QuEChERS EMR-Lipid净化结合同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱法同时测定蜂房及其制剂中10种真菌毒素

目的 建立一种Qu ECh ERS EMR-Lipid净化结合同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱技术(UPLC-MS/MS)同时测定蜂房及其制剂中10种真菌毒素的检测方法。方法 样品经80%乙腈水溶液提取,Qu ECh ERS EMRLipid净化,采用UPLC-MS/MS,在多反应监测(MRM)模式下进行测定,内标法定量。结果 10种真菌毒素含量在各自质量浓度范围内具有较好的线性关系(r>0.999),目标化合物在低、中、高3个质量浓度下的平均回收率为83.8%~107.1%(RSD<6.5%),定量限(LOQ)为0.18~129μg/kg。结论 该法前处理步骤简便,净化效果良好,提高了样品检测效率,内标法定量精准可靠,适用于蜂房及其制剂中10种真菌毒素的同时检测。

内镜下广基息肉EMR术后钛夹处理创面的护理体会研究

探究对内镜下广基息肉黏膜切除术(EMR)后钛夹处理创面的患者,对其应用护理干预措施,对患者的影响及作用。方法 选择2023.1~2023.12符合标准的患者94例,随机分为对照(47)/观察(47)两个小组,对比护理效果。结果 观察组并发症少,患者心态较为稳定,护理满意度比较突出,手术指标更好(P<0.05)。结论 对内镜下广基息肉EMR术后钛夹处理创面患者实施综合护理干预效果显著,值得推广。

EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉的术后迟发性出血发生状况及危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)联合金属钛夹治疗结直肠息肉的术后迟发性出血发生状况及危险因素。方法选取于2022年1月至2023年12月期间行EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉治疗的结直肠息肉患者1 000例。统计患者迟发性出血状况,并根据其迟发性出血发生情况,分为出血组(有迟发性出血)和非出血组(无迟发性出血)。收集比较两组患者的临床资料,差异有统计学意义者纳入Logistics回归模型分析EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉术后迟发性出血的危险因素。结果 1 000例EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者中有18例发生了术后迟发性出血,其术后迟发性出血发生率为1.80%(18/1 000)。与非出血组比较,出血组患者中年龄≥60岁患者比例、吸烟率、饮酒率、高血压合并率、糖尿病合并率、金属钛夹纵向夹闭患者比例、≥1 cm息肉患者比例、≥3个息肉数量患者比例、直肠息肉患者比例、有蒂息肉患者比例、长期抗凝药物应用患者比例、术后进食时间<24 h患者比例等均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,饮酒、高血压、金属钛夹纵向夹闭、息肉大小、直肠息肉、长期抗凝药物应用等是EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者发生术后迟发性出血的危险因素,术后进食时间是EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者发生术后迟发性出血的保护因素(P<0.05)。结论EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者术后可出现迟发性出血的发生,且受到多种因素的影响,针对这些因素的相关干预可能有助于其术后迟发性出血的有效防治。

QuEChERS dSPE EMR-Lipid-GC-MS/MS测定动物源性食品中205种农药及13种代谢物残留量

建立了以QuEChERS dSPE EMR-Lipid作前处理测定动物源性食品中205种农药及13种代谢物残留量的气相色谱-串联质谱联用方法(GC-MS/MS)。分析过程中考察了不同提取溶剂、不同净化方式对目标物回收率的影响,最终确定了样品采用乙腈提取,经Agilent Bond Elut EMR-Lipid增强型脂质去除净化管和Agilent Bond Elut EMR-Lipid Polish反萃管结合净化,多反应监测模式,内标法定量,GC-MS/MS测定分析。结果表明,205种农药及13种代谢物在0.01~0.5μg/mL质量浓度范围内线性关系良好,线性相关系数(r^(2))均大于0.995,定量限为0.01 mg/kg;猪肉、猪肝、鸡肉、鸡蛋4种样品基质在0.01、0.02和0.05 mg/kg加标浓度下的平均回收率为60.3%~120.5%,相对标准偏差(n=6)在0.2%~20.4%之间。该方法前处理简单、准确灵敏、回收率好,适合动物源性食品中多农残目标物的同时分析。

