内镜下广基息肉EMR术后钛夹处理创面的护理体会研究

探究对内镜下广基息肉黏膜切除术(EMR)后钛夹处理创面的患者,对其应用护理干预措施,对患者的影响及作用。方法 选择2023.1~2023.12符合标准的患者94例,随机分为对照(47)/观察(47)两个小组,对比护理效果。结果 观察组并发症少,患者心态较为稳定,护理满意度比较突出,手术指标更好(P<0.05)。结论 对内镜下广基息肉EMR术后钛夹处理创面患者实施综合护理干预效果显著,值得推广。

EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉的术后迟发性出血发生状况及危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)联合金属钛夹治疗结直肠息肉的术后迟发性出血发生状况及危险因素。方法选取于2022年1月至2023年12月期间行EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉治疗的结直肠息肉患者1 000例。统计患者迟发性出血状况,并根据其迟发性出血发生情况,分为出血组(有迟发性出血)和非出血组(无迟发性出血)。收集比较两组患者的临床资料,差异有统计学意义者纳入Logistics回归模型分析EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉术后迟发性出血的危险因素。结果 1 000例EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者中有18例发生了术后迟发性出血,其术后迟发性出血发生率为1.80%(18/1 000)。与非出血组比较,出血组患者中年龄≥60岁患者比例、吸烟率、饮酒率、高血压合并率、糖尿病合并率、金属钛夹纵向夹闭患者比例、≥1 cm息肉患者比例、≥3个息肉数量患者比例、直肠息肉患者比例、有蒂息肉患者比例、长期抗凝药物应用患者比例、术后进食时间<24 h患者比例等均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,饮酒、高血压、金属钛夹纵向夹闭、息肉大小、直肠息肉、长期抗凝药物应用等是EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者发生术后迟发性出血的危险因素,术后进食时间是EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者发生术后迟发性出血的保护因素(P<0.05)。结论EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者术后可出现迟发性出血的发生,且受到多种因素的影响,针对这些因素的相关干预可能有助于其术后迟发性出血的有效防治。

服务设计视角下智慧医疗中EMR系统App设计研究

鉴于当前智慧医疗发展的迫切需求,旨在通过构建一套高效、便捷和人性化的电子病历(Electronic Medical Record,EMR)系统App来提升医疗服务的质量和效率。通过系统地分析服务设计的核心理念和方法,并结合智慧医疗的实际应用场景,提出了针对EMR系统App设计的创新策略和实践路径,这不仅有助于推动EMR系统App的优化升级,也为智慧医疗的深入发展提供了有力的技术支撑和设计参考。通过研究,期望能够为用户带来更优质的医疗服务体验,进一步推动智慧医疗产业的繁荣与发展。

内镜下黏膜切除术(EMR)联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉的临床疗效观察

观察内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉的临床疗效。选取2021年10月—2023年10月惠水县中医医院收治的行EMR治疗的大肠息肉患者为研究对象,根据患者具体病情随机将其分为EMR组(n=87例,息肉119枚,行常规EMR治疗)和EMR联合组(n=81例,息肉115枚,行EMR联合金属夹和穴位贴敷治疗)。结果显示,EMR组手术时间短于EMR联合组(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h,EMR联合组腹痛、腹胀评分低于EMR组(P<0.05)。研究发现,EMR联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉疗效确切,联合使用金属夹可加快创面愈合速度,避免创面感染,从而降低出血、穿孔等并发症发生概率,穴位贴敷可减轻患者术后腹胀、腹痛症状。

对胃、肠镜下息肉EMR术并发症的预防与护理的研究

对胃、肠镜下息肉EMR术并发症的预防与护理的研究。方法 以我院2023年1月到2023年12月收诊的360例胃、肠镜下息肉EMR术患者为研究对象。结果 两组并发症发生有差异;两组手术时间(d)、出血量、住院时间有差异;护理后两组睡眠质量评分有差异;护理后两组生活质量评分有差异(P<0.05)。两组患者护理满意度有差异;两组护理后HAMA、HAMD评分有差异,(P<0.05)。结论 胃、肠镜下息肉EMR术患者采取预防护理措施可以有效降低患者并发症发生率,患者手术后恢复情况理想,住院时间缩短,患者的睡眠和生命状态明显改善,患者对护理措施更为满意,有推广应用的意义。

