慢性丙型肝炎患者血清中HCV核心抗原的定性检测

目的:应用酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)定性检测血清中丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)核心抗原,分析和评价HCV核心抗原检测的临床价值。方法:应用ELISA方法定性检测慢性丙型肝炎患者149份血清中的HCV核心抗原,以健康人血清20份,慢性乙型肝炎患者血清20份作为对照,以证明方法的特异性;并同时应用RT-PCR和ELISA方法分别检测血清中的HCVRNA和抗HCV。结果:健康人血清和慢性乙型肝炎患者血清HCV核心抗原定性检测均呈阴性反应,检测值(OD值)分别为0.022±0.017,0.001±0.012;149份慢性丙型肝炎患者血清HCV核心抗原阳性者74例,阳性率49.66%,阳性检测值(OD值)为0.534±0.457,与阴性检测值比较其差异有统计学意义。HCVRNA和HCV核心抗原检测有54.36%的符合率,两种检测方法之间检测的差异性无统计学意义(P>0.05)。149份抗HCV阳性血清中HCVRNA阳性率为55.03%(82/149),HCV核心抗原阳性率为49.66%(74/149),两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论:HCV核心抗原定性检测特异性强,慢性丙型肝炎患者血清中阳性率为49.66%,与HCVRNA有一定的相关性,可能也是反映HCV病毒血症的血清学标志。与HCVRNA同时检测,可提高对慢性丙型肝炎患者的病毒血症和病毒复制诊断率,但其检测的灵敏性还有待进一步提高。

天津地区无偿献血者HCVRNA与抗-HCV、ALT检测结果相关性分析

目的探讨本中心无偿献血者丙型肝炎病毒RNA(HCV RNA),与丙型肝炎抗体(抗-HCV)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果之间的相关性。方法经ELISA检测抗-HCV阳性标本313例,采用转录介导的扩增(TMA)-化学发光法定性检测HCV RNA,速率法检测ALT水平。结果 313例抗-HCV阳性血清中HCV RNA阳性者141例(阳性率45.05%);抗-HCV S/CO值1-3.79实验组,HCV RNA阳性率为5%,抗-HCV S/CO值为3.80-4.99的实验组,HCV RNA阳性率为76.74%,S/CO值≥5时,HCV RNA阳性率为56.25%。各组之间差异具统计学意义(P<0.05);抗-HCV(+)/HCV RNA(-)组与抗-HCV(+)/HCV RNA(+)组的ALT检测异常率,分别为17.44%和17.73%,2组之间差异无统计学意义。结论 HCV RNA阳性率与抗-HCV的S/CO值有一定相关性;在抗-HCV异常的无偿献血者人群中,ALT异常率与HCV RNA检测结果无相关性。

荧光定量PCR检测HCV-RNA和ELISA检测抗-HCV的比较

目的分析血站开展HCVRNA检测的必要性。方法对48份抗-HCV阳性标本(s/co≥1)、19份抗-HCV灰区可疑标本(0.8≤s/co<1)及1000份抗-HCV阴性标本(s/co<0.8)进行FQ-PCR检测。结果三类标本HCVRNA阳性数分别为30例、5例、2例。结论在ELISA检测抗-HCV基础上加做HCVRNA核酸检测,有助于保证输血安全。

无偿献血者HCV RNA与抗-HCV及ALT检测结果的相关性

目的：讨论无偿献血人群丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、HCV RNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测结果之间的相关性。方法采用ELISA法检测抗-HCV阳性标本235份，荧光定量PCR法检测病毒RNA，速率法测定ALT，并对抗-HCV（＋）/HCV RNA（–）标本进行追踪回访。结果235份抗-HCV阳性标本中，HCV RNA阳性140例（阳性率59.57%）；抗-HCV S/CO值1～5实验组和5.01～9.99实验组，HCV RNA阳性率分别为34.29%、26.47%；S/CO≥10时，HCV RNA阳性率为81.68%，与其他2组的差异有统计学意义（χ^2=45.15，P〈0.05；χ^2=39.41，P〈0.05）。抗-HCV （＋）/HCV RNA（＋）与抗-HCV（＋）/HCV RNA（–）组的ALT异常率分别为2.86%、1.05%，两组的差异无统计学意义（χ2=0.88，P＆gt;0.05）。抗-HCV（＋）/HCV RNA（＋）与抗-HCV（＋）/HCV RNA（–）组献血者的年龄分别是38.05±11.35岁和33.81±11.50岁，两组的差异有统计学意义（t=2.79，P〈0.05）。95份抗-HCV（＋）/HCV RNA（–）标本成功回访23例，其中1份标本回访检测抗-HCV转阴。结论 HCV RNA阳性率与抗-HCV的S/CO值有一定相关性，抗-HCV阳性的无偿献血人群中，ALT异常率与HCV RNA无相关性，感染者年龄与HCV RNA有一定相关性。

