肌肉疲劳时肌氧与EMG参数的变化及其内在联系

研究目的是探讨运动肌肉疲劳是否是由缺氧引起的,为运动肌肉疲劳机制研究提供可能的理论依据.肌肉疲劳评定使用肌电图,肌氧含量测定采用NIRS,实验中同时测量BL.结果发现肌氧含量与IEMG呈显著负相关(r=-0.852∽-0.986),说明肌肉活动取决于局部氧代谢状况,缺氧可能是导致肌肉疲劳的主要因素.

下颌偏斜患者颜面与颈背部肌肌电研究

目的 探讨下颌偏斜对咀嚼肌、颈、肩背部肌肌电的影响。方法 采用K6 -Ⅰ系统对 15例正常咬合者及 12例下颌偏斜患者在最大开闭口运动、咀嚼运动、颈肩背部肌运动时咬肌、二腹肌、胸锁乳突肌与斜方肌的表面肌电进行采集分析 ,比较两组受试者双侧对应肌肌电平均幅值的对称性。结果 ①下颌功能性运动时颈背部肌有肌电活动 ;颈背部运动时咀嚼肌也有相应的肌电增强。②开闭口运动与咀嚼运动时患者组双侧咬肌、二腹肌、胸锁乳突肌肌电平均幅值的对称性明显差于正常咬合组 ;双侧斜方肌对称性在颈肩部运动时两组间差异显著。③正常咬合组三种运动时对应肌肌电幅值无显著性差异 ;患者组咀嚼运动时双侧二腹肌及颈肩部运动时双侧胸锁乳突肌、二腹肌肌电幅值有明显差异。结论 下颌偏斜影响咀嚼肌、颈肩背部肌肌电的对称性并可能导致头颈、双肩姿势的偏斜。

服装压对瑜伽运动中女子上身肌肉疲劳的影响

为研究瑜伽运动过程中贴体瑜伽服装压对女子上身肌肉疲劳的影响,以60名热爱瑜伽运动且体型符合160/84A号型区间的在校女大学生为实验对象,测量其穿着不同尺寸的3件样衣在瑜伽运动中上身肌肉的服装压和表面肌电值,采用表面肌电值与主观感受值的显著相关性分析和多重比较检验对实验数据进行分析。结果表明:表面肌电4项指标与瑜伽运动中上身肌肉的疲劳有显著相关性,可以作为瑜伽运动中上身肌肉疲劳程度的评价指标;斜方肌和背阔肌对疲劳反应比胸大肌和腹外斜肌明显;服装压对上身肌肉疲劳的影响主要集中在瑜伽运动的中后期;中等程度的服装压能够有效缓解瑜伽运动中上身肌肉的疲劳,低等和高等程度的服装压均不能缓解瑜伽运动的上身肌肉疲劳,甚至会加重上身肌肉疲劳。

不同形式肌肉运动疲劳前后肌电参数及脑电α指数的变化特征

为测定并分析不同运动能力受试者在动力和静力性运动时肌肉运动疲劳过程中肌电和脑电信号变化特征,将20名受试者分为两组,经常运动组(A组)10名,运动不足组10名(B组)。受试者进行动力性MVC持续肌肉收缩和1/3MVC静力性持续收缩两种运动,同步记录EMG和EEG信号。结果显示,MVC动力性运动时A组受试者平均MVC、RMSI、EMG显著性大于B组,MF则呈下降。随肌肉收缩持续IEMG变化形成一明显的转折点,但1/3MVC静力性运动时肌肉持续收缩时间短于MVC运动时间。不管是动力还是静力运动IEMG拐点与脑电α指数拐点发生在时间上一致。结论:IEMG形成的拐点可能成为肌肉疲劳的参照点。EEG所反映的中枢疲劳与EMG所反映的外周疲劳在生物电学变化上具有共性特征。

全身麻醉中肌电活动的变化对BIS监测准确性的影响

目的 探讨全麻维持过程中 ,肌电活动变化对双频谱指数 (BIS)监测准确性的影响。方法 14例ASAⅠ～Ⅱ妇科择期手术患者以异丙酚 (血浆靶浓度 :3 5 μg/ml)、芬太尼 (3μg/kg)、万可松 (0 1mg/kg)行诱导插管 ;之后 ,调整异丙酚血浆靶浓度以维持BIS值在 4 0～6 0之间 ,固定此靶浓度不变。持续监测双频谱指数 (BIS)、肌电图 (EMG)、信号质量指数 (SQI)。在保持异丙酚血浆靶浓度不变的情况下 ,随着肌松作用的减退 ,BIS逐渐升高 ,当满足观察条件 (BIS>70持续 30s以上 ,且EMG >4 0 )时 ,记录此后 5min内的BIS、EMG、SQI、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR) ;随后静注追加万可松 0 0 5mg/kg并记录此后 10min内上述参数值。结果 静注万可松 3min后 ,BIS值显著降低 (P <0 0 0 1) ,EMG降低 (P <0 0 5 ) ,SQI升高 (P <0 0 5 ) ;各观察点MAP、HR差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 在麻醉维持过程中 ,肌松作用减退导致的肌电活动增加可引起BIS假性升高 ,从而影响BIS监测的准确性。