临床护理路径在EMR术治疗结肠息肉患者中的效果分析

结肠息肉患者接受内镜下黏膜切除术(EMR)治疗运用临床护理路径的效果。方法 将我院(2022.3月至2023.3月)收治结肠息肉行EMR术患者为研究对象,共计260例,研究中随机划分小组,实验组、对照组分别采用临床护理路径、常规护理,比较护理结局。结果 疼痛评分比较,护理前P>0.05,护理后P<0.05,评分更低组别为实验组;抑郁与焦虑负性情绪比较,护理前P>0.05,两组差异不明显,护理之后焦虑(SAS)和抑郁(SDS)分数更低组别为实验组,P<0.05;护理满意率稍高的组别为实验组,P<0.05;并发症发生率更低的小组为实验组,P<0.05;比较生活质量相关指标可知,护理后P<0.05,均是实验组评分更高,护理前相比较,P>0.05,两组无统计学差异。结论 结肠息肉(EMR术治疗)患者提供临床护理路径配合干预,可一定程度降低患者术后疼痛感,使患者远离负面情绪影响,预防并发症的出现,持续提升患者生活质量及护理满意度,值得运用。

探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道广基息肉的临床效果

分析内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道广基息肉的效果。方法 观察2023年1月~2023年7月间收治的100例胃肠道广基息肉患者,随机分组,各50例。对照组行电凝电切术,观察组行内镜下黏膜切除术(EMR)。比较手术效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 内镜下黏膜切除术(EMR)的开展,可以使胃肠道广基息肉患者的手术成功率提高,减少炎症反应对机体的干扰,各种并发症的发生率降低,同时疾病复发率减少,效果显著。

鱼肉中五氯酚残留的测定方法建立——EMR固相萃取-超高效液相色谱-质谱法

目的:建立EMR固相萃取结合超高效液相色谱-串联质谱测定鱼肉样品中五氯酚残留的分析方法。方法:经含3%甲酸的乙腈溶液提取后的鱼肉样品,被Captiva EMR-Lipid固相萃取小柱净化后,采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)(1.7μm,100 mm×2.1 mm)色谱柱分离,电喷雾离子源负离子模式扫描,多反应监测模式,以外标法定量。结果:经EMR固相萃取净化的鱼肉样品中的五氯酚残留量在1μg/kg~50μg/kg内线性关系良好,相关系数(R^(2))均大于0.99,方法检出限(S/N=3)和定量限(S/N=10)分别为0.2μg/kg和0.5μg/kg,平均回收率在81.7%~94.2%之间,相对标准偏差(RSD)为1.5%~7.1%(n=6)。结论:本方法操作快速简单,重复性好,灵敏度较高,适用于鱼肉中五氯酚残留的检测。

胃食管早癌及癌前病变中EMR与ESD的应用分析

目的探讨在胃食管早癌及癌前病变中应用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的效果差异。方法选取东台市人民医院2019年3月—2021年7月收治的胃食管早癌及癌前病变患者共90例作为研究对象,所有患者统一编号,奇数号码的45例患者为对照组,开展EMR治疗,偶数号码的45例患者为观察组,开展ESD治疗,就不同组别患者的围手术期指标、病灶切除效果、术后并发症发生率及病灶复发率等指标进行比较分析。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间则比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组侧切缘阴性、基底缘阴性、病灶治愈性切除及整块切除率等病灶切除效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后并发症发生率及病灶复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD对胃食管早癌及癌前病变的治疗有效性和安全性相比EMR更理想,因此值得进行推广应用。

EMR2在肝外胆管细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究EMR2在肝外胆管细胞癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)中的表达及临床意义、生物学功能及机制。方法:采用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)实验检测EMR2在EHCC组织及癌旁组织中的表达情况,并分析EMR2表达与EHCC患者临床病理特征之间的关系。利用Kaplan-Meier方法、COX比例风险模型分析EMR2表达在EHCC患者预后中的作用以及对EHCC患者预后造成危险的因素。通过qRT-PCR和Western blot实验测定EMR2在EHCC细胞系(QBC939、SK-CHA-1、KMBC)和正常胆管上皮细胞HIBEpic中mRNA及蛋白的相对表达水平,检验细胞敲低和过表达的效率。Western blot实验检测EMR2在上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)中的表达变化。细胞侵袭、增殖、迁移能力分别用Transwell侵袭实验、CCK-8实验、细胞划痕及Tranwell迁移实验检测。结果:IHC结果显示,EMR2在癌旁组织中阳性表达率低于EHCC组织,EMR2的表达与EHCC分化程度有关。Kaplan-Meier生存曲线显示:EMR2的表达与EHCC患者的预后有相关性,EMR2表达和EHCC分化程度是影响EHCC患者预后的独立危险因素。通过qRT-PCR和Western blot实验确定了以EMR2高表达细胞株QBC939和低表达细胞株KMBC作为后续实验对象,并且验证了转染效率。EMR2在EHCC细胞中的表达与细胞增殖、迁移、侵袭能力和N-cadherin、Vimentin蛋白水平成正比,与E-cadherin蛋白水平成反比。结论:EMR2表达与EHCC分化程度、预后有相关性,EMR2表达和分化程度是独立影响EHCC预后的因素。EMR2高表达能够促使EHCC细胞的增殖、侵袭、迁移能力增加,其机制可能与EMT有关。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的护理配合分析

