EM-8人文知识试题与文化教学

TEM-8人文知识试题的增加积极影响着文化教学。文章首先从新增题型所考查的内容和层次上进行了剖析,再结合受访教师的访谈内容探讨了其对文化教学态度、内容和策略的影响,发现新试题的增加使得师生更意识到了文化教学的重要性及必要性,但在内容和策略上却没多大改变。笔者提出相关建议,应通过多渠道,采用多种类的教学模式。

子宫内膜异位症患者T细胞亚群CD_4、CD_8的测定

目的 :通过检测子宫内膜异位症患者T淋巴细胞亚群 ,了解CD4 和CD8T细胞及其CD4 /CD8比值与正常对照之间的改变 ,探讨子宫内膜异位症的免疫病理变化。方法 :采用荧光激活细胞分析仪 (FACS) ,检测外周血T细胞亚群CD4 和CD8的比例及CD4 /CD8比值。结果 :子宫内膜异位症组外周血CD4 比例高于对照组 ,CD8比例低于对照组 ,CD4 /CD8比值高于对照组 ,各组间差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :子宫内膜异位症患者免疫调节功能紊乱 ,辅助性T细胞功能增强而抑制性T细胞功能降低 ,淋巴细胞过度活化 ,使子宫内膜细胞脱落。

肿瘤坏死因子α对子宫内膜异位症在位内膜基质细胞的作用

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对体外培养的子宫内膜异位症(EMs)患者在位内膜基质细胞的影响,及TNF-α在内异症发生中的作用。方法对10例EMs患者的在位子宫内膜和10例正常子宫内膜组织体外培养、纯化、鉴定,并用不同浓度的TNF-α对基质细胞进行刺激。用MTT法观察TNF-α对基质细胞的作用并收集细胞上清液,利用双抗体夹心法(ELISA法)检测细胞培养上清液中白细胞介素8(IL-8)的水平。结果TNF-α对EMs在位内膜基质细胞有明显的促增殖作用,100 ng/ml时最明显(P<0.05);而对正常子宫内膜基质细胞没有促增殖作用。EMs子宫内膜基质细胞培养上清液中IL-8与TNF-α之间存在剂量-时间依赖关系,而正常子宫内膜基质细胞培养上清液中IL-8与TNF-α之间没有发现明确的关系。结论TNF-α对EMs患者子宫内膜基质细胞的促增殖作用可能是通过促进IL-8的分泌来完成的。

二恶英对小鼠模型子宫内膜异位症的影响

目的建立动物子宫内膜异位症模型，研究环境激素四氯二苯并二恶英对子宫内膜异位病灶的作用。方法采用小鼠自体子宫内膜移植法建立小鼠子宫内膜异位症模型，分别给予0、1、3、10μg／kg四氯二苯并二恶英剂量灌胃，每21天1次，于建模术后3、6、9周处死，鉴定异位病灶的形成，测量异位病灶体积，称量体重，摘取胸腺并称重，计算脏器系数。结果①小鼠自体子宫内膜移植法可成功建立小鼠子宫内膜异位症模型，对照组和染毒组建模成功率经比较无显著性差异（X2=4．00，P〉0．05）；②随着染毒时间的延长和染毒剂量的增加，对照组异位病灶逐渐萎缩消失，染毒组异位病灶体积明显增加，经比较差异有统计学意义（F分别为107．349、171．408，均P〈0．05），异位病灶体积的增加与染毒剂量和时间具有明显的正相关性（r分别为0．727、0．553，均P〈0．05）；③与对照组相比，染毒组胸腺脏器系数呈现时间和剂量依赖性的降低，经比较差异有统计学意义（F分别为50．248、15．471，均P〈0．05），胸腺脏器系数与染毒剂量和时间有明显的负相关性（r分别为-0．527、-0．658，均P〈0．05）；④异位灶体积和胸腺脏器系数之间具有明显的负相关性（r=-0．866；P〈0．05）。结论环境激素四氯二苯并二恶英可促进小鼠模型子宫内膜异位病灶的发展。