不同浓度七氟醚对精准腰椎间孔减压术诱发肌电图阈值的影响

目的比较不同浓度的七氟醚对精准腰椎间孔减压术(IO-Flex)诱发肌电图阈值的影。方法选择2012年4月～2012年10月择期行腰椎IO-Flex术患者60例,根据呼吸末七氟醚浓度随机分为3组,分别为1.5MAC七氟醚组、2.0MAC七氟醚组和2.5MAC七氟醚组,每组各20例。比较3组精准椎间孔减压术中脊神经根诱发肌电图阈值及脑电双频指数的变化。结果 2.5MAC七氟醚组脊神经根诱发肌电图阈值[(14.2±2.4)mA]高于1.5MAC七氟醚组[(7.3±1.5)mA]和2.0MAC七氟醚组[(7.7±1.8)mA],差异均有统计学意义(P<0.05),而1.5MAC七氟醚组和2.0MAC七氟醚组间差异无统计学意义(P>0.05);三组脑电双频指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2.5MAC七氟醚组在IO-Flex术中可明显提高腰脊神经根的诱发肌电图的阈值。

帕金森病患者丘脑底核高频电刺激对脑电活动的影响

目的探讨帕金森病患者丘脑底核高频电刺激对大脑脑电活动的影响。方法将拟行丘脑底核脑深部电刺激术的帕金森病患者纳入研究,采用脑电双频指数监测仪(BIS-VISTA)监测脑电双频指数(bispectral index, BIS)、肌电指数(electromyogram index, EMG)以及95%边缘频率(spectral edge frequency, SEF),观察经脑深部电极高频电刺激前(T0)、丘脑底核高频电刺激时(T1)以及停止高频电刺激后60 s(T2)3个时间点的BIS、EMG及SEF的变化。结果共纳入23例患者,排除BIS-VISTA信号质量低于80%的1例患者,共有22例患者的数据纳入分析。高频电刺激后,T1时点的BIS、EMG、SEF均明显增高。BIST1>BIST2>BIST0,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001);95%SEFT1>95%SEFT0>95%SEFT2,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001);EMGT1>EMGT2>EMGT0,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001)。高频电刺激期间,同一时点左右侧的BIS、EMG及95%SEF的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论帕金森病患者行丘脑底核高频电刺激可升高BIS、EMG及95%SEF,对大脑脑电活动有兴奋作用。

肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征的手术治疗

目的：探讨采用尺神经松解皮下前置术治疗肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征的临床疗效。方法对103例患者（轻度16例，中度37例，重度50例）采用尺神经松解皮下前置术治疗。观察患者的尺神经卡压症状和体征恢复情况以及肌电图的结果。结果患者均获随访，时间14-20个月。患者体征均有明显改善，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能试用评定标准：优55例，良37例，可9例，差2例，优良率为89．3%。结论采用尺神经松解皮下前置术治疗肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征，手术方式简易，临床疗效好。肌电图检查具有一定的随访价值，肘管指数对手术方式的选择具有一定的实用价值。

当归熟地养血润燥方治疗老年功能性便秘的疗效及对胃肠道功能、腹部肌群肌电图指标的影响

目的:观察当归熟地养血润燥方治疗老年功能性便秘的效果及对胃肠道功能、腹部肌群肌电图指标的影响。方法:将2019年3月~2020年10月于我院肛肠科就诊的老年功能性便秘患者65例作为研究对象,随机分为对照组32例和中药组33例,对照组患者给予口服聚乙二醇4000散进行治疗,中药组患者给予当归熟地养血润燥方进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、主要症状积分及治疗前后胃肠道功能、腹部肌群肌电图指标和生活质量的变化。结果:治疗后,中药组患者总有效率为93.94%,显著高于对照组总有效率71.88%(P<0.05);两组患者各方面症状积分和总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且中药组较对照组降低更显著(P<0.05);中药组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次自主排便时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者10SR指标较治疗前显著降低,且中药组明显低于对照组(P<0.05);NET、FSC及10SC指标均显著升高(P<0.05),且中药组显著高于对照组(P<0.05);两组患者生活质量PAC-QOL评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且中药组较对照组降低更显著(P<0.05)。结论:当归熟地养血润燥方可显著降低老年功能性便秘患者主要临床症状积分,改善患者胃肠道功能和腹部肌群肌电图指标,进而提高患者生活质量,临床疗效显著。