服务设计视角下智慧医疗中EMR系统App设计研究

鉴于当前智慧医疗发展的迫切需求,旨在通过构建一套高效、便捷和人性化的电子病历(Electronic Medical Record,EMR)系统App来提升医疗服务的质量和效率。通过系统地分析服务设计的核心理念和方法,并结合智慧医疗的实际应用场景,提出了针对EMR系统App设计的创新策略和实践路径,这不仅有助于推动EMR系统App的优化升级,也为智慧医疗的深入发展提供了有力的技术支撑和设计参考。通过研究,期望能够为用户带来更优质的医疗服务体验,进一步推动智慧医疗产业的繁荣与发展。

牛羊毛发中3种β-受体激动剂药物残留测定的EMR-Lipid方法研究

旨在建立一种以牛羊毛发为靶标结合强化基质去除技术(EMR-Lipid)对3种β-受体激动剂药物(克伦特罗、莱克多巴胺、沙丁胺醇)残留量进行测定的方法。毛发样品经选取、清洗、干燥、研磨后,经酸水解和氨化乙腈提取后加入到Captiva EMR-Lipid净化柱,加入石墨化炭黑(GCB)进行净化,过滤后用高效液相色谱-串联质谱仪进行测定,采用正离子(ESI^(+))扫描,多反应监测(MRM)模式进行分析,内标法定量。结果显示:待测药物在0.1~100 ng/mL的浓度范围内具有良好的线性相关性,相关系数R2≥0.995;方法检测限(LOD)为0.2μg/kg,定量限(LOQ)为0.5μg/kg;药物在1、20、100μg/kg添加浓度下,平均回收率为70%~120%,相对标准偏差≤20%。该方法取样方便,前处理步骤少,灵敏度和精密度高,符合残留检测要求,为动物性产品中β-受体激动剂类药物残留量测定提供了参考。

QuEChERS EMR-Lipid净化结合超高效液相色谱-串联质谱法测定牛奶中阿维菌素类药物残留量

建立了以QuEChERS EMR-Lipid净化为前处理方法,结合超高效液相色谱-串联质谱测定牛奶中阿维菌素类药物残留量。采用乙腈提取牛奶样品中残留的阿维菌素类药物,盐析分层,上清液经EMR-Lipid净化,Phenomenex Kinetex C18色谱柱进行分离,以0.1%甲酸水溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱,质谱法在正离子模式下以多反应监测方式监测,基质匹配法外标定量。结果表明4种阿维菌素类药物质量浓度在0.5~20μg/L范围内线性良好,相关系数(r)>0.998,定量限为0.071~0.280μg/kg,平均回收率在96.6%~108.8%之间,相对标准偏差(RSD)为0.98%~4.75%。该法前处理步骤简便,净化效果良好,提高检品检测效率,适用于大批量牛奶样品中阿维菌素类药物的检测。

内镜下黏膜切除术(EMR)联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉的临床疗效观察

观察内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉的临床疗效。选取2021年10月—2023年10月惠水县中医医院收治的行EMR治疗的大肠息肉患者为研究对象,根据患者具体病情随机将其分为EMR组(n=87例,息肉119枚,行常规EMR治疗)和EMR联合组(n=81例,息肉115枚,行EMR联合金属夹和穴位贴敷治疗)。结果显示,EMR组手术时间短于EMR联合组(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h,EMR联合组腹痛、腹胀评分低于EMR组(P<0.05)。研究发现,EMR联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉疗效确切,联合使用金属夹可加快创面愈合速度,避免创面感染,从而降低出血、穿孔等并发症发生概率,穴位贴敷可减轻患者术后腹胀、腹痛症状。

