表面肌电生物反馈治疗早期脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨表面肌电生物反馈治疗早期脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法 选取2021年9月至2023年3月就诊于河北医科大学第二医院康复医学二科的早期脑卒中后吞咽障碍患者(PSD)88例,并随机分为对照组(44例)、观察组(44例)。其中出血性脑卒中患者9例,年龄范围54~75岁,平均年龄65岁,病变部位为基底核2例,皮质2例,多发性5例;缺血性脑卒中患者79例,年龄范围38~75岁,平均年龄59.01岁,病变部位为基底核7例,皮质14例,脑干21例,小脑2例,多发性32例。给予对照组传统的吞咽康复治疗(包括直接治疗以及间接治疗)和vitalstim神经肌肉电刺激疗法;观察组在对照组的基础上给予表面肌电生物反馈(sEMG-BF)治疗。治疗前后两组患者均采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)、表面肌电图(sEMG)、舌压计进行评估。结果 两组患者的洼田饮水试验分级、FOIS评级、sEMG峰值、舌压均较治疗前有所增高(P<0.05),颏下肌群吞咽时程均有所减少(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 表面肌电生物反馈治疗能很大程度的改善早期脑卒中患者的吞咽功能,其效果优于单纯的吞咽康复治疗和神经肌肉电刺激治疗。

肌电生物反馈治疗中枢神经系统损伤所致腕、踝关节异常运动模式的临床研究

目的:通过EMG生物反馈仪提供的肌电信号,确定中枢神经系统损伤后造成腕、踝关节异常运动模式的肌肉原因,制定适宜的治疗方案,观察EMG生物反馈对该异常关节运动的治疗效果。方法:对异常运动模式的29个腕、踝关节进行一个疗程的(15次,每次50min)EMG生物反馈治疗。比较分析治疗前后腕伸肌、腕屈肌,胫前肌、腓肠肌两组拮抗肌的肌电信号、肌力,以及治疗前后的关节运动情况。结果:治疗前后腕关节背伸与掌屈,踝关节背屈与跖屈的肌电信号、肌力和关节异常运动模式均得到明显改善。结论:通过EMG生物反馈能够准确了解导致关节异常运动的肌肉原因,并有效治疗该异常运动模式。

头穴丛刺结合肌电生物反馈对脑梗死恢复期神经及运动功能障碍的临床效果研究

目的研究头穴丛刺结合肌电生物反馈对脑梗死恢复期患者神经及运动功能障碍的临床效果,为临床治疗工作提供参考资料。方法选取2018年7月—2019年7月医院诊治的脑梗死恢复期患者60例,根据随机数字表法均分为两组,对照组30例进行常规康复治疗,实验组30例在对照组基础上进行头穴丛刺结合肌电生物反馈治疗,分别在入院时、2周、4周进行神经及运动功能障碍评估,并检测脑电地形图和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,运动功能障碍采用Fugl-Meyer肢体运动功能评分(FMA)和日常生活活动能力评分Barthel指数法评定。结果入院时实验组和对照组的NIHSS、Fugl-Meyer、Barther指数以及脑电地形图、血清MMP-9比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4周实验组的NIHSS、Fugl-Meyer、 Barther指数均显著优于对照组(P<0.05);治疗后2、4周实验组的δ、θ频带梗死区平均功率值显著高于对照组,α频带梗死区平均功率值显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4周实验组的血清MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05)。结论头穴丛刺结合肌电生物反馈在脑梗死恢复期应用效果满意,有利于恢复脑神经电生理活动、抑制炎性反应,进而显著改善患者的神经及运动功能障碍,促进患者康复。

肌电触发生物反馈对急性脑梗死患者偏瘫早期康复的治疗作用

目的观察肌电生物反馈疗法对脑梗死偏瘫患者早期康复的治疗作用。方法 将2013年4~12月江西省人民医院神经内科60例患者采用随机数字表法分为三组：神经肌肉电刺激组、肌电生物触发反馈组和对照组,各20例。均给予常规药物治疗和康复治疗,电刺激组于病情稳定48 h后进行神经肌肉电刺激,反馈组于病情稳定48 h后进行肌电触发生物反馈治疗。治疗前和治疗后28 d比较三组患者患侧上下肢表面肌电值（s EMG）的变化;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简氏Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）评价患者的神经功能缺损程度以及患肢的运动功能;应用Barthel指数（BI）评价患者的日常生活能力（ADL）。结果 三组患者治疗前表面肌电值及各项评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,治疗后三组表面肌电值及各项评分均明显改善（P〈0.05）,与对照组比较,电刺激组和触发反馈组患者治疗后各项指标均显著改善,且触发反馈组疗效优于电刺激组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 肌电触发生物反馈和神经肌肉电刺激均能有效提高脑梗死偏瘫患者康复治疗的效果,且肌电触发生物反馈疗效优于神经肌肉电刺激。