目的探究并分析内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗结肠息肉的护理配合效果。方法选EMR治疗结肠息肉患者120例为研究样本(收治时间:2021年6至2022年6月),按患者入院顺序分组,分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规护理措施,观察组患者接受临床护理配合措施。比对两组护理效果、心理弹性、并发症、生活质量及护理满意度。结果观察组护理总有效率比对照组高;观察组CD-RISC各维度评分比对照组高;观察组并发症发生率比对照组低;观察组AOLBREF各评价因子评分比对照组高;观察组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论相比常规护理措施,对接受EMR治疗结肠息肉患者行临床护理配合措施,效果好,能提高手术效果,减少并发症,对患者心理弹性、生活质量、护理满意度等方面的改善效果优良。

KLAS“全球EMR市场份额2014”将InterSystems列为“市场领导者”

本刊讯近日，全球互联医疗软件领域的领导者InterSystem被最新发布RLAS报告授予了高度评价。在“全球EMR市场份额2014：美国以外地区的厂商态势”报告中，InterSystems被为美国本土以外EMR市场发展中的“领导者”。

冷EMR治疗5~20mm结直肠无蒂息肉的临床研究分析

目的:比较分析冷EMR治疗5~20mm结直肠无蒂息肉的临床效果和安全性。方法:选取2021年1月—2022年6月于我院接受结肠镜检查发现直径5~20mm的无蒂息肉150枚,根据息肉的大小分为A、B、C组,各50枚。A组息肉大小5~10mm,B组11~15mm,C组16~20mm,采用黏膜下注射后,病灶隆起,用圈套器切割病灶(非通电),比较三组结肠息肉的单个息肉切除时间、完整切除率、标本回收率、术中出血率、钛夹使用率、迟发性出血、穿孔率。结果:A、B、C三组单个息肉切除时间、完整切除率、标本回收率、迟发性出血、穿孔率无统计学差异(P>0.05);C组中术中出血率、钛夹使用率明显高于A、B组,有统计学差异(P<0.05)。结论:5~20mm的结直肠无蒂息肉,冷EMR治疗是安全有效的,对于15mm以上的息肉,虽术中出血偏多、钛夹使用增加,但同样安全有效。

人文关怀在经无痛肠镜EMR术护理配合中的效果

目的探讨人文关怀在经无痛肠镜EMR术护理配合中的效果。方法选择2019年5月-2022年5月连云港市中医院50例经无痛肠镜EMR术治疗的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规护理,观察组实施人文关怀。比较两组护理前后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分、护理满意度、术后住院时间、并发症发生率。结果观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经无痛肠镜EMR术患者实施人文关怀效果确切,可减轻患者的不良情绪,减少并发症,缩短住院时间,提高患者对于护理的满意程度。

Captiva EMR固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定化妆品中夫西地酸的含量

建立了化妆品中夫西地酸含量的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定方法。使用饱和氯化钠水溶液对样品进行分散,然后加入乙腈溶剂超声提取待测组分,经Captiva EMR型固相萃取净化柱净化,用Agilent ZORBAX RRHD Extend-C18(3.0 mm×50 mm×1.8μm)色谱柱进行分离,负离子模式扫描,多反应监测模式(multiple reaction monitoring,MRM)进行采集。结果表明夫西地酸在1~50 ng/mL范围内线性良好,检出限为0.02μg/g,定量限为0.05μg/g,在3个添加水平(0.05、0.25、2.5μg/g)的回收率为89.4%~96.2%,相对标准偏差(RSD)为2.3%~4.5%(n=6)。该方法具有操作简易快速、定性定量准确等特点,适用于化妆品中夫西地酸的检验检测。