鱼肉中五氯酚残留的测定方法建立——EMR固相萃取-超高效液相色谱-质谱法

目的:建立EMR固相萃取结合超高效液相色谱-串联质谱测定鱼肉样品中五氯酚残留的分析方法。方法:经含3%甲酸的乙腈溶液提取后的鱼肉样品,被Captiva EMR-Lipid固相萃取小柱净化后,采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)(1.7μm,100 mm×2.1 mm)色谱柱分离,电喷雾离子源负离子模式扫描,多反应监测模式,以外标法定量。结果:经EMR固相萃取净化的鱼肉样品中的五氯酚残留量在1μg/kg~50μg/kg内线性关系良好,相关系数(R^(2))均大于0.99,方法检出限(S/N=3)和定量限(S/N=10)分别为0.2μg/kg和0.5μg/kg,平均回收率在81.7%~94.2%之间,相对标准偏差(RSD)为1.5%~7.1%(n=6)。结论:本方法操作快速简单,重复性好,灵敏度较高,适用于鱼肉中五氯酚残留的检测。

对胃、肠镜下息肉EMR术并发症的预防与护理的研究

对胃、肠镜下息肉EMR术并发症的预防与护理的研究。方法 以我院2023年1月到2023年12月收诊的360例胃、肠镜下息肉EMR术患者为研究对象。结果 两组并发症发生有差异;两组手术时间(d)、出血量、住院时间有差异;护理后两组睡眠质量评分有差异;护理后两组生活质量评分有差异(P<0.05)。两组患者护理满意度有差异;两组护理后HAMA、HAMD评分有差异,(P<0.05)。结论 胃、肠镜下息肉EMR术患者采取预防护理措施可以有效降低患者并发症发生率,患者手术后恢复情况理想,住院时间缩短,患者的睡眠和生命状态明显改善,患者对护理措施更为满意,有推广应用的意义。

临床护理路径在EMR术治疗结肠息肉患者中的效果分析

结肠息肉患者接受内镜下黏膜切除术(EMR)治疗运用临床护理路径的效果。方法 将我院(2022.3月至2023.3月)收治结肠息肉行EMR术患者为研究对象,共计260例,研究中随机划分小组,实验组、对照组分别采用临床护理路径、常规护理,比较护理结局。结果 疼痛评分比较,护理前P>0.05,护理后P<0.05,评分更低组别为实验组;抑郁与焦虑负性情绪比较,护理前P>0.05,两组差异不明显,护理之后焦虑(SAS)和抑郁(SDS)分数更低组别为实验组,P<0.05;护理满意率稍高的组别为实验组,P<0.05;并发症发生率更低的小组为实验组,P<0.05;比较生活质量相关指标可知,护理后P<0.05,均是实验组评分更高,护理前相比较,P>0.05,两组无统计学差异。结论 结肠息肉(EMR术治疗)患者提供临床护理路径配合干预,可一定程度降低患者术后疼痛感,使患者远离负面情绪影响,预防并发症的出现,持续提升患者生活质量及护理满意度,值得运用。

探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道广基息肉的临床效果

分析内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道广基息肉的效果。方法 观察2023年1月~2023年7月间收治的100例胃肠道广基息肉患者,随机分组,各50例。对照组行电凝电切术,观察组行内镜下黏膜切除术(EMR)。比较手术效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 内镜下黏膜切除术(EMR)的开展,可以使胃肠道广基息肉患者的手术成功率提高,减少炎症反应对机体的干扰,各种并发症的发生率降低,同时疾病复发率减少,效果显著。