镜像疗法结合肌电生物反馈对脑卒中恢复期患者上肢功能的影响

目的:观察镜像治疗结合肌电生物反馈对脑卒中恢复期患者上肢功能的影响。方法:选取脑卒中上肢功能障碍者60例,随机分为4组,常规组、镜像组、肌电组、联合组各15例。4组患者均接受常规的康复治疗,镜像组在常规治疗的基础上增加镜像治疗,肌电组在常规治疗的基础上增加肌电生物反馈,联合组在常规治疗的基础上增加镜像疗法结合肌电生物反馈。于治疗前后采用Fugl‐Meyer上肢运动功能评定(FMA‐UE)、改良Barthel指数(MBI)及主动腕背伸角度(AROM)进行康复效果评价。结果:治疗8周后,4组患者腕背伸角度及MBI评分均较治疗前都有明显提高(均P<0.05),且联合组高于其余3组(P<0.05)。在FMA‐UE评分方面,治疗8周后仅联合组较治疗前显著提高(均P<0.05),而其余3组较治疗前提高差异无统计学意义。结论:镜像疗法结合肌电生物反馈可以显著改善脑卒中恢复期患者上肢功能,值得推荐。

肌电生物反馈法治疗上肢瘫痪问题

肌电生物反馈法是上肢瘫痪的综合治疗措施之一 ,也是目前国内外研究的热点之一。采用肌电生物反馈治疗肩关节半脱位、上肢肌张力增高或痉挛、伸腕困难等均可获改善 ,其疗效与病人的选择、仪器的选用及治疗方法等因素有关。目前 ,肌电生物反馈法的发展趋势是肌电生物反馈与功能性电刺激的结合 ,各种功能神经假体系统的应用与推广。

头皮针联合肌电生物反馈电刺激治疗偏瘫足下垂疗效及对步行功能的影响

目的研究头皮针联合肌电生物反馈电刺激治疗对脑卒中偏瘫后足下垂患者的临床疗效及对步行功能影响。方法选取2016年1月—2019年8月于医院康复中心治疗的脑卒中恢复期患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者给予头皮针与肌电生物反馈电刺激联合治疗,同时进行常规康复训练。对照组仅给予常规康复训练。观察两组患者治疗前后Brunnstrom运动功能分期、Holden步行功能分级、Barthel指数评分、胫骨前肌与腓肠肌表面肌电信号变化及治疗后两组踝背屈角度障碍情况。结果治疗后观察组VI期及V期占比分别高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期占比分别低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中Holden步行功能分级5级与4级占比分别高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中1级、2级、3级占比分别低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Barthel指数评分高于对照组及本组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组胫骨前肌与腓肠肌肌电信号均高于对照组及本组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组踝背屈功能障碍总治疗有效率88.00%(44/50)明显高于对照组68.00%(34/50)。结论头皮针与肌电生物反馈电刺激联合治疗能显著提高脑卒中偏瘫后足下垂患者运动功能、步行功能及独立生活能力,使肌群活动能力增强,同时提升踝背屈功能障碍治疗有效率。

肌电生物反馈刺激改善缺血性卒中患者急性期上肢功能的疗效观察

目的探讨肌电生物反馈治疗技术观察缺血性脑卒中患者急性期上肢功能的改善效果。方法选取2010年12月至2013年12月该院84例脑卒中患者,采用随机对照方法分为2组,试验组在对照组的基础上使用肌电生物反馈治疗,分析2组患者治疗前、治疗后2周对改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行上肢部分评定。结果治疗后2组患者的上肢运动能力(FMA)及改良BI指数(MBI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后上肢运动能力(FMA)及改良BI指数(MBI)的评定差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈治疗对急性缺血性卒中患者患侧上肢功能恢复具有促进作用。