儿童与青少年咀嚼肌功能发育的肌电图研究(二)

本研究根据研究(一)中有关儿童与青少年不同功能位上嚼肌与颞肌前束肌电电位值的测量结果,分别计算出肌电活动量指数,肌不对称性指数,力偶扭矩指数等肌电相关参数,从大体上描绘了两组发育人群咀嚼肌功能平衡稳定状态的变化发展趋势。

针灸联合瓜蒌桂枝汤对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分值的影响

目的:探究针灸联合瓜蒌桂枝汤对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分的影响。方法:选取2016年11月至2019年1月延安大学附属医院收治的脑卒中后上肢屈肘痉挛患者116例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组常规康复训练并口服巴氯芬片,观察组在对照组基础上加用针灸联合瓜蒌桂枝汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗临床痉挛指数(CSI)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth量表(MAS)、简式Fugl-meyer运动量表(FMA)、肌电积分值、肌电F波、生命质量并比较;治疗后评估疗效。结果:治疗后2组CSI、MAS较治疗前显著下降,MBI、FMA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组MBI、FMA显著高于对照组,CSI、MAS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肱二头肌、尺侧腕屈肌、三角肌较治疗前显著下降,肱三头肌则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肱三头肌显著高于对照组,余均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肌电F波波幅较治疗前显著下降,阈值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组阈值显著高于对照组,波幅显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组精力影响、家庭角色、语言功能、活动能力、情绪影响、自理能力较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合瓜蒌桂枝汤能通过改善脑卒中上肢屈肘痉挛肌电,促进血液循环,提高生命质量和疗效。

表面肌电生物反馈联合减重平板训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果分析

目的分析表面肌电生物反馈联合减重平板训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法收集2017年12月—2020年12月收治的185例脑卒中后偏瘫的临床资料。按治疗方法不同分为单一组(表面肌电生物反馈治疗)91例与联合组(表面肌电生物反馈联合减重平板训练治疗)94例。比较两组治疗前后胫前肌和腓肠肌的积分肌电值、踝关节主动背伸活动度、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、临床痉挛指数(CSI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分。结果治疗前后,两组胫前肌、腓肠肌静息状态积分肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胫前肌主动运动状态积分肌电值、FMA评分、踝关节主动背伸活动度及BI评分均较治疗前升高,腓肠肌主动运动状态积分肌电值、CSI及NIHSS评分均较治疗前降低,且联合组改善程度优于单一组(P<0.05)。结论表面肌电生物反馈联合减重平板训练可改善脑卒中后偏瘫患者的运动功能,增强患者下肢肌力,提高康复效果。

特色整脊法治疗青少年脊柱侧凸疾病的效果观察及有效率分析

目的研究特色整脊法在青少年脊柱侧凸疾病治疗中的效果。方法选取我院2016年1月至2019年12月收治的50例青少年脊柱侧凸疾病患者为研究对象,根据患者的自愿原则分组:对照组患者给予支具矫正治疗,实验组患者给予特色整脊法治疗,对比两组患者的治疗总有效率、Cobb角等。结果实验组治疗总有效率96.0%比对照组治疗总有效率76.0%更高,且组间差异有统计学意义,P<0.05;治疗3个月后,实验组患者的Cobb角、ODI指数、VAS疼痛评分、脊柱侧凸两侧的AEMG比值均低于对照组患者,P<0.001。结论特色整脊手法在青少年脊柱侧凸疾病患者治疗中应用疗效肯定,促进患者侧凸畸形的改善,促进青少年健康成长,值得推广。

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1和甲钴胺治疗轻中度腕管综合征的疗效观察

目的研究牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1注射液和甲钴胺注射液治疗轻中度腕管综合征的临床疗效和安全性。方法选取常州市第二人民医院2014年12月—2015年6月收治的138例轻中度腕管综合症患者,按照患者治疗方案分为对照组(n=65)和治疗组(n=73)。对照组患者肌肉注射维生素B1注射液100 mg,1次/d,同时肌肉注射甲钴胺注射液0.5 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液7.2 U,1次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后神经肌电图指标、VAS评分、症状缓解时间和Boston腕管问卷调查评分(BTCQ)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为70.8%、95.9%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者腕部正中神经感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅均显著增加,运动神经复合肌动作电位(CMAP)潜伏期显著缩短,同组治疗前后差异比较有统计学意义(P<0.05);且治疗组SCV、SNAP波幅、CMAP潜伏期、CMAP波幅的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、BTCQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的降低更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛缓解时间和麻木缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1注射液和甲钴胺注射液治疗轻中度腕管综合征具有较好的临床疗效,能够减轻疼痛,改善临床症状,恢复生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。