QuEChERS-EMR-GC/MS测定鱼肉制品中N-二甲基亚硝胺含量的方法学研究

目的:建立一种QuEChERS-EMR结合气相色谱串联质谱技术快速分析鱼肉制品中N-二甲基亚硝胺的方法。方法:样品加入内标,采用乙腈提取,经QuEChERS-EMR净化,VF-WaxMS(60 m×0.25 mm×0.25μm)色谱柱分离,在单离子检测(SIM)扫描,内标法定量。结果:N-二甲基亚硝胺在2.0~50.0 ng/mL浓度范围内线性关系良好,相关系数r为0.9994,方法检出限为1.0μg/kg,方法定量限为3.3μg/kg,添加浓度水平分别为4.0μg/kg、20μg/kg、40μg/kg时,测定回收率在83.1%~104.3%之间,相对标准偏差在3.3%~6.1%之间。鱼肉基质对N-二甲基亚硝胺的基质效应为7.5%,表现为弱基质效应,可以忽略。结论:该方法操作简便,经济高效,环保,准确度高和重复性好,以及基质效应弱,适用于鱼肉制品中N-二甲基亚硝胺的测定。

志贺菌外排泵基因emrE的克隆表达及进化分析

目的研究志贺菌外排泵基因emrE的耐药功能及其进化。方法以志贺菌临床多重耐药株H24基因组为模板,扩增出含emrE基因的1126bp DNA片段,将所得片段与pMD18-T载体连接,转化大肠埃希菌DH5α,对阳性克隆酶切鉴定和测序;用琼脂平皿二倍稀释法对重组菌株进行药敏测定并测定泵抑制剂CCCP对MIC值的影响;通过RT-PCR从mRNA水平检测emrE的表达水平;通过Genbank数据库对基因序列进行同源性比对,建立进化树并分析同源基因之间的关系。结果含emrE基因质粒可以提高大肠埃希菌对四环素耐药性1倍,对红霉素的耐药性1倍;对emrE基因的同源分析显示H24菌株和大肠埃希菌、其它志贺菌可归为相近一族,同源性在92%以上,与同属于肠杆菌科的欧文杆菌和沙门菌的同源性分别为70%和60%;与亲缘关系较远革兰阳性菌除虫链霉菌和结核分枝杆菌的同源性仅为47%和48%。结论志贺菌耐药株H24的emrE基因与对四环素及红霉素的耐药性相关,依据现有数据进行的emrE基因同源分析未发现有明显的基因水平转移现象。

EMR系统机器人工作空间与灵活性的分析

分析机器人的工作空间对于机器人的设计、规划及控制都具有重要的意义 ,然而多关节且关节角受限制的机器人工作空间难以描述 ,目前在机器人的实时规划和控制中仍然没有很好地解决。根据机器人的结构和任务特点 ,分别采用代数法和几何法分析了EMR系统机器人的工作空间和灵活性 ,其结果计算量少 。

Captiva EMR固相萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定化妆品中41种糖皮质激素的含量

提出了Captiva EMR固相萃取结合高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)同时测定化妆品中41种糖皮质激素含量的方法。样品经水分散后,用含1%(体积分数)甲酸的乙腈溶液提取目标化合物,以Captiva EMR固相萃取柱去除化妆品基质中的长链烃类化合物。在用HPLC分析时,采用Thermo Accoure PFP色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm)为固定相,含0.1%(体积分数,下同)乙酸的乙腈溶液-0.1%乙酸溶液的混合溶液作为流动相进行梯度洗脱;在MS/MS分析时,以电喷雾离子源正离子(ESI^(+))模式和多反应监测(MRM)模式进行检测,外标法定量。结果显示:在优化的试验条件下,目标化合物中较难分离的6组同分异构体均能得到有效分离,膏霜、乳液、洗面奶、凝胶、面膜的基质效应对大多数目标化合物的影响较弱;41种目标化合物标准曲线的线性范围均为1.5~100μg·L^(-1),相关系数为0.9934~1.000,检出限(3S/N)为0.015~0.05 mg·kg^(-1);以阴性膏霜、乳液、洗面奶、凝胶、面膜为基质进行加标回收试验,所得回收率为57.8%~121%,测定值的相对标准偏差(n=6)为0.50%~15%。方法用于60批化妆品的分析,检出2批阳性样品,检出量分别为32.3 mg·kg^(-1)(氯倍他索丙酸酯)和1.8 mg·kg^(-1)(地塞米松)。

