。结果经治疗后,治疗组的皮疹分级、瘙痒分级、生活质量评分均较对照组下降(P<0.05)。治疗组超敏C反应蛋白、IL-6、IL-1β均较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,超敏C反应蛋白、IL-6、IL-1β均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,未发生与皮炎方、夫西地酸乳膏相关不良事件。结论外用皮炎方治疗EGFR-TKIs相关性皮疹临床疗效显著,可有效降低炎症因子的水平,且安全性高值得临床推广。

“诸痛痒疮,皆属于心”在EGFR-TKI相关性皮疹治疗中的应用

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹发生率高,且症状明显。基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论,从“心”探讨EGFR-TKI相关性皮疹的病机,临床中以清心泻火、凉血止痒,养心养血、祛风止痒,重镇解郁、安神止痒为法进行辨证治疗,为从心论治EGFR-TKI相关性皮疹提供相关理论思路。

阿瑞匹坦治疗免疫检查点抑制剂相关性皮疹的疗效观察

目的 探讨阿瑞匹坦治疗免疫检查点抑制剂(ICI)相关性皮疹的临床疗效。方法 选取成都医学院第一附属医院2021年2月至2022年5月收治的84例ICI相关性皮疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例。对照组采用夫西地酸乳膏局部外用治疗,疗程1周;试验组在对照组基础上联合口服阿瑞匹坦治疗,疗程3d。比较两组治疗总有效率,治疗前后的瘙痒症状(采用瘙痒评分评估)与生活质量[采用皮肤病生活质量指标(DLQI)问卷评估],血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平及不良反应发生率。结果 试验组总有效率95.24%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒评分与DLQI评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组不良反应总发生率分别为26.19%和16.67%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 阿瑞匹坦联合夫西地酸乳膏治疗ICI相关性1~2级皮疹可通过抑制炎症反应提升治疗效果。

清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗肺腺癌靶向药物相关性皮疹的临床研究

目的:观察清燥救肺汤联合银翘三黄膏对肺腺癌靶向药物相关性皮疹的影响。方法:选择2021年2月至2022年2月于该院治疗的76例肺癌靶向药物所致相关性皮疹患者,以随机数字表法分组。对照组38例患者,给予常规西医治疗;观察组38例患者,在常规西医治疗基础上给予清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗。治疗前后检测两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、核因子κB(NF-κB)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、趋化因子10(CXCL10)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、转化生长因子-α(TGF-α)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)水平,进行皮疹面积、瘙痒评价,记录皮疹首次改善时间,检测角质层含水量、皮脂含量,观察皮疹分级,比较临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的TNF-α、sICAM-1和IL-1β水平低于对照组,M-CSF、CXCL10、NF-κB和TSLP水平低于对照组,CYFRA21-1、CK19-2G2和TGF-α水平低于对照组,皮疹面积、瘙痒评分低于对照组,皮疹首次改善时间短于对照组,角质层含水量、皮脂含量高于对照组,皮疹分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为97.37%(37/38),较对照组(81.58%,31/38)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗肺腺癌靶向药物相关性皮疹,可抑制患者机体炎症,改善表皮生长因子受体信号传导,降低TSLP、肿瘤标志物水平,缩短皮疹首次改善时间,改善临床症状,提高皮肤屏障功能,改善皮疹分级,提高临床疗效。

分阶段中药内服联合外洗治疗晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs相关皮疹的临床研究

[目的]观察中医辨证论治联合中药外洗治疗晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)相关皮疹的临床疗效。[方法]入组出现EGFR-TKI相关皮疹的晚期非小细胞肺癌患者63例,随机分为中医治疗组32例和对照组31例,中医治疗组根据皮疹发展的不同阶段及表现,中医辨证分为风热型(初期)、湿热型(中期)、阴虚型(晚期),分别予消风散、萆薢渗湿汤、沙参麦冬汤内服1剂/日,同时予中药外洗2次/日;对照组予红霉素软膏外用2次/日,合并感染予米诺环素100mg 2次/日口服。治疗疗程均为6周。观察治疗前后皮疹分级与中医临床症状的变化。[结果]中医治疗组有效25例,稳定4例,无效3例,有效率78.13%;对照组有效7例,稳定11例,无效13例,有效率22.6%,中医治疗组较对照组EGFR-TKIs相关皮疹改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组与对照组治疗前肺癌中医症状评分分别为35.38±3.69与34.38±4.21,差异无统计学意义(P>0.05);中医治疗组治疗后中医症状评分为29.59±3.06,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后中医症状评分为33.29±4.08,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医治疗组中医症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医分阶段辨证治疗联合中药外洗能显著改善晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs治疗相关皮疹,改善患者的中医临床症状。

疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察

[目的]观察疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床疗效。[方法]选择于石家庄市中医院治疗的80例肺癌靶向药物所致相关性皮疹患者,治疗时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分组,西医组40例患者给予常规西医治疗,观察组40例患者在西医组基础上给予疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗,治疗前后分别检测两组患者可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(T helper cell 1/T helper cell 2,Th1/Th2)比例、T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平;并检测角质层含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)、皮脂含量;进行皮疹面积、皮疹颜色、瘙痒、抑郁-焦虑-压力量表中文简版(depression anxiety and stress scale-21,DASS-21)及皮肤病生活质量指标调查表(dermatology life quality index,DLQI)评价,给予皮疹分级及临床疗效评价。[结果]观察组患者sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、TSLP水平低于西医组(P<0.05),CD4^(+)水平高于西医组(P<0.05),Th1/Th2、CD8^(+)水平、TEWL水平低于西医组(P<0.05)。观察组患者角质层含水量、皮脂含量高于西医组(P<0.05),皮疹颜色、皮疹面积、瘙痒评分低于西医组(P<0.05),皮疹分级优于西医组(P<0.05),观察组DASS-21、DLQI评分低于西医组(P<0.05)。观察组患者总有效率(97.50%)高于西医组(82.50%)(P<0.05)。[结论]以疏风透疹汤及银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹患者,可调节Th1/Th2平衡及免疫功能,抑制炎症,改善皮肤屏障功能,缓解负性情绪,提升疗效和生活质量。

消疹减毒方联合红霉素软膏治疗EGFR-TKI相关性皮疹的疗效观察

目的观察消疹减毒方联合红霉素软膏治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal GrowthFactorReceptor-Tyrosine KinaseInhibitor,EGFR-TKI)相关性皮疹的疗效及安全性。方法选择60例出现EGFR-TKI相关性皮疹的非小细胞肺癌患者,随机分为中西医组、中医组和西医组,每组各20例。中西医组予消疹减毒方联合红霉素软膏治疗,中医组予单纯消疹减毒方治疗,西医组予单纯红霉素软膏治疗,均连续治疗4周。比较治疗后三组皮疹分级、皮疹治疗疗效、功能状态评分(Karnofsky PerformanceScale,KPS)、生存质量测定量表(Functional AssessmentofCancerTherapy-Lung,FACT-L)评分和安全性。结果①三组治疗前后皮疹分级和KPS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后三组间的皮疹分级、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后中西医组皮疹治疗疗效(总有效率)显著优于中医组和西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③三组治疗前后及组间的FACT-L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④三组均未出现治疗相关严重不良事件。结论消疹减毒方联合红霉素软膏外用可有效缓解EGFR-TKI相关性皮疹,疗效优于单纯使用消疹减毒方或红霉素软膏,且安全性好,值得临床推广。

养肤止痒方治疗EGFRI相关性皮疹的效果及对炎性因子的影响

目的:探讨中药养肤止痒方治疗表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)相关性皮疹的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选择河北省沧州中西医结合医院2018年9月至2020年9月收治的使用EGFRI进行靶向治疗后出现EGFRI相关性皮疹的非小细胞肺癌患者84例作为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予莫匹罗星软膏外用,若皮疹分级达到3级,予盐酸多西环素胶囊口服,观察组在此基础上给予中药养肤止痒方治疗。比较两组治疗前后的皮疹症状积分、皮损严重程度分级、血清炎性因子水平及临床疗效。结果:(1)治疗前,两组的皮疹累及部位、皮疹面积及皮疹颜色积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的上述皮疹症状积分均低于治疗前(P<0.01),且观察均低于对照组(P<0.01)。(2)治疗前,两组的皮疹严重程度分级比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的皮疹严重程度分级优于治疗前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组的血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的上述血清炎性因子水平均低于治疗前(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.01)。(4)观察组的临床总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论:养肤止痒方可有效促进EGFRI相关性皮疹患者皮疹的消退,改善皮疹相关症状,减轻机体的炎症反应,临床疗效显著,值得推广应用。

