不同植入年龄和植入后时间的EMLR反应特点研究

目的利用电诱发中潜伏期反应（Electrically evoked middle latency response,EMLR）对语前聋人工耳蜗植入患儿进行听觉功能评估,了解人工耳蜗植入年龄对听觉功能的影响,研究语前聋患儿人工耳蜗植入后听觉功能的变化规律。为人工耳蜗植入时间的选择及植入后听觉康复训练计划的制定提供理论依据。方法本研究共有42例语前聋患儿参与,按植入年龄将患儿分为2组,植入年龄小于3岁的患儿28例,大于3岁的患儿14例,平均植入后时间为（15.06±15.53）月。按人工耳蜗植入后时间将患儿分为4组,植入后小于6个月的患儿12例,6~12个月的患儿16例,12~24个月的患儿4例,大于24个月的患儿10例,平均植入年龄为（2.98±1.64）岁。分别对各组病人进行EMLR的检测,并对结果进行统计分析。结果42例语前聋人工耳蜗植入患儿中共有38例检出EMLR,总检出率为90.48%。3岁以内进行人工耳蜗植入患儿的Pa Nb平均波间振幅（2.34±1.26）μV,3岁以后进行植入患儿的平均Pa Nb波间振幅（1.48±0.49）μV,两组间存在显著差异,p〈0.05。人工耳蜗植入后6~12个月患儿的Pa波潜伏期为（30.52±0.85）ms,人工耳蜗植入后24个月以上患儿的Pa波潜伏期为（25.98±1.80）ms,两组间存在显著差异,p〈0.05。结论植入年龄和植入后时间是语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉功能的重要影响因素。语前聋患儿3岁以内植入人工耳蜗患儿的听觉功能明显优于3岁以上植入的患儿。语前聋患儿的听觉功能在人工耳蜗植入后的两年内处于快速变化期,此时期内进行康复训练患儿可获得较好的听觉功能。

豚鼠圆窗EABR、EMLR与ELLR特征分析

目的探讨豚鼠圆窗EABR、EMLR与ELLR特征,并分析相关刺激和记录参数。方法选取健康豚鼠6只(12耳),10%水合氯醛麻醉后开放听泡,刺激电极正极置于圆窗龛,刺激电极负极置于同侧乳突皮下,记录电极置于两外耳道口连线与颅正中线交叉处皮下,参考电极置于对侧乳突皮下,地极置于鼻尖皮下,在电刺激条件下通过体表电极记录EABR、EMLR与ELLR波形。结果豚鼠12耳均记录到分化良好且稳定的以III波为主的EABR波形,阈值为0.27±0.05mA,Ⅲ波潜伏期为1.95±0.29ms;7耳记录到EMLR波形,阈值为0.29±0.03mA,Na波潜伏期为6.40±0.44ms,Pa波潜伏期为13.00±1.80ms,Nb波潜伏期为25.23±4.72ms,Pb波潜伏期为38.05±5.32ms;7耳记录到ELLR波形,阈值为0.34±0.10mA,P1波潜伏期为82.96±17.61ms,N1波潜伏期为142.86±21.81ms,P2波潜伏期为202.71±20.83ms,N2波潜伏期为293.75±21.43ms。结论全麻下豚鼠圆窗EABR、EMLR与ELLR可以稳定地记录到,为EABR、EMLR、ELLR的临床应用奠定基础。