基于EMR的乳腺肿瘤知识图谱构建研究

知识图谱作为一种描述实体及其联系的新方法,在医学领域也逐渐得到关注,出现了多种医学知识图谱。但是这些医学知识图谱的知识大多来源于公开的医学文献,较少涉及到EMR电子病历。EMR电子病历涵盖了医院各科室各病种的患者诊疗全过程数据,具有丰富的医疗事实知识,是医学知识图谱的重要知识来源。为此,以乳腺肿瘤这一具体病种为应用实例,结合知识图谱技术的基本原理,给出了乳腺肿瘤知识图谱的定义;结合上海交通大学医学院附属瑞金医院的实际EMR电子病历数据集,通过知识抽取技术从EMR中提取乳腺肿瘤医疗事实知识。在此基础上提出乳腺肿瘤知识图谱的构建方法。

EMR对混沌同步保密通信系统干扰的初步研究

使用 GTEM cell实验系统 ,研究了连续波电磁辐射对基于混沌同步理论的保密通信系统的电磁干扰。混沌保密通信系统采用由典型的 Chua氏混沌电路构造混沌同步系统 ,采用掩盖法对模拟信号进行加密传输。实验发现 :在 1 0 0 MHz～ 1 50 MHz的频率范围内 ,超过一定功率密度的电磁辐射会导致系统的混沌加密功能失效 ,此后即使停止电磁辐射 ,系统仍无法自行恢复到混沌加密状态。

早期食管癌及癌前病变EUS的诊断价值及EMR治疗的临床研究

目的探讨超声内镜(endocopic ultrasonography,EUS)在判断早期食管癌浸润深度及内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)在早期食管癌及癌前病变中的治疗价值。方法对经常规胃镜检查明确为食管癌及癌前病变的患者进行EUS检查,观察病灶浸润深度,对符合行EMR治疗指征的患者分为外科手术治疗组及EMR治疗组,术后病理病灶浸润深度与EUS检查比较;对外科治疗组与EMR治疗组两组之间病人治疗效果进行比较。结果 EUS对食管癌浸润深度判断的准确率为85.7%,早期食管癌及癌前病变EMR治疗组和外科手术组相比,术后并发症、病灶完全切除率、术后生存率、术后病灶复发率无统计学差别(P>0.05);EMR治疗组患者在住院时间、术后恢复时间及住院费用低于手术组(P<0.05)。结论EUS在判断食管癌浸润深度中准确率高,EMR在早期食管癌及癌前病变中的治疗价值优于外科手术治疗。

ESD联合EMR治疗较大大肠侧向发育型肿瘤9例诊治体会

目的探讨内镜下ESD联合EMR治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)的效果和安全性。方法纳入我院确诊为LST的患者9例(9处病灶),并记录病灶的部位、大小、形态,内镜下分型,所有病灶均分两步完成切除:①首先将病灶与周边正常黏膜环形切开分离,必要时逐步剥离(ESD)病灶至其直径小于圈套器直径;②再行内镜下黏膜切除术(EMR)圈套切除整个病灶。结果①9例患者均于内镜下完成整块切除,切除时间为(45±12)min,2例发生术中出血,均于内镜下止血,术中术后无其他并发症发生;②术后病理结果显示9例患者均完整切除,2例为管状腺瘤,2例为绒毛状腺瘤,5例为绒毛状管状腺瘤(其中1例伴局部癌变,但基底部无癌残留);6个月后内镜随访结果显示病灶切除处均完全愈合,未有复发。结论 ESD联合EMR在治疗大肠侧向发育型肿瘤中可做为一种选择方法。