应用捕捉法ELISA检测乙肝患者血清中IgG类HBsAg特异性免疫复合物

本文建立了一种检测HBsAg/IgC—CIC(Circulating ImmuneComplex)捕捉法ELISA(Enzyme Linked Immunosorbert Assays)。该法特异性强,敏感性高,重复性好,避免了固相抗HBs双抗体ELISA受血清中游离HBsAg的抑制作用而影响HBsAg/IgG—CIC检出的缺点。并行检测HBsAg/IgG—CIC和血清C_3发现,乙肝患者血清中HBsAg/IgG—CIC检出率血清C_3下降显著高于非下降组,提示HBsAg/IgG—CIC可能是导致乙肝患者血清C_3下降的又一重要因素。

应用酶联免疫吸附试验检测不同类型乙型肝炎中激活补体类HBsAg循环免疫复合物

本文以抗人C_(?)的羊IgG为包被抗体,以HRP-HBs抗体为指示抗体,建立了可检测激活补体类HBsAg循环免疫复合物(HBsAg/C3-CIC)的C_3捕捉法酶联免疫吸附试验。检测了236例六种类型临床诊断为乙型肝炎的病人血清标本,其阳性率分别为:无症状携带者(ASC)12.9％(4/31),急性肝炎(AH)36.7％(22/60),慢性迁延性肝炎(CPH)33.3％(7/21),慢性活动性肝炎(CAH)59.6％(34/57),重型肝炎(SH)77.8％(14/18),肝炎后肝硬化(PLC)67.3％(33/49),阳性率与肝损严重程度明显相关(P<0.01)。认为HBs-Ag/C3-CIC可能在乙型肝炎病毒引起的慢性活动性肝炎、重型肝炎和肝炎后肝硬化的发病过程中起重要作用,并可作为乙型肝炎的诊断、临床分型和预后判断的指标之一。

IgM类HBsAg免疫复合物与乙肝肝损害关系初探

对六类不同临床病型236例乙肝患者的IgM类HBsAg循环免疫复合物（HBsAg/IgM—CIC）阳性率与ALT和肝损害严重性之间的相互关系进行了探讨。结果发现，其阳性率与肝损害严重程度呈正相关，与ALT的关系则取决于临床类型。提示免疫复合物的肝损作用具有临床类型相关性和异质性。

IgG类HBsAg循环免疫复合物在各类乙型肝炎肝损害中的意义

本文对五类205例乙型肝炎患者血清标本并行检测IgG类HBsAg循环免疫复合物和血清谷丙转氨酶(SGPT)。结果表明,205例乙型肝炎患者IgG类HBsAg循环免疫复合物的检出率与SCPT的变化无明显关系。但按临床类型分析发现,急性乙型肝炎、慢性迁延性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化IgG类HBsAg循环免疫复合物的检出率在SGPT正常和异常者中无明显差异;而在慢性活动性乙型肝炎和重症乙型肝炎中SGPT异常者IgG类HBsAg循环免疫复合物的检出率均显著高于SGPT正常者。提示IgG类HBsAg循环免疫复合物在后两类乙型肝炎的肝损害过程中起重要作用。同时还说明,分型分析对研究乙型肝炎具有重要意义。

不同临床类型乙型肝炎血清IgA特异性激活补体类免疫复合物的研究

采用捕捉法ELISA检测HBsAg无症状携带者、急性肝炎,慢性迁延型肝炎,慢性话动性肝炎、重型肝炎和肝炎后肝硬化患者的血清,共275例。发现其中120例为血清IgA特异性激活补体类免疫复合物(IgA/C_3-CIC)高于健康人的阳性病例,阳性率依次为9.8％、36.4％、35.2％、58.2％、72.2％和61.5％,相互间差异非常显著(P<0.01)。经Cochran-Armira-ge趋势分析证明,阳性率随肝损害程度加重而上升,差异非常显著(P<0.01)。阳性率在慢性活动性肝炎中还与谷丙转氨酶密切相关。这些结果说明,IgA/C_3-CIC的存在与乙型肝炎临床病型有关,可作为乙型肝炎临床鉴别诊断的一个辅助指标;其阳性率与乙型肝炎肝损害之间存在互为因果的关系,这种关系在不同临床类型乙型肝炎中的表现形式不同,以慢性活动性肝炎最为明显。IgA/C_3-CIC在乙型肝炎中的病理作用不容忽视。

乙型肝炎IgA类HBsAg循环免疫复合物的检测及意义

本文报道用捕捉法ELISA检测各型乙肝IgA型HBsAg循环免疫复合物。结果表明,慢性乙肝IgA型HBsAg循环免疫复合物检出率显著高于急性乙肝;在慢性乙肝中,IgA型HBsAg循环免疫复合物的出现与HBVe系统关系密切,主要存在于HBeAg阳性血清中,并与HBeAg滴度有关。故IgA型HBsAg循环免疫复合物可作为HBV慢性感染的血清诊断标志之一;也可作为反映HBV在增殖并有传播危险的标志之一。