内镜下结直肠息肉EMR术后并发症的发生因素

目的探讨内镜下结直肠息肉黏膜切除(EMR)术后发生并发症的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月到本院就诊的80例患有结直肠息肉患者的临床资料,并根据患者是否术后并发症,分为并发症组(n=14)及无并发症组(n=66)。记录并比较两组患者基线资料、炎症因子、血压及血脂水平,采用Logistic回归分析影响患者术后发生并发症的相关因素,并采用受试者工作曲线(ROC)检验各差异性指标对术后发生并发症的预测价值。结果并发组与未并发组相比,患者年龄较大、息肉数量>1个、息肉形态为有蒂、息肉直径>2 cm及术中出血等方面占比较高(P<0.05)。并发组与未并发组相比,患者CRP、TNF-α、收缩压、TC及LDL-C水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者年龄较大、CRP水平较高及收缩压较高均为影响患者术后并发症的危险因素。经ROC曲线分析得知,年龄、CRP及收缩压均对预测患者术后并发症具有较高的敏感度及特异度。结论并发组术前炎症、血压及血脂水平较高,并且年龄较大、CRP水平较高及收缩压较高将提高患者术后并发症风险,因此该类指标可用于辅助预测患者术后是否并发症。

新型掺电解锰渣(EMR)烧结页岩砖粉混凝土力学性能研究

电解锰渣(EMR)的资源化利用可以有效解决其造成的环境污染问题,因此设计了一种新型电解锰渣环保砖,并探究了该环保砖粉制备的混凝土的力学性能。结果表明,随着新型掺EMR烧结页岩砖粉掺量的增大,混凝土塌落度和流动性逐渐减小,吸水率先减小后逐渐增大。力学试验结果表明,立方体抗压和劈裂抗拉强度会随着砖粉的掺入量增加而逐渐降低,而抗折强度却随着砖粉的掺入量增大逐渐增大,建议新型掺EMR烧结页岩砖粉最佳掺量为5%。

无痛电子肠镜下EMR术治疗肠道息肉的临床疗效与安全性评估

分析肠道息肉采用无痛电子肠镜下黏膜切除术(EMR)的实际效果。方法 从在本院行肠道息肉手术的患者中抽取80例进行研究,均来自2019年1月~2021年10月。将患者随机划分为两组,均40例。对照组选择内镜下电刀切除术,观察组选择无痛电子肠镜下EMR,通过切除成功率、术后复发率、术后并发症发生率、相关炎性反应指标比较两种术式的疗效与安全性。其中,炎性反应指标包括白介素1β(1L-1β)、白介素-8(1L-8)、白介素-6(1L-6)。结果 观察组切除成功率、术后复发率、并发症发生率分别是100%、5.0%、5.0%,对照组上述对应指标分别是90.0%、17.5%、20.0%。对比1L-1β、1L-8、1L-6等炎症反应指标,观察组明显比对照组更少。可见,与对照组相比,观察组切除成功率更高,而术后复发率更低,并发症发生率也更少,相关炎症反应指标结果更小,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 肠道息肉采用无痛电子肠镜下EMR治疗效果明显,不仅息肉切除成功率高,而且安全性更好,利于患者术后恢复,值得推广应用。

无痛消化内镜下EMR治疗胃肠息肉的效果

探讨在胃肠息肉治疗中,采用无痛消化内镜下EMR治疗的疗效。方法;将98例胃肠息肉患者分两组,各49例,对照组予以普通内镜下黏膜切除术治疗,观察组予以无痛消化内镜下EMR治疗,比较效果。结果:观察组,治疗效果,优于对照组(P<0.05)。结论:在胃肠息肉治疗中,采用无痛消化内镜下EMR治疗,对改善患者的围手术期各项指标具有显著作用,还有助于控制患者的术后并发症,改善患者的疼痛情况,对提高患者的创面愈合率以及控制患者复发率也具有重要帮助,值得进行临床推广。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道息肉应用的研究综述

胃肠道息肉的临床治疗中,多通过手术切除肠管,并连接剩余肠管。微创治疗作为手术治疗患者的常用方法,以内镜下黏膜切除术(EMR)为主的创新方法,并取得了明显的效果。本文概述了胃肠道息肉的病因和特点,阐明了内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道息肉的价值,综述了前人关于该手术的临床研究进展,以为胃肠道息肉的有效治疗提供可行性借鉴。