丙型肝炎患者HCV RNA与抗-HCV检测结果分析

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的病毒性传染病。HCV由于基因组的结构和表型特征而归属于黄病毒家簇单股正链RNA病毒,其病毒核酸（HCVRNA）的检测是诊断HCV感染敏感的特异手段。

重组免疫印迹试验对3种进口抗-HCV ELISA试剂组合应用的探讨

目的探讨3种进口抗-HCV ELISA试剂两两组合的应用价值。方法采用3种进口抗-HCV ELISA试剂同时筛查51例抗-HCV结果不一致的弱阳性标本,并用抗-HCV分段确证试剂进行确证。结果 51例抗-HCVELISA弱阳性标本,抗-HCV分段确证试剂阳性35例,可疑16例,16例可疑标本经NAT检测分析：HCV RNA阳性7例,确认为阳性;9例为阴性,判定为抗-HCV可疑。单一ELISA试剂假阴性率19.24%~72.41%,试剂组合后假阴性率4.76%~30.95%。结论选择抗-HCV检测试剂的最佳组合对保证输血安全意义重大。

5676例受血者输血前HBV、抗-HCV、抗-HIV、RPR检测结果分析

当前,因为输血引起的肝炎传染病,梅毒甚至艾滋病的医疗纠纷时有报道,输血作为临床不可替代的辅助医疗措施,在挽救病人生命的同时,也可能带来无法避免的不良反应与并发症,特别是输血后肝炎,往往因为缺乏患者在输血前体内病毒性疾病的血清学检查,因而引发的纠纷给医疗单位以及采供血机构都造成不良的社会影响.

丙肝抗体阳性者血清中HCV抗原的检测

丙型肝炎病毒（HCV）是一种经血传播的致病因子．临床常规检测以抗-HCV抗体为主．但抗体阳性并不能说明病人是否携带丙型肝炎病毒．是否具有传染性。另外．由于血清中抗-HCV存在比较长的窗口期．平均约70天．所以抗-HCV阴性也不能完全排除HCV感染的可能性。

供全血和供血浆(史)者抗-HCV和HCVRNA阳性率比较

供全血和供血浆（史）者抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率比较４３５０００湖北省黄石市中心血站赵国胜周庆申周剑英王军丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）是输血后肝炎的主要致病因子，自１９９２年以来，本血站采用ＥＬＩＳＡ方法在供血者中检测抗－ＨＣＶ，但仍有少数患者受血后产...

血清HCV RNA阴性慢性丙型肝炎的诊断及抗病毒治疗

目的:探讨血清HCV RNA阴性慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的诊断,抗病毒治疗及效果.方法:2004-02以来连续收治的血清HCV RNA阴性CHC患者11例.免疫组织化学检查HCV RNA5例均阳性.无其他肝病依据.予干扰素α300万U,肌注,1/2d;利巴韦林900mg/d,分次口服,疗程1年后随访.结果:10例患者治疗1年,1例患者治疗9mo后自行停药.所有患者血清ALT和AST均于4wk内降至正常.11例患者均有不同程度的干扰素不良反应,均未影响治疗.治疗结束后随访17-35mo患者血清ALT和AST未再升高(含治疗9mo者),HCV RNA及抗-HCV无变化.结论:血清HCV RNA阴性HCV感染者体内仍可能存在低水平HCV RNA.有创伤史,抗-HCV阳性或以前曾有过阳性,ALT、AST持续或反复升高当考虑HCV RNA阴性CHC诊断.排除其他肝病及/或肝组织等,检测到HCV时,当诊断HCV RNA阴性CHC并积极进行抗病毒治疗,其对干扰素α和利巴韦林反应良好.

