EMA/CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤65例临床分析

目的:探讨EMA/CO方案在妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中的应用价值。方法:回顾性分析总结了65例GTT患者应用EMA/CO方案化疗的使用指征、疗效和副反应。结果:EMA/CO方案在治疗GTT中效果肯定,总效率可达94.9%,且无严重的化疗副反应。结论:EMA/CO方案作为Ⅲ期和Ⅲ期以上、高危组以及有过不正规化疗患者的一线化疗方案,效果肯定,副反应轻,临床有一定的使用价值。

EMA/CO方案在滋养细胞肿瘤治疗中的评价

放线菌D、足叶乙甙、甲氨蝶呤、长春新碱、环磷酰胺药物组成的联合化疗方案(EMA/CO方案)是目前治疗高危及耐药滋养细胞肿瘤疗效最肯定的方案,单独给药78.8％的患者得到完全缓解,综合治疗则缓解率达94.6％,5年生存率达86.2％,若对EMA/CO方案耐药及复发者应用足叶乙甙、顺铂/EMA(EP/EMA)方案解救仍有70％以上再次获得缓解和存活。该方案接受性好,无致死性毒反应发生,停药2～6个月后月经恢复。远期可引起绝经提前甚至卵巢功能早衰,轻度诱发白血病及乳腺癌等第二肿瘤的发生。

EMA/CO方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤26例疗效分析

1993年10月～1997年1月，用EMA／CO方案联合化疗治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤（GTT）26例，总结其疗效和毒副作用。在可评价疗效的22例中，近期治愈21例，治愈率95．5％，恶性葡萄胎（恶葡）治愈率100％，绒癌治愈率90．0％。生存期2～39个月，中位生存期16个月。本组毒副作用主要为胃肠道反应、脱发及白细胞下降，毒性范围多在Ⅰ～Ⅱ度，均可耐受，停药后即可恢复正常。作者认为：EMA／CO方案疗效高，见效快，毒性小，可用于治疗各期滋养细胞肿瘤，尤其适用于重症及耐药患者。

EMA/CO方案在妊娠滋养细胞肿瘤中的应用价值

目的对妊娠滋养细胞肿瘤患者使用EMA/CO方案的疗效进行研究。方法选取我院2014年2月~2015年10月收治的妊娠滋养层细胞瘤患者12例为研究对象,均行EMA/CO方案进行化疗,对患者化疗的相关指征、疗效及不良反应进行分析。结果将EMA/CO方案应用于妊娠滋养细胞肿瘤的疾病中,具有十分显著的疗效,且不良反应较少。结论对妊娠滋养细胞肿瘤患者进行治疗的过程中,可有效应用EMA/CO方案,且按照方案分期判断,此种化疗方案可以分成3期以上,具有良好的疗效,这对临床研究具有重要意义。

有高危因素的妊娠滋养细胞肿瘤初始化疗方案疗效评估

目的探讨氟脲苷+放线菌素D+依托泊苷+长春新碱(FAEV)方案相比依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D/环磷酰胺+长春新碱(EMA/CO)方案用于有高危因素的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN)患者初始治疗的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,2015年5月1日至2016年12月31日期间在北京协和医院纳入39例GTN初治患者,其中FAEV组18例,EMA/CO组21例,随访至2017年6月1日,比较两组患者的治疗结局、随访结局和副反应。结果两组患者的基线特征差异无统计学意义。FAEV组患者达到完全缓解(CR)所需疗程数[(3.72±1.93)个]和总疗程数[(6.28±1.41)个]均少于EMA/CO组[(6.04±2.16)、(8.52±1.99)个](P均<0.001)。两组患者初始治疗CR率(94.4%vs.81.0%,P=0.349)、包含挽救化疗后CR率(94.4%vs.95.2%,P=1.000)及化疗总周数(18.22周vs.17.67周,P=0.747)差异无统计学意义。两组副反应及严重程度差异无统计学意义。结论 FAEV方案可以作为GTN患者尤其是有高危因素GTN患者的一线治疗方案选择之一。

妊娠绒毛膜癌胸腺转移一例

患者女，27岁，顺产3年后2009年1月起出现不规则阴道流血，就诊外院妇科查血β-hCC15971mIU／ml考虑绒癌，胸部CT示左下肺转移灶，纵隔未见异常，诊断绒癌Ⅲ期10分。予长春新碱＋甲氨蝶呤＋卡铂化疗7个疗程，血β－hCG水平降至53mIU／ml后逐渐升至6670mIU／ml。患者转诊我院妇科，考虑可能因初次化疗的方案不规范而疗效不佳，故以EMA／CO方案化疗5个疗程，血β-hCC维持约17mIU／ml水平未能降至正常，