蒋益兰教授治疗肺癌EGFR-TKI相关性皮疹经验拾萃

蒋益兰教授认为"禀赋不足,邪毒内蕴"为EGFR-TKI相关性皮疹的发病病机,肺气阴亏虚为本,风、湿、热、毒为标。结合皮疹发病特性,辨证分型为风盛热毒证、湿毒蕴肤证、热毒入营证、气阴两虚证等。肺在体合皮,蒋教授主张从肺论治皮疹,自拟益肺消疹方益气养阴,清热解毒透疹,随证加减,标本兼治。

林丽珠教授以卫气营血辨证理论治疗EGFR-TKI相关性皮疹的经验

林丽珠教授从事中西医结合治疗肿瘤疾病30余年,在中医药治疗EGFR-TKI相关性皮疹方面积累了丰富的经验。EGFR-TKI相关性皮疹属中医范畴"药毒疹"等,林丽珠教授运用温病卫气营血辨证理论来探讨其病因病机,其根本病机为阴虚血燥在内,毒邪结聚在外,可辨证分为邪入卫分型、邪入气分型、邪入营分型、邪入血分型,治疗上应辨别温病卫气营血发展阶段,予以辛凉解表、泄热利湿、清营透气、凉血敛阴等,并予养阴解毒贯穿始终。

栀子柏皮汤对小分子靶向药相关性皮疹疗效的影响及安全性评价

目的探讨栀子柏皮汤对小分子靶向药相关性皮疹疗效的影响及安全性。方法选择2018年4月—2021年5月本院收治的80例小分子靶向药相关性皮疹患者作为研究对象,以数字奇偶法将其分为观察组与对照组各40例。对照组给予氢化可的松软膏治疗,研究组在对照组的基础上给予栀子柏皮汤治疗,治疗时间为4周。比较2组治疗前后临床症状评分、皮疹严重程度分级、血清白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异,并观察2组治疗4周后临床疗效和治疗4周内药物不良反应发生情况。结果治疗前2组临床症状总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组临床症状总评分均降低(均P<0.05),且观察组更低(分:2.99±0.41比4.13±0.59,P<0.05);治疗前2组皮疹严重程度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组皮疹严重程度分级差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后对照组皮疹严重程度分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后观察组皮疹严重程度分级差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组(90.00%比70.00%,P<0.05);治疗前,2组的血清IL-17和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组的血清IL-17和TNF-α水平均降低(均P<0.05),且观察组更低(IL-17:55.41±8.25比76.32±10.69,TNF-α:21.48±4.62比28.73±6.51,P<0.05);治疗4周内2组药物相关总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论栀子柏皮汤联合氢化可的松软膏治疗小分子靶向药相关性皮疹疗效显著,可改善患者的临床症状,促进皮损恢复,减轻炎性反应,且安全性良好。

外用维生素K防治靶向表皮生长因子受体单抗相关性皮疹有效性和安全性系统评价

目的系统评价外用维生素K预防和治疗靶向表皮生长因子受体(EGFR)单抗相关性皮疹的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为各数据库自建库起至2022年4月。筛选文献、提取数据,评价文献质量,对结果数据进行描述性分析或采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12项研究。涉及的EGFR单抗主要为西妥昔单抗,外用维生素K的剂型主要是乳膏,给药方法多为浓度0.05%~0.1%的维生素K每天外用1次或2次,大部分研究所用维生素K亚型为K1。3项对照试验的Meta分析结果显示,相比对照组,试验组≥2级皮疹的发生率未显著降低[RR=1.18,95%CI(0.96,1.45),P=0.12],同时凝血功能异常及其他皮肤不良事件发生率也无显著差异;除3项对照试验外,纳入的病例系列结论虽均认为外用维生素K可降低≥2级皮疹的发生率,并缩短皮疹持续时间,但以上研究未设置对照组,不能排除外用制剂中保湿剂等辅料的保护作用。结论当前证据表明,浓度0.05%~0.1%的维生素K每天外用1次或2次预防和治疗靶向EGFR单抗相关性皮疹有效性不明确,也未见额外的安全性问题。未来需在维生素K给药剂量、频次、人群分层等方面进一步探索。