肌电生物反馈训练对膝关节损伤后某些肌肉功能的影响

对40名男性受试者为时7周的训练表明,对膝关节损伤后进行康复训练,在肌力增长上,肌电生物反馈训练优于非肌电反馈训练(P<0.05)。

肌电生物反馈联合任务序列训练对脑卒中偏瘫患者步行能力障碍的影响

目的:探索肌电生物反馈联合任务序列训练对脑卒中偏瘫患者步行能力障碍影响。方法:以2019年5月至2022年3月于我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者102例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各51例。对照组采用肌电生物反馈治疗,试验组在此基础上结合任务序列训练治疗。综合比较两组患者干预前后步行能力(MAS量表评分、FAC量表评分、FMA量表评分、踝关节主动背伸活动度)、下肢肌力(胫骨前肌和腓肠肌的积分肌电值)及生活质量(生活质量SF-36量表评分、Barthel指数量表评分)。结果:干预后试验组MAS量表评分、FAC量表评分、FMA量表评分、踝关节主动背伸活动度均显著高于对照组(P<0.05);试验组主动运动时胫骨前肌的积分肌电值高于对照组(109.92±18.36 vs 89.41±10.35,P<0.05),腓肠肌积分肌电值低于对照组(8.39±2.03 vs 13.04±1.87,P<0.05);同时试验组SF-36量表评分、Barthel指数量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者经过肌电生物反馈联合任务序列训练可有效改善小腿肌肉异常,改善步行运动能力,提高生活质量。

下肢骨折后膝关节功能障碍的肌电生物反馈训练方法及疗效

55名本院伤骨科医院收治的下肢骨折患者,分成肌电生物反馈组和非肌电生物反馈组进行5周的康复训练.每周训练6次,共30次.研究肌电生物反馈训练对下肢骨折后膝关节功能障碍患者的关节活动度,最大伸膝力量等的影响。实验仪器为日本产BF 205型肌电生物反馈训练器.结果表明:下肢骨折后关节功能障碍患者经过正确的、利用器械的渐进抗阻康复训练,均取得很好的康复效果,但在患膝关节活动度、患膝伸肌力量增长上,有肌电生物反馈训练的渐进抗阻康复训练优于非肌电生物反馈训练.

同步应用生物刺激反馈和空气压力波治疗脑卒中痉挛上肢

目的:探讨同步应用生物刺激反馈和空气压力波疗法对脑卒中患者上肢屈肌痉挛及运动功能的作用。方法:选择偏瘫上肢屈肌痉挛、改良Ashworth量表评定≥2级的脑卒中患者44例,随机分为A、B2组各22例,均按脑血管病常规处理和康复治疗。A组并同步应用生物刺激反馈仪训练患侧肱三头肌,空气压力波治疗仪牵张桡和尺侧腕屈肌、指浅屈肌等,30min;B组则先用生物刺激反馈仪治疗30min后休息15min,再空气压力波治疗仪治疗30min。2组均每日1次。结果:治疗3周后,2组患侧肘和手改良Ashworth量表分级较治疗前明显降低,Fugi-Meyer运动功能量表、Brunstrom上肢功能评价法和Barthel指数评分均显著提高(P<0.01);A组Fugi-Meyer治疗前后差值明显高于B组,其疗效优于B组(均P<0.05)。结论:同步与非同步应用生物刺激反馈疗法和空气压力波治疗均能缓解偏瘫上肢痉挛状态,提高运动功能,但同步应用的效果更明显。

操作性肌电生物反馈疗法在偏瘫康复中的应用

在脑卒中后肢体偏瘫的康复治疗中,操作性肌电生物反馈疗法是一种新兴的康复治疗方法,近年来发展迅速。大量临床研究表明,操作性肌电生物反馈疗法对改善脑卒中患者上肢和下肢(足下垂、膝过伸、步态异常)功能及矫正异常运动模式方面都有明显的作用,是脑卒中患者运动功能障碍的一种有效治疗手段。

融合视听觉引导肌电反馈与生物电刺激的新型神经康复仪的研制

目的:研制一种融合视听觉引导、肌电反馈与生物电刺激的新型神经康复诊疗仪,用于脑卒中患者的肢体运动功能恢复治疗。方法:结合神经病学与康复医学理论,利用计算机多媒体技术、肌电反馈技术和生物电刺激技术,通过示范效应,让患者跟随进行肢体训练,即收缩训练肢体的骨骼肌肉,用患者自己的肌电信号反馈回仪器,控制电刺激输出,综合认知再学习、生物反馈和电刺激训练,促进本体感觉恢复,实现肢体运动的神经网络重建。结果:将120例患者随机分配到试验组或对照组(各60例)进行试验,试验组和对照组在治疗前后通过对瘫痪肢体的运动功能的Fugl-Meyer肢体运动功能评价和对生活自理能力的Barthel指数评价,结果表明,采用t检验进行统计学分析存在显著性差异(p<0.01),且试验组优于对照组。临床试验验证了新研发设备的有效性和安全性,目前该设备已获得医疗器械注册证书。结论:该设备能自动检测瘫痪肌肉的肌电信号,动态设定阈值,帮助重建大脑和瘫痪肌肉间的功能联系;视听觉引导能进一步调动病人的积极性,促进病人达到越来越高的康复目标。融合多媒体人机交互技术、生物反馈技术和电刺激技术有助于提高神经康复治疗的效果。