标本溶血对抗HCV检测结果的影响

目的探讨标本溶血对ELISA法检测抗HCV结果的影响。方法使用ELISA法对30份阴性标本及系列阴性溶血标本、20份阳性标本及系列阳性溶血标本进行抗HCV检测。结果(1)阴性溶血标本的S/CO值普遍稍高于正常血浆标本,随着溶血程度的增加,S/CO值也随之增大,甚至出现假阳性结果,溶血对正常阴性标本的检测结果有一定影响;(2)溶血对阳性标本结果没有明显影响。结论为了保证检验质量,确保临床用血安全,血站在使用ELISA法测定抗HCV时,应尽量避免标本溶血。

抗-HCV阳性反应血清的HCV核酸检测分析

目的探讨抗-HCV阳性反应血清的HCV核酸检测状况。方法采用HCV核酸扩增酶免检测技术对76名抗-HCV阳性反应献血者血清做HCV核酸检测。结果76例抗-HCV阳性反应血清中,2种酶免试剂检测抗-HCV阳性反应血清的HCV核酸检出率48.0%,1种试剂检测抗-HCV阳性反应血清的HCV核酸检出率9.80%。结论抗-HCV阳性、HCV核酸检测也呈阳性者为HCV感染者无疑;但抗-HCV阳性而HCV核酸检测阴性者,可能与抗-HCV检测试剂的特异性、HCV核酸检测的灵敏度、病毒血症消退或病毒基因变异等多项因素有关。

丙肝患者治疗前后HCV RNA与抗-HCV及丙氨酸氨基转移酶水平的分析

目的分析丙型肝炎患者治疗前血清HCV RNA、抗-HCV和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及治疗后HCV RNA和ALT水平的变化规律。方法对87例丙型肝炎患者血清进行实时荧光定量法(PCR)检测HCV RNA、ELISA法检测抗-HCV和酶速率法检测ALT浓度水平,并对所得数据进行统计学分析。结果丙型肝炎患者血清抗-HCV抗体滴度显著高于健康对照组,大部分患者的ALT水平均有显著性升高;HCV RNA含量与ALT水平具有显著相关性(r=0.673,P<0.01),而与抗-HCV的S/OD值无显著相关性(r=0.122,P>0.05);在治疗早期,患者HCV RNA含量在第2天显著性下降,而ALT浓度呈一过性上升。结论在HCV诊断与疗效观察中,血清HCV-RNA、抗-HCV和ALT指标各有利弊,3者有机结合在正确诊断和预测肝脏损伤及早期疗效观察中具有重要的临床意义。

抗-HCV阳性样本的分片段抗体辅助实验研究

目的调查并证实ELISA法检测HCV抗体的假阳性问题。方法采用抗-HCV分片段检测试剂对2次或2次以上ELISA法检测HCV抗体阳性的样本进行辅助确认实验。结果ELISA法检测379份HCV抗体阳性的样本,分片段确认阳性样本61份,可疑阳性样本57份,总计118份,确认阳性样本百分率31.13%(118/379)。结论采用国产的分片段检测试剂对抗-HCV ELISA法检测的阳性样本进一步确认,同时再辅以PCR检测,对减少血液资源的浪费具有现实意义。

抗-HCV-IgG抗体及血清HCV RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值

目的探讨抗-HCV-IgG抗体与血清HCV RNA应用于丙型肝炎诊断中的临床价值。方法选择2014年10月~2016年10月检验科收集的114例丙型肝炎待查者的血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对抗-HCV-IgG抗体进行检测,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)对HCV RNA载量进行检测。统计所有标本抗-HCV-IgG抗体、HCV RNA检测结果。结果采用ELISA检测抗-HCV-IgG抗体阳性率为25.44%(29/114);采用荧光定量PCR检测HCV RNA阳性率为27.19%(31/114)。31例HCV RNA阳性标本中抗-HCV-IgG阳性标本有26例,符合率为83.87%(26/31)。ELISA检测抗-HCV-IgG抗体阳性率与荧光定量PCR检测HCV RNA阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。伴随HCV RNA病毒载量的不断增多,抗-HCV-IgG阳性抗体检出率明显提高;不同HCV RNA病毒载量的相邻区间的抗-HCV-IgG阳性抗体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELISA检测抗-HCV-IgG抗体和荧光定量PCR检测HCV RNA应用于丙型肝炎诊断均具有一定的临床价值,血清HCV RNA病毒载量是判断HCV感染的重要依据,能够有效反映病毒活动性及复制程度,然而单一的抗-HCV-IgG抗体、HCV RNA检测尚存在局限性,易出现漏诊,两者联合检测可显著提高丙型肝炎检出率,做到早诊断、早治疗,提高临床疗效。