手术彻底切除EMs病灶联合药物治疗对子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的影响

目的分析手术彻底切除子宫内膜异位症(EMs)病灶后联合药物治疗对EMs患者在位子宫内膜的影响。方法选取我院患有子宫内膜异位症25例患者为研究对象,同期选择健康育龄妇女25例为对照组,比较两组对象在术前、术后18个月的白细胞介素-8 m RNA(IL-8 m RNA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及血管内皮生长因子蛋白(VEGF)水平。结果术前病例组在位内膜IL-8 m RNA表达率显著高于健康组,且增生期、分泌期均显著高于健康组(P<0.05);术前及术前增生期、分泌期病例组MMP-9、VEGF阳性表达率均显著高于健康组,且术前阳性表达率高于术后18个月(P<0.05),增生期与分泌期无显著差异(P>0.05)。结论 EMs患者存在在位子宫内膜异常情况,手术联合药物治疗EMs可显著改善EMs患者在位子宫内膜微环境,改善患者预后。

温经汤加味对EM肾虚血瘀证大鼠局部微环境Caspase-8,MMP-9,E-cadherin,N-cadherin的影响

目的:探讨温经汤加味对子宫内膜异位症(EM)肾虚血瘀证大鼠的干预作用及其机制研究。方法:SPF级雌性未孕大鼠随机选出正常组,其余大鼠采用"冰水浸泡+皮下注射盐酸肾上腺素法"进行肾虚血瘀证造模,造模结束后,仅开腹不进行内膜移植大鼠,设为假手术组,其余大鼠以自体内膜移植法进行EM造模,EM肾虚血瘀证造模成功大鼠随机分为阳性药组及温经汤加味(中药)低、中、高剂量组。中药低、中、高剂量组分别以5,10,20 g·kg^(-1)灌胃,每日给药1次,连续4周;阳性药选取达那唑63 mg·kg^(-1)灌胃,每日给药1次,连续4周。4周后,取各组大鼠内膜组织(异位、在位)进行苏木素-伊红(HE)染色,观察其组织病理学变化;免疫组化(IHC)法、蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(Caspase-8),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)及神经钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测Caspase-8,MMP-9,E-cadherin,N-cadherin mRNA表达。结果:经IHC法和Western blot法,与假手术组比较,EM肾虚血瘀证模型组大鼠在位、异位内膜组织中MMP-9,N-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.01),Caspase-8,E-cadherin蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,达那唑组、中药低、中、高剂量组大鼠在位、异位内膜组织中MMP-9,N-cadherin蛋白明显降低(P<0.05,P<0.01),Caspase-8,E-cadherin蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。经Real-time PCR法检测,与假手术组大鼠比较,模型组大鼠在位、异位内膜组织中MMP-9,N-cadherin mRNA表达显著升高(P<0.01),Caspase-8,E-cadherin mRNA表达显著降低(P<0.01);与模型组大鼠在位内膜比较,达那唑组、中药高、中剂量组在位、异位内膜组织MMP-9,N-cadherin mRNA表达明显降低,Caspase-8,E-cadherin mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:温经汤加味能够通过调节Caspase-8,MMP-9,E-cadherin,N-cadherin等因子水平异常表达,改善EM肾虚血瘀证大鼠免疫抑制、阻断微血管新生,从而起到治疗EM的作用;以上微观指标的变化有望成为体现疾病(EM),证候(肾虚血瘀证)及病理机制(免疫抑制、微血管新生)的重要标志物。

加味佛手散对大鼠子宫内膜异位症的治疗作用及免疫学机制研究

目的:考察加味佛手散对大鼠子宫内膜异位症的治疗作用及其在免疫学方面的机制。方法:自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,灌胃加味佛手散28 d后,用游标卡尺检测移植物体积,电子天平称量脾脏质量,免疫组化法检测移植物中白介素(IL)-8的表达,ELISA法检测血清及腹腔液中肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,Western blot法检测异位组织中核转录因子-κB亚基p65(NF-κB p65)及NF-κB抑制蛋白IκBα的表达。结果:加味佛手散0.045,0.09,0.18 g.kg-1能明显减小大鼠子宫内膜异位组织的体积,加味佛手散0.18 g.kg-1能显著增加脾脏指数,加味佛手散0.09,0.18 g.kg-1能够降低IL-8在异位组织中的表达,显著降低血液及腹腔液中TNF-α含量,并能降低异位组织中NF-κB p65含量及增加IκBα的含量。结论:加味佛手散可显著抑制大鼠子宫内膜异位症移植物生长,其作用机制可能与改善机体免疫环境有关。