老年急腹症的特点及EICU治疗的分析

目的:总结非胆系老年急腹症的特点及EICU的治疗。方法:回顾性分析陕西省人民医院急诊外科重症监护室(EICU)在2018.1~2021.12收住的348例年龄 ≥ 65岁,非胆系急腹症患者的临床资料。结果:348例中,治愈320例,治愈率92.0%;死亡28例,死亡率8.0%;其中20例因严重脓毒性休克致MODS;突发心肌梗死3例,突发肺栓塞5例。结论:老年急腹症起病急,临床症状多不典型,误诊误治率较高,宜早期诊断,积极围术期处理,合理手术;EICU可提供系统性的监测及多脏器的功能支持,并对处理合并症、防治并发症、提升救治成功率以及降低死亡率方面具有至关重要的作用。

改良口腔护理在EICU使用呼吸机治疗患者集束化护理中的效果

目的探讨改良口腔护理在EICU使用呼吸机治疗患者集束化护理中的效果。方法采用随机数字法将宁波华美医院2018年1-10月收治的138例EICU使用呼吸机治疗的患者分为2组,每组69例。对照组给予集束化护理,观察组给予改良口腔护理的集束化护理。比较2组患者护理3 d、7 d后口腔卫生(口臭、牙龈肿胀出血、口腔溃疡)改善情况,护理结束后痰病原菌菌株数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况,以及2组患者EICU住院时间、机械通气时间。结果护理3 d后,观察组口臭改善率为55.56%,明显优于对照组的30.19%(P<0.05);护理7 d后,观察组口臭、牙龈肿胀出血及口腔溃疡改善率分别为94.44%、80.56%及54.17%,显著优于对照组的66.04%、39.47%及24.00%(均P<0.05)。护理后,观察组痰病原菌检出菌株数为29株,对照组痰病原菌检出菌株数为50株,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EICU住院时间、机械通气时间明显短于对照组(均P<0.05)。护理后,观察组VAP发生率为4.35%,显著低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论改良口腔护理的集束化护理可明显缩短EICU使用呼吸机治疗患者EICU住院时间与机械通气时间,改善患者口腔卫生,降低VAP发生率。