肌电生物反馈对神经症治疗的研究

使用额肌肌电生物反馈结合 Jacobson 训练对61例门诊神经症患者分两组治疗:A组42例,隔天治疗一次,共四周。B 组19例每天治疗一次,共两周,发现两组患者均获较好疗效,EMG 等生理指标及评定量表与临床症状变化趋向一致。患者人格维度未见与疗效有关,4个月后随访约有2/3患者继续改善或保持疗效。

运动疗法结合肌电生物反馈训练对ICU不完全性颈髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨早期运动疗法结合肌电生物反馈训练在ICU的实施及对不完全性颈髓损伤(cSCI)患者功能恢复的影响。方法选取ICU不完全性cSCI患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均给予常规治疗和运动疗法,观察组在此基础上给予肌电生物反馈训练治疗。于治疗前和治疗4周后进行ASIA运动评分量表评定、日本矫形外科学会颈椎评分量表(JOA)、改良Barthel指数(MBI),并测定患者主动肩外展、屈肘、伸肘和腕背伸时三角肌、肱二头肌、肱三头肌和桡侧腕长伸肌等长收缩时的肌电积分值(IEMG)。结果经治疗后,两组患者ASIA运动评分、JOA评分、MBI评分及三角肌、肱二头肌、肱三头肌和桡侧腕长伸肌IEMG均改善,且高于组内治疗前(均P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(均P<0.01)。结论运动疗法结合肌电生物反可以有效改善ICU不完全性cSCI患者的肢体功能水平,提高患者生存质量。

肌电生物反馈疗法与步态训练矫正仪对脑卒中偏瘫患者足下垂的治疗效果对比

目的应用肌电生物反馈疗法与步态训练矫正仪治疗脑卒中偏瘫足下垂患者,观察足下垂的改善效果。方法86例脑卒中偏瘫足下垂患者随机分为对照组与研究组各43例,对照组应用步态训练矫正仪进行治疗,研究组应用肌电生物反馈疗法进行治疗;治疗2个疗程后,检测两组患者治疗前后步行改善情况,并应用Berg平衡量表(BBS)评估患者平衡能力、Fugl-Meyer运动功能量表评估患侧下肢运动功能,Holden步行功能分级评价步行能力。结果治疗后,研究组患者Brunnstrom分级优于对照组;踝背伸ROM和10m步行速度高于对照组;"起立—行走"计时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后BBS、Ful-meyer评分和Holden分级分别为39.50±6.92分、30.52±3.96分和3.12±0.71级,均显著高于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈疗法与步态训练矫正仪治疗对于脑卒中偏瘫足下垂均具有较好的改善作用,应用肌电生物反馈疗法患者踝关节活动范围、步行速度等步行异常状态改善效果更明显。

肌电生物反馈结合“三线放松功”控制射箭运动员应激的研究

采用肌电生物反馈结合"三线放松功"对10名射箭运动员进行生物反馈式放松训练,发现这种方法可以降低射箭运动员的应激水平,提出肌电基线值、肌电下降率和肌电曲线平滑程度可用于评定肌电生物反馈式放松训练效果,同时探讨了影响生物反馈式放松训练效果的有关因素。

肌电生物反馈疗法结合综合康复训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响

目的观察肌电生物反馈疗法结合综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法本院康复科收治的脑卒中偏瘫患者40例随机分为两组,治疗组和对照组各20例,两组患者均给予常规神经内科治疗、综合康复治疗,治疗组加用AM-800神经功能重建仪进行下肢肌电生物反馈疗法,共治疗4周。观察两组治疗前后临床神经功能缺损评分、运动功能评定(Fugl-Meyer评定法,FMA)、功能独立性评定(FIM量表)。结果经治疗后,两组患者神经功能缺损评分均有下降,Fugl-Meyer上肢得分、下肢得分及肢体运动总分均上升,其中治疗组相比对照组神经功能缺损评分下降值更显著,FIM量表评分、Fugl-Meyer下肢得分上升更显著(P<0.05)。结论肌电生物反馈疗法结合综合康复治疗,能有效改善脑卒中患者下肢运动功能,并且可以改善患者的功能独立性,降低神经缺损程度。

肌电生物反馈治疗失眠的初步评价

本文报告了采用肌电生物反馈治疗32例失眠患者的结果。总有效率为84.4%,初步取得较满意疗效。并对该疗法的优越性、治疗注意事项以及治疗原理进行了探讨。