EGFR-TKIs相关皮疹中医证候文献回顾

本文从近代文献中检索有关表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关皮疹中医辨证的内容,分析其中医证候的分布特点,可为中医证候规范化研究提供参考。目前众医家对EGFR-TKIs相关皮疹的证候认识不尽相同,总属肺阴亏虚,关乎肺、脾、胃、肾四脏腑,辨证需分清致病因素和气血脏腑阴阳,或者有相兼为病者。可参照卫气营血理论指导其辨证。

加味沙参麦冬汤治疗肺癌患者EGFR-TKIs相关皮疹的临床研究

目的加味沙参麦冬汤治疗肺癌患者EGFR-TKIs相关皮疹的疗效.方法将43例肺癌患者随机分为对照组及治疗组,两组均予吉非替尼口服,共3个月,对照组治疗过程中可局部外用红霉素软膏,每日2次,连续外用不超过15天.治疗组给予加味沙参麦冬汤中药复方口服治疗,每日1剂.比较两组患者的皮肤毒性反应、生存质量和临床疗效.结果虽然治疗组和对照组治疗1个月后,两组患者的皮疹分级临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随治疗时间的延长,治疗组皮疹例数、发生率均少于对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组和治疗组,两组患者的KPS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的KPS评分较治疗前均升高(P<0.05),但治疗组患者的KPS评分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,治疗组PR患者例数及比率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论加味沙参麦冬汤可以降低吉非替尼的皮肤不良反应的发生率,减轻皮肤毒性,并可提高患者耐受性,改善患者体质评分.

解毒消疹方外用辅助治疗EGFR-TKIs相关皮疹的效果评价

目的:探讨解毒消疹方外用辅助治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关皮疹的临床效果。方法:将梅州市第二中医医院2020年1月至2021年4月接诊的68例EGFR-TKIs相关皮疹患者作为研究对象。按随机数表法将其分为对照组(34例)和治疗组(34例)。对对照组患者进行常规的抗过敏治疗,在此基础上为治疗组患者外用解毒消疹方进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组患者病情分级的分布情况优于对照组患者,相关数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候积分、皮肤病生活质量量表(DLQI)的评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒消疹方外用辅助治疗EGFR-TKIs相关皮疹的效果显著,可有效地缓解患者的临床症状,改善其生活质量。

中西医结合治疗艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹临床观察

目的观察中西医结合治疗艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹(HIV-PPE)的临床疗效。方法将66例患者按照2∶1比例随机分为试验组和对照组。试验组分血热生风、血虚风燥、脾虚湿蕴三型辨证,分别给予凉血消风饮、养血润肤汤、除湿胃苓汤加减口服;对照组给予氯雷他定片、维生素C片口服;同时两组均配合外用糠酸莫米松霜。于入组时和治疗第7天、14天、21天、28天记录皮损严重程度积分、皮损面积积分和皮损瘙痒程度积分,并进行统计学分析。结果治疗第7 d,两组在皮损严重程度积分改善方面差异无统计学意义(P>0.05),但试验组在皮损面积积分和皮损瘙痒程度积分改善方面皆明显优于对照组(P<0.05);治疗第14、21、28天,试验组在3个积分量表的改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗具有更好的临床疗效。

基于数据挖掘的中药治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮疹的用药规律研究

目的:基于数据挖掘,探索中药治疗表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)相关皮疹的用药规律。方法:检索外文数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE和中文数据库中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于中药治疗EGFRIs相关皮疹的随机对照试验,对随机对照试验中所用的中药进行频率统计,选取出现频率大于2%的药物,运用Spearman相关分析探索中药的配伍规律,并采用聚类分析挖掘相关聚类方剂组成。结果:最终纳入22项研究的中药方剂,其中频率大于2%的药物有15个,频率最高的是金银花;Spearman相关分析显示相关性较强的药对有9组,相关性极强的是荆芥和生地;聚类分析结果显示3组聚类方剂。结论:中药治疗EGFRIs相关皮疹有规律可循,辨证用药多以祛风、清热、除湿药为主,配伍严谨。聚类分析和Spearman相关分析是挖掘用药规律的可行性方法,但仍需要更多的临床随机对照研究。