献血者中抗-HCV和HBsAg阳性与ALT水平相关性研究

目的探讨无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常与HBsAg和丙型肝炎病毒(HCV)感染及非病理因素的关系。方法对242480例献血者标本进行检测,统计ALT、HBsAg和抗-HCV阳性不合格项目的构成比,分析ALT水平与HBsAg和HCV感染的相关性。结果 ALT水平与HBsAg阳性显著相关(r=0.6140,P<0.005),与抗-HCV阳性呈低度相关(r=0.3684,P<0.001)。结论 ALT水平与HCV和HBsAg感染呈正的直线相关。

血浆miR-122在抗-HCV阳性献血者中表达的动态分析

目的动态分析抗-HCV阳性献血者血浆miR-122的表达特点及与HCV感染诊断指标的关联。方法对133名抗-HCV阳性献血者、24名健康献血者及15名确证抗-HCV阳性追踪献血者血液标本抽提血浆miRNA,以实时荧光定量PCR法检测血浆miR-122,分析血浆miR-122相对表达量与HCV RNA、抗-HCV临界值指数(COI)等指标关联性。结果 ROC曲线分析:miR-122在抗-HCV+/HCV RNA+组和抗-HCV+/HCV RNA-组中诊断丙型肝炎的AUC(ROC曲线下面积)为0.830(95%CI:0.755-0.889),区分抗-HCV+/HCV RNA+组和抗-HCV+/HCV RNA-组的敏感性和特异性分别为74.7%和82.4%。追踪15例抗-HCV+/HCV RNA+献血者血浆miR-122表达明显降低(P<0.05)。结论血浆miR-122与HCV感染密切相关,确证HCV RNA感染献血者血浆miR-122随时间迁移表达降低。

抗HCV不同位点核酶细胞内对病毒基因的抑制作用

为探讨核酶细胞内对HCV基因表达的抑制作用 ,笔者设计合成了两个针对HCV 5′NCR2 13位点和C区 498位点的锤头结构核酶 ,并插入真核表达载体 pcDNA3。应用WISH nc转基因细胞模型 ,通过脂质体法转染核酶表达载体 ,经发光检测仪测定荧虫素酶报告基因的表达变化以反应病毒基因的抑制率。结果显示 ,核酶2 13和核酶 498均能在细胞内降低荧虫素酶的表达 ,转染后 7日内的抑制率为 42 .94%～ 6 7.81%。提示增加核酶作用位点可防止病毒基因突变后的切割失效 。

徐州地区抗-HCV阳性献血者HCV基因检测分析

目的 通过对献血员抗HCV阳性标本的HCV RNA基因测序及荧光定量检测,分析献血员丙型肝炎病毒的基因分型及分布情况.方法 留取徐州地区无偿献血人群中抗HCV阳性标本100份样本（2011年9月～2012年1月）,进行HCV RNA基因扩增测序,通过PCR扩增有代表性的基因片段5NTR区,C区,NS5B区,再进行核苷酸序列测定.HCVRNA定量检测采用荧光定量聚合酶链反应（FQ PCR）.结果 100份标本中,HCV RNA阳性92例,90例HCV RNA分出亚型,亚型1b,2a,2b,3a,3b和6a比率依次为67.78％,26.67％,1.11％,1.11％,1.11％和2.22％.HCV RNA含量分布在102～108 copies/ml范围内.结论 徐州地区无偿献血人群中HCV RNA基因以1b和2a为主要亚型,分型率高于其他亚型;HCV RNA基因分型在性别之间无显著性差异;HCV RNA基因（亚）型与云南地区比较差异有统计学意义,1b（X2=41.67,P＜0.01）,3a（X2=12.97,P＜0.01）,3b（X2=45.64,